田芳；胡长春；朱婉儿
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对脑出血患者预后评估的应用价值.方法 利用DTI、弥散张量纤维束成像(DTT)观察36例脑出血患者皮质脊髓束(CST)的损伤情况,分析运动功能变化、临床预后与CST受损情况的关系.结果 患侧CST受损区的各向异性分数(FA)值降低,与健侧相比有显著性差异(t=14.375 8,P<0.05);患侧CST受损区FA值降低百分比和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分值具有相关性(r=0.951 6,P<0.05);不同CST损伤级别组在不同的时期肌力、NIHSS 评分的差异均有统计学意义(均P<0.05),发病后2个月各组间的NIHSS评分转归情况有显著性差异(P=0.002 9).结论 FA值可定量评估神经功能的损伤情况;DTT所示CST中断的患者肌力下降幅度大、神经功能缺损重、预后较差,且中断纤维数量越多上述表现越重.
作者：王红；王巍；李岩；陈嘉峰 刊期： 2009年第24期
已有研究证明很多冠心病心律失常患者合并心理疾病,而心理疾病对各型冠心病患者的生活质量及预后会造成不良影响[1～3].因此对该类病人进行心理评估,进而对存在心理障碍者进行适当的心理干预具有重要意义.本研究在对老年冠心病心律失常病人进行妥善内科治疗的基础上,进一步进行心理评估,并对仍有焦虑或抑郁症状者进行适当的心理治疗.
作者：徐茂凤；李永杰；马莹；代生厚；杨春红；张伟 刊期： 2009年第24期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,近年来根据临床资料显示,老年妇女宫颈癌高发年龄在55～70岁,而且发病的临床特点是发现病变较晚,病情较严重,死亡率高.因此,老年妇女应重视宫颈癌筛查.本文对1 210例妇女进行宫颈液基细胞DNA倍体检测结果分析.
作者：黄卫彤；吴卫萍；黄宏思；黄燕；韦凤莲；曲德英 刊期： 2009年第24期
空腹血糖受损(IFG)是糖尿病(DM)的危险因素,患病率随年龄增加[1],每年都有许多患者转化为DM新发病例.2003年美国糖尿病协会[2]建议将IFG切点由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L.应用新的切点,人群中糖耐量受损和正常血糖间构成比将发生变化,而老年人IFG往往缺乏临床表现,老年DM早期诊断及干预治疗易被忽视.
作者：邱昕光；严红；胡玉冰；吴海平；彭丽红；王逸冰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨参附注射液对老年冠状动脉旁路移植患者的心肌保护作用.方法 20例老年冠状动脉旁路移植患者随机分为对照组和实验组.实验组在切开皮肤时经中心静脉、开放主动脉后经体外循环机泵入参附注射液115 ml/kg,对照组为常规体外循环.分别于体外循环前、开放升主动脉后30 min、术后6、24、48 h共5个时点采集动脉血,检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),同时观察心脏自动复跳情况、心血管活性药物的使用情况.结果 两组患者术后CKMB、LDH和cTnI有显著差异(P<0.05).实验组临床指标及心肌病理变化均支持优于对照组.结论 参附注射液用于体外循环时对老年冠状动脉旁路移植患者有良好的心肌保护作用.
作者：张慧华；王智伟；孙雪峰；施凯耀；李哲；林柏松 刊期： 2009年第24期
动脉粥样硬化是糖尿病的主要并发症之一,近年来有研究报道,血小板活化程度增加,在动脉粥样硬化的形成中具有重要的作用[1,2],流式细胞仪检测血小板表面CD41、 CD62P、CD63量的表达,从分子水平反映血小板激活程度,是目前公认的评估体内血小板活化状态的灵敏指标之一[3];
作者：涂燕平；雷梦觉；龚爱斌；魏伟荣；王凌玲；艾文伟 刊期： 2009年第24期
目的 针对影响农村老年高血压患者依从性的因素,探讨有效干预措施来提高患者的依从性.方法 采用自设问卷调查,对102例农村老年高血压患者进行依从性及影响因素调查.结果 农村老年高血压患者依从性不佳,与文化程度、自身因素、药物因素等影响因素有关.结论 农村老年高血压患者需大力加强健康教育,改善就医条件,提高服务质量.
