学术投稿

高龄患者永久起搏器心室螺旋电极的应用

孙姗;吴尚勤;许静;陈冬梅;杨培根;丁军;王惠中

关键词:起搏器, 螺旋电极, 高龄
摘要:接受永久起搏器安置的高龄患者由于手术配合程度差,常规应用翼状电极时一旦出现电极脱位而再次接受手术的困难度大.应用主动固定的螺旋电极导线行永久起搏器治疗,增加了起搏部位的选择,降低了电极脱位高危情况下的脱位风险[1],且术后制动时间短,起搏效果好.本文对35例高龄患者安置永久起搏器的临床资料进行分析.
中国老年学杂志相关文献
  • 碱性纤维母细胞生长因子与甲状腺肿瘤及Graves病关系的研究

    目的 探讨碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)与甲状腺肿瘤及Graves病之间的关系.方法 应用肝素-琼脂糖层析法、SDS-PAGE电泳法、Western blot分析法和免疫组织化学方法对bFGF进行检测.结果 分子量为14 kD的bFGF与甲状腺肿瘤的发病有关,而分子量为14 kD及21 kD的bFGF与Graves病的发病有关.结论 14 kD bFGF的出现与甲状腺肿瘤细胞的bFGF基因异常表达有关,而14、21 kD bFGF的出现与Graves病的发病密切相关.甲状腺肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病有共同的基因突变.

    作者:陈慧敏;孙春玲;陈弈桦 刊期: 2006年第08期

  • 全脑缺血再灌注小鼠额叶、海马区神经元损伤的病理研究

    目的 探讨全脑缺血再灌注小鼠中枢神经细胞损伤情况.方法 采用重复阻断小鼠双侧颈总动脉并尾部放血(放血量小于体重的6%)再灌注的方式,建立了小鼠卒中模型.在此模型基础上,采用病理学技术,对脑缺血再灌注后小鼠额叶、海马区脑组织形态变化变化进行观察.结果 重复缺血再灌注1 d神经细胞间质水肿,胞核浓染、固缩,再灌注3 d,额叶皮层少量胶质细胞增生;海马可见颗粒细胞呈空泡样变性.缺血再灌注7 d,皮层多量的小胶质细胞增生聚集成堆; 海马CA1区锥体细胞变性,且部分坏死.缺血再灌注28 d,皮层神经细胞明显减少;海马CA1、CA3区锥体细胞大量缺失、变性、坏死,齿状回颗粒细胞变性呈空泡样.结论 脑缺血再灌流中存在迟发性神经元死亡.

    作者:王红艳;李威;孙博谦;李海平;姜立刚 刊期: 2006年第08期

  • 天麻素对单硝酸异山梨酯所致老年冠心病患者头痛的影响

    单硝酸异山梨酯(Isosorbide mononitrate,ISM)为扩张冠状动脉药物,对冠心病疗效确切,但有副作用头痛[1],尤其是老年病人,影响其疗效.目前有关治疗ISM所致头痛的报道甚少.2003年1月至2005年1月我们采用天麻素(gastrodin)胶囊治疗老年冠心病患者使用ISM所致头痛,取得较好的疗效.

    作者:丁大植;杨长青;金振一;丁淑;姜峰林 刊期: 2006年第08期

  • 松花粉对D-半乳糖亚急性衰老模型大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴的调节作用

    目的 探讨松花粉的抗下丘脑-垂体-睾丸衰老作用.方法 D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老雄性大鼠模型,分别采用放射免疫和酶联免疫法检测血清中黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、睾酮(T)含量以及下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)浓度的变化.结果 D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠模型组LH、FSH、GnRH均明显上升,IGF-1、睾酮含量明显下降,与正常对照组比较差异显著(P<0.01);而经松花粉给药后LH、FSH、GnRH三者均有显著下降,IGF-1、睾酮含量明显提高.结论 松花粉具有改善衰老雄性大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱的作用.

