喘息状态并多脏器功能不全综合征临床分析

李占斌；王东涛；杨敬平

关键词：状态, 多脏器功能不全, 综合, 有创机械通气, 死亡率, 脏器受累, 评分, 患者, 无创机械通气, 神经系统损害, 菌感染, 消化道出血, 肾功能衰竭, 肝功能衰竭, 脏器衰竭, 外设, 临床表现, 合并, 感染者, 病原学

摘要：目的探讨住ICU喘息状态并多脏器功能不全综合征(MODS)患者的临床表现、治疗及与预后的关系.方法 2004年2月～2008年3月住ICU喘息状态患者45例,进行MODS诊断及APACHEⅡ评分,ALI患者行机械通气.结果合并MODS 19例,APACHEⅡ评分平均13.2±7.9,其中APACHEⅡ评分≤10者5例无一例死亡,APACHE II评分≥25者6例均死亡.出现心衰或休克12例,肝功能衰竭13例,肾功能衰竭9例,中枢神经系统损害的2例,消化道出血5例.2个脏器受累12例,死亡3例(25%);3个脏器受累6例,死亡5例(83%),4个脏器受累1例死亡.12例患者行机械通气,4例行无创机械通气,8例行有创机械通气,其中外设PEEP>6mmHg 5例均死亡.19例合并MODS者死亡9例,死亡率47.36%.其中肺部感染者病原学检查G-杆荫感染11例,G+菌感染3例.结论住ICU喘息状态并MODS患者的死亡率比预计的高.预后与脏器衰竭出现数量,APACHE Ⅱ评分及有创机械通气外设PEEP大小呈正相关.

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作者：王介营；李静刊期： 2009年第03期
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低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析

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作者：贺兼斌；易高众；向志；唐建新；谢茂峰刊期： 2009年第03期
内科胸腔镜检查患者的护理

内科胸腔镜是针对胸腔疾病而设计的一种微创的诊断和治疗手段.在胸腔镜引导下,医生能全面观察到胸膜、肺表面,并对病变部位进行活检.与胸腔穿刺胸水细胞学检查和闭式胸膜活检相比,胸腔镜对肿瘤诊断的特异性和敏感性大大提高,特别是对临床常规方法不能确诊的胸腔病变有着显著的价值.我科自2007年7月开展了内科胸腔镜检查,至2008年1月共140名患者实施了此项检查,取得了满意效果,现报告如下.

作者：侯磊刊期： 2009年第03期
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