作者：王绍锋；廖晓春；余晓波；李文妮 刊期： 2009年第24期
外伤性以及手术意外所致晶状体后囊破裂,导致人工晶状体(IOL)植入困难时,常需要做人工晶状体睫状沟双襻固定术[1].前房型IOL植入后并发症较多,现多不主张植入.目前临床上普遍使用的硬性聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料[2],光学直径7.0 mm,不能折叠,切口大,术后散光明显,易造成玻璃体脱出.
作者：王淑霞；王丹 刊期： 2009年第24期
目的 探讨DNA倍体及p27蛋白表达在结肠肠癌发生发展中的生物学意义.方法 采用免疫组化法对62例正常大肠组织及68例大肠癌组织p27蛋白及DNA倍体的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析,并分析p27蛋白表达与DNA倍体的关系.结果 p27在正常结肠组织中的表达率为100%,而在结肠癌组织中的表达率为52.5%,两者有显著性差异(P<0.05).正常组织中均为DNA二倍体,结肠癌组织中异倍体为66.2%.结论 p27蛋白和DNA倍体的不同表达与结肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是预测大肠癌预后的重要指标.
作者：杨文颖；杨志萍；朱永刚；郭玉琳；李千迅；杨卓；闫红岩 刊期： 2009年第24期
慢性髓细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于9号染色体的ABL基因与22号染色体的BCR基因相互易位形成BCR/ABL融合基因,表达P210蛋白,具有异常的酪氨酸激酶活性,激活细胞信号传导途径,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.
作者：刘春水；高素君；李薇；宋艳秋；刘子玲；白欧；杨岩；王冠军 刊期： 2009年第24期
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)由动脉粥样硬化病变引起,在患者下肢的同一动脉系统中可存在一个或多个节段的动脉严重狭窄或阻塞,是老年人慢性下肢缺血的常见原因.
作者：魏成志；栗力 刊期： 2009年第24期
脑卒中患者吞咽功能障碍发生率占病人的22%～65%,吞咽功能障碍是一种症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍[1],使患者营养不良、误咽、肺部感染、窒息等并发症的危险性增加,延长了住院时间,增加了死亡率,因此做好吞咽功能障碍患者的护理非常重要.近2年来我科采用综合疗法治疗吞咽障碍取得良好效果.
作者：李雅云；姜慧强；李琳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨健康人群臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为反映血管功能状态的指标随增龄变化的规律.方法 以沈阳地区健康人群为基础的横断面研究,按性别分为男性和女性两组;年龄每10岁分为一组:44岁及以下、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁及以上共5组,总计400人.检测血脂、血糖等生化指标;颈动脉超声检测颈总动脉内膜中膜厚度、双侧颈总动脉血流参数等指标;动脉硬化检测仪检测四肢血压(包括收缩压、平均动脉压、舒张压、脉压差)、baPWV和ABI等指标.结果 各年龄组间baPWV存在显著差异(P<0.05),随增龄baPWV变快,≤44岁年龄组和45～54岁年龄组baPWV值男性显著高于女性(P<0.05);不同性别各年龄组间ABI值均无显著差异.相关分析显示年龄与baPWV具有显著相关性(r=0.732,P<0.01);而baPWV与收缩压、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中膜厚度、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、颈动脉舒张期末血流速度亦显著相关(r分别为0.697、0.655、0.463、0.537、0.502、-0.277、-0.372,均P<0.01);baPWV与低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯的r值分别为0.176、0.163、0.125、0.099(均P<0.05).结论 年龄是影响健康人动脉僵硬度主要的因素,baPWV可以反映随增龄动脉结构和功能的改变,可以有效评估健康人群血管健康状态.
作者：周红瑜；白小涓；吴兵；于凯；张伟光；韩璐璐；陈香美 刊期： 2009年第24期
胰岛素抵抗,是指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力减低,包括胰岛素的敏感性和反应性下降,它是肥胖和T2DM发病机制的一个共同特征.目前认为肥胖是一种慢性低度非特异性炎症反应,肥胖时脂肪细胞分泌多种细胞因子,参与胰岛素抵抗的发生,如TNF-α、抵抗素、瘦素、IL-6等.其中TNF-α在胰岛素抵抗的发生机制中占有极其重要的地位,本文就近期这方面的研究进行综述.
