姜丽红
目的 比较改良连续血糖监测方法(CGMS)、传统CGMS及指血法对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗方案的影响.方法 入选60例T2DM3患者,随机均分为CGMS改良组(改良组)、CGMS常规组(常规组)、多次指尖血监测组(指血组).常规组采取将72 h CGMS结果一次性下载后进行分析再指导调整胰岛素的治疗方案,改良组采用每24 h分段下载1次血糖监测结果,相应地调整胰岛素治疗方案,多次指尖血监测组根据各时点(三餐前、后、睡前)每日7次指尖血血糖值的结果调整胰岛素治疗方案.第4～6日3组均行CGMS监测,每日分析监测结果,比较血糖控制情况.结果 改良组及指血组从第2天开始血糖均值即出现明显下降,而常规组需待第4天调整治疗后血糖均值才开始出现下降,改良组血糖下降的速度及程度均优于指血组及常规组(第2天3组血糖均值改良组:常规组:指血组分别为7.94±1.05:8.92±1.48:7.84±0.69,P<0.01;第6天为6.41±0.50:6.74±0.81:7.15±0.65,P<0.01);3组的血糖波动均随治疗时间的延长而逐渐减小,无显著性差异;3组高血糖比例均呈明显下降趋势,但改良组下降更为明显(第1天高血糖比例3组分别为51.9%:54.3%:58.6%,第6天为16.5%:25.6%3:2.7%,P<0.01);3组低血糖比例随治疗进行均有所增加,但组间并无显著性差异(第1天低血糖比例3组分别为0.4%:1.2%:2.1%,第6天为2.7%:2.2%:3.4%,P＞0.05);3组患者的血糖异常比例均呈现下降趋势,改良组下降尤为明显.结论 改良CGMS可更快控制糖尿病患者血糖,缩短治疗时间.
作者：杨燕贻；王艳姣；刘幼硕；田英 刊期： 2009年第23期
近年来,国际上对糖及糖复合物的研究己成热点,糖类结构测定和生物活性研究取得了明显的进展.大量实验事实揭示糖类是重要信息分子,参与许多生理和病理过程.到目前为止,己有300余种多糖类化合物从天然产物中被分离出来,其中从中草药、食药用菌中提取的水溶性多糖为重要.已发现有100多种中草药、食药用菌来源的糖缀合物具有广泛的药理及生物活性,现作一综述.
作者：吴镝；张辉 刊期： 2009年第23期
目的 评价分析~(131)I治疗在老年甲亢伴肝损害中的应用价值及其影响因素.方法 172例老年甲亢伴肝损害患者,依据甲状腺激素测定、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像等,计划剂量为每克有功能甲状腺组织2.59～4.44 MBq,行~(131)I治疗.治疗后3、12个月复查甲功及肝功,以评价治疗效果.结果 甲亢治愈率为72.67%,多数肝损害在甲亢治愈后恢复正常.结论 老年甲亢伴肝损害患者治疗应首选~(131)I治疗.
作者：关锋；李英华；刘丹妍；林承赫 刊期： 2009年第23期
目的 评价各种上肢动静脉内瘘在老年血液透析患者中的应用效果和主要并发症.方法 对46例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分高位组(前臂上端及肘窝处)26例,腕部标准组20例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、通畅率及并发症.结果 两组在成熟时间、开始应用时间无显著差异,但内瘘血流量差异显著(P＜0.05).高位组内瘘闭塞2例,标准组内瘘闭塞2例.血栓形成发生率分别为7.69%和6.67%(P＞0.05).结论 高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,为血管条件差的老年患者建立血液透析血管通路的佳选择.
作者：樊敏；卢雪红；田庚；刘声茂；孙晶；苗里宁 刊期： 2009年第23期
骨关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,临床上以膝关节骨性关节炎(KOA)常见,但发病原因尚不清楚.关节软骨由软骨细胞与软骨基质组成,基质主要为蛋白多糖和糖蛋白形成的固相结构,胶原纤维存在其中,构成网架结构,基质结构特征和含量的任何异常都可导致关节炎的发生.
