陆志伟
神经发生有助于成年大脑正常功能的维持,也有利于神经退行性大脑疾病的自我修复,但随着年龄的增长,机体的这种能力会逐渐下降[1].伴随脑老化的产生,神经发生水平显著降低,而海马神经发生与脑老化诱发的学习记忆减退密切相关,因此,深入了解海马神经发生的意义及其与脑老化的关系具有十分重要的意义.针灸作用整体性、综合性已基本达成共识,而且其主要是通过激活机体自身的内源性因素发挥效应.那么其对脑老化海马神经发生影响如何?为此,我们进行相应的总结.
作者：卢圣锋；尹海燕；于美玲；余曙光；唐勇 刊期： 2012年第24期
目的 研究白介素-21( IL-21)增强细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤非霍奇金淋巴瘤(NHL)的作用机制.方法 以NHL细胞株(Raji)冲击树突细胞(DCs),诱导产生CTL;将培养原液随机分为两组,实验组加入100 ng/ml的IL-21,同时设空白对照组.以ELISA、RT-PCR检测干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子( TNF)-α水平.结果 实验组IFN-γ与TNF-α水平分别为(469.32±2.83) pg/ml、( 82.52±4.72) pg/ml；对照组IFN-γ与TNF-α水平分别为(27.63±2.76)pg/ml、(11.63±1.54) pg/ml,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 IL-21可以促进IFN-γ与TNF-α的分泌,从而增强CTL杀伤NHL的作用.
作者：刘红艳；叶松；冉昌丽；王海燕；郭静明 刊期： 2012年第24期
腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见病、多发病,是腰腿痛的常见的原因之一,好发于中老年,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗.本文对各种治疗方法的优、缺点进行综述,探讨佳的治疗方法.
作者：张树泉；王新刚；赵宝林；曲扬；吴敏飞 刊期： 2012年第24期
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建愈发引人关注[2].本研究对胆脂瘤中耳炎采用鼓室成形术联合开放式乳突根治术进行治疗的疗效进行评价.
作者：许杰；邵莉莉；王伟 刊期： 2012年第24期
间质性肺炎(ILD)是以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化.尽管约75％的ILD迄今原因不明.但药物性ILD已有许多报道.本文对药物性ILD进行综合性分析.1药物性ILD发病机制本病发生机制可能为药物的细胞毒作用,也可能为过敏反应.由过敏反应引起者发病较快,数日或数周发病,如及时停药,预后较好.由细胞毒反应引起者发病较缓慢,常需数月甚至数年,预后较差.
作者：尹文杰；孙录 刊期： 2012年第24期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)和抑癌基因P53在外周动脉疾病发生发展中的意义.方法 按照Fontaine临床分级将所有入选外周动脉疾病患者分成四组,采用ELISA检测NF-κB和P53.结果 与对照组比较,实验组NF-κB和P53均升高(P ＜0.05)；NF-κB和P53随着外周动脉疾病严重程度的增加而升高(P＜0.05).结论 NF-κB和P53可能与外周动脉疾病的发生、发展及严重程度有关.
作者：陈颖；胡有东；李侠；徐培敬 刊期： 2012年第24期
糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,老年糖尿病以2型为主[1].长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变,如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等,而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因[2].本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响.
作者：王晓霞 刊期： 2012年第24期
目的 研究α-突触核蛋白(α-Syn)对Wistar大鼠原代培养神经元的促生长作用.方法 培养新生24h的Wistar大鼠大脑皮质神经元,以一定密度接种至培养皿中.设计分组,在各组别培养基中加入α-Syn和它的功能片段NAC段、N端和C端.培养至1、2、4h固定观察,计数存活神经元的数目.Western印迹法、免疫荧光法进行特异性鉴定.结果 当原代神经元培养至第1、2小时,α-Syn组和C端组的神经元数目比对照组多(P＜0.05),N端组和NAC段组与对照组无差异(P＞0.05)；培养至第4小时,α-Syn组和C端组的存活神经元数目比对照组明显增多(P＜0.01),而N端组和NAC段组与对照组无差异(P＞0.05).增加C端浓度,可以提高神经元的存活率(P＜0.05).Western印迹法和免疫荧光法证实蛋白质片段N端和C端可由培养基进入到原代神经元中,而NAC片段不能进入神经元.结论 α-Syn在原代神经元培养初期对其生长有促进作用,具有这一功能的蛋白片段为C端,其可能的机制是进入到神经元内,促进胞内代谢活动,从而利于神经元的生长.
