张莉峰;袁学谦;王焕荣;王慧贞
目的 探讨P21活化激酶6(PAK6)在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学染色方法,检测70例前列腺癌及20例前列腺增生石蜡包埋组织中PAK6的表达;并采用半定量RT-PCR技术检测10例前列腺增生和10例前列腺癌新鲜组织中PAK6mRNA表达情况,探讨PAK6蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌的关系.结果 RT-PCR与免疫组织化学检测结果一致,PAK6在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中PAK6阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异(P<0.05).70例前列腺癌中PAK6表达阳性率与分化程度相关.结论 PAK6阳性表达程度与前列腺癌恶性程度相关,提示其在前列腺癌的发病中可能扮演重要角色.检测PAK6变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值.
作者:王新敏;章乐;王勤章;丁国富 刊期: 2011年第16期
目的 探讨临床乳腺肿瘤常规影像检查方法的准确率.方法 收集330例患者,均经手术病理证实并与病理结果对照.行数字化钼靶检查患者300例,超声检查330例,MRI检查110例,MR扩散加权检查80例.结果 数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权的准确率分别为73.67%,79.09%,85.45%.91.25%.钼靶X线结合超声诊断准确率为91%,钼靶X线结合MRI诊断准确率为94.54%,再结合MR扩散加权诊断准确率为97.5%,超声结合MRI诊断准确率为93.63%,再结合MR扩散加权诊断准确率为96.25%.结论 初级乳腺检查方法钼靶x线或者超声检查结合MRI和MR扩散加权将大大提高诊断准确率.
作者:张秀梅;李佳睿;王刚;李丹;姜丽娟 刊期: 2011年第16期
目的 观察老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期运动康复训练的疗效及对其生活质量的影响.方法 将188例老年AMI患者随机分为康复组(94例)和常规组(94例),常规组行传统治疗,康复组在常规治疗的基础上进行康复训练,记录其常规活动指标、心率变异性,活动前、后测血压,心率及心电图,患者生活质量改善情况.结果 康复组和常规组在活动前、后心率、血压、心电图的比较上无明显差异(P>0.05);患者生活质量状况改善情况的比较上,康复组在战胜疾病有信心例数、对疾病有了解例数、对危险因素有了解例数上均较常规组高;胸闷、心悸例数,失眠、焦虑例数,食欲不振例数上均较常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).康复组SDNN、SDNNI、SDANN均较常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对AMI患者进行早期运动康复训练可以明显提高其运动贮量,改善左室、自主神经调节及心率变异性,降低AMI猝死率及病死率,且无明显不良反应,提高生活质量,减少家庭负担,值得临床推广.
作者:马壮;吴军 刊期: 2011年第16期
目的 探讨非酶糖化、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、DN组、糖尿病氨基胍(10mg·kg<'-1>·d<'-1>)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病.16 w后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质电镜细胞计量、观察细胞凋亡的形态学变化.结果 ①与正常对照组相比,DN组肾脏皮质非酶糖化明显升高(P<0.001),氨基胍治疗组非酶糖化明显较DN组降低(P<0.01),而血糖无明显变化.②DN组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较DN组增多,而Bax蛋白表达较DN组减少.③透射电镜下见DN组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.④DN组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 ①非酶糖化通过调节Bcl-2,Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DN的发生与发展.②非酶糖化抑制剂可调节Bax,Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.
作者:刘长山;王秀军;柳林;孙丽萍;刘海霞;明义 刊期: 2011年第16期
颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一,脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[1].炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要机制,是CAA斑块不稳定的重要原因.血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症反应的标记物,还参与动脉粥样硬化的发生、发展,从而引发心脑血管疾病[2],其含量可反映动脉粥样斑块内炎症反应的程度,采取调脂、抗炎、抗血小板聚集等干预措施均具有不同程度预防及治疗动脉粥样硬化的作用,对降低老年人脑血管病的发病率具有重要意义.
作者:毛讯;徐晓榕 刊期: 2011年第16期
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,其发病率随着年龄增长而增加,是威胁老年人生命健康的重大障碍,而血压变异性(BPV)是反映心血管活动的一项新指标,其与靶器官损害密切相关.血压晨峰作为BPV较为突出的部分引起广泛关注.
作者:王银玲;谢志泉 刊期: 2011年第16期
目的 分析空巢糖尿病(DM)老年人生活质量及社会支持现状,为空巢老人社区护理相关政策的制定提供科学依据.方法 社区内随机抽取空巢老年人DM患者36例为DM组,另选取43名健康空巢老年人为对照组.采用健康调查量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)进行评分.结果 生活质量评定项目中,DM组生理职能(RP),躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)以及生活质量总评分均显著低于对照组(P<0.05);DM组社会支持评定各项目以及总评分均显著低于对照组(P<0.05).社会支持项目中客观支持与生活质量项目中BP、GH、VT、社会功能(SF)和MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、GH、情感职能(RE)和MH呈正相关(P<0.05);支持利用与VT和SF呈正相关(P<0.05).结论 空巢DM老年人生活质量及社会支持明显低于健康空巢老年人.
作者:郑菊英 刊期: 2011年第16期
资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%~80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.
