冯玉珍
1993年至2001年我们收治不住院治疗急性血行播散型肺结核病37例,现将治疗效果报告如下.
作者：冯丽；邹方旭；邹映辉；杨怀清 刊期： 2003年第04期
肺大疱系下呼吸道感染后,影响较细的支气管不完全阻塞形成活瓣,致使肺泡过度膨胀,甚至发生破裂而互相融合,构成一个大空腔即肺大疱[1].肺大疱大小不一,大者可占据一侧肺野的1/2以上,可压迫周围组织,减低肺活量和通气量,严重影响肺功能,如心脏受压和纵隔移位时,还可影响静脉回流,若肺大疱破裂形成张力性气胸可危及生命.我院外科于1994年11月至1999年11月手术治疗肺大疱症20例,男性14例,女性6例,年龄25～47岁.根据病变范围,分别行肺段、肺叶、肺边缘楔形切除术或肺大疱单纯切除修补术.其护理体会如下.
作者：张玉英；周凤英；张春香 刊期： 2003年第04期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种并不少见的疾病,在美国每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数的10%～15%.我国肺栓塞低于美国,但有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高,由于老年人各脏器功能的减退,在治疗过程中护理更为重要.
作者：张淑格；刘颖；崔朝勃 刊期： 2003年第04期
病例资料例1患者男性,35岁;反复咳嗽、痰血3年余.患者曾在院外接受HRSE不正规抗痨治疗1年余.为双肺上中下肺结核涂(+)复治.入院后行抗结核治疗.方案为:异烟肼0.3 g、对氨基水杨酸钠10 g、丁胺卡那0.4 g静滴,每日1次,氧氟沙星0.2 g每日口服3次,乙胺丁醇0.75 g每日顿服1次.抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛,并可扪及2×2 cm结节.停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗.20日后乳房缩小、胀痛消失.再次加入异烟肼0.3 g静滴,1月后又出现乳房胀痛,考虑为异烟肼引起乳房发育.
作者：肖禹 刊期： 2003年第04期
阻塞性肺不张系指多种原因所致肺内气体减少体积缩小肺萎陷.病因复杂,肺及支气管肿瘤、炎症及结核为常见.因阻塞部位不同可引起一侧性肺叶、肺段、或肺小叶的肺不张.本文讨论近年来我院X线表现为肺不张患者1 020例,经纤维支气管镜等检查,后均明确诊断.
作者：孙吉昌；刘国利；汤华战 刊期： 2003年第04期
系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,实施有效的整体护理.
作者：隋玉华；刘艳芹 刊期： 2003年第04期
俯卧位可以改善危重肺疾患者的肺换气功能已经得到广泛认可[1].为了探讨这一现象的解剖学基础,我们对7例无肺实质疾病的健康成人进行高分辨CT(HRCT)扫描及肺功能测量,观察仰卧和俯卧位时受心脏压迫的肺组织及其对肺功能的影响,报告如下.
作者：赵施竹；付克广 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,男性,59岁.发现左上臂包块伴疼痛2月余,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状.一般情况良好,全身浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平软,未触及包块,肝脾不大.左上臂上段触及12 cm×10 cm×7 cm巨大肿块,质实,边界清楚,不活动,有压痛,皮温增高,表面静脉怒张,左肩关节活动受限,左前臂肌肉轻度萎缩,距肩峰13.5 cm左上臂周径32.0cm,对侧28.0 cm.
作者：杨祚璋；谢琳；许建波；李少莹 刊期： 2003年第04期
本院近年来肺结核化疗初期发生类赫氏反应25例.临床资料25例中,男16例,女9例;年龄11～65岁,平均30.5岁.25例均为初治病例,其中肺门淋巴结核1例,血行播散型肺结核病1例,浸润性肺结核病16例,结核性胸膜炎7例.
