朱月芬;桂晓虹
自1992年以来,我科采用低压气囊硅胶导管,通过纤支镜导引下经鼻气管插管,连接纽邦200-E或伺服900-C呼吸机行机械通气,成功地抢救了87例各种原因引起的呼吸衰竭,现报告如下:
作者:丁红梅;程高 刊期: 2001年第03期
耐多药肺结核治疗的成败,功夫多在题外,首先要落实医疗费用,必须是全疗程的,但实际上很难落实,如果争取到了专项医疗资金,方可启动;否则会半途而废,徒劳无功,或则因病致穷、因病返贫,毕竞结核病是穷人的病.
作者:张天民 刊期: 2001年第03期
慢性肺原性心脏病(肺心病)并发多器官衰竭(MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血(DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭.肺心病患者如果合并MOF则预后不佳,死亡率高.本文将我院1995-2000年收治的56例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下:
作者:孙华;张艳;黄捷辉 刊期: 2001年第03期
1临床资料本文统计1990年3月~1999年12月纤支镜检查1784例,确诊肺癌381例,男283例,女98例,男:女=2.89:1,年龄19~75岁,平均57.3,其中40岁以下13例(3.42%),40~59岁131例(34.38%),60岁以上237例(62.20%),40岁以上合计368例(96.58%),病理组织学:鳞癌154例,腺癌77例,小细胞低分化癌48例,大细胞未分化癌29例,肺泡细胞癌20例,鳞腺癌7例,未定型46例,其中鳞癌男:女=6.33:1(133/21),腺癌为0.79:1(34/43),说明鳞癌发病率男高于女,腺癌则相反,小19岁为腺癌的女性患者.
作者:陆志杰;李淑云 刊期: 2001年第03期
咯血是肺结核病人常见的并发症.大咯血更是来势凶猛,易出现休克、窒息等,有猝死的危险.我院近来共收治肺结核并咯血患者72例,经严密观察病情和有效护理,提高了治愈率.阻止了并发症的恶化,降低了死亡率,现将观察和护理体会如下:
作者:苏坚 刊期: 2001年第03期
1 耐多药结核菌感染的严重性1.1 1990-1992年美国纽约和新泽西州的麦阿密爆发8起耐多药结核病,各起爆发例数7~70例不等,共爆发耐多药结核病277例,全部发生在医院和监狱等集中的群体中,绝大部分发生于HIV感染者,其病死率高达89%,从诊断到死亡时间短4周,长16周,因此引起美国及WHO的震惊.
作者:肖成志;李群辉;李拯民;傅瑜 刊期: 2001年第03期
长期化疗痰菌阳性对异烟肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例称为难治性肺结核.其治疗是目前临床上的难题,我科自1990年3月~1999年5月之间,经纤支镜局部给药加全身化疗治疗难治性肺结核42例,取得了较满意的疗效,现总结如下:
作者:周传毅 刊期: 2001年第03期
严重低血钾引起复杂性室性心律失常文献报道较多,本文分析近三年我科遇到5例严重低钾致心脏骤停的抢救体会,并略加讨论.
作者:付松山 刊期: 2001年第03期
肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.目前国内外的统计资料显示其发病率及病死率均较高.美国估计,每年患者为70万,在该国死亡原因中仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞占死因的第三位.而我国对其发病率和死亡率至今无确切统计资料[1].由于本病临床特征不明显,易与其他肺血管疾患、肺部疾患混淆,且特异性诊断手段属有创检查难以在临床普及,故临床误诊、漏诊较多.国外的尸检表明,PE的误诊率为67%,生前诊断率大约18%-39%;国内报告的误诊率为79%.这种漏、误诊率和病死率如此之高的疾患不经治疗住院死亡率为30%,而经治疗住院死亡率仅为2%[2].故提高对本病的认识,正确的早期诊断,积极的治疗是降低本病死亡率的关键.在这方面国内外同仁已做了大量的工作,现将这方面作一综述.
作者:刘向 刊期: 2001年第03期
顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象,常使化疗难以进行.为预防呕吐,自1997年4月~1999年12月间我们分别采用恩丹西酮(ondansetron)加地塞米松(DXM)及格拉司琼(granisefror)进行双盲随机法对比观察,分析疗效.现报道如下:
作者:周晋华 刊期: 2001年第03期
本文就我院住院病人使用的氧气湿化瓶51个进行随机抽样调查,其中消毒前26个,消毒后25个,现将湿化瓶的细菌污染情况报告如下.
