庞洪双
美国国立神经系统疾病和脑卒中(NINDS)重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑卒中研究表明,静脉rt-PA能够改善急性缺血性脑卒中的预后,尤其是在发病后早期应用[1].主要神经功能恢复是指美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)计分明显改善[2].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2012年第07期
类风湿关节炎(RA)可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30-50岁.初发症状发生在≥60岁的RA称为老年类风湿关节炎(EORA)[1].本文对EORA的临床特点进行分析,并与＜60岁初次发病的非EORA(NEORA)患者进行比较[2,3].
作者：张芳；宋冬云 刊期： 2012年第07期
目的 检测2型糖尿病大鼠血清胃促生长素( Ghrelin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平,探讨两因子与胰岛素敏感性的关系.方法 以高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导Wistar大鼠建立2型糖尿病大鼠模型,设为2型糖尿病组(DM组,16只)；设正常Wister大鼠为对照组(NC组,12只).酶联免疫法检测血清Ghrelin、Visfatin浓度,并测定大鼠体质量、内脏脂肪含量及空腹血糖、胰岛素、血脂水平,计算大鼠肥胖指数及胰岛素敏感指数.结果 (1)与NC组相比,DM组血清Ghrelin水平降低(P＜0.05),血清Visfatin水平升高(P＜0.05)；(2)血清Ghrelin与肥胖指数、内脏脂肪含量、FPG、FINS虽负相关(r分别为-0,673、-0.415、-0.228、-0.427),与ISI、HDL-C呈正相关(r分别为0.329、0.354)；血清Visfatin与内脏脂肪含量、FPG呈正相关(r分别为0.456、0.259),与HDL-C呈负相关(r=-0.285)；Ghrelin与Visfatin之间无统计学相关性.(3)多元逐步回归分析显示肥胖指数是血清Ghrelin水平的主要变量(r=-0.673,P＜0.001),内脏脂肪含量是血清Visfatin水平的主要变量(r=0.456,P＜0.001).结论 2型糖尿病大鼠血清Ghrelin水平降低且与ISI密切相关,Visfatin水平升高而未发现与ISI有关系.肥胖指数是血清Ghrelin的独立影响因子,内脏脂肪含量是血清Visfatin的独立影响因子.Ghrelin、Visfatin的分泌调节和生理作用无密切关系.
作者：马慧；王文汇；毛艳华；宓宝斌；张晓丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨糖皮质激素性般骨头坏死( SANFH)的发病机制及预防.方法 采用健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、激素模型组及藻酸双酯钠药物干预组.将各组动物饲养6 w,采用心脏穿刺方法取血4ml检测血脂和C反应蛋白(CRP)水平.处死大鼠后取股骨头和肝脏分别做光镜标本,观察股骨头及肝脏形态学改变.结果 激素模型组比正常对照组高密度脂蛋白水平降低(P＜0.05),CRP水平升高(P＜0.05).用药后与正常对照组无明显变化.但各组间甘油三酯、总胆固醇和低密度腊蛋白水平无明显差异.光镜下肝脏形态学显示激素模型组大鼠肝脏存在脂肪变性及不同程度肝纤维化,而股骨头形态学显示骨小梁变细、稀疏,结构不十分清晰,排列欠规则,空骨陷窝率增多.藻酸双酯钠药物干预组上述改变略减轻.结论 糖皮质激素致股骨头坏死大鼠血脂、CRP水平明显变化,并伴有肝脏及股骨头病理改变,藻酸双酯钠通过降脂、抗凝作用改善股骨头坏死.
作者：李桂波；杜娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨独角莲醇提物对H22肝癌荷瘤鼠动物模型的抑瘤作用及其抗氧化机制.方法 以H22荷瘤鼠为研究对象,独角莲醇提物灌胃给药,观察其对小鼠肿瘤的抑瘤率、体重增长率的影响.采用分光光度法检测血清中总抗氧化能力( T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 腹腔注射5-Fu和经胃灌服独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肿瘤组织均有抑制作用(P＜0.05),体重增长率、SOD活性和T-AOC水平较对照组明显增高(P＜0.05),而MDA含量则显著下降(P＜0.05),独角莲醇提液与对照组比较有显著差异.结论 独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肝癌组织生长具有抑制作用,其作用机制可能与提高H22荷瘤鼠抗氧化能力有关.
作者：江旭东；张义英；李晶；张涛；王国才；刘伟新 刊期： 2012年第07期
异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质增生,从而产生过量皮质类固醇而引起的临床综合征.
作者：刘军；王旭；马克威；尹威民；孙景娟；李薇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选取该院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,两组患者均稳定剂量治疗6个月,随访12个月,比较两组患者治疗后的心功能指标变化,评价两组患者的临床疗效；收集治疗过程中的药物不良反应.结果 两组患者经6个月治疗后,观察组患者的心功能指标改善情况明显优于对照组患者,改善程度组间比较具有显著性差异(均P ＜0.05)；总有效率比较,观察组明显高于对照组.两组患者均未收集到有严重药物不良反应.结论 采用卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,减缓心衰进程,减慢心肌的重塑,其作用优于单纯使用缬沙坦治疗,具有安全、疗效确切的优势,值得临床推广应用.
