陈宇清；赵冰清；周新；蔡映云
肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.
作者：徐从景 刊期： 2001年第03期
例1:女性,35岁,因右颈部多发肿块2月余来诊.院外曾反复用抗生素治疗,无效.肿块穿刺抽得少许干酪样物,诊为颈部淋巴结结核,给予异烟肼0.4/日及利福平0.6/日顿服,链霉素0.75/日肌注.用药3周,肿块无明显变化,即在局麻下行右颈部淋巴结病灶清除术.病理为淋巴结结核.继续给予上述抗痨药物及抗炎治疗.术后第3天,病人先后于双下肢、前胸出现大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,无明显痒感.继之口腔粘膜出现多个大小不等的血疱.血常规:HGB100g/L,RBC3.9×1012/L,WBC9.6×109/L N 0.76 PLT60×109/L,即刻停用所有抗痨抗炎药物,加用强的松、vitc治疗.4天后瘀点瘀斑明显减少,血小板回升至120×109/L.加用异烟肼0.4/日,用药2天无紫癜出现.再加用利福平0.6/日,口服利福平30分钟后,再次出现皮肤紫癜及口腔血疱,且较上次严重,遂即停用利福平,给予激素、维生素和止血药,5天后紫癜消失,血疱干瘪,查血小板回升至110×109/L.再加用链霉素,未出现紫癜.
作者：高学军；王介营 刊期： 2001年第03期
近年因临床广泛使用和滥用抗生素,使病原菌种类发生了很大改变,许多条件致病菌成为致病菌,并且耐药菌株不断出现,对控制院内感染工作带来了很大威胁,为临床合理使用抗生素及时提供细菌药敏试验依据,我们对目前一般实验室痰普通细菌培养均在第二天从痰标本培养结果中选取菌落做药敏,第三天看结果的方法(K-B)进行了改进,就痰标本接种后直接贴药敏纸片(直接法)第二天就能看药敏结果的方法与K-B法进行对照.
作者：沈丽；张文俊 刊期： 2001年第03期
结缔组织病患者因长期应用激素及其它免疫抑制剂,易并发肺结核,其临床过程复杂,诊断治疗棘手,病死率高.1990～2000年我科共收治结缔组织病并发肺结核30例,本文就其临床特点,诊断和治疗进行分析.
作者：付群 刊期： 2001年第03期
高频通气(HFV)技术始于20世纪60年代,近十年来,HFV已经成为一种能保证气体有效交换的手段,并可减少通气机所致肺损伤(VILI)的发生率.根据通气频率、所用驱动装置及通气方法,将HFV分成四种:高频正压通气(HFPPV)、高频喷射通气(HFJV)、高频振荡通气(HFO)和高频胸壁挤压通气(HFCWC).HFV技术的新进展是高频叩击通气(High Frequency Percussive Ventilation,HFPV),这是一种试图将高频通气与常频通气的优点相结合的设计,并在临床应用中取得较满意的效果,显示出其良好的技术特点和发展前景.
作者：陈宇清；赵冰清；周新；蔡映云 刊期： 2001年第03期
胸腔积液是肺部常见病,不伴有肺部病变的单纯性胸腔积液则诊断比较困难.1990年～1999年十年中前来我院就诊者胸腔积液共有256例.现就此作回顾研究并探讨其诊断问题.
作者：范惠娟；陈恒 刊期： 2001年第03期
急性化脓性扁桃体炎属中医学急性乳蛾范畴,是小儿时期的常见疾病,常规使用抗生素疗效长,起效时间慢,从而给患儿带来诸多不便.我所从1998年1月使用青白石膏汤佐抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,临床上取得较好的疗效.
作者：黄凯军；梁燕珍 刊期： 2001年第03期
力克肺疾(简称DIP)是以特殊方法将异烟肼与对氨基水杨酸分子化合而成,为一种抗结核新药在临床上广泛应用.我院自1998年8月至今对384例患者痰分枝杆菌培养菌株进行药敏试验,显示有88例对力克肺疾耐药.现就力克肺疾及INH和PAS耐药情况作一分析.
作者：孔德萍；沈丽；娄乐山 刊期： 2001年第03期
在世纪之交,结核病仍是全球严重性的公共卫生问题,其死亡率居传染性疾病首位.由于耐药及耐多药结核病的增多及流行,使抗酸性分枝杆菌的快速分离培养成为实验室急需解决的问题.我院应用美国BD公司(Becton Dickinson and Company)的抗酸性分枝杆菌快速培养仪,现将结果分析并加以讨论.