作者：孙莉；王亚军；赵凡；姜海军 刊期： 2009年第23期
2007年3月至2008年11月,我院采取术中同时行髂动脉腔内成形和支架植入联合股-腘动脉转流术,治疗Ⅲ型Leriche综合征老年病人11例,均取得了较好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组男性9例,女性2例,年龄71～88岁,平均76岁;11条肢体均严重缺血.主要临床症状:间歇性跛行4例(跛行距离＜50 m),静息痛7例(其中2例合并肢端溃疡).主要伴发病:5例同时伴有高血压、冠心病和糖尿病;2例同时伴有高血压、脑梗死和糖尿病、冠心病;2例伴有冠心病;1例伴有脑梗死,1例伴有糖尿病.术前腹主动脉、双下肢动脉CTA显示:右侧髂、股动脉病变8例;左侧髂、股动脉病变3例.
作者：孙大军；尹德馨；韩涛；曹忠文；洪星禹；赵浩民 刊期： 2009年第23期
双水平无创正压通气(Bi-PAP)治疗因其无需建立人工气道、副作用少、使用方便、疗效肯定等优点,近年来临床应用越来越广泛.本文回顾性分析我院应用Bi-PAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.
作者：郝丽媛 刊期： 2009年第23期
用神经心理学方法对92例血管性痴呆(VD)患者进行了认知功能、行为能力和日常生活能力(ADL)评定,并探讨与中医证型的关系,现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象本课题组全部病例来自2004年8月至2005年10月河北医科大学第二医院神经内科门诊和住院患者.本组92例患者中,男60例,女32例,年龄35～76(平均55.22±2.91)岁.1.2 诊断标准采用1994年美国精神病学会<精神障碍诊断与统计手册>(DSM-Ⅳ)VD诊断标准~[1].
作者：吕素君；高长玉；韩淑芬；王培培；姜岩 刊期： 2009年第23期
目的 观察骨形态发生蛋白(BMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)复合物BMP/VEGF/PLGA促进骨折愈合的作用.方法 于兔桡骨中段造成3 mm骨质缺损作为骨折愈合模型,造模后随机分为4组:BMP/PLGA治疗组、VEGF/PLGA治疗组、BMP/VEGF/PLGA治疗组以及空白对照组,每组12只.治疗组分别于骨缺损处植入不同的复合物,对照组不放置任何植入物.分别于术后2、4、6、8 w每组随机取3只大鼠,取桡骨标本作为观察对象,通过X线检查及组织学检查评价不同复合物治疗对骨折愈合的作用.结果 X线片显示,术后对照组在各个时间点的骨痂填充率均低于各治疗组,各时间点评分均低于治疗组(均P<0.05).组织学观察显示,术后各组骨折均有不同程度的愈合,但BMP/VEGF/PLGA治疗组显示出更好的血管化程度和更快的骨折愈合速度.结论 BMP/VEGF/PLGA复合物能够促进骨折局部的血管化和骨形成,加速骨折愈合的速度.
作者：苏云；孟祥俊；孙强；于小光；徐爽 刊期： 2009年第23期
目的 了解辽宁省农村地区老年心力衰竭住院患者病因谱、诱因、和药物治疗方面的状况.方法 采用回顾性病例分析方法,对2007年度辽宁省4个县的县医院出院诊断为心力衰竭(年龄≥60岁)住院病例进行分析.结果 共调查388例,其中男性177例,女性211例.病因主要是冠心病225例(60.0%)和高血压176例(45.4%).共有168例(约43.3%)患者有明确的诱因,其中感染77例(45.8%)和劳累90例(53.6%).药物治疗应用比例分别是利尿剂257例(66.2%)、ACEI 260例(67.0%)、螺内酯100例(43.8%)、地高辛160例(41.2%)和β-阻滞剂95例(24.5%).结论 辽宁省农村心衰住院患者的病因主要是冠心病和高血压;感染和劳累是心衰的常见诱因;心衰治疗应用较多的药物是ACEI、利尿剂和地高辛.