作者：王鹏；许洁；安思训；于顺；何欣 刊期： 2012年第24期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病的认知程度、COPD对患者生活质量的影响、COPD患者院外康复治疗的依从性及其疗效,探讨对COPD患者康复治疗的教育监督机制.方法 选取急性加重期COPD(AECOPD)患者68例,分为实验组和对照组.调查实验对象的基本情况、对疾病的认知程度；实验组出院后给予每周两次的电话随访,以督促指导患者的体能锻炼、生活方式、规律用药等,并给予随时的健康教育,入院时及预定实验时间后(出院12w)分别利用St George呼吸疾病询问表(SGRQ)观察COPD对患者生活质量的影响、进行BODE[体重指数(BMI)、肺功能指标、呼吸困难评分、6min步行距离]指标的测量.结果 实验后实验组疾病认知程度明显高于对照组,且两者均高于实验前(均P＜0.01).实验后实验组SGRQ分明显低于对照组,且两者均明显低于实验前(P均＜0.01).与实验前BMI比较,实验后实验组轻度提高(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05)；与实验前FEV1％比较,实验后实验组、对照组均无明显提高(P均＞0.05)；实验后实验组呼吸困难评分明显低于对照组(P＜0.05),且两者均低于实验前(均P＜0.01)；与实验前比较,实验后实验组6 min步行距离明显增加(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 系统教育加康复锻炼、基本药物治疗和良好的生活方式能明显提高COPD患者的生活质量.
作者：朱迎伟；毛毅敏；孙瑜霞；娄源杰 刊期： 2012年第24期
本院心血管重症监护室自2005年1月至2011年12月共收治急性心肌梗死(AMI)患者216例,并进行了抗凝、调脂、β受体阻滞剂、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等综合性治疗.在患者出院后对全部病例进行了随访.1对象与方法1.1 研究对象2005年1月至2011年12月因AMI收入本院监护室住院治疗的216例患者为研究对象.其中男性163例,女性53例;年龄40～89岁,平均年龄58.7岁.选择条件为能通过查阅病历、家访、电话询问、信件询问接受随访者.
作者：王奇强 刊期： 2012年第24期
目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L]；甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P＞0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P＜0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P＜0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1％；甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4％.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.
作者：贾贻红；张玉泉 刊期： 2012年第24期
目前,随着复能剂和阿托品等药物的合理应用,急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡率已经大大降低,但对于重度AOPP患者仍无法获得满意的疗效,平均死亡率仍为10％～14％[1].血液净化技术特别是血液灌流(HP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经广泛用于急性中毒及多器官衰竭的抢救与治疗,笔者采用HP联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度AOPP患者21例,取得了较好的效果.
作者：石磊 刊期： 2012年第24期
人体感染人类免疫缺陷病毒( HIV)后的特征性改变是CD4+T淋巴细胞进行性下降,感染者逐渐出现严重免疫缺陷,临床上除表现为机会性感染外,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关性肿瘤的发病率也显著升高.与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤(ARL)在诊断时病变常弥散,可累及到结外组织如骨髓和消化道以及中枢神经系统和体腔(胸膜腔,心包和腹腔).本文主要分析ARL患者的临床特点.
作者：左淑波；鲍慧铮 刊期： 2012年第24期
宽QRS波心动过速(WCT)指QRS时间≥0.12 s、频率＞100次/min的心动过速[1].室性和室上性心动过速心电图上都可表现为宽QRS波群,两者电生理机制、诊断、治疗不同,因此,对宽QRS波心动过速的鉴别诊断十分重要.依据体表12导联心电图鉴别宽QRS波心动过速是临床常用方法,已开展的有Brugada四步法、Vereckei五步法及aVR导联四步法.2010年Luis提出通过心电图Ⅱ导联测量QRS波第一峰时限(R-wave peak time,RWPT)[2](新方法)来鉴别宽QRS波心动.本研究应用新方法和aVR导联四步法对395份动态心电图记录的宽QRS波心动过速进行了回顾性分析,比较两种方法鉴别WCT的优劣,现将结果报告如下.