作者:沈丽;王安容;李宁 刊期: 2001年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良及免疫功能降低报道较多,我们对106例不同类型的COPD住院患者的营养状况和免疫功能进行分析,旨在了解营养不良及免疫功能降低的特点以及与预后的关系,用以指导治疗.
作者:顾宗元;胡宏;王磊;唐继红 刊期: 2001年第03期
血清铜蓝蛋白(Ceruloplasmin,CP)又称铜氧化酶,是血清蛋白质固有成分之一,在某些疾病中其含量可以增多或减少.文献报道肺结核病人血清中铜蓝蛋白含量可以增高[1],我们检测了老年矽肺结核病人血清铜蓝蛋白含量,并与老年肺结核病人和健康老年人做了对照,现将结果报告如下.
作者:叶一秀;刘伟民;欧阳晓辉;姚昊;姜平;王巍;陈东进;李洪敏;冯柏;王安生 刊期: 2001年第03期
肺感染是肺结核主要的合并症,也是导致病情恶化、死亡的主要原因.近年来由于滥用抗生素所导致的耐药菌增加不仅使医疗费用增高,而且使感染性疾病的发病率及死亡率增加[1].在抗痨治疗同时有效地控制感染是治疗的关键.我们总结了100例肺结核合并肺感染住院患者的痰菌检测及药敏试验,探讨二者并存时的病原学特点及治疗方案.
作者:陈秀平 刊期: 2001年第03期
结核分枝杆菌进行型别鉴定在结核病流行病学中具有重要价值,传统的分型方法因分型少或操作繁琐,且分型与传染活性、药物耐受性、毒力相关性之间的关系不明确,一直未得到认可.分子生物学分型方法是根据病原菌的遗传特征而区分的,有良好的特异性和稳定性.其中以DNA指纹技术较为常用.本文就此应用综述如下.
作者:裴秀英;胡忠义;戴寿芝 刊期: 2001年第03期
力克肺疾(简称DIP)是以特殊方法将异烟肼与对氨基水杨酸分子化合而成,为一种抗结核新药在临床上广泛应用.我院自1998年8月至今对384例患者痰分枝杆菌培养菌株进行药敏试验,显示有88例对力克肺疾耐药.现就力克肺疾及INH和PAS耐药情况作一分析.
作者:孔德萍;沈丽;娄乐山 刊期: 2001年第03期
社会人口的逐渐老年化,慢性肺源性心脏病的患病率在逐年上升,已成为危害老年人身体健康的重要疾病之一,受到人们的广泛关注.本文就我院1996-2000年收治的53例慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)作一临床分析.
作者:鲍劲松 刊期: 2001年第03期
由于机体免疫功能低下,结核病与恶性肿瘤可并存在同一患者,对于这一类患者在抗肿瘤治疗的同时,如果再按照常规方法抗结核,常会因药物共同的毒副反应使病人无法耐受而终止治疗.我们自1998年10月~2000年5月,对结核合并恶性肿瘤,用第一线抗结核药物后出现肝功能异常和严重的消化道症状的35例患者以及原有肝癌合并结核病的3例患者,在不中断抗肿瘤治疗的同时,采用乳酸左旋氧氟沙星,帕司烟肼和乙胺丁醇(L P E)的联合治疗方案,以及调节免疫,增强抗病能力的乌体林斯,进行了全疗程的抗结核治疗,现将疗效分析如下:
作者:刘云霞;宗晓福 刊期: 2001年第03期
糖尿病和肺结核.两病并发的病例较常见,本文分析糖尿病合并肺结核35例,并探讨并存时的临床特点.
作者:徐善荪 刊期: 2001年第03期
结核性心包炎临床上并不少见,如延误诊断,治疗不合理,预后远较其他浆膜结核病差,死亡率也高.现将我院1959~1998年确诊的结核性心包炎49例,就其临床特点进行探讨.
作者:曹文利;张培元;李金红;吴殷 刊期: 2001年第03期