    作者:牛嗣云;庞晓静;高福禄;颜勇;陈龙;许倩;韩树高 刊期: 2006年第08期

  • 12例隐性乳腺癌诊治分析

    乳腺未触及肿块而以腋窝淋巴结或其他部位转移为首发症状的乳腺癌称为隐性乳腺癌,(occult breast cancer,OBC)[1],是一种较少见的特殊类型的乳腺癌,国外文献报道其构成比占同期乳腺癌的0.46%~1.0%[2],国内报道为0.31%~0.83%[3].我院乳腺科自1996~2004年共收治乳腺癌1 932例,其中隐性乳腺癌12例.

    作者:王长青;王佳铭;马牧松 刊期: 2006年第08期

  • 老年人血清瘦素浓度与糖尿病肾病的相关性研究

    目的 研究老年人血清瘦素(Leptin)浓度与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 应用酶联免疫法测定62例DN患者血清瘦素浓度.结果 ①肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.001);②血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P<0.001);③DN(+)组肥胖者血清瘦素水平为(14.85±5.45)ng/ml,非肥胖者为(7.13±2.77)ng/ml,DN(-)组肥胖者血清瘦素水平为(11.01±4.04)ng/ml,非肥胖者为(5.12±2.86)ng/ml.DN(+)组与DN(-)组比较,瘦素浓度差别具有显著性(P<0.01);④采用Logistic逐步回归分析发现血清瘦素浓度、尿白蛋白排泄率、高血压、高血糖、脂代谢紊乱等为DN的危险因素.结论 血清瘦素浓度升高增加了老年人DN发生的危险.

    作者:陈诗鸿;柳刚;倪一虹;孙福敦;陈丽;王殿辉;侯新国 刊期: 2006年第08期

  • 血脂康对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定和消退的临床研究

    目的 评价血脂康对高血压病人颈动脉粥样硬化斑块(CP)的稳定和消退临床作用.方法 应用高分辨率彩色超声仪,检查60岁以上高血压伴不同程度CP形成的患者88例,其中观察组60例,口服血脂康0.6 g每日两次.对照组30例.测定用药前后颈动脉粥样硬化斑块面积(CPA)和内膜中层厚度(IMT),肝功能,血脂.结果 治疗组患者用药6个月后,其CPA和IMT,血脂与用药前有明显统计学差异(P<0.05).TIA和UA发作次数较对照组明显减低(P<0.05).结论 血脂康有消退和稳定CP和缩小CPA和IMT,调脂以及减少缺血性心脑血管病事件发生和发展的作用.

    作者:赵玉海 刊期: 2006年第08期

  • 老年脑出血患者早期康复与晚期康复对功能恢复的影响

    早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活能力恢复有明显的促进作用[1~3].有关脑梗死患者早期康复和晚期康复对功能影响的对照研究已有报道[4],脑出血患者特别是老年患者早期康复介入时间的不同对脑出血病人功能影响的对照研究较少[5].我们选择66例老年脑出血患者作为研究对象,旨在探讨不同的康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活能力(ADL)恢复的影响.

    作者:彭化生;袁春兰;刘美华 刊期: 2006年第08期

  • 经尿道前列腺电切术病人的麻醉处理

    经尿道前列腺电切术﹙TURP﹚由于有不开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点而容易被病人所接受,是治疗前列腺增生症(BPH)的有效方法[1].该项手术的安全性之一在于选择适当的麻醉方式.本文探讨老年病人TURP术选用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉﹙CSEA﹚的安全性.

    作者:刘铁成;刘玉福;赵吉光;李淑春 刊期: 2006年第08期

  • 应用周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病

    目的 探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗,并随访3~14个月.结果 术后患者下肢麻木症状明显缓解60.9%,缓解29.9%,无变化9.2%.术后下肢疼痛症状明显缓解39.1%,缓解55.2%,无变化5.7%.术后随访表明疗效稳定,症状无反复.结论 应用周围神经松解术,可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉,缓解疼痛、麻木等症状.