作者：孙小强；刘盛力；郎玉洁；隋云瑶；富艳；王晓辉；李宁；陆宇；姚凤臣 刊期： 2009年第23期
目的 检测电针治疗对局灶性脑缺血模型学习记忆障碍的改善作用.方法 应用 Morris水迷宫的行为学指标,并通过设立假手术组、模型组和电针组对电针治疗作用进行初步研究.结果 ①在定向航行试验中,电针治疗可以明显降低平均逃避潜伏期,与模型组相比差异显著(P＜0.01).②在空间探索试验中,在原平台象限游泳时间、第一次穿越时间、40 cm环穿环时间和40 cm环穿环次数电针组均有一定优势,与模型组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 电针干预可明显改善因脑缺血损伤下降的认知能力,提高模型大鼠的学习记忆水平.
作者：于涛；许能贵；符文彬；易玮；包昆；杨忠华；付雪松 刊期： 2009年第23期
中国不仅是世界上人口数量多的国家,也是老年人口数量多的国家,2007年,中国60岁及以上的老年人口为15 340万人,占总人口的11.6%,其中65岁及以上的人口为10 636万人,占总人口的8%~([1]).人口老龄化速度的加快和养老问题越来越成为社会关注的焦点.
作者：朱犁 刊期： 2009年第23期
目的 通过益胃汤加减治疗亚健康肝郁脾虚证的临床研究,为临床诊治亚健康提供科学依据.方法 肝郁脾虚证的亚健康患者30例作为试验组,给予益胃汤加减口服治疗1个月,30例健康人作为正常对照组,系统观察治疗前后症状改变及免疫球蛋白G(IgG)及可溶性白介素2受体(SIL-2R)等指标的变化情况,并分别与正常对照组进行比较.结果 治疗组在给予中药益胃汤加减治疗1个月后,症状明显缓解;血清IgG明显升高(P<0.01);SIL-2R明显降低(P<0.01);与正常组相比,治疗后血清IgG、SIL-2R无明显差异(P>0.05),基本恢复正常.结论 益胃汤加减能够改善亚健康肝郁脾虚证的症状.检测IgG及SIL-2R等指标对亚健康的诊断有一定作用,为临床诊断亚健康提供了客观依据.
作者：姜丽红 刊期： 2009年第23期
目的 观察脑缺血对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能及海马病理的影响,探讨脑缺血在AD病程进展中的作用.方法 大鼠海马注射凝聚态Aβ1-40成功建立AD模型后,再于海马注射内皮素-1建立脑缺血条件,检测脑缺血后AD大鼠认知功能、海马内Aβ的沉积、海马神经元的丢失及异常磷酸化tau表达的变化.结果 脑缺血后AD大鼠认知功能明显下降,海马内Aβ的沉积增加,海马神经元丢失增加,异常磷酸化tau的表达增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑缺血促进了海马内Aβ的沉积、神经元的丢失和异常磷酸化tau的表达,终导致了AD大鼠认知功能障碍的加重,提示脑缺血可加剧AD的病程进展,防治脑缺血可能减缓AD的进展.
作者：李静；周华东；王延江；张猛；许志强；方传勤 刊期： 2009年第23期
目的 观察和评价脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的作用机制.方法 彩色多谱勒超声检测发现颈动脉内膜-中层有增厚和/或斑块形成的脑梗死患者86例,随机分成对照组40例和治疗组46例.两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月.治疗前后应用超声诊断仪来观察颈动脉内膜厚度及斑块的变化,检测治疗前后患者血脂、C反应蛋白(CRP)的含量并观察其变化及比较两组心脑事件的发生率、再入院率与不良反应.结果 两组治疗后颈动脉内膜-中层厚度均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则较治疗前显著升高.治疗组的心绞痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死的发生及再住院率均较对照组显著降低(P＜0.05).结论 脑心通胶囊通过调脂,抑制炎症因子的释放等作用来减少动脉粥样硬化的形成,并稳定斑块,终减少心脑血管疾病重要事件的发生.