作者：陈小蓉；张晨曦；段静；茅惠娟；张侠 刊期： 2001年第03期
慢性阻塞性肺部疾病引起呼吸衰竭,抢救的主要原则是保持呼吸道通畅,我们运用气管插管抢救COPD合并呼吸衰竭的临床危重病人40例,现报告如下:
作者：王玉春；刘玉峰 刊期： 2001年第03期
1 耐多药结核菌感染的严重性1.1 1990-1992年美国纽约和新泽西州的麦阿密爆发8起耐多药结核病,各起爆发例数7～70例不等,共爆发耐多药结核病277例,全部发生在医院和监狱等集中的群体中,绝大部分发生于HIV感染者,其病死率高达89%,从诊断到死亡时间短4周,长16周,因此引起美国及WHO的震惊.
作者：肖成志；李群辉；李拯民；傅瑜 刊期： 2001年第03期
原发性肺癌(以下简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,在30岁以下的人群中罕见[1].在1994年1月至2000年12月间,有38名30岁以下(包括30岁)患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌.本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析,探讨其临床特点.
作者：黄海茵；韩明权；陈美；苏晋梅；龙为红 刊期： 2001年第03期
结核性心包炎临床上并不少见,如延误诊断,治疗不合理,预后远较其他浆膜结核病差,死亡率也高.现将我院1959～1998年确诊的结核性心包炎49例,就其临床特点进行探讨.
作者：曹文利；张培元；李金红；吴殷 刊期： 2001年第03期
患者男性,37岁,工人,因间断发热40天,体温37～39.5℃,伴多汗,曾先后给予青霉素、双黄连静滴治疗未见好转,于1998年4月6日住院.既往体健.入院查体:T 37℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 130/75mmHg.一般情况尚好,未见淋巴结肿大及皮肤结节,心脏检查(-),双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音.腹软,肝脾未及.实验室检查:血常规:基本正常,尿常规:蛋白微量,NIT阳性,BIL(+),镜检(-);痰抗酸菌:涂片、集菌、培养均(-);血生化:ALT 47u/L,γ-GT 142u/L,Cre 0.9mg/dl,BUN 11.5mg/dl,抗PPD-Ab-IgG 0.326,ICT(-),LAM(-);ESR 30mm/1h.
作者：袁梅英；刘前贵 刊期： 2001年第03期
1临床资料本文统计1990年3月～1999年12月纤支镜检查1784例,确诊肺癌381例,男283例,女98例,男:女=2.89:1,年龄19～75岁,平均57.3,其中40岁以下13例(3.42%),40～59岁131例(34.38%),60岁以上237例(62.20%),40岁以上合计368例(96.58%),病理组织学:鳞癌154例,腺癌77例,小细胞低分化癌48例,大细胞未分化癌29例,肺泡细胞癌20例,鳞腺癌7例,未定型46例,其中鳞癌男:女=6.33:1(133/21),腺癌为0.79:1(34/43),说明鳞癌发病率男高于女,腺癌则相反,小19岁为腺癌的女性患者.
作者：陆志杰；李淑云 刊期： 2001年第03期
咯血是肺结核病人常见的并发症.大咯血更是来势凶猛,易出现休克、窒息等,有猝死的危险.我院近来共收治肺结核并咯血患者72例,经严密观察病情和有效护理,提高了治愈率.阻止了并发症的恶化,降低了死亡率,现将观察和护理体会如下:
作者：苏坚 刊期： 2001年第03期
随着纤维支气管镜的应用,诊治支气管内异物疗效显著.本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物8例.1临床资料8例中男性3例,女性5例.小年龄13岁,大者62岁,平均年龄为41岁.病程1天内者2例,1-4个月者2例,5-6个月者3例,长1例达20年.临床表现咳嗽8例,咳痰3例,发热、胸痛、气急各2例.主要体征:支气管异物所属肺野叩诊浊音1例,呼吸音降低4例,局限性哮鸣音1例.X线所见:胸片示无明显异常者5例(其中1例同时做CT检查示右中间支气管狭窄),肺部炎症改变2例,肺不张1例.术前诊断:支气管异物5例,支气管炎、肺炎、肺不张原因待查各1例.
作者：方爱珠；许佩琳；吴业辉 刊期： 2001年第03期
本文就我院住院病人使用的氧气湿化瓶51个进行随机抽样调查,其中消毒前26个,消毒后25个,现将湿化瓶的细菌污染情况报告如下.
作者：沈丽；王安容；李宁 刊期： 2001年第03期
医务人员在医院感染中具有重要作用,他们既要与院内病员、同事接触,又要与院外交往,是交叉感染的主要媒介之一.因此,我们对72件工作衣采样进行了细菌学检测,其中洗净晾干后28件,从工作人员身上脱下有44件,现将检测结果报告如下:
作者：沈丽；王安容 刊期： 2001年第03期
近年来,由于广谱抗生素的应用、肿瘤化疗、器官移植及免疫低下病人的增多,由条件致病菌导致机会性真菌感染亦逐渐增多[1],肺部真菌感染更为常见.为了有效地预防真菌感染,总结防治经验,本文对9228例痰液标本分离培养检测真菌结果作分析介绍.
作者：朱月芬；桂晓虹 刊期： 2001年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
