肺结核咯血病人的临床护理

苏坚

关键词：肺结核咯血, 肺结核病人, 并发症, 有效护理, 咯血患者, 护理体会, 治愈率, 死亡率, 大咯血, 窒息, 休克, 危险, 猝死

摘要：咯血是肺结核病人常见的并发症.大咯血更是来势凶猛,易出现休克、窒息等,有猝死的危险.我院近来共收治肺结核并咯血患者72例,经严密观察病情和有效护理,提高了治愈率.阻止了并发症的恶化,降低了死亡率,现将观察和护理体会如下:

临床肺科杂志相关文献

人工气腹治疗耐多药肺结核的护理

耐多药肺结核(MDR-TB)治愈率低,病死率高.我院于1995年12月至1998年6月应用人工气腹辅助化疗治疗MDR-TB26例,取得满意效果,现将其护理情况总结如下.

作者：吴义萍；林志新；陆元培刊期： 2001年第03期
耐多药肺结核治疗的经验谈

耐多药肺结核治疗的成败,功夫多在题外,首先要落实医疗费用,必须是全疗程的,但实际上很难落实,如果争取到了专项医疗资金,方可启动;否则会半途而废,徒劳无功,或则因病致穷、因病返贫,毕竞结核病是穷人的病.

作者：张天民刊期： 2001年第03期
应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用,诊治支气管内异物疗效显著.本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物8例.1临床资料8例中男性3例,女性5例.小年龄13岁,大者62岁,平均年龄为41岁.病程1天内者2例,1-4个月者2例,5-6个月者3例,长1例达20年.临床表现咳嗽8例,咳痰3例,发热、胸痛、气急各2例.主要体征:支气管异物所属肺野叩诊浊音1例,呼吸音降低4例,局限性哮鸣音1例.X线所见:胸片示无明显异常者5例(其中1例同时做CT检查示右中间支气管狭窄),肺部炎症改变2例,肺不张1例.术前诊断:支气管异物5例,支气管炎、肺炎、肺不张原因待查各1例.

作者：方爱珠；许佩琳；吴业辉刊期： 2001年第03期
白大衣携带病原菌调查

医务人员在医院感染中具有重要作用,他们既要与院内病员、同事接触,又要与院外交往,是交叉感染的主要媒介之一.因此,我们对72件工作衣采样进行了细菌学检测,其中洗净晾干后28件,从工作人员身上脱下有44件,现将检测结果报告如下:

作者：沈丽；王安容刊期： 2001年第03期
COPD发病机制研究进展

1999年由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)和WHO共同拟定了COPD全球创议(Global initiative for chronic obstructive Lung disease,简称GOLD),并在2000年9月世界肺部健康会议上,由Romain Pauwels介绍了GOLD的草案.

作者：周新刊期： 2001年第03期
肺栓塞诊疗现状

肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.目前国内外的统计资料显示其发病率及病死率均较高.美国估计,每年患者为70万,在该国死亡原因中仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞占死因的第三位.而我国对其发病率和死亡率至今无确切统计资料[1].由于本病临床特征不明显,易与其他肺血管疾患、肺部疾患混淆,且特异性诊断手段属有创检查难以在临床普及,故临床误诊、漏诊较多.国外的尸检表明,PE的误诊率为67%,生前诊断率大约18%-39%;国内报告的误诊率为79%.这种漏、误诊率和病死率如此之高的疾患不经治疗住院死亡率为30%,而经治疗住院死亡率仅为2%[2].故提高对本病的认识,正确的早期诊断,积极的治疗是降低本病死亡率的关键.在这方面国内外同仁已做了大量的工作,现将这方面作一综述.

作者：刘向刊期： 2001年第03期
恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象,常使化疗难以进行.为预防呕吐,自1997年4月～1999年12月间我们分别采用恩丹西酮(ondansetron)加地塞米松(DXM)及格拉司琼(granisefror)进行双盲随机法对比观察,分析疗效.现报道如下:

作者：周晋华刊期： 2001年第03期
胸腔积液256例病因之探讨

胸腔积液是肺部常见病,不伴有肺部病变的单纯性胸腔积液则诊断比较困难.1990年～1999年十年中前来我院就诊者胸腔积液共有256例.现就此作回顾研究并探讨其诊断问题.

作者：范惠娟；陈恒刊期： 2001年第03期
肺部真菌感染的检测与临床

近年来,由于广谱抗生素的应用、肿瘤化疗、器官移植及免疫低下病人的增多,由条件致病菌导致机会性真菌感染亦逐渐增多[1],肺部真菌感染更为常见.为了有效地预防真菌感染,总结防治经验,本文对9228例痰液标本分离培养检测真菌结果作分析介绍.

