王宝霞；赵凤芹；刘晶
目的 利用循证检验医学的思维方法,在众多肾病早期筛查的指标中,选出一组判断2型糖尿病(T2DM)早期肾脏损伤的组合.方法 分别检测健康对照组80例和T2DM组287例尿液尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,按超过健康对照组正常上限(x±2 s),统计阳性例数及阳性率.结果 肾小球、肾小管损伤指标mALB+TRF+α1-MG+NAG或mALB+TRF+β2-MG+NAG联合检测较传统mALB+β2-MG联合检测及仅联合检测肾小球或肾小管损伤指标,检出率高.检测mALB+TRF+α1-MG+NAG与mALB+TRF+β2-MG+NAG比较无显著差别.结论 肾小球、肾小管损伤指标联合检测中,建议选择mALB+TRF+α1-MG+NAG或mALB+TRF+β2-MG+NAG联检,影响因素少,结果稳定,检出率高.
作者：庄严；李绪黎；陈莉 刊期： 2008年第10期
行冠脉搭桥手术的老年病人,由于疾病的影响,且老年人常有的心理特征如孤独感、自卑、对疾病和死亡的忧虑等[1],不利于术后恢复,可直接导致手术失败.因此,围术期使用心理干预消除病人的紧张、恐惧、焦虑、孤独心理,可增强患者对手术的信心,缩短手术时间,减少并发症,增加手术的成功率.
作者：刘艳红；葛敏；王斌 刊期： 2008年第10期
目的 研究韭子水煎剂抗衰老作用.方法 以韭子水煎剂灌胃自然衰老小鼠30 d,应用放射免疫法测定红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,荧光法测定血清过氧化脂质(LPO)含量,Sohal法测定脑组织脂褐素含量,王本祥法测定肝单胺氧化酶B(MAO-B)活性.结果 韭子水煎剂可使衰老小鼠红细胞膜SOD活性增高,血清LPO水平和脑脂褐素显著降低,肝MAO-B活性降低.结论 韭子水煎剂可增加衰老小鼠SOD活性,抑制体内脂质过氧化物及终产物生成,抑制MAO-B活性,进而延缓机体衰老过程.
作者：韩晶利；岳晓钟；陈春梅 刊期： 2008年第10期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.方法 检测40例心衰患者和40例正常对照组BNP含量变化并进行比较.结果 心衰组BNP含量显著高于对照组(P＜0.01).其升高程度与心功能不全严重程度成正比,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度心功能不全各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 BNP的异常表达参与了心衰的发生发展过程.BNP测定是判定心衰严重程度的灵敏指标之一.
作者：王贵亮 刊期： 2008年第10期
目前,我国是糖尿病(DM)的高发地区,预计2010年全球DM病人可达2.3亿,我国DM患者数量可达5 000万以上.而2型DM患者中又以老年人居多,患病率在60岁以上者是10%～15%,80岁以上者高达20%,25%～50%的DM患者一生中会经历各种手术,而老年DM患者各类手术的总死亡率要比非DM患者高1.5～2.0倍[1].
作者：楼南芳；刘淑芹；郭长秀 刊期： 2008年第10期
目的 探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH)与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后. 结果 D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点 MSI阳性率为20%.MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高(P＞0.05);MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P＞0.05). 结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义.
作者：翟瑜；李勇；苏力；范立侨；高立平；郭贵军；脱红芳；王春城；暴雷 刊期： 2008年第10期
老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛,具有极大的危险性,尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下,口腔颌面部感染易进一步扩散,引起严重并发症,甚至导致死亡[1].本病死亡率可高达61.5%[2],而早期有效的治疗,预防并发症的发生则是降低死亡率的关键.我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效.
作者：李峰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6及细胞间黏附分子(ICAM)-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中的作用机制.方法 取Wistar大鼠20只随机分为2组,正常对照组(A组)及急性肝损伤造模组(B组),每组各10只.测定大鼠血浆内毒素、谷丙转氨酶(ALT)及血浆TNF-α,IL-6水平,RT-PCR方法检测肝脏组织ICAM-1 mRNA的表达,取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素,ALT,TNF-α,IL-6水平明显升高(P＜0.01),ICAM-1mRNA的表达明显增加(P＜0.01).肝脏病理检测结果显示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.结论 TNF-α,IL-6及ICAM-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中起着重要作用.
作者：王春妍；杨世忠；迟宝荣；孙龙；班磊；王朝飞 刊期： 2008年第10期
目的 探讨Alzheimer's 病(AD)与神经型尼古丁胆碱能受体α4亚单位(CHRNA4)基因所有外显子基因多态性的关联关系.方法 用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)和DNA测序技术分析23例AD病人及30例正常人的CHRNA4基因所有外显子基因序列.结果 CHRNA4的外显子3上发现3个新的多态性位点,这3个多态位点在病例组与对照组之间存在差异显著性.CHRNA4的外显子5上发现3个多态性位点,病例组与对照组之间没有差异.CHRNA4的外显子6上发现7个多态性位点,病例组与对照组之间没有差异.结论 在CHRNA4外显子3上发现的3个新的多态性位点与AD发病可能存在相关关系.因此 CHRNA4基因外显子3多态性可能与AD发病有关联.