    作者:姚勇;孟繁凯;王任直 刊期: 2006年第08期

  • 载脂蛋白E与阿尔茨海默病的关系研究进展

    临床研究表明阿尔茨海默病(AD)可分为多见的、散发性AD(sporadic AD,SAD)及少数有家族遗传史的家族性AD(familial AD,FAD).FAD按年龄又可分为早发性FAD(≤65岁)和晚发性FAD(>65岁).

    作者:宋元英;宋歌;李玉新 刊期: 2006年第08期

  • T-1型脱细胞异体组织补片在口腔颌面外科的临床应用

    各种原因引起的口腔黏膜缺损的修复,临床一般采取自体组织移植法,这种传统的方法在治疗口腔颌面部皮肤黏膜组织病损中发挥了一定的作用,但又有难以克服的弊病[1]. 近年来人工真皮的研究进展迅速,尤其是脱细胞异体真皮基质已经在烧伤和整形领域中皮肤移植的成功应用[2,3].

    作者:张茹慧;徐雅娟;刘文书 刊期: 2006年第08期

  • 长春地区正常人股骨颈骨密度测量(附436例QCT测量分析)

    目的 了解正常人股骨颈骨密度变化.方法 采用QCT法测量436例正常人股骨颈骨密度值,按5岁一个年龄组统计学分析.结果 男、女股骨颈峰值均在20~24岁年龄组,男性峰值高于女性;25~45岁之间各年龄组BMD值女性高于同年龄组男性,而45岁之后女性低于男性,但统计学处理除55~59,60~64岁以外二者均无差别.男性骨丢失较平缓而女性45~59岁各年龄组骨丢失加速.结论 正常人各年龄组股骨颈骨密度正常数据及变化为骨质疏松研究积累资料.

    作者:吕俊峰;吕文秀;韩雪立;刘海波;王维忠 刊期: 2006年第08期

  • 老年心力衰竭患者血浆脑钠素水平与心功能的关系

    脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1],近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2,3].本文旨在探讨老年心力衰竭患者血浆BNP水平及其与心衰严重程度、心功能改善情况的关系.

    作者:徐晏;张蕴;曹丽 刊期: 2006年第08期

  • 温胆片对老年高血压脉压与肾血流保护作用的研究

    目的 观察温胆片对老年性痰浊型原发性高血压病人的临床疗效.方法 将86例该类患者随机分为温胆片治疗组(n=37)和安慰剂对照组(n=49),另设正常人群对照(n=39).治疗前后观测24 h动态血压, 彩色多普勒进行肾脏血流动力学变化观察.结果 治疗组较对照组病人脉压减低(P<0.05),痰浊证改善优于对照组(P<0.05).治疗组肾脏血流动力学参数明显改善,阻力指数(RI)恢复为肾段动脉、叶间动脉依次降低(P均<0.05),接近正常人群,肾实质内血流信号逐渐丰富清晰;而对照组肾血流动力学参数变化不显著.结论 温胆片有协同降低血压、改善过高脉压,保护肾脏血流的作用.

    作者:赵萍;潘莹莹;刘柯兵;洪永墩 刊期: 2006年第08期

  • 长托宁对老年患者心率变异性的临床观察

    阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2受体作用常引起心率(HR)加快.长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型的抗胆碱样药物,研究证实它对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用.但对患者心率变异性(HRV)的影响尚无定论[1].本研究拟比较长托宁和阿托品对老年患者HRV及HR的影响,为长托宁的麻醉前应用提供临床依据.

