学术投稿

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的创伤反应

黄玉斌;卢榜裕

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 创伤反应
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗≥65岁老年胆囊良性病变患者围手术期的创伤反应.方法 选择在我院行LC≥65岁患者30例,和同期行常规开腹胆囊切除术(OC)65岁以上患者27例,围手术期分别检测血常规、体温、血气分析、术后进食时间、术后并发症和住院时间等.结果 LC组治愈30例,术前术后发热、发热持续时间、PaCO2等的差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间7.3 d.OC组治愈26例,术前术后白细胞计数、发热持续时间的差异有显著性(P<0.05),术后并发大出血1例,死亡1例,术后并发肺部感染4例,平均住院时间13.4 d.结论 LC组的创伤应激反应较OC组轻,住院时间短,恢复快,腹腔镜胆囊切除术仍是高龄患者胆囊切除术首选的治疗方法.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年人血清瘦素浓度与糖尿病肾病的相关性研究

    目的 研究老年人血清瘦素(Leptin)浓度与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 应用酶联免疫法测定62例DN患者血清瘦素浓度.结果 ①肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.001);②血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P<0.001);③DN(+)组肥胖者血清瘦素水平为(14.85±5.45)ng/ml,非肥胖者为(7.13±2.77)ng/ml,DN(-)组肥胖者血清瘦素水平为(11.01±4.04)ng/ml,非肥胖者为(5.12±2.86)ng/ml.DN(+)组与DN(-)组比较,瘦素浓度差别具有显著性(P<0.01);④采用Logistic逐步回归分析发现血清瘦素浓度、尿白蛋白排泄率、高血压、高血糖、脂代谢紊乱等为DN的危险因素.结论 血清瘦素浓度升高增加了老年人DN发生的危险.

    作者:陈诗鸿;柳刚;倪一虹;孙福敦;陈丽;王殿辉;侯新国 刊期: 2006年第08期

  • 双苯氟嗪对老龄大鼠学习记忆的改善作用及其机制

    目的 观察双苯氟嗪对老龄大鼠学习记忆能力的影响并分析其机制.方法 选用雄性21月龄大鼠,灌胃给予双苯氟嗪5.0 mg/kg 90 d后,跳台仪测定大鼠学习记忆能力,HE染色观察脑组织形态学变化,免疫组化法测定脑组织胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)表达,生化分析法测定大鼠血清中SOD和MDA.结果 双苯氟嗪可缩短老龄大鼠的反应时间及受电击时间,减少错误次数,延长潜伏期,可显著增强老龄大鼠血清中SOD活力,降低MDA的含量,可以保护老龄大鼠脑损伤性改变,维持海马锥体细胞完整,并可提高老龄大鼠脑组织中ChAT表达.结论 双苯氟嗪可改善老龄大鼠的学习记忆能力,这种作用可能与其提高机体抗氧化能力及脑内胆碱能神经功能有关.

    作者:苗庆峰;张永健;许彦芳;郭鸣放;张伟;苏彦欣 刊期: 2006年第08期

  • 老年脑出血患者早期康复与晚期康复对功能恢复的影响

    早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活能力恢复有明显的促进作用[1~3].有关脑梗死患者早期康复和晚期康复对功能影响的对照研究已有报道[4],脑出血患者特别是老年患者早期康复介入时间的不同对脑出血病人功能影响的对照研究较少[5].我们选择66例老年脑出血患者作为研究对象,旨在探讨不同的康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活能力(ADL)恢复的影响.

    作者:彭化生;袁春兰;刘美华 刊期: 2006年第08期

  • 老年与中青年出血性卒中419例临床分析

    本文通过对215例老年出血性卒中及204例中青年出血性卒中的临床对比分析,得知老年与中青年出血卒中有明显不同的临床特点,旨在提高对老年出血性卒中发病特点的认识.