作者：谢进；李欣；胡钢；许臣洪；胡沛 刊期： 2012年第07期
老年性直肠癌保肛术后吻合口瘘是一种潜在的严重危及生命的并发症,国内报道吻合口瘘发生率为2.6％ ～25％[1],国外报道为3％ ～21％[2].有证据显示,吻合口瘘的发生率近年来有所升高[2,3].本研究旨在探讨老年性直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及治疗方法.
作者：辛贺；李国栋；王乐乐；房学东 刊期： 2012年第07期
乙状结肠阴道瘘是后天在乙状结肠与阴道之间形成的瘘管,主要临床表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控.此病危害性很大,临床较为罕见,老年患者的处理尤为困难.一般需手术治疗才能恢复正常排便功能.我院2011年收治1例老年乙状结肠阴道瘘患者,现报告如下.
作者：闫国强；邰建东；张婷；赵宇航；王磊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CCR7、CCL21对口腔鳞癌淋巴转移的作用.方法 选取无和有淋巴转移口腔鳞癌各35例,应用免疫组织化学方法对比检测原发灶及其淋巴转移灶中CCR7、CCL21的表达及淋巴管密度.结果 无淋巴转移组CCR7、CCL21阳性表达率明显低于淋巴转移组(P＜0.01):无淋巴转移组癌旁组织CCR7、CCL21阳性表达率明显低于淋巴转移组癌旁组织(P＜0.01)；无淋巴转移组癌务组织淋巴管密度明显低于淋巴转移组癌旁组织(P＜0.01);在淋巴转移组CCR7口腔鳞癌组织中的表达与癌旁组织淋巴管密度密切相关(r=0.870 4,P＜0.01).结论 口腔鳞癌旁组织中淋巴管密度与淋巴转移密切相关,CCR7、CCL21在口腔鳞癌淋巴转移过程中发挥重要作用.
作者：申叶春；曹岩；张凡；常永霞 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见病、多发病,对人们身体健康常形成巨大危害,其主要特点是不完全可逆的气流受限,通常呈进行性加重[1].目前临床对该病治疗措施有限,多以对症治疗为主,而主要治疗手段则是采用吸入剂治疗[2,3].本文旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性.
作者：侯小华；张秀华；曹书华 刊期： 2012年第07期
随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因[1].60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位[2].
作者：马晗；张琳琳；黄卫东 刊期： 2012年第07期
目的 了解南通市老年人健康状况和生活质量现状,并对生活质量的影响因素进行分析,为制定提高老年人生活质量的相关干预措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,世界卫生组织QOL-BREF及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效同卷714份.结果 南通市老年人的生活质量得分((x)±s)分别是:生理领域64.99±11.19,心理领域61.05±9.84,社会关系领域65.74±10.18,环境领域59.06±10.41,QOL自评65.14±17.16,健康自评71.06±14.22.多因素线性回归分析结果显示,年龄、睡眠状况、个性是否乐观、体育锻炼是影响老年人生理领域得分的主要因素；文化程度、医疗费用负担方式、食欲、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人心理领域得分的主要因素；婚姻状况、医疗保险费用的负担方式、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人社会领域得分的主要因素；文化程度、医疗费用负担方式、居住条件、人际关系、个体是杏乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人环境领域得分的主要因素.结论 完善医疗保障制度,鼓励老年人适当地参加体育锻炼,建立良好的社会关系,提高老年人的生活质量.
作者：徐红；肖静；庄勋；蓝绍颖；许熙国；高月霞 刊期： 2012年第07期
老年人常并存多种疾病,机体内环境稳定性随增龄发生改变,抗病能力和器官的储备功能均显著下降,易患心力衰竭,且临床表现错综复杂.本文通过对不同年龄组心力衰竭临床表现的对比分析,观察老年心力衰竭的特点,以期为其早期诊治提供依据.
作者：张鹏宇；李芳；郜琳 刊期： 2012年第07期
饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项重要的基础治疗措施[1].本文通过调查老年糖尿病患者对糖尿病饮食相关知识的了解状况及日常饮食行为,旨在发现老年糖尿病患者在饮食治疗中存在的问题,并据此作出有效的干预对策,更好地提高老年糖尿病患者饮食治疗的效果.