作者：朱冠应；周春生 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,女,26岁;寒战,发热,咳嗽,咽痛及腹痛2日.既往有混合性结缔组织病史半年.发热呈持续性,体温高38.9 ℃,无痰,腹痛以左下腹部明显,伴全身关节酸痛.入院后的10日里,患者每日寒战高热,退热治疗只能维持1～2 h,且发热可从38.9℃升高至40.1℃;腹痛逐渐加剧,后呈全腹痛,但仍以左下腹部明显;反跳痛和肌卫从入院后第6日起明显;第7日发现腹部饱满,腰围增大.腹部平片示不全肠梗阻;超声示中等量的腹腔积液,而阴道后穹隆穿刺却无积液;多次血、尿淀粉酶检查均正常,腹水常规(白细胞510/mm3,红细胞210/mm3,中性0.73,单核0.27)呈渗出液,HIV抗体阴性,血未找到狼疮细胞,血培养多次无细菌生长.
作者：姚晔；邵淮鲁 刊期： 2003年第04期
肺切除手术对呼吸和循环系统均有较大的影响,术后可发生心血管并发症,国内报道[1]其发生率为0.58%,Borgeat等[2]指出开胸术后心律失常是常见的并发症.现对我们自1995年10月～2001年10月间肺切除术后并发心律失常者总结分析如下.
作者：于宏伟；谢文秀 刊期： 2003年第04期
曲菌球病(Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病.肺曲菌球是其中的特有类型.1995～2002年我院收治13例肺结核伴曲菌球病患者,现报告如下.
作者：陈小龙 刊期： 2003年第04期
病史摘要例1患者女性,14岁,学生.发热、头痛、纳差、乏力及消瘦1月余.患者1月前无明显诱因出现发热39～40℃、头痛,纳差、乏力,不咳嗽无痰.T36.7℃.营养差、消耗性病容.口唇无发绀.双肺未闻及干湿性罗音.心听诊(一),肝脾不大,白细胞12.9×109/I、中性粒细胞0.838、血沉15 mm/h、血结核抗体阳性、多次痰找TBG、脑脊液脑压升高.胸片示两肺野散在结节状阴影,大小不一,分布不均,以两肺上中野较密集.诊断:亚急性血行播散型肺结核病合并早期结脑.给予2HRPZ抗痨、消炎及激素对症治疗,症状明显缓解.
作者：刘武新；哈力木拉提；刘玉梅 刊期： 2003年第04期
2002年收治肺结核病患者154例,其中重症肺结核病18例,现就其病因及治疗方案.分析如下.
作者：张庆和；李业山 刊期： 2003年第04期
儿童结核性脑膜炎(结脑)早期症状不典型,病程发展较急骤,症状较复杂.若在治疗过程中病情反复,则对患儿的预后有严重影响.本文对43例儿童结脑的治疗和护理体会如下.
作者：刘金华 刊期： 2003年第04期
耐多药肺结核病(MDR-TB)是一种严重危及人民身体健康的重症肺结核病.它具有疗效差、病死率高、传染期长、药物副反应大及治疗费用昂贵等特征.耐多药肺结核病既是引发结核病在全球范围卷土重来的主要原因之一,又是结核病治疗中的难题.因此,有效的治疗和控制MDR-TB的传播是当前国内外关注和研究的重要课题之一.我们采用化疗,免疫制剂、外科手术等综合治疗方法,取得了一定效果.现将疗效报告如下.
作者：吴寿山 刊期： 2003年第04期
毒鼠强(Tetramethy lene Disulfoteramine,TETS)又名没鼠命,四二四,三步倒,化学名为四亚甲基二砜四胺,属有机氨类化合物,为神经毒性高效杀鼠剂.近年来因误服TETS中毒报道较多[1-3].我院自1999年12月至2001年2月收治急性毒鼠强中毒54例,40例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断.54例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下.
作者：夏斌；周阿旺；陈振州 刊期： 2003年第04期
慢性肺心病因肺内通气/血流比例失调,导致严重缺氧,代偿性红细胞增多,血液粘滞性增高和血容量增多,使肺动脉压增高,严重影响治疗效果及预后.我院采用在综合治疗基础上加用低分子肝素钠,疗效满意.现报告如下.
作者：冯玉珍 刊期： 2003年第04期
严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验.广大医务人员临危受命,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职.由于SARS是一种全新的烈性传染病,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法,为总结经验教训,提高救治水平,现就SARS的诊断治疗谈几点建议.
作者：张耀庭 刊期： 2003年第04期
近年来随着对呼吸生理研究的不断深入,呼吸机性能及面罩性能改善,无创性正压通气越来越多应用于临床并取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：杨红卫 刊期： 2003年第04期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