    作者:高玉苹 刊期: 2006年第08期

  • 高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

    脑梗死临床常规药物治疗虽有一定疗效,但治疗时间长,症状体征恢复慢[1].近年来,我科广泛应用高压氧综合治疗急性脑梗死,取得良好的疗效.1 临床资料1.1 对象 自2002年9月至2005年7月收治急性脑梗死患者150例,入院时行颅脑CT或MRI检查.

    作者:关素清 刊期: 2006年第08期

  • 快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白诊断老年早期急性心肌梗死

    目的 探讨快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断老年早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 采用免疫层析技术研制H-FABP快速检测试剂条,检测64例发病6 h内的老年胸痛患者的血浆标本,比较其与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感性、特异性.结果 快速检测H-FABP诊断AMI的敏感性(90.48%)显著高于cTnⅠ(57.29%)和CK-MB(57.29%)(P=0.016),与MYO(85.71%)比较差异无统计学意义;H-FABP的特异性(95.35%)高于MYO(60.47%)(P=0.014),与cTnⅠ(97.44%)、CK-MB(83.72%)比较差异无统计学意义.结论 快速检测H-FABP对于早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,可用于老年早期AMI的筛选.

    作者:陈莉莉;杨霏;郭小梅;李仁立 刊期: 2006年第08期

  • 老年食管金属内支架应用的体会

    老年食管癌患者体质较弱,且常常伴有其他基础疾病,一旦发现往往已至中晚期,失去手术治疗的机会.食管金属内支架的应用有效地解决了这一难题,提高了老年食管癌患者的生存质量.我们自1999年~2003年8月共对35例65岁以上老年人实施金属内支架置入术,取得了满意的效果.

    作者:祁海平;李艳芳 刊期: 2006年第08期

  • 彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值

    近年来,临床对脑血管病变的诊断与治疗越来越重视颅外段颈动脉的病变情况.国内外对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性研究以及高血压、高脂血症等患者的颈动脉粥样硬化改变,已有不少报道.本文旨在对老年脑梗死、高血压、高脂血症、冠心病等患者颈动脉粥样硬化的声像图改变作进一步的分析研究,进一步探讨彩色多普勒超声对老年颈动脉粥样硬化诊断的价值及临床意义.

    作者:何岩莉 刊期: 2006年第08期

  • 长托宁对老年患者心率变异性的临床观察

    阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2受体作用常引起心率(HR)加快.长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型的抗胆碱样药物,研究证实它对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用.但对患者心率变异性(HRV)的影响尚无定论[1].本研究拟比较长托宁和阿托品对老年患者HRV及HR的影响,为长托宁的麻醉前应用提供临床依据.

    作者:林洪启;王静瑞;孟凡民 刊期: 2006年第08期

  • 全脑缺血再灌注小鼠额叶、海马区神经元损伤的病理研究

    目的 探讨全脑缺血再灌注小鼠中枢神经细胞损伤情况.方法 采用重复阻断小鼠双侧颈总动脉并尾部放血(放血量小于体重的6%)再灌注的方式,建立了小鼠卒中模型.在此模型基础上,采用病理学技术,对脑缺血再灌注后小鼠额叶、海马区脑组织形态变化变化进行观察.结果 重复缺血再灌注1 d神经细胞间质水肿,胞核浓染、固缩,再灌注3 d,额叶皮层少量胶质细胞增生;海马可见颗粒细胞呈空泡样变性.缺血再灌注7 d,皮层多量的小胶质细胞增生聚集成堆; 海马CA1区锥体细胞变性,且部分坏死.缺血再灌注28 d,皮层神经细胞明显减少;海马CA1、CA3区锥体细胞大量缺失、变性、坏死,齿状回颗粒细胞变性呈空泡样.结论 脑缺血再灌流中存在迟发性神经元死亡.

    作者:王红艳;李威;孙博谦;李海平;姜立刚 刊期: 2006年第08期

  • 载脂蛋白E与阿尔茨海默病的关系研究进展

    临床研究表明阿尔茨海默病(AD)可分为多见的、散发性AD(sporadic AD,SAD)及少数有家族遗传史的家族性AD(familial AD,FAD).FAD按年龄又可分为早发性FAD(≤65岁)和晚发性FAD(>65岁).