作者：朱伟；赵合庆 刊期： 2009年第23期
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死(AMI)的首选方案,可以早期开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善AMI患者的预后和提高生活质量.然而,大量研究证实,AMI患者行急诊PCI治疗后冠脉造影出现无复流现象,使濒临坏死或严重缺血的心肌组织未完全有效地恢复血流灌注,大大减弱了急诊PCI的临床获益,常提示预后不良~[1,2].而对于PCI术中出现的一过性无复流现象~[3]研究较少,本研究拟对发生一过性无复流现象与近期预后的关系做初步探讨.
作者：徐长春；苏国海；王磊；张林忠 刊期： 2009年第23期
目的 确认延边地区朝鲜族老年人健康素养的现状,探讨其健康素养与健康自评(SRH)、健康状况的关系.方法 采用便利抽样法对延边地区246名朝鲜族老年人的健康素养及SRH、健康状况进行问卷调查.结果 31.3%的朝鲜族老年人健康素养处于低水平;低健康素养的老年人有更高的危险性获得较差的健康状况和SRH(OR值分别为2.480和2.625).结论 我国少数民族老年人群中普遍存在低健康素养的现象,提高健康素养是促进少数民族老年人健康的重要途径.
作者：李现文；李春玉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺(DA)能神经元凋亡诱导因子(AIF)核移位的影响. 方法采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备PD小鼠模型,2、24、72 h后取中脑组织进行酪氨酸羟化酶(TH)免疫染色观察黑质DA能神经元的损害情况,AIF免疫组化染色和Western印迹方法检测AIF的核移位情况.另经PJ34预处理该模型后,对上述指标进行检测. 结果 PD小鼠黑质DA能神经元出现AIF核移位,PJ34预处理显著抑制AIF的核移位,减少PD小鼠黑质致密部DA能神经元的脱失现象(P＜0.01).结论 AIF的核移位在PD的发病过程发挥重要作用,PJ34通过抑制黑质DA能神经元AIF的核移位对PD小鼠产生保护作用.
作者：王东玉；商秀丽；张朝东 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者临床常用辅助检查指标与CHF心功能下降的关系.方法 按心功能积分分值将患者分为3组:3～4分(A组)、5～6分(B组)、7～8分(C组),分析各项检测指标的组间差异.以心功能积分为应变量,以各心功能积分组间差异显著的变量为自变量做多重线性回归分析.结果 C组的低频/高频比值(LF/HF)低于A组和B组(P＜0.01);A组、B组和C组的左室射血分数(LVEF)和R-R间期的标准差(SDNN)随心功能积分增加而依次减低,A组、B组和C组的血尿酸(UA)、脑利钠肽(BNP)和心率(HR)均随心功能积分增加而依次增加,且差异均显著(P＜0.05～0.01).多元回归分析显示,老年CHF患者心功能下降与BNP、SDNN、HR、SBP、LVEF、UA和LF/HF关系密切.结论 BNP,SDNN,HR,SBP,LVEF,UA和LF/HF是综合评价老年CHF患者心功能损害的实用指标.
作者：王贵华；邓珏琳；汪汉；李璐 刊期： 2009年第23期
膀胱憩室癌较少见,但其恶性程度较高,因此及时诊断和治疗对预后十分重要.我院从2003年至2008年共收治膀胱癌715例,膀胱憩室86例,其中膀胱憩室癌9例,占同期膀胱癌的1.26%,占同期膀胱憩室的10.5%.所有病例均经病理学证实,现结合文献报告如下.
作者：金光虎；毛小强；高吉；赵锐；孔祥波 刊期： 2009年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
