马学伟；孙国强；陈虎；张培红；云雅卿；王家颖
在多层螺旋CT中,16层螺旋CT具有扫描速度快、扫描层薄、图像分辨率高、各向同性好等技术优势;配合强有力的计算机图像后处理功能,具备良好的人体各部位血管成像(CTA)的条件.本院自2006年开始使用16排螺旋CT进行CTA显示血管病变,效果满意.
作者：朱兆兴；王丽；段飞雪；宋宪仁；吕文涛；陈刚；王强；段凤霞 刊期： 2012年第07期
化疗是晚期大肠癌的主要治疗手段,重点在于延长生存期,改善生活质量.氟尿嘧啶(5-FU)一直是晚期大肠癌化疗的核心药物,但由于其半衰期短,需持续泵点,毒副作用严重,常导致患者生活质量下降而被迫中断化疗[1].2006年1月至2010年12月,我院应用伊立替康联合5-FU、亚叶酸钙(LV)治疗晚期大肠癌,取得良好效果.
作者：庞洪双 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑血栓患者的心理特征及疗效.方法 96例患者分为心理结合药物综合干预组的治疗组和单纯药物治疗的对照组,每组48例.疗程结束后进行疗效评价、血液流变学指标检测、SSS以及日常生活能力评定.结果 治疗组总有效率为89.13％,对照组为76.08％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,治疗组、对照组的血液流变学检测中的全血黏度、血浆浓度、低切与中切全血还原黏度、RBC压积水平差异性不显著(P＞0.05),与对照组比较,在全血还原黏度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显(P＜0.05),BI评分上治疗组则升高明显(P＜0.01).结论 药物结合心理干预不仅对助于整体提高脑血栓的疗效,而且对于改善患者血液流变学异常、神经功能缺损降低、日常生活能力大有裨益.
作者：许贞爱 刊期： 2012年第07期
目的 探讨愤怒情志与阿尔茨海默病(AD)的病因学关系,为愤怒长期积累可加速脑老化的论断提供流行病学依据.方法 选取AD患者作为病例,以医院或社区无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究.调查方式为面对面访谈.结果 AD患者特质怒得分明显高于正常对照组(P＜0.01)；与正常对照组相比,高特质怒个体AD发病风险明显高于低特质怒个体(P＜0.01),OR值(95％ CI)为51.857( 14.009,191.954)；AD患者怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于正常对照组(P＜0.O1),而怒的控制( AC-O、AC-I)显著低于正常对照组(P＜0.01),AD患者怒表达指数显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 愤怒情志与AD发病相关,高特质怒是AD发病的危险因素；与正常人群相比,AD患者具有容易发怒或郁怒的倾向或特质,怒的表达程度高而控制力较弱.
作者：闫国立；詹向红；李伟；杨丽萍；侯俊林；王淑玲；王有杰；刘胜利；刘高健 刊期： 2012年第07期
目的 探讨独角莲醇提物对H22肝癌荷瘤鼠动物模型的抑瘤作用及其抗氧化机制.方法 以H22荷瘤鼠为研究对象,独角莲醇提物灌胃给药,观察其对小鼠肿瘤的抑瘤率、体重增长率的影响.采用分光光度法检测血清中总抗氧化能力( T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 腹腔注射5-Fu和经胃灌服独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肿瘤组织均有抑制作用(P＜0.05),体重增长率、SOD活性和T-AOC水平较对照组明显增高(P＜0.05),而MDA含量则显著下降(P＜0.05),独角莲醇提液与对照组比较有显著差异.结论 独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肝癌组织生长具有抑制作用,其作用机制可能与提高H22荷瘤鼠抗氧化能力有关.
作者：江旭东；张义英；李晶；张涛；王国才；刘伟新 刊期： 2012年第07期
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,具有较高的发病率,并且增加心血管疾病的死亡风险[1.2].AF的发生及维持机制并不十分清楚,近来的研究[1,3,4]表明,AF的发生与炎症和氧化应激有一定的关系.他汀类药物是羟甲基戊二单酰辅酶A( HMG-CoA)还原酶的抑制剂,除具有高效的调脂作用外,还具有一系列非调脂作用,如:改善血管内皮功能、抗炎性反应、抗氧化应激、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移和稳定斑块、抗心律失常.本文就他汀类药物对AF的作用作一综述.
作者：徐琦；苏国海 刊期： 2012年第07期
大部分脑血管病患者度过危险期之后遗留不同程度的偏瘫、失语等后遗症.由于患者生活不能自理,给患者及其家属带来了沉重的负担,甚至成为一项严重的社会问题.因此,在偏瘫恢复期加强康复功能锻炼显得十分重要,是减少脑血管病死亡和致残的关键.然而在临床康复治疗中,偏瘫患者的肢体功能恢复速度很慢,临床效果也较差.本文通过对比节律性运动训练对老年偏瘫患者康复的影响,分析其康复效果.