    作者:宋元英;宋歌;李玉新 刊期: 2006年第08期

  • 左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类和单胺类神经递质含量变化的影响

    目的 观察左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类神经递质Asp、Glu、Gly、GABA和单胺类神经递质5-HT、NE含量变化的影响,探讨老年机体神经元的神经递质的变化,以及左归丸、右归丸延缓老年大鼠神经内分泌调控退化的作用机制.方法 以自然衰老大鼠为动物模型,分设4组:青年对照组、老年对照组、老年左归丸组、老年右归丸组.采用HPLC-荧光法,检测各组大鼠海马、杏仁核Asp、Glu、Gly、GABA含量变化;采用ELISA法,检测5-HT、NE含量变化.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠海马、杏仁核 Asp、Glu、Gly、GABA含量有不同程度升高,而与老年对照组相比,两用药组含量有不同程度降低.同时,老年对照组大鼠海马NE含量减少,左归丸组能提高老年大鼠海马NE含量.而各组大鼠5-HT含量无明显差异.结论 左归丸、右归丸通过不同程度地纠正老年大鼠海马和杏仁核脑区氨基酸类和单胺类神经递质的紊乱状态,使兴奋性和抑制性神经递质趋向平衡,从而有助于改善大脑边缘系统,延缓机体衰老.

    作者:戴薇薇;金国琴;张学礼;姚领爱;徐品初 刊期: 2006年第08期

  • 长春地区正常人股骨颈骨密度测量(附436例QCT测量分析)

    目的 了解正常人股骨颈骨密度变化.方法 采用QCT法测量436例正常人股骨颈骨密度值,按5岁一个年龄组统计学分析.结果 男、女股骨颈峰值均在20~24岁年龄组,男性峰值高于女性;25~45岁之间各年龄组BMD值女性高于同年龄组男性,而45岁之后女性低于男性,但统计学处理除55~59,60~64岁以外二者均无差别.男性骨丢失较平缓而女性45~59岁各年龄组骨丢失加速.结论 正常人各年龄组股骨颈骨密度正常数据及变化为骨质疏松研究积累资料.

    作者:吕俊峰;吕文秀;韩雪立;刘海波;王维忠 刊期: 2006年第08期

  • 温胆片对老年高血压脉压与肾血流保护作用的研究

    目的 观察温胆片对老年性痰浊型原发性高血压病人的临床疗效.方法 将86例该类患者随机分为温胆片治疗组(n=37)和安慰剂对照组(n=49),另设正常人群对照(n=39).治疗前后观测24 h动态血压, 彩色多普勒进行肾脏血流动力学变化观察.结果 治疗组较对照组病人脉压减低(P<0.05),痰浊证改善优于对照组(P<0.05).治疗组肾脏血流动力学参数明显改善,阻力指数(RI)恢复为肾段动脉、叶间动脉依次降低(P均<0.05),接近正常人群,肾实质内血流信号逐渐丰富清晰;而对照组肾血流动力学参数变化不显著.结论 温胆片有协同降低血压、改善过高脉压,保护肾脏血流的作用.

    作者:赵萍;潘莹莹;刘柯兵;洪永墩 刊期: 2006年第08期

  • 肝纤溶颗粒对肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6水平的影响

    目的 探讨肝纤溶颗粒对肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6水平的影响.方法 :方法应用40%CCl4色拉油溶液复制肝纤维化动物模型,以三种不同剂量的肝纤溶颗粒治疗,对各组的血清TNF-α、IL-6水平变化情况进行比较.血清TNF-α、IL-6水平采用RIA法检测.结果 肝纤溶颗粒对肝纤维化动物模型的TNF-α、IL-6水平有良好的改善作用,随着药物的剂量的增加其疗效更为明显.结论 肝纤溶颗粒可以降低肝纤维化时细胞因子TNF-α、IL-6水平,是一种在阻断并逆转肝纤维化方面极具研究价值及应用前景的中药制剂.