作者：刘冰；洪旭 刊期： 2009年第24期
目的 探讨老年糖尿病患者心脏病变的相关危险因素.方法 住院的糖尿病患者274例,根据年龄分为A组(<60岁,94例)和B组(≥60岁,180岁).记录两组患者的身高、体重、血糖、血脂、血压、病程、射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、舒张末期左室内径、舒张末期室间隔厚度和左室后壁厚度,计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).多元线性回归分析年龄与各阳性指标之间的相关性.结果 两组身高、体重、空腹血糖、血脂、血压、EF和FS无显著差异;B组LVMI、RWT、超敏C反应蛋白和TNF-α均较A组明显增高(P<0.05);多元线性回归分析提示年龄、病程、超敏C反应蛋白、TNF-α与糖尿病患者RWT、LVMI密切相关.结论 超敏C反应蛋白和TNF-α可有效的在早期预警糖尿病心脏病变的病理改变过程.
作者：吴绮楠；邓武权；王富华；艾智华；刘颖；梁自文；陈兵 刊期： 2009年第24期
目的 探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与高血压微血管并发症的相关性及其影响因素.方法 选择原发性高血压患者112例,其中无并发症组(NHTC)50例,视网膜病变组(HTR)30例,高血压肾病组(HTN)32例,对照组(C组)40例.用酶免疫分析方法测定血浆tHcy浓度;动态血压用中健CAREBOY-180 EA动态血压记录仪进行测量.自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).用放免法测定尿微量白蛋白,并计算其每分钟排泄率.结果 HTR组和HTN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NHTC组和C组(P<0.01),高Hcy血症的高血压患者的高血压肾病(HTN),高血压视网膜病变(HTR)发生率明显高于无tHcy血症的高血压患者(P<0.01),动态脉压(24 hPP)、Scr均为高血压患者tHcy的决定性因素(P<0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体重指数(BMI)、TC、24 hPP与HTN的发生有关,空腹tHcy、TC、Scr、24 hPP均为HTR的独立危险因素.结论 空腹高tHcy血症是高血压微血管病变的危险因素,Scr以及脂代谢紊乱程度影响tHcy的浓度.
作者：饶一武；周晓莉；李亚新；刘鹏；周丽芹 刊期： 2009年第24期
目前,良性前列腺增生(BPH)的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类[1].主要药物有α1-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂和植物花粉制剂,但均具有疗程长、副作用多、药价昂贵等缺点.微创治疗及手术治疗因受到多种因素的限制,很多老年患者不愿接受.笔者对中药穴位贴敷配合红外线治疗器照射治疗老年BPH进行了临床观察.
作者：马春；杨丽华 刊期： 2009年第24期
目前鼻咽癌治疗以放疗为首选,但常规放疗放射线在杀灭肿瘤同时正常组织或器官也不可避免受到损伤.近年来研究表明,调强适形放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)可使鼻咽癌肿瘤靶区剂量提高的同时,降低周围正常组织及重要器官的受量[1].本文旨在探讨两种放疗技术治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.
作者：王岚；左雅芳；何若吉 刊期： 2009年第24期
老年糖尿病患者往往血糖控制不佳,严格控制血糖可延缓糖尿病的进程及减少或延缓糖尿病并发症的发生,但强化降糖会导致低血糖,影响患者的生活质量,甚至会危及生命.本实验采用动态血糖监测系统(CGMS),观察老年糖尿病患者应用甘精胰岛素(来得时)治疗24 h血糖变化和低血糖情况.
作者：张英；陈岐辉；郑连文 刊期： 2009年第24期
为了解肃南东、西部地区60岁以上裕固族牧民群众的高血压患病情况,相关健康知识水平与行为,以便有针对性的开展高血压的防治和健康教育工作,2008年1～2月对本县东部皇城镇、西部大河乡和明花乡60岁以上裕固族牧民967人,进行高血压健康状况及流行病学调查.
作者：钟福宝；胡兰英；贺春梅；索国胜；李焕军；刘花 刊期： 2009年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
