庞洪双
目的 观察地黄益智方对Aβ1 -40所致老年性痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响.方法 120只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,地黄益智方小、中、大剂量组,采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-40复制老年性痴呆模型,造模24h后开始给药,连续4w.分别在给药1、3w后用Morris水迷宫法连续5d进行定位航行实验,第6天进行空间探索实验,检测各组大鼠学习记忆能力；2、4 w用生化法检测各组大鼠大脑皮层ChAT、AChE的活性变化.结果 模型组大鼠明显存在学习记忆功能障碍,其中1 w后第2、4、5、6天与空白组相比有差异(P=0.016、0.000、0.003、0.001),3w后第1、4、5、6天与空白组相比有差异(P =0.023、0.006、0.005、0.007),地黄益智方各剂量组行为障碍明显轻于模型组.模型组ChAT活性明显降低,2、4w时与空白组相比有差异(P=0.011、0.024)；模型组AChE活性明显增高,2、4 w时与空白组相比有差异(P=0.003、0.010)；地黄益智方各剂量组乙酰胆碱转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性改变明显轻于模型组.结论 地黄益智方能改善Aβ1 ～40所致老年性痴呆模型大鼠学习记忆能力,可能与其调节中枢神经递质ChAT、AChE活性有关.
作者：安红梅；靳淼；胡兵；陈久林；郁志华；顾超 刊期： 2012年第07期
有效控制血压能降低其对心、脑、肾等靶器官的损害,减少并发症,对改善高血压患者身体状态和生活水平有着重要意义[1].有资料显示,超过7.13％的老年人患有单纯收缩期高血压[2].正确合理地选择降压药物是高血压治疗的关键.由于高血压患者需要终身服药,因此,应用较少种类、较小剂量的降压药物获得理想治疗效果,高血压治疗需要解决的首要问题.本研究旨在探讨替米沙坦联合非洛地平治疗收缩期高血压的临床应用价值.
作者：许建坡；许钧平；李海英 刊期： 2012年第07期
目的 掌握上海市老龄化发展进程及变动趋势.方法 以上海市1978 ～ 2010年户籍人口数据为样本,利用格兰杰因果检验和协整分析,选取对总人数和老年人数有显著影响的序列,确定一个稳定的人口系统,构建老年人数预测值满足上海市老年人口峰值期的向量自回归模型.在设定省际净迁移人数序列及低、中、高总和生育率方案下,利用模型预测上海市2011 ～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数.结果 在低、中、高方案下,老龄化系数分别在2034、2032和2032年达到峰值22.25％、21.80％和21.40％,到2050年分别下降至21.58％、20.85％和20.25％.结论 高总和生育率方案能有效延缓上海市人口老龄化进程,有利于逐步优化上海市人口年龄结构.
作者：吕盛鸽；徐祎 刊期： 2012年第07期
目的 研究血红素氧合酶-1( HO-1)对老龄脓毒症大鼠微循环及肝脏功能的影响及其作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备老龄脓毒症大鼠模型,72只老龄Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为四组:假手术组(sham组)、脓毒症组(CLP组)、氯化血红素组(CLP+ hemin组)及锌卟啉原组(CLP+ znpp组),分时相检测各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),ELISA法检测血浆活化蛋白C(APC)、蛋白C(PC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化；应用MSB(Martius-Scarlet-Blue)染色对比各组肝脏组织血栓形成情况；应用免疫荧光共聚焦显微镜比较各组大鼠肝脏PC表达情况；Western印迹检测肝脏组织HO-1、PC表达水平.结果 与对照组相比,CLP组大鼠血浆APC、PC水平下降(P＜0.05),TNF-α水平上升(P＜0.05),PT、APTT缩短(P＜0.05),肝脏微血栓形成增加(P＜0.05),ALT、AST升高(P＜0.05),肝脏PC表达下降(P＜0.05),此变化在CLP+ znpp组中更为明显；而与CLP组相比,CLP+ hemin组大鼠血浆APC.PC水平上升(P＜0.01),TNF-α水平下降(P＜0.05),PT、APTT延长(P＜0.05),肝脏微血栓明显减少(P＜0.05),ALT、AST下降(P＜0.01),肝脏PC表达上调(P＜0.O1).结论 HO-1可以上调老龄脓毒症大鼠肝脏中PC表达,提高血浆中PC、APC水平,通过PC途径抑制老龄脓毒症大鼠肝脏微血栓形成,改善微循环障碍,保护肝脏功能.