作者：朱月芬；桂晓虹刊期： 2001年第03期
CT导引经皮多方法肺活检的临床应用

肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.

作者：徐从景刊期： 2001年第03期
经鼻气管插管治疗肺性脑病12例

Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢阻肺及重症哮喘的严重并发症,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等,对上述治疗效果不佳者,要用机械通气来进行呼吸支持治疗,以改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期.本文报告12例Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用经鼻气管插管机械通气方法的临床疗效观察.

作者：郭素君；郭爱华；李芬宇刊期： 2001年第03期
青白石膏汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎属中医学急性乳蛾范畴,是小儿时期的常见疾病,常规使用抗生素疗效长,起效时间慢,从而给患儿带来诸多不便.我所从1998年1月使用青白石膏汤佐抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,临床上取得较好的疗效.

作者：黄凯军；梁燕珍刊期： 2001年第03期
双水瓶正压通气抢救呼吸衰竭(附4例报告)

呼吸衰竭是呼吸科危重症之一,死亡率高.近年资料显示[1,2,3,4]双水瓶正压通气可减少气管插管率,降低呼吸衰竭死亡率.更为重要的是无创通气不需麻醉,可立即进行,并可降低院内肺炎发生率.现将我院近1年采用双水瓶正压(Bipap无创面罩)通气救治的呼吸衰竭4例,报告如下.

作者：操乐杰；高圣堂；梅晓东；崔皖芳刊期： 2001年第03期
62例老年慢性肺心病治疗误区分析

慢性肺心病为老年常见的多发病,恰当的治疗和必要的预防措施对缓解临床症状、改善愈后、提高生活质量极为重要.本文就62例慢性肺心病治疗上存在的一些误区作回顾性分析,以引起临床医师重视.

作者：郭长轩；汪自龙；郑玉玲刊期： 2001年第03期
青年人肺癌的临床特点

原发性肺癌(以下简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,在30岁以下的人群中罕见[1].在1994年1月至2000年12月间,有38名30岁以下(包括30岁)患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌.本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析,探讨其临床特点.

作者：黄海茵；韩明权；陈美；苏晋梅；龙为红刊期： 2001年第03期
纤支镜导向低压气囊导管经鼻气管插管机械通气应用的体会

自1992年以来,我科采用低压气囊硅胶导管,通过纤支镜导引下经鼻气管插管,连接纽邦200-E或伺服900-C呼吸机行机械通气,成功地抢救了87例各种原因引起的呼吸衰竭,现报告如下:

作者：丁红梅；程高刊期： 2001年第03期
糖尿病合并肺结核35例分析

糖尿病和肺结核.两病并发的病例较常见,本文分析糖尿病合并肺结核35例,并探讨并存时的临床特点.

作者：徐善荪刊期： 2001年第03期
肺癌脑转移84例临床分析

我院自1996年1月～2000年1月共收治肺癌脑转移98例,现将病理诊断84例,临床资料和治疗情况作简要分析.

作者：王彩英；张映铭刊期： 2001年第03期
高频叩击通气

高频通气(HFV)技术始于20世纪60年代,近十年来,HFV已经成为一种能保证气体有效交换的手段,并可减少通气机所致肺损伤(VILI)的发生率.根据通气频率、所用驱动装置及通气方法,将HFV分成四种:高频正压通气(HFPPV)、高频喷射通气(HFJV)、高频振荡通气(HFO)和高频胸壁挤压通气(HFCWC).HFV技术的新进展是高频叩击通气(High Frequency Percussive Ventilation,HFPV),这是一种试图将高频通气与常频通气的优点相结合的设计,并在临床应用中取得较满意的效果,显示出其良好的技术特点和发展前景.

作者：陈宇清；赵冰清；周新；蔡映云刊期： 2001年第03期
耐多药结核病的治疗

1 耐多药结核菌感染的严重性1.1 1990-1992年美国纽约和新泽西州的麦阿密爆发8起耐多药结核病,各起爆发例数7～70例不等,共爆发耐多药结核病277例,全部发生在医院和监狱等集中的群体中,绝大部分发生于HIV感染者,其病死率高达89%,从诊断到死亡时间短4周,长16周,因此引起美国及WHO的震惊.

作者：肖成志；李群辉；李拯民；傅瑜刊期： 2001年第03期