作者：林远；高振梅 刊期： 2012年第07期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果.方法 将我院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组插管前后血压、心率及无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广.
作者：张壮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低分子肝素(LMWH)对家兔弥散性血管内凝血(DIC)的预防和治疗作用,从而为LMWH用于DIC临床治疗提供实验依据.方法 利用4％兔脑粉浸液(3 ml/kg)静脉注射制造家兔DIC模型,将20只建模家兔随机分为对照组和LMWH治疗组,比较两组家兔凝血功能、抗凝功能、纤溶功能相关指标,比较两组动物一般状态及肾脏光镜下的病理改变.结果 两组家兔PLT及D-二聚体相对增加百分比(△DD％)差异无显著性(P＞0.05)；两组FIB含量在初始阶段都有下降,但6h后LMWH治疗组家兔FIB接近给药前水平,明显高于对照组(P＜0.05)；与对照组相比,LMWH治疗组家兔各时间段APTT延长(P＜0.05).LMWH治疗组家兔肾脏标本中无明显微血栓形成.结论 LMWH可改善DIC动物的一般状态,抗凝效果确切,能抑制纤维蛋白原活化、预防微血栓形成,对DIC有良好的预防和治疗作用.
作者：赵淑杰；尹永杰；郑福鸿 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双源CT血管造影检查对主动脉瘤和主动脉夹层的诊断价值.方法 应用Siemena Somation Sensation DSCT对77例临床诊断为主动脉瘤和主动脉夹层的患者行连续容积扫描,扫描范围从主动脉弓上至左右髂总动脉.结果 诊断真性主动脉瘤10例,假性主动脉瘤16例；主动脉夹层按Debkey型,Ⅰ型12例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例.结论 DSCT在主动脉瘤和主动脉夹层的诊断方面具有方便快捷,诊断正确率高等优点.对于疾病严重程度评估,选择治疗方案以及治疗效果评价等均具有重要指导意义.
作者：王大伟；孙晓艳；熊文激；张文雷 刊期： 2012年第07期
目的 了解重庆市55岁及以上中老年人低视力和盲的患病率及致盲原因.方法 2009年10月至2011年10月随机整群抽样55岁及以上常住居民2 600名进行眼病筛查及视力检查.结果 2 600例中,眼部严重损伤784例(30.2％).盲眼134例,其中双眼盲29例(1.12％),男女比较差异显著(P＜0.01)；56 ～65岁、66 ～75岁及76～85岁3个年龄组间矫正视力不同区间差异显著(P＜0.O1)；导致中老年人盲的前3位疾病是黄斑变性、白内障、视网膜静脉阻塞,分别占22.4％、18.7％、15.7％,造成低视力的前3位疾病是白内障、屈光不正、黄斑变性,分别占43.8％、26.9％、14.2％.结论 老年人群患眼病比例较其他人群明显增高,白内障是老年人常见眼病；对眼底病相关因素、分类、病因等的了解可为防盲工作策略的制订提供参考.
作者：唐丽君；邓仁政 刊期： 2012年第07期
目的 研究视网膜血管网与老年人认知功能之间的关系.方法 在眼科门诊就诊的60岁以上并同意接受测试的老年患者纳入研究.受试者需进行彩色眼底照相及认知能力测试,包括简易精神状态检查( MMSE)、逻辑记忆测试、瑞文标准推理测验(SPM)、词汇联想测试(COWAT),一般认知能力评分(GCA).后期处理眼底相并测量视网膜血管网的几何参数,包括视网膜动脉当量(RAE)、视网膜静脉当量(RVE)、动静脉比率(AVR)、分支系数(BC)、分支夹角(ω).广义线性模型使用协方差分析(ANCOVA)进行统计分析.结果 BC中位数较理论佳BC值之间的偏差与CA(η2=0.034,P=0.02)及语言流畅性(η2=0.037,P=0.01)存在显著相关性.分支夹角较理论佳夹角值(75°)的偏差与逻辑记忆显著相关( η2 -0.026,P =0.03).RAE、RVE、AVR未证明存在显著相关性.结论 本研究揭示了视网膜血管几何参数与认知能力之间的关系,验证了“视网膜微血管可以作为脑微血管情况的替代指标”的观点.
作者：夏矾；刘早霞；赵劲松；张妍；苏冠方 刊期： 2012年第07期
目的 观察克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响.方法 将40例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(克银Ⅰ号方组)和对照组(阿维A胶囊组),比较两组临床疗效及治疗前后患处蜡块包埋表皮中促凋亡基因Fas、bax的表达变化.结果 两组临床治疗的总有效率比较无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后促凋亡相关基因Fas、bax的转阴率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 克银Ⅰ号方对银屑病治疗有效；可影响银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax的表达.