作者：南川川；孟祥林；费东升；康凯；杨松林；潘尚哈；赵鸣雁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)在老年神经外科手术患者中应用的可行性.方法 神经外科择期手术老年病人(年龄≥65岁)30例,ASAⅠ -Ⅱ级.随机分为AHH组和对照组各15例.在常规全麻诱导后,AHH组在30 min内输注6％羟乙基淀粉(HES,200/0.5)12 ml/kg,对照组在30min内输注复方电解质溶液3ml/kg.分别于诱导前(TBase),诱导平稳后(T0)及输液30min后(T30)记录中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量变异(SVV)及颈静脉球血氧饱和度(SjvO2),并计算外周血管阻力指数(SVRI)及脑氧摄取率(CERO2),同时记录研究过程中血管活性药物使用.结果 全麻诱导后,两组患者CI均显著降低(P＜0.05).AHH后,AHH组CI与CVP(均P＜0.05)显著升高,SVV(P＜0.01)与SVRI(P＜0.05)显著下降,且两组间差异显著(P＜0.05).SjvO2与CERO2在血液稀释前后及两组间差异不显著(P＞0.05).AHH组血管活性药物使用量显著小于对照组(P＜0.01).结论 老年神经外科手术患者在全麻下用6％ HES按12 ml/kg实施AHH使血流动力学状态更稳定,不干扰脑氧供需平衡,是安全可行的.
作者：王悦之；张玉；乔晖 刊期： 2012年第07期
目的 研究膜型基质金属蛋白酶-1 (MMP14)基因启动子和外显子单核苷酸多态性(SNPs)各等位基因及基因型在广西百色地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法 采用Multiplex SNaPshot SNP分型技术对百色地区624例壮族个体的MMP14染色体基因组上rs1003349 G/T、rs3751488 A/G和rs1042704 A/G进行基因分型,结合Hapmap计划第二期公布的四个人群SNPs分型数据,分析这五个人群的遗传结构.结果 壮族人群MMP14的基因型分布频率为:ra1003349(GG 35.4％、GT 50.2％和TT 14.4％)、ra3751488(AA 13.9％、AG 47.8％和GG 38.3％)和rs1042704(GG 98,9％、AG 1.1％和AA 0％).MMP14基因SNPs在壮族人群的分布频率与在欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群中的相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广西百色地区壮族人群中存在MMP14基因多态性,且与欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群均有显著差异的遗传成分存在.
作者：周庆辉；黄秀峰；王金花；杨园园 刊期： 2012年第07期
目的 探讨尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果及其安全性.方法 2009年6月至2011年6月治疗的老年急性心肌梗死患者128例,按其治疗方法分为观察组68例,接受尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗:对照组60例,接受尿激酶静脉注射治疗.以疾病体征变化、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和白细胞计数作为评价疗效的指标.同时比较两组的不良反应发生情况和发生率.结果 观察组可快速改善心肌梗死体征,快速缓和患者的疾病痛苦,且心前区疼痛复发率低.联合治疗组的CK-MB在较短时间(9.5 h)内即可达到峰值,且迅速下降至正常水平.联合治疗可逆转单独治疗中的白细胞计数和中性粒细胞计数的不正常情况.结论 尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死效果显著,且不良反应低,可大量应用于临床.
作者：王小英；朱红梅；穆哈黛斯·阿不拉 刊期： 2012年第07期
目的 观察克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响.方法 将40例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(克银Ⅰ号方组)和对照组(阿维A胶囊组),比较两组临床疗效及治疗前后患处蜡块包埋表皮中促凋亡基因Fas、bax的表达变化.结果 两组临床治疗的总有效率比较无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后促凋亡相关基因Fas、bax的转阴率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 克银Ⅰ号方对银屑病治疗有效；可影响银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax的表达.
作者：马学伟；孙国强；陈虎；张培红；云雅卿；王家颖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Bcrp1+宫颈癌Hela细胞的侵袭及转移能力.方法 采用免疫荧光标记物流式细胞仪分选HeLa细胞系中Bcrp1+表型细胞,并利用Boden小室侵袭试验检测两组Bcr1+表型及Bcrp1 -表型细胞的侵袭能力.结果 Hela细胞系中存在Bcr1+细胞,比例为7.1％.Bcrp1+表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为99±14.2,侵袭深度为(365.61±52.32)μm;Bcrp1-表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为57±13.3,侵袭深度( 301.04±53.81)μm.Bcrp1+亚群细胞穿透人工基底膜的细胞数及穿透深度均明显强于Bcrp1亚群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bcrp1+表型Hela细胞具备较强的侵袭转移能力,其中可能含有宫颈癌干细胞,Bcrp1可能成为宫颈癌干细胞标记物.
作者：张松灵；张海鹏；王建六 刊期： 2012年第07期
从20～30岁的年龄层开始,人们的各项生理机能将会逐渐恶化,这种生理上的损害将会在不远的将来或多或少地引发一些健康问题或者使生活质量下降.只有在生活习惯、饮食结构和有针对性的运动上加以改进,才能延缓这种下降的趋势.
作者：敬石戈 刊期： 2012年第07期
心率变异(HRV)分析可预测心脏性猝死,评价心脏自主神经的活动性、均衡性及相关病理状态[1].而心脏自主神经系统失调是高血压发病的主要机制之一,自主神经与血压波动关系密切,不同HRV对高血压患者会产生不同影响,在预测恶性心律失常与病死率方面具有敏感性与特异性[2].
