王韦玮；于天贵；张庆柱
胼胝体是连接两侧大脑半球的连接纤维,是脑内大的纤维束.此纤维束的主要功能是执行两大脑半球间的协同活动、视觉功能和信息传导功能.单纯胼胝体病变在临床上相对少见. 国内外文献尚没有系统和全面的胼胝体梗死特征的临床表现的描述.本文对8例老年胼胝体梗死患者进行临床分析,并作文献复习.
作者：任雁京 刊期： 2007年第15期
目的 研究各种类型肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和病灶局部微血管密度(MVD). 方法应用免疫组化法对非小细胞肺癌、小细胞肺癌及其癌旁组织和正常肺组织进行VEGF和MVD(Ⅷ因子)的检测.结果 VEGF在鳞癌、腺癌、小细胞癌和癌旁肺组织中均有不同程度的表达,VEGF在中、低分化程度肺癌中的表达程度高于高分化肺癌,在伴有淋巴结转移的肺癌组织中的表达较强.不同分化程度的肺癌组织中MVD呈上升趋势,分化程度低,血管密度高;伴有淋巴结转移,血管密度高.VEGF表达强度与肺癌的 MVD值密切相关,随VEGF表达强度增高,MVD值亦显著增高.结论 VEGF 在不同类型肺癌中有表达,与MVD和肺癌的发生、发展、转移关系密切,可作为肺癌的预后指标.
作者：盛辉；苑春莉；王医术；张丽红；王心蕊 刊期： 2007年第15期
脑卒中患者不仅存在偏瘫、失语等神经功能障碍,而且常伴发情感障碍,其中以脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)较常见,其发病率约为23%～76.1%[1]. P SD以情绪低落、兴趣减退为主要表现,明显影响患者康复,加重神经功能缺损程度.本实验通过心理康复训练评价其对PSD状态和神经系统功能缺损的治疗作用.
作者：杨丽军；胡庆；张山起；隋月林 刊期： 2007年第15期
目的 研究老年冠心病(CHD)、2型糖尿(T2DM)病和高血压(HT)的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算(1)3种慢性(CHD、T2DM和HT)病患者的代谢综合征(MS)及其诸因素的发生率; (2)两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;(3)心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 (P＜0.05),提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低(P＜0.05),以及心脑血管事件及其病死率增加(P＞0 .05).结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.
作者：孟永洁；马国胜；杨小秦；狄宝山；李德霞 刊期： 2007年第15期
目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对大鼠近端肾小管上皮细胞NRK-52E尾加压素Ⅱ(urotensi n Ⅱ,UⅡ)mRNA表达及对细胞外基质(ECM)合成的影响.方法 在培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E中,分别加入不同浓度的糖化牛血清白蛋白(AGE-BSA)及其对照物牛血清白蛋白(BSA)进行刺激,ELISA法检测培养上清中纤连蛋白(FN)及Ⅳ型胶原 (Collagen Ⅳ)含量,RT-PCR检测细胞UⅡmRNA表达.结果 与加入BS A组比较,AGE-BSA组UⅡmRNA表达以时间和剂量依赖方式明显增加(P＜0.05),培养上清中FN及Col Ⅳ含量也明显增加(P＜0.05),与UⅡmRNA表达量呈正相关(r= 0 .92 2,0.878).结论 AGEs能明显诱导大鼠肾小管上皮细胞UⅡmRNA表达 , 促进FN和Col Ⅳ分泌,提示UⅡ可能在AGEs引起的ECM合成增加中起一定作用,进而参与糖尿病肾病ECM积聚的病理过程.
作者：田琳；李才；于晓艳；苗春生 刊期： 2007年第15期
大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉恶变,是改善大肠癌预后的有效途径.肠镜检查是发现大肠息肉的唯一直接方法.