    作者:孙龙;孙琳琳;杨世忠 刊期: 2006年第08期

  • 豆豉提取液抗凝血作用的实验研究

    目的 探讨豆豉粗酶提取液在小鼠体内及体外的抗凝血作用.方法 采用毛细玻管法、玻片法和断尾法测定豆豉粗酶提取液对小鼠体内凝血和出血时间的影响;采用眼球取血法测定该提取液对小鼠体外凝血时间的影响.结果 豆豉粗酶提取液能明显延长小鼠体内凝血和出血时间,同时也有延长体外凝血时间的作用.结论 豆豉粗酶提取液具有明显的抗凝血作用.

    作者:蔺新英;郭冬梅;苏维娜;张炳文 刊期: 2006年第08期

  • 城市居民体重指数与糖尿病和糖耐量低减关系的研究

    目的 分析南宁市城市居民体重指数(BMI)与糖尿病(DM)发病的关系.方法 对南宁市样本区随机抽取5个街道社区(居委会)810户,每户抽取年龄在35~74岁的居民1人,共810人.分别检测体重、体重指数(BMI)、餐后12 h空腹血糖 (FPG);按DM糖耐量低减(IGT)诊断标准分别计算各组的患病率并对照比较.结果 DM患病率以65~74岁组高,达14.56%;IGT患病率以55~64岁组高,达16.28%;BMI肥胖组DM、IGT患病率均比正常体重组高,分别高出8.49%及14.48%;不同性别DM、IGT患病率无明显差异.结论 南宁市城市居民DM与IGT的患病情况与年龄呈正比关系,提示超重和肥胖是DM的重要危险因素之一;DM及IGT在南宁市城市居民中已占有相当大的比例.

    作者:覃羽乔;徐永芳;陈绍运;梁桂民;陈娜莹;安爱萍;郭琳芳;陆建建;张获华;栾青;刘凤翔;汤洪洋;陈燕园 刊期: 2006年第08期

  • 血塞通大输液对大鼠体内外血栓形成的影响

    血塞通注射液已在临床广泛应用.其对脑血栓治疗作用也有相关的文献报道[1,2].我们就血塞通注射液由100 mg/2 ml小针剂改为250 mg/100 ml大输液后对动物血栓形成的影响进行了实验研究.

    作者:纪凤兰;温富春;张殿文;张伟;丁涛;徐惠波 刊期: 2006年第08期

  • 体内TIMP-3基因电转染治疗人前列腺癌裸鼠移植瘤的研究

    目的 研究肌肉内基因电转染对前列腺肿瘤的抑制作用.方法 人前列腺癌细胞系PC-3M裸鼠皮下移植成瘤,TIMP-3质粒扩增后,通过电子穿孔仪(脉冲时值20 ms,电场强度200 V/cm)将质粒(15 μg)转入裸鼠胫前肌.结果 肌肉内TIMP-3电转染后,肿瘤生长受到抑制,较单纯TIMP-3肌肉内注射和空质粒(PCDNA-3质粒)肌肉内电转染有显著差异.结论 肌肉内基因电转染,对前列腺癌有全身抗肿瘤作用.

    作者:王金国;傅耀文;孙辉;单纯玉;周洪澜;常喜华;何尔斯泰 刊期: 2006年第08期

  • 12例隐性乳腺癌诊治分析

    乳腺未触及肿块而以腋窝淋巴结或其他部位转移为首发症状的乳腺癌称为隐性乳腺癌,(occult breast cancer,OBC)[1],是一种较少见的特殊类型的乳腺癌,国外文献报道其构成比占同期乳腺癌的0.46%~1.0%[2],国内报道为0.31%~0.83%[3].我院乳腺科自1996~2004年共收治乳腺癌1 932例,其中隐性乳腺癌12例.

    作者:王长青;王佳铭;马牧松 刊期: 2006年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