作者：单可人；齐艳飞；齐晓岚；何燕；张婷；李毅；吴昌学；任锡麟；官志忠 刊期： 2008年第10期
经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法.自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用于临床以来,骨水泥在骨科的应用与日俱增.骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床.应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解--包括其特点,抗菌效果及与周围骨组织的相互作用.本文旨在回顾不同的骨水泥的理化性质、生物力学特征及其添加剂的应用.
作者：艾纯华；曹澍；卞传华；陈阳；陈伟民 刊期： 2008年第10期
目的 研究老年男性腰围(WC)、腰臀比(WHR)与临床术后良性前列腺增生(BPH)危险性之间的关系.方法 采取以医院为基础的病例对照研究.病例由经组织学检查证实患BPH的男性组成,对照由因患其他疾病入住与病例相同医院的同期病人组成.病例与对照各140例,1:1匹配.采用标准调查表对全部研究对象进行问卷调查,同时对WC和臀围进行测量.采用多元Logistic回归模型对患者WC、WHR与临床BPH的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计.结果 腹型肥胖者(WC＞85 cm)与正常WC者(WC≤85 cm)相比,发生BPH的OR值为0.98,95% CI 0.91～1.33;与正常体型者(WHR＜0.9)相比较,向心性肥胖者(WHR≥0.9)与发生临床BPH的危险性增加有关(OR=1.16, 95%CI 1.02～1.87,P＜0.05).结论 向心性肥胖为临床BPH的一个危险因素.通过改善饮食习惯和生活方式,保持正常的体型,可有效预防BPH发生.
作者：刘玉芳；王立华；贺振权；李志强；张国毅；卢智泉 刊期： 2008年第10期
目的 探讨螺旋CT血管造影(CTA)/核磁共振肾动脉成像(MRA)对粥样硬化性肾动脉开口狭窄的诊断准确率与狭窄程度的关系.方法 收集粥样硬化性肾动脉开口狭窄的病例资料,以肾动脉造影为诊断金标准,分别对比分析CTA或MRA的诊断结果.结果 ①CTA并肾动脉造影确诊的患者63例,男42例,女21例,年龄(56.7±16.2)岁;MRA并肾动脉造影确诊的患者48例,男42例,女6例,年龄(72.1±8.3)岁.②CTA、MRA诊断肾动脉开口狭窄病变的准确率分别达到97%或93.3%,二者比较无统计学差异(P＞0.05);③CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的准确率与狭窄程度相关:狭窄程度明显的病变,无论CTA或MRA的诊断准确率均达100%,狭窄程度约50%～60% 时两者的诊断准确率均显著降低(P＜0.05).结论 CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的总准确度可与肾动脉造影媲美,对于狭窄程度约50%～60%的病变则两者的诊断准确率均较低.CTA与MRA在诊断准确率和诊断局限性上相当.
作者：李美花；朱宁；张冬梅；安宁豫；宁兆琪 刊期： 2008年第10期
目的 探讨晶状体混浊对蓝/黄视野检测老年早期青光眼视野缺损的影响.方法 将60例(60只眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者按晶状体混浊程度分组(A组:晶状体透明度良好;B组:晶状体轻度混浊;C组:晶状体混浊明显).应用Humphrey全自动视野分析仪同期分别行W/WP和B/YP检查,针对平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)、模型标准差(PSD)三项视野指数的测定,进行两种视野检查结果的相关性分析.结果 A、B、C组中B/Y-MS明显低于W/W-MS(P＜0.01).B/Y-MD明显高于W/W-MD(P＜0.01).PSD-P＞0.01,无显著性差异.结论 临床应用B/YP视野检测对晶状体混浊程度较轻的早期青光眼患者能作出较好的预测.
作者：杨凤娟；肖俊；杨丽；周丹 刊期： 2008年第10期
神经外科重症监护病房(NICU)患者入院48h后由病原体引起的肺部感染是颅脑损伤患者、尤其是老年患者致死的重要原因之一.NICU患者肺部感染与气管切开和给予呼吸机辅助机械通气密切相关[1].为更好地诊断和治疗NICU内气管切开和呼吸机辅助机械通气患者的肺部感染,本文对NICU患者的微生物学资料和临床资料进行回顾性分析.