    作者:林洪启;王静瑞;孟凡民 刊期: 2006年第08期

  • 端粒保护蛋白过表达对HeLa细胞染色体端-端融合和端粒酶活性的影响

    目的 观察人端粒保护蛋白1(human protection of telomeres 1,hPOT1)基因过表达对HeLa细胞染色体端-端融合和端粒酶活性的影响.方法 利用先前构建的hPOT1基因真核表达重组质粒pcDNA3-hPOT1,经脂质体介导瞬时转染HeLa细胞介导hPOT1基因过表达;秋水仙碱阻滞细胞周期于分裂中期,DAPI荧光染色分析染色体端-端融合;Telomerase PCR-ELISA试剂盒检测端粒酶活性.结果 pcDNA3-hPOT1重组质粒转染HeLa细胞5 d后,染色体端-端融合几率增加,对端粒酶活性无明显影响.结论 提示hPOT1蛋白可导致染色体端-端融合.

    作者:侯敢;黄迪南;姜英华;杨明 刊期: 2006年第08期

  • 左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类和单胺类神经递质含量变化的影响

    目的 观察左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类神经递质Asp、Glu、Gly、GABA和单胺类神经递质5-HT、NE含量变化的影响,探讨老年机体神经元的神经递质的变化,以及左归丸、右归丸延缓老年大鼠神经内分泌调控退化的作用机制.方法 以自然衰老大鼠为动物模型,分设4组:青年对照组、老年对照组、老年左归丸组、老年右归丸组.采用HPLC-荧光法,检测各组大鼠海马、杏仁核Asp、Glu、Gly、GABA含量变化;采用ELISA法,检测5-HT、NE含量变化.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠海马、杏仁核 Asp、Glu、Gly、GABA含量有不同程度升高,而与老年对照组相比,两用药组含量有不同程度降低.同时,老年对照组大鼠海马NE含量减少,左归丸组能提高老年大鼠海马NE含量.而各组大鼠5-HT含量无明显差异.结论 左归丸、右归丸通过不同程度地纠正老年大鼠海马和杏仁核脑区氨基酸类和单胺类神经递质的紊乱状态,使兴奋性和抑制性神经递质趋向平衡,从而有助于改善大脑边缘系统,延缓机体衰老.

    作者:戴薇薇;金国琴;张学礼;姚领爱;徐品初 刊期: 2006年第08期

  • 老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的创伤反应

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗≥65岁老年胆囊良性病变患者围手术期的创伤反应.方法 选择在我院行LC≥65岁患者30例,和同期行常规开腹胆囊切除术(OC)65岁以上患者27例,围手术期分别检测血常规、体温、血气分析、术后进食时间、术后并发症和住院时间等.结果 LC组治愈30例,术前术后发热、发热持续时间、PaCO2等的差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间7.3 d.OC组治愈26例,术前术后白细胞计数、发热持续时间的差异有显著性(P<0.05),术后并发大出血1例,死亡1例,术后并发肺部感染4例,平均住院时间13.4 d.结论 LC组的创伤应激反应较OC组轻,住院时间短,恢复快,腹腔镜胆囊切除术仍是高龄患者胆囊切除术首选的治疗方法.

    作者:黄玉斌;卢榜裕 刊期: 2006年第08期

  • 肝纤溶颗粒对肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6水平的影响

    目的 探讨肝纤溶颗粒对肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6水平的影响.方法 :方法应用40%CCl4色拉油溶液复制肝纤维化动物模型,以三种不同剂量的肝纤溶颗粒治疗,对各组的血清TNF-α、IL-6水平变化情况进行比较.血清TNF-α、IL-6水平采用RIA法检测.结果 肝纤溶颗粒对肝纤维化动物模型的TNF-α、IL-6水平有良好的改善作用,随着药物的剂量的增加其疗效更为明显.结论 肝纤溶颗粒可以降低肝纤维化时细胞因子TNF-α、IL-6水平,是一种在阻断并逆转肝纤维化方面极具研究价值及应用前景的中药制剂.

    作者:孙龙;孙琳琳;杨世忠 刊期: 2006年第08期

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