作者：李秀梅；房津辉；张旭明；于宁；郭延军；刘淑贤 刊期： 2007年第15期
目的 观察PAI-1启动子区4G/5G多态性与PAI-1抗原含量在不同人群中的差异,探讨糖尿病肾病( DN)的发病机制及危险因素.方法 检测2型糖尿病(T2DM)患者、DN患者、健康者血浆PA I-1抗原水平和 PAI-1基因多态性、HbA1C、FBG、血脂、UAER水平.结果 (1)T2DM患者血浆PAI-1抗原含量、HbA1C、TG 水平明显升高,以DN患者升高显著 ,与其他各组比较有统计学意义(P＜0.05).(2)PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平,4G纯合子的血浆PAI-1抗原水平显著高于5G纯合子,差异显著( P＜0.05).(3)DN患者4G等位基因频率和4G/4G基因型频率显著增高(P＜0.05) .[ HT6H〗结论 (1) PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平及TG 水平. (2)DN患者血浆PAI-1抗原含量、TG水平明显升高,HbA1c、TG、PAI-1抗原含量与早期DN的发生有关,属DN的独立危险因素.(3) 中国北方汉族人中T2DM PAI -1基因启动子区4G纯合子携带者发生DN的危险性增加.
作者：王玲；刘艳；郭晖 刊期： 2007年第15期
目的 探讨银夹在老年人鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用价值.方法 回顾分析23例(25眼)老年慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术中用银夹固定造孔, 且术后随访3～70个月的临床资料.结果 治愈22/25眼(88%)、好转2/ 25眼(8%)、有效率24/25(96%),所有病例没有出现局部或全身毒副作用.结论银夹用于老年人泪囊鼻腔造孔术固定造孔具有操作简便、无明显局部不适感、疗效好、无局部或全身毒副作用等优点,更易为老年患者接受.
作者：丁健慧；陈秋坚；王梅；肖剑辉；王振英；郑亿庆 刊期： 2007年第15期
目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道形态学和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高、低剂量组(27 和13.5 g生药/kg体重)、桂龙咳喘宁胶囊对照组(0.41 g/kg体重),每组8只.除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每天灌胃给药,激发并给药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,彩色图像分析仪测量支气管管壁厚度、平滑肌厚度,采用ELISA双抗体夹心法测定肺组织MMP-9、TIMP-1含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、肺组织MMP-9、TIMP-1含量及二者比值明显增加(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度(P＜0.01),降低肺组织MMP-9、TIMP-1含量以及二者比值(P＜0.05或P＜0.01);且咳喘宁高、低剂量组优于桂龙咳喘宁胶囊组(P＜0.05或P＜0.01).结论咳喘宁可通过降低肺组织MMP-9和TIMP-1含量,调节二者比值,抑制支气管哮喘大鼠气道壁增厚和平滑肌增生肥大,从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑.
作者：段旭东；杨牧祥；于文涛；徐华洲；王晓红 刊期： 2007年第15期
细菌性肺炎是严重危害老年人健康的多发病、常见病,与老年人机体免疫功能失调密切相关.超短波能够对机体的免疫功能起到积极的调节作用,超短波配合药物治疗肺感染有较好的临床疗效[1].
作者：迟翔宇；于丽达；王学群；王静；王建平 刊期： 2007年第15期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌重塑的影响以及对转化生长因子β1表达的影响.方法 雌性Wistar大鼠2型糖尿病动物模型共24只,随机分为未经治疗的糖尿病心肌病组(DCM)、曲美他嗪组(TMZ)、卡托普利(CAP)干预组,另设正常对照组(Con t).16 w后评价各组的心功能改变,心室重塑指标,采用免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌中TGF-β1蛋白以及mRNA表达.结果 ①DCM组出现了心肌病的特征,出现舒张功能减退,E/A比值下降,IVRT 缩短,-dp/dt max 下降,心肌胶原容积分数(CVF)增加,TGF-β1的免疫组化平均积分光密度值和mRNA水平增加,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);②TMZ和CAP干预组与D CM组相比,心脏重量指数下降(P＜0.05),舒张功能改善,CVF减少,TGF-β1表达减少(P＜0.01).结论曲美他嗪可增加心肌糖代谢,减轻糖尿病心肌胶原沉积,抑制心肌中TGF-β1的表达,减轻心室重塑.