作者：常娜；李菲；柏玉萍；刘璐；马洪喜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对不同类型轻度认知功能障碍(MCI)的干预作用.方法 血管源性MCI(vMCI组)12例,非血管源性MCI(nvMCI组)12例,健康对照组10例,并对vMCI和nvMCI组进行rTMS干预.刺激点位于双侧前颞区,频率为1Hz,刺激强度为静息运动阈值(RMT)的80％,刺激量为600 pulses/d,连续治疗5 d一个疗程,疗程间间隔3w,共6个疗程.所有受试在rTMS干预前后均行EEG、P300及临床记忆量表(CMS)测试,分析治疗组与对照组,vMCI组与nvMCI组及rTMS治疗前后EEG、P300及CMS的变化.结果 干预后,两治疗组忆商(MQ)值显著增高(P＜0.05)；vMCI组MQ变化率高于nvMCI组(P＜0.05).各治疗组P300潜伏期较干预前缩短,波幅升高(P＜0.05)；各治疗组rTMS干预后,慢波频带(δ～θ频带)相对功率比呈降低趋势,快波频带(α～γ频带)相对功率比呈升高趋势；且vMCI组较nvMCI组,上述改变更为明显；健康对照组则表现为慢波频带相对功率比升高,快波频带相对功率比降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论 通过rTMS治疗,不同类型MCI患者MQ值、P300及脑电相对功率比均趋于改善,且vMCI组诸项指标的改善明显高于nvMCI组；而健康对照组在无任何干预的情况下存在增龄性的认知功能减退.
作者：祝本菊；姜美娟；陶华英 刊期： 2012年第07期
目的 探讨愤怒情志与阿尔茨海默病(AD)的病因学关系,为愤怒长期积累可加速脑老化的论断提供流行病学依据.方法 选取AD患者作为病例,以医院或社区无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究.调查方式为面对面访谈.结果 AD患者特质怒得分明显高于正常对照组(P＜0.01)；与正常对照组相比,高特质怒个体AD发病风险明显高于低特质怒个体(P＜0.01),OR值(95％ CI)为51.857( 14.009,191.954)；AD患者怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于正常对照组(P＜0.O1),而怒的控制( AC-O、AC-I)显著低于正常对照组(P＜0.01),AD患者怒表达指数显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 愤怒情志与AD发病相关,高特质怒是AD发病的危险因素；与正常人群相比,AD患者具有容易发怒或郁怒的倾向或特质,怒的表达程度高而控制力较弱.
作者：闫国立；詹向红；李伟；杨丽萍；侯俊林；王淑玲；王有杰；刘胜利；刘高健 刊期： 2012年第07期
目的 观察克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响.方法 将40例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(克银Ⅰ号方组)和对照组(阿维A胶囊组),比较两组临床疗效及治疗前后患处蜡块包埋表皮中促凋亡基因Fas、bax的表达变化.结果 两组临床治疗的总有效率比较无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后促凋亡相关基因Fas、bax的转阴率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 克银Ⅰ号方对银屑病治疗有效；可影响银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax的表达.
作者：马学伟；孙国强；陈虎；张培红；云雅卿；王家颖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)在老年神经外科手术患者中应用的可行性.方法 神经外科择期手术老年病人(年龄≥65岁)30例,ASAⅠ -Ⅱ级.随机分为AHH组和对照组各15例.在常规全麻诱导后,AHH组在30 min内输注6％羟乙基淀粉(HES,200/0.5)12 ml/kg,对照组在30min内输注复方电解质溶液3ml/kg.分别于诱导前(TBase),诱导平稳后(T0)及输液30min后(T30)记录中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量变异(SVV)及颈静脉球血氧饱和度(SjvO2),并计算外周血管阻力指数(SVRI)及脑氧摄取率(CERO2),同时记录研究过程中血管活性药物使用.结果 全麻诱导后,两组患者CI均显著降低(P＜0.05).AHH后,AHH组CI与CVP(均P＜0.05)显著升高,SVV(P＜0.01)与SVRI(P＜0.05)显著下降,且两组间差异显著(P＜0.05).SjvO2与CERO2在血液稀释前后及两组间差异不显著(P＞0.05).AHH组血管活性药物使用量显著小于对照组(P＜0.01).结论 老年神经外科手术患者在全麻下用6％ HES按12 ml/kg实施AHH使血流动力学状态更稳定,不干扰脑氧供需平衡,是安全可行的.
作者：王悦之；张玉；乔晖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Bcrp1+宫颈癌Hela细胞的侵袭及转移能力.方法 采用免疫荧光标记物流式细胞仪分选HeLa细胞系中Bcrp1+表型细胞,并利用Boden小室侵袭试验检测两组Bcr1+表型及Bcrp1 -表型细胞的侵袭能力.结果 Hela细胞系中存在Bcr1+细胞,比例为7.1％.Bcrp1+表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为99±14.2,侵袭深度为(365.61±52.32)μm;Bcrp1-表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为57±13.3,侵袭深度( 301.04±53.81)μm.Bcrp1+亚群细胞穿透人工基底膜的细胞数及穿透深度均明显强于Bcrp1亚群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bcrp1+表型Hela细胞具备较强的侵袭转移能力,其中可能含有宫颈癌干细胞,Bcrp1可能成为宫颈癌干细胞标记物.
作者：张松灵；张海鹏；王建六 刊期： 2012年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