作者：陈腾；井艳；李中健 刊期： 2012年第24期
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的脑血管潜在性疾病,具有历时短暂、反复发作的特点,发作时引起短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,是脑梗死前兆,如治疗不及时,33％发展为脑梗死,33％反复发作.TIA发作越频繁、持续时间越长,脑损伤越重,脑梗死发生危险性越高.本研究拟分析参芎葡萄糖注射液对TIA的临床疗效.
作者：杨文海；宁显忠；邱月；王媛媛 刊期： 2012年第24期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率和死亡率呈上升趋势,化疗仍是乳腺癌的主要治疗方法之一.但是,化疗引起的恶心、呕吐等消化道不良反应,使很多患者难以耐受,甚至中断治疗[1].我院运用养正消积胶囊联合盐酸昂丹司琼治疗由化疗引起的恶心、呕吐等消化道副反应取得了较好疗效,从而为临床选择合理的治疗方法提供依据.
作者：张莹；贾英杰；陈军；张蕴超 刊期： 2012年第24期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,其引发的肾衰竭是DM患者主要死亡原因之一.近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能降低血压、减少蛋白尿,对肾脏有良好的保护作用,延缓DN进展[1].本研究观察并比较单用氯沙坦和福辛普利及两药联合应用治疗DN的疗效和安全性.
作者：姚颖；李春华；孟可 刊期： 2012年第24期
目的 探讨遗忘型轻度认知障碍( MCI)患者记忆损害特征与中医证候的关系.方法 114名病例来自于2009年5月至2010年1月成都市老年病医院住院病人.遗忘型MCI组45例,男26例,女19例；正常认知组31例,男22例,女9例.均自愿接受问卷调查及量表评估,结合病史资料及神经心理学评估结果后作出诊断,并进行中医辨证分型.结果 ①MCI组的记忆、语言、定向、计算力等方面评分低下；MCI组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认评分及MQ均明显低于认知正常组.②MCI组中医证候比较,肾虚髓减型多(42.22％),其次分别为痰浊阻窍型(24.44％),气滞血瘀型(22.22％).虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者.但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 MCI记忆功能损害主要表现在记忆、语言、定向、计算力等方面.虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者,虚证型与虚实夹杂型MCI患者存在不同程度的记忆功能损害,但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性意义.其与中医证候的相关性可为MCI的辨证论治提供一定的理论依据.
作者：张玲；王飞；王定超；伍文彬 刊期： 2012年第24期
目的 为翼状胬肉的治疗提供线索和新视野.方法 对翼状胬肉组织块培养,获得翼状胬肉上皮原代细胞(PECs).添加壳六糖后,通过Transwell检测壳六糖对翼状胬肉迁移的抑制效果.利用Real-Time PCR和Western印迹技术检测迁移相关基因MMP-9和TIMP-1的表达情况.结果 MMP-9主要在进展型的翼状胬肉上皮中表达.添加一定剂量的壳六糖,可以有效抑制翼状胬肉细胞的迁移.目标基因(MMP-9和TIMP-1)表达变化后,发现壳六糖可以抑制MMP-9,同时上调TIMP的表达.结论 壳六糖可能是通过打破MMP-9和TIMP-1之间的平衡抑制PECs的迁移,进而有效治疗翼状胬肉.
作者：许可；陈军全 刊期： 2012年第24期
腹腔镜直肠手术在全世界已获得较广泛的开展,是成熟的手术方式之一[1],具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点.糖尿病直肠癌患者多为老年人,手术时间长,血糖较高,手术体位是截石位,是压疮发生的高危人群.为了有效地预防和减少术中压疮的发生,本文采取护理措施进行预警干预,观察临床效果.
作者：吴邓娃；林亚美；朱海英；覃小蔡 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