作者：邱曼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨综合干预对老年患者脉压和脉压指数的影响及其与老年脑血管疾病的关系.方法选择我院收治的高血压患者327例,随机分为干预组和对照组.干预组173例患者予综合干预,干预方案为:改变生活方式+氢氯噻嗪+替米沙坦+辛伐他汀+阿司匹林；对照组154例患者未予综合干预.随访观察3年,记录两组患者的平均脉压和平均脉压指数及脑血管疾病发生情况.结果 干预后患者的平均脉压为(51.36±6.22) mmHg、平均脉压指数为(0.39±0.02),显著低于对照组；同时,干预组的脑血管疾病发病率为28例(16.18％),显著少于对照组的63例(40.91％),差异均有统计学意义.结论 对老年人的脉压和脉压指数采取适当运动、改变生活方式及氢氯噻嗪、替米沙坦、辛伐他汀、阿司匹林等药物进行综合干预,可有效减少老年脑血管事件的发生.
作者：邓景元；刘亚民；吕雅丽；杨林；张敏；冯骏 刊期： 2012年第07期
心房颤动(简称房颤)是临床上比较常见的心律失常,多并发于冠心病,随着人口老龄化的进展,老年冠心病患者不断增多,其心房颤动发生率也明显增高,且多数老年冠心病患者合并有高血压,左房室重构的发生率也较高;而心房颤动会明显影响患者心功能,还可能发生栓塞等严重并发症.近年来国内外用β-受体阻滞剂治疗房颤取得较好疗效.
作者：张海波 刊期： 2012年第07期
美国国立神经系统疾病和脑卒中(NINDS)重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑卒中研究表明,静脉rt-PA能够改善急性缺血性脑卒中的预后,尤其是在发病后早期应用[1].主要神经功能恢复是指美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)计分明显改善[2].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中老年人膳食钠盐摄入量、体质指数(BMI)与年龄相关白内障(ARC)危险性之间的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法.病例由45～85岁的260例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的260例非白内障患者组成,采取1∶ 1匹配.自行设计的调查内容包括一般情况、生活方式、身体测量值以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄人情况.应用多因素Logistic回归分析估计钠盐的摄入量、BMI与ARC关联的比值比(0R)及其相应的95％可信区间(CI).结果 病例组钠盐摄入量[(14.18±3.80)g/d]明显高于对照组[(13.02±3.28)g/d],调整多种潜在性混杂因素后,与钠盐摄入量低四分位数的对照组相比较,病例组钠盐摄人量高四分位数者发生ARC的危险性明显增加(OR=2.680,95％ CI:2.395 ～4.950,P=0.001).随着钠盐摄入量的增加,发生白内障的危险性显著升高(趋势检验P=0.003).经多因素Logistic回归分析的结果显示,与BMI正常者相比,肥胖(OR=1.688,95％ CI:1.103 ～3.191,P=0.020)及偏瘦(OR=1.957,95％ CI:1.010 ～3.634,P=0.037)均与ARC呈正相关.膳食钠盐摄入量与BMI不存在交互作用(P=0.156).结论 高钠盐膳食可能是ARC的一个危险因素,保持合理营养,维持正常BMI有助于预防ARC.
作者：闫佳；张黎月；孙文慧；张迪；姜腾轩；翟淑娜；李岩；卢智泉 刊期： 2012年第07期
异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质增生,从而产生过量皮质类固醇而引起的临床综合征.
作者：刘军；王旭；马克威；尹威民；孙景娟；李薇 刊期： 2012年第07期
高血压是临床常见的一种慢性疾病,为心、脑、肾等脏器疾病的重要病因和危险因素,需长期治疗.高血压是一种身心疾病,社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因.老年性高血压患者常伴有焦虑和抑郁等不良心理反应[1].我院对57例老年高血压伴抑郁焦虑患者采用心理护理干预,观察其对患者生活质量的影响.
作者：苏琳；王岚 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病,其气流受限不完全可逆[1],临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等,严重者可并发心肺疾病,严重降低患者生活质量.本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点,旨在为临床诊断提供依据.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效.方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗；对照组34例给予XELOX方案化疗.观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应.结果 随访1年,治疗组局部复发率为14.3％,明显低于对照组35.3％ (P ＜0.05).治疗组1、2、3年生存率分别为71.4％、37.1％和28.6％,明显高于对照组的50.0％、17.6％和8.8％,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法.
作者：刘芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑血栓患者的心理特征及疗效.方法 96例患者分为心理结合药物综合干预组的治疗组和单纯药物治疗的对照组,每组48例.疗程结束后进行疗效评价、血液流变学指标检测、SSS以及日常生活能力评定.结果 治疗组总有效率为89.13％,对照组为76.08％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,治疗组、对照组的血液流变学检测中的全血黏度、血浆浓度、低切与中切全血还原黏度、RBC压积水平差异性不显著(P＞0.05),与对照组比较,在全血还原黏度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显(P＜0.05),BI评分上治疗组则升高明显(P＜0.01).结论 药物结合心理干预不仅对助于整体提高脑血栓的疗效,而且对于改善患者血液流变学异常、神经功能缺损降低、日常生活能力大有裨益.
作者：许贞爱 刊期： 2012年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