作者：张峰；曾秋棠；李书国 刊期： 2007年第15期
海绵状血管瘤多位于脑内,少数生长在脑外.脑外海绵状血管瘤多位于鞍区,与海绵窦关系密切,常累及周围颅神经.常规手术因病变和周围结构显露欠清,术中易出现大出血迫使手术中断,降低血管瘤切除率,且易损伤海绵窦周围的颅神经.采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,大程度减少术中出血,脑外型海绵状血管瘤患者可大程度的避免损伤颈内动脉及海绵窦区的颅神经,大大提高肿瘤切除率.本文对25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者其临床特点及治疗方法.
作者：李光民；李旭；孟繁凯；樊棋 刊期： 2007年第15期
目的 观察脱氢表雄酮(DHEA)对去势雌兔免疫功能的影响.方法 24只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势对照组(卵巢切除)、DHEA治疗组(卵巢切除并以10 mg·kg-1·d-1的剂量口服DHEA).卵巢切除后2 w,治疗组灌胃给药,其余各组均灌服等量蒸馏水,连续3个月.采用MTT法测定外周血单个核细胞增殖反应;同时采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测动物脾脏IL-2、IL-10mRNA的表达量.结果 雌兔去势后,动物外周血单个核细胞增殖活性较正常对照组明显降低;DHEA治疗后动物的外周血单个核细胞增殖活性明显增强,DHEA对动物脾脏的 IL-2mRNA表达水平有明显的升调节作用,而对动物脾脏的IL-10mRNA表达水平有明显的降调节作用.结论 DHEA对去势雌兔的免疫功能有促进作用,且使脾脏免疫活性细胞的细胞因子转录由Th2型(IL-10)向Th1型(IL-2)偏移.
作者：郝群；梁元姣；吴元赭；李大金；周跃华 刊期： 2007年第15期
目的 研究高血压高发地区辽宁省彰武县农村脑梗死患病的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县6个乡11个村18岁以上人群5 208人进行一般情况、常见脑梗死危险因素的调查,测量血压和检测血液生化指标.资料采用SPSS10.0软件进行分析. 结果该地区脑梗死标化患病率为2.62%,性别间有显著差异,患病率随年龄增加而升高;多因素分析结果舒张压、LDL-C、HDL-C、年龄及性别与脑梗死发生密切相关,OR 值分别为2.919(95% CI1.999～4.263)、1.560(95% CI1.088～2.238)、0.3 97(95% CI0.231 ～0.681)、 1.100(95% CI1.083～1.118)、0.602(95% CI0.425～0.854). 结论高舒张压、LDL-C是彰武县农村脑梗死高发的主要危险因素,HDL-C是保护因素 .
作者：滕伟禹；王海龙；时景璞；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞；周波；赵峰；王文利 刊期： 2007年第15期
目前临床普遍应用短节段椎弓根内固定系统进行胸腰椎骨折复位内固定,其手术操作简单, 固定节段少,有利于术后恢复[1].但近年来随访发现,有些病例出现了不同程度的椎体高度丢失,甚至出现了脊椎后凸畸形,尤其是老年人常合并有骨质疏松,其骨密度低,骨愈合能力差,更容易出现椎体高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定失败,甚至可出现脊髓损伤,影响了治疗效果[2,3].
作者：孙新哲 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组cCr降低(P＜0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P＜0.05,P＜0.01),阻力指数(RI) 升高(P＜0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P＜0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感.
作者：王晶；白玉芝；张琴；茹静 刊期： 2007年第15期
目的 采用寡核苷酸微阵列法分析与老年血脂有关的基因位点.方法 采用寡核苷酸微阵列技术检测并分析93例老年人和中青年人涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和内皮功能相关基因、载脂蛋白(Apo)等13个基因17个单核苷酸多态性(SNPs)的基因型频率,同时用生化方法检测其血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 老年组TC、LDL和HDL低于对照组(P=0.023,0.000和0.01).在老年组中,TC和LDL水平在ApoC Ⅲ3175 基因亚型间,TC在CYP46A1rs754203亚型间的差异具有统计学意义(P=0.01,0.032和0 .025).血浆TG水平仅在ApoCⅢ3206各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.027).在总样本中,TC在ApoE112,158各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.03).结论老年人TC水平比中青年低;ApoCⅢ3175、CYP46A1rs754203和ApoE112,158可能是老年人TC水平升高的基因危险因素,而TG水平则可能与ApoCⅢ3206有关.