作者：房向阳；李洪娟；高荫荣；赵兴利 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)后caspase-3和-9 mRNA及蛋白表达的影响.方法 30只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血组及IGF-1治疗组.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,应用免疫组化方法检测caspase-3及-9的蛋白表达,应用RT-PCR方法检测caspase-3及-9 mRNA的表达.结果 IGF-1治疗组与缺血组相比,caspase-3和-9蛋白及mRNA表达显著减少(P＜0.01).结论 IGF-1能显著减少脑I/R后caspase-3和-9蛋白及mRNA 表达,对脑I/R损伤发挥保护作用.
作者：宋利春；张鸿；刘艳艳 刊期： 2008年第10期
目的 建立一种新的复合式老年痴呆(AD)大鼠模型,用于AD及其治疗药物的研究.方法 选用15 月龄Wistar大鼠,随机分为4组:正常老年组,Aβ25～35模型组,IBO模型组,Aβ25～35+IBO模型组.双侧基底前脑注射制备各种老年痴呆动物模型.通过水迷宫试验,脑组织病理切片银染色、刚果红染色,比较各老年痴呆模型的差异.结果 在定位航行中,Aβ25～35+IBO组潜伏期(92.4±11.6)s比IBO组(73.6±8.4)s,Aβ25～35组(71.7±9.2)s明显增加(P＜0.01).各模型组大鼠大脑皮层都出现类老年斑病理改变和神经元纤维缠结,但以Aβ25～35+IBO组明显.结论 Aβ25～35合并IBO制备的老年痴呆模型在一定程度上较传统模型更好地模拟AD的发病特点,可作为AD及其治疗药物研究的一种新模型.
作者：孔明望；王平；田代志；石和元 刊期： 2008年第10期
目的 研究高血压病(EH)、急性冠脉综合征(ACS)[不稳定型心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI)]、2型糖尿病(T2DM)和尿毒症(UR)患者人尾加压素Ⅱ(hUⅡ)水平的变化.方法 采用放射免疫分析法检测血浆hUⅡ含量.结果 EH组、UA组、AMI组及EH+UA组血浆hUⅡ水平均明显低于NC组.T2DM肾功正常组、T2DM+UR及非糖尿病UR组血浆hUⅡ水平均明显高于正常对照组.T2DM患者治疗前后及UR患者透析前后,血浆hUⅡ水平无明显变化.UR患者是否合并T2DM其血浆hUⅡ水平无明显变化.结论 hUⅡ在EH、ACS、T2DM及UR的病理生理过程中发挥着重要的作用,但其作用强弱或机制可能不尽相同.
作者：高宇；李明子；关立克；黄丽红 刊期： 2008年第10期
目的 观察睾酮对过氧化氢(H2O2)诱导衰老的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响,初步探讨其作用机制.方法 分别用MTT还原法和SA-β-gal细胞化学检测法观察不同浓度睾酮及雄激素受体拮抗剂Flutimide、雌激素受体拮抗剂ICI182,780对HUVECs衰老的干预作用.结果 睾酮在3.0×10-9、3.0×10-8和3.0×10-7 mol/L 3种浓度下均具有延缓H2O2诱导的HUVECs的细胞增殖率降低和SA-β-gal阳性率明显增加的趋势.与3.0×10-8 mol/L睾酮干预组相比,予1.0×10-6 mol/L ICI182,780预处理, HUVECs的细胞增殖率明显降低,SA-β-gal阳性率明显增加.结论 睾酮对H2O2诱导的HUVECs衰老的影响与其剂量有关,生理浓度睾酮对其具有一定的延缓作用,而且这种生物学效应是部分通过转化为雌激素后,作用于雌激素受体实现的.
作者：彭慧茹；吴赛珠；阮云军；陈国栋；赖文岩 刊期： 2008年第10期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一个致死率和致残率极高的心脏疾病,也是临床常见的疾病,β受体阻滞剂能改善CHF的长期预后已被证实[1],卡维地洛与美托洛尔是两类β受体阻滞剂,哪一类对治疗CHF疗效更好,目前尚有争论.本研究旨在探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗CHF的临床疗效.
作者：周书春；海冰峰；赵玉兰 刊期： 2008年第10期
国外资料表明糖尿病(DM)足病住院率达47%[1].DM足溃疡和截肢所带来的医疗费用巨大,在美国此项费用几乎相当于DM并发症的医疗费用的总和[1].因此,加强DM患者的健康教育是防治DM足病发生发展的重要举措[2].如何护理好DM患者的双足,减少足病发生,保护患肢功能,防止病情恶化,提高患者的生活质量,是护理上急需解决的问题.为此我们对住院老年DM患者进行了有关疾病知识和行为的调查,旨在了解老年DM患者对DM足健康知识的认识程度,通过健康教育提高老年DM患者的自我足部护理能力并自觉执行,减少DM足的发生.
作者：李桂芳；葛晓春；宋凌云；于凤春；王旭泽 刊期： 2008年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