作者:王峰;邬瑞;董培德;侯明星;乌新林 刊期: 2011年第16期
近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.
作者:王健;赵云超;韩娜;张中冕;樊青霞 刊期: 2011年第16期
目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.
作者:原天香;周志红 刊期: 2011年第16期
目的 研究过量吸烟人群外周血淋巴细胞中DNA断裂情况及其与吸烟的关系.方法 第一组:10名过量吸烟志愿者,男性,年龄50~60岁,每天吸烟1包以上.第二组:10名不吸烟者,男性,年龄50~60岁.利用彗星实验检测两组患者外周血淋巴细胞中DNA断裂情况,并进行统计学分析.结果 老年过量吸烟者外周血淋巴细胞DNA断裂明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 过量吸烟能够导致老年吸烟者外周血DNA大量断裂.
作者:唐铭坚;张毅;李体远 刊期: 2011年第16期
目的 探讨山楂绿茶配合有氧运动对老年男性临界高血压患者体形态和血压指标的影响.方法 随机选取某高校60~69岁的男性教师30名为研究对象,随机分成人数相等的实验组和对照组(实验组有2人,对照组有4人因其他原因中途退出),实验组每日每人饮用一份山楂绿茶并练习36式太极柔力球40 min,对照组仅每日与实验组同时同地进行太极柔力球练习.结果 山楂绿茶配合有氧运动的双重干预对老年男性身体形态、血压指标及相关指标的影响优于仅采用运动干预的对照组.结论 山楂绿茶配合有氧运动有益于改善老年临界高血压患者身体形态和血压指标,值得推广应用.
作者:赖学鸿;杨建国 刊期: 2011年第16期
曲美他嗪[1-(2,3,4一三甲基苯唑)哌嗪二氢盐酸盐]是一种具有抗心肌缺血特性而又不影响血流动力学的新药,对缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效已有所报道[1],但对老年缺血性心肌病患者左室功能的改善作用却较少涉及.我科于2009年1月开始对部分收治的老年缺血性心肌病患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,取得了良好的临床效果.
作者:尹海平 刊期: 2011年第16期
近年来研究发现,危重症患者体内钙离子代谢紊乱与疾病的发生、严重程度和预后有密切联系.对老年危重症患者来说,及早作出正确的诊断及预后评估,对于指导治疗,争取抢救时机都是很必要的.
作者:杨小秦;柳少光;王学斌;张可;魏晓东 刊期: 2011年第16期
帕金森病(PD)除运动障碍外,还伴随着其他神经系统的改变,如情绪、认知、自主神经功能障碍等,其中自主神经功能障碍是导致患者自理能力丧失、生活质量下降的主要因素之一.临床上自主神经功能障碍涉及的范围很广,可累及多个系统,而且在PD病程中的各个时期均会出现,国内外报道的自主神经功能障碍发生率差异很大,14%~80%[1],且缺乏客观早期量化诊断指标.
作者:张莉峰;袁学谦;王焕荣;王慧贞 刊期: 2011年第16期
目的 对河南省中老年女性的体育活动特点进行分析.方法 采用问卷调查法对600名中老年女性的体育活动状况进行调查.结果 中老年女性体育活动以增强体质为目的,活动场所以家里和公园为主,活动项目主要是散步,活动时间无规律.结论 河南省中老年女性体育活动的针对性较强.应加大宣传科学健身的重要性,加强健身知识和锻炼方法的指导,筹建实用性强的场所,以方便中老年人进行体育活动.
作者:王伟 刊期: 2011年第16期
目的 应用左心房追踪技术评价心肌梗死患者左心房功能及其与左心室功能的相关性.方法 选取30例正常人、30例心肌梗死患者,分别测量左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA)、左室Tei指数,并计算左房整体排空分数(LAEF).结果 与正常对照组相比,陈旧性心肌梗死患者Tei指数、dv/dtA、LAVmin、LAVmax明显升高.LAEF、dv/dtS、dv/dtE明显减低(均P<0.05).心肌梗死患者左室Tei指数与dv/dtA呈正相关(r=0.85).结论 陈旧性心肌梗死患者左房存储及管道功能显著减低,左房辅泵功能显著增强;左房辅泵功能与左室整体功能相关性良好.左房追踪技术能很好地反映心肌梗死患者的左房功能.
作者:秦婷婷;申志扬;秦志萍 刊期: 2011年第16期
在我国,目前老龄化社会和学习化社会这两大浪潮迅猛涌来.在这两大潮流的交叉点,潜在着怎样的课题与可能性?围绕这一问题,本文从终身教育论的原点出发,在终身教育体系视域下探讨我国老年教育的发展课题.
作者:谢保群 刊期: 2011年第16期
目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.
作者:袁凤霞;任力;毛志远;李德昌;岳颖 刊期: 2011年第16期
目的 评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果.方法 选择经<'14>C尿素呼气试验(<'14>C-UBT)确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例.试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案(阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑).治疗2 w后复查<'14>C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w.比较两种疗法治愈率和耐药率的差异.结果 试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组(P<0.01).对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用.
作者:陈恩平;练志芳;陈履埠 刊期: 2011年第16期