作者：马学伟；孙国强；陈虎；张培红；云雅卿；王家颖 刊期： 2012年第07期
目的 了解南通市老年人健康状况和生活质量现状,并对生活质量的影响因素进行分析,为制定提高老年人生活质量的相关干预措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,世界卫生组织QOL-BREF及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效同卷714份.结果 南通市老年人的生活质量得分((x)±s)分别是:生理领域64.99±11.19,心理领域61.05±9.84,社会关系领域65.74±10.18,环境领域59.06±10.41,QOL自评65.14±17.16,健康自评71.06±14.22.多因素线性回归分析结果显示,年龄、睡眠状况、个性是否乐观、体育锻炼是影响老年人生理领域得分的主要因素；文化程度、医疗费用负担方式、食欲、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人心理领域得分的主要因素；婚姻状况、医疗保险费用的负担方式、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人社会领域得分的主要因素；文化程度、医疗费用负担方式、居住条件、人际关系、个体是杏乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人环境领域得分的主要因素.结论 完善医疗保障制度,鼓励老年人适当地参加体育锻炼,建立良好的社会关系,提高老年人的生活质量.
作者：徐红；肖静；庄勋；蓝绍颖；许熙国；高月霞 刊期： 2012年第07期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清apelin蛋白水平并探讨其变化意义.方法 50名PCOS患者及20名健康对照者的空腹血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平应用化学发光法检测,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇,孕酮、催乳素、睾酮的血清浓度采取磁酶免疫法测定,血清apelin水平采用酶联免疫法测定.结果 PCOS组apelin血清浓度明显高于对照组(P＜0.05)；其中PCOS体重指数(BMI)≥25 kg/m2患者血清apelin水平高于PCOS BMI ＜25 kg/m2患者(P＜0.05)；PCOS患者血清apelin水平与胰岛素抵抗(IR)、BMI、腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.43,P ＜0.007;r =0.38,P ＜0.02;r =0.456,P ＜0.003),与高密度脂蛋白(HDL,r=-0.456,P＜0.005)呈负相关；二项Logistic回归分析显示apelin与PCOS发病有关(P＜0.05).结论 PCOS患者血清apelin水平升高,可能参与胰岛素代谢及血管舒缩.
作者：罗爽；王继东；姚珍薇 刊期： 2012年第07期
饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项重要的基础治疗措施[1].本文通过调查老年糖尿病患者对糖尿病饮食相关知识的了解状况及日常饮食行为,旨在发现老年糖尿病患者在饮食治疗中存在的问题,并据此作出有效的干预对策,更好地提高老年糖尿病患者饮食治疗的效果.
作者：常娜；李菲；柏玉萍；刘璐；马洪喜 刊期： 2012年第07期
随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因[1].60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位[2].
作者：马晗；张琳琳；黄卫东 刊期： 2012年第07期
目的 检测血管性痴呆(VD)患者血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管生成素(Ang)Ⅱ表达,探讨其临床价值.方法 抽取98例VD患者静脉血及脑脊液.同时选取正常成年人血清标本50例为对照组,应用放射免疫分析法检测血清中AngⅡ表达,应用酶联免疫吸附实验检测血清和脑脊液中NSE含量.结果 与对照组比较,观察组患者血清NSE表达量显著降低(P＜0.01),血清AngⅡ表达量显著增高(P＜0.05).观察组患者血清NSE和AngⅡ表达量与病情程度密切相关,血清NSE和AngⅡ表达量与脑脊液NSE和AngⅡ表达量呈负相关.结论 VD患者血清及脑脊液NSE和AngⅡ异常表达.二者共同促进疾病进展,早期检测NSE和AngⅡ表达可能对判断患者病情及指导治疗有一定意义.
作者：黄树其 刊期： 2012年第07期
目的 掌握上海市老龄化发展进程及变动趋势.方法 以上海市1978 ～ 2010年户籍人口数据为样本,利用格兰杰因果检验和协整分析,选取对总人数和老年人数有显著影响的序列,确定一个稳定的人口系统,构建老年人数预测值满足上海市老年人口峰值期的向量自回归模型.在设定省际净迁移人数序列及低、中、高总和生育率方案下,利用模型预测上海市2011 ～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数.结果 在低、中、高方案下,老龄化系数分别在2034、2032和2032年达到峰值22.25％、21.80％和21.40％,到2050年分别下降至21.58％、20.85％和20.25％.结论 高总和生育率方案能有效延缓上海市人口老龄化进程,有利于逐步优化上海市人口年龄结构.
作者：吕盛鸽；徐祎 刊期： 2012年第07期
老年人易发生创伤意外,应用创伤评分方法对老年创伤患者进行初期评分,然后进行相应的急诊急救处理,能够使老年创伤患者的预后达到十分满意的效果.创伤重度程度评分(TRISS)能够比较准确地反映老年创伤患者的损伤程度,其特异性和敏感性均优于以前的创伤严重程度评分(ISS)和创伤记分(TS).本文探讨TRISS在老年创伤患者急诊救治中的应用.
作者：林翔；魏蔚 刊期： 2012年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