作者：唐敏；戴勇；蔡晓钟；唐晓君；吕天羽；田小园；涂植光 刊期： 2007年第15期
目的 探讨胃小细胞癌组织中PTEN、p73基因蛋白表达与临床预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测58例胃小细胞癌患者癌组织中PTEN和p73基因蛋白的含量,并对5 8例病人进行术后随访.结果 PTEN在局部淋巴结转移组的低表达率明显高于局部淋巴结无转移组(P＜0.01),且随着组织学分级的增高,浸润深度的加深, 其低表达率逐渐增高(P＜0.01),PTEN低表达组的生存时间明显低于高表达组.p73在局部淋巴结转移组的高表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);随着组织分级的增高 ,浸润深度的加深,其表达率增高.p73低表达组的生存时间明显高于高表达组. 结论 PTEN基因的低表达、p73基因的高表达与胃小细胞癌的发生发展和临床预后存在一定的关系.
作者：焦志凯；李勇；宋振川；赵群；张志栋；范立侨；王力利 刊期： 2007年第15期
目的 探讨肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(ITF-γ)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量变化及意义.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测55例肺尘埃沉着症患者(硅沉着症患者20例,煤工肺尘埃沉着症患者35例)、30 例具有相同接触尘埃史但未患肺尘埃沉着症的井下工人(接尘对照组)及30例井上健康人( 健康对照组)血清IL-12和ITF-γ含量;用免疫比浊法检测3组人群免疫球蛋白(IgA、IgG 、IgM)含量.结果 与两对照组比较,肺尘埃沉着症患者血清IL-12水平明显升高(P＜0.01),而ITF-γ水平明显降低(P＜0.01和P＜0.05) ;接尘对照组血清IL-12和ITF-γ水平略低于健康对照组,但无显著性差异(P＞0.05) . 与健康对照组比较,肺尘埃沉着症组IgG、接尘对照组IgG和IgM水平均明显降低(P＜0 . 05),而IgA在3组中均无明显变化.ITF-γ水平在硅沉着症患者中明显低于煤工肺尘埃沉着症患者,且随肺尘埃沉着症期别升高而明显降低(P＜0.05),其他检测指标无明显变化.肺尘埃沉着症组血清IL-12与IgG呈正相关(r＝0.277,P＜0.05),与IT F -γ、IgA和IgM无相关关系.结论 IL-12、ITF-γ和免疫球蛋白共同参与肺尘埃沉着症发生发展过程,ITF-γ水平可能与肺尘埃沉着症病理类型及严重程度有关;肺尘埃沉着症患者体内存在免疫功能异常.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2007年第15期
目的 探讨盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法 改良Pulsinelli's四血管阻断法建立VD大鼠模型;在造模后给予盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合治疗;采用Morris迷宫检测学习记忆能力;在体记录海马齿状回长时程增强(LTP),观察并比较各组于高频刺激(HFS)后的变化.结果 经盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线作用后,与模型组相比,水迷宫成绩显著提高(P ＜0.01);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).在HFS后海马齿状回LTP群体峰电位(PS)幅值、PS斜率联合组比模型组显著提高(P＜0.01 , P ＜0.05);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).但PS 潜伏期无显著变化(P＞0.05).结论盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用可改善VD大鼠的学习记忆能力(比盐酸甲氯芬酯单独作用更为明显),其联合作用对VD大鼠海马齿状回LTP的易化作用可能是其改善学习记忆能力的机制之一.
作者：陈粲；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；张敏 刊期： 2007年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
