戴薇薇；金国琴；张学礼；姚领爱；徐品初
近年来,临床对脑血管病变的诊断与治疗越来越重视颅外段颈动脉的病变情况.国内外对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性研究以及高血压、高脂血症等患者的颈动脉粥样硬化改变,已有不少报道.本文旨在对老年脑梗死、高血压、高脂血症、冠心病等患者颈动脉粥样硬化的声像图改变作进一步的分析研究,进一步探讨彩色多普勒超声对老年颈动脉粥样硬化诊断的价值及临床意义.
作者：何岩莉 刊期： 2006年第08期
临床研究表明阿尔茨海默病(AD)可分为多见的、散发性AD(sporadic AD,SAD)及少数有家族遗传史的家族性AD(familial AD,FAD).FAD按年龄又可分为早发性FAD(≤65岁)和晚发性FAD(＞65岁).
作者：宋元英；宋歌；李玉新 刊期： 2006年第08期
近年来由于内固定技术的提高和器材以及影像学设备的进步,手术治疗老人髋部骨折已成为首选治疗方法.回顾分析我科采用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折以总结其原因并探讨处理技巧.
作者：李宽新；史晨辉；董金波；刘维钢；王维山；李茂强 刊期： 2006年第08期
老年脑卒中病人易发生吞咽困难,个别老年病人仅饮水呛咳,仍能正常进食.对这些老年病人应用冰棉签棒刺激患者的咽部,同时教会其正确的饮水方法,可得到明显改善.
作者：冯亚茹；杨桂梅；李红艳；孙艳军 刊期： 2006年第08期
目前,食管癌放射治疗的剂量,一般在50～60 Gy.放疗的主要毒副作用为放射性食管炎、消化道不适症状、对骨髓的抑制以及对心肺功能的影响.通常认为老年人的组织、器官耐受性差,肿瘤的浸润力较弱,老年人平均生存期期望值较小,因而接受放疗剂量往往也低于40 Gy[1].
作者：郑毛根；赵艾君；陈志全；王国臣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全脑缺血再灌注小鼠中枢神经细胞损伤情况.方法 采用重复阻断小鼠双侧颈总动脉并尾部放血(放血量小于体重的6%)再灌注的方式,建立了小鼠卒中模型.在此模型基础上,采用病理学技术,对脑缺血再灌注后小鼠额叶、海马区脑组织形态变化变化进行观察.结果 重复缺血再灌注1 d神经细胞间质水肿,胞核浓染、固缩,再灌注3 d,额叶皮层少量胶质细胞增生;海马可见颗粒细胞呈空泡样变性.缺血再灌注7 d,皮层多量的小胶质细胞增生聚集成堆; 海马CA1区锥体细胞变性,且部分坏死.缺血再灌注28 d,皮层神经细胞明显减少;海马CA1、CA3区锥体细胞大量缺失、变性、坏死,齿状回颗粒细胞变性呈空泡样.结论 脑缺血再灌流中存在迟发性神经元死亡.
作者：王红艳；李威；孙博谦；李海平；姜立刚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨豆豉粗酶提取液在小鼠体内及体外的抗凝血作用.方法 采用毛细玻管法、玻片法和断尾法测定豆豉粗酶提取液对小鼠体内凝血和出血时间的影响;采用眼球取血法测定该提取液对小鼠体外凝血时间的影响.结果 豆豉粗酶提取液能明显延长小鼠体内凝血和出血时间,同时也有延长体外凝血时间的作用.结论 豆豉粗酶提取液具有明显的抗凝血作用.
作者：蔺新英；郭冬梅；苏维娜；张炳文 刊期： 2006年第08期
目的 探讨宫颈病变组织中TRAIL受体(DR4,DcR1)的表达与宫颈病变之间的关系.方法 免疫组化SP法检测21 例慢性宫颈炎,16例CINⅠ,15例CINⅡ、Ⅲ级,36例宫颈癌,其中高分化和中分化21 例,低分化 15 例标本中的受体(DR4,DcR1)的表达.结果 DR4在慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级～Ⅲ级的表达无明显趋向性,三组之间比较无显著性差异,宫颈癌组织中的表达减少,宫颈癌与慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级～Ⅲ级比较差异有显著性;DcR1在慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级～Ⅲ级、宫颈癌组织中的表达逐渐减少;DcR1在慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级～Ⅲ级间比较差异无显著性,宫颈癌与慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级～Ⅲ级间比较差异有显著性; DR4、DcR1的表达随着宫颈癌分化程度的降低而降低,DR4表达差异有显著性,DcR1的表达各组之间差异无显著性.结论 DR4的表达与宫颈癌的预后有关,DCR1在正常组织表达量高,在癌症组织表达量低,从而说明TRAIL与诱捕受体结合保护正常细胞.
作者：宋改环；张菊青 刊期： 2006年第08期
目的 评估睾丸切除联合缓退瘤/氟他胺与单纯睾丸切除或药物去势治疗中晚期前列腺癌的疗效.方法 筛选40例中晚期前列腺癌病人进行评估.其中睾丸切除联合缓退瘤治疗的15例,为A组;单纯睾丸切除治疗的15例,为B组;药物去势治疗的10例,为C组.所分析的主要疗效指标全身情况、扩散性疼痛、PAS水平、癌肿大小以及骨转移范围,2年生存率.评估三组疗效的差异.结果 在分析各项疗效评估指标时发现:A组较B组、C组有显著性差异,而三组的2年生存率90%、92%、88%没有显著性差异.结论 睾丸切除是前列腺癌内分泌治疗的金标准.睾丸切除联合缓退瘤治疗在病变的消退和稳定、扩散性疼痛的缓解、PSA的水平的恢复和骨转移范围缩小方面较单纯睾丸切除有较好的效果.
作者：姜凤鸣；李春萍；王春喜；张宝刚 刊期： 2006年第08期
脑梗死临床常规药物治疗虽有一定疗效,但治疗时间长,症状体征恢复慢[1].近年来,我科广泛应用高压氧综合治疗急性脑梗死,取得良好的疗效.1 临床资料1.1 对象 自2002年9月至2005年7月收治急性脑梗死患者150例,入院时行颅脑CT或MRI检查.
作者：关素清 刊期： 2006年第08期
胃管插入是临床护理操作之一,广泛用于管饲、洗胃、胃肠减压等.临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离,一般插入长度成人45～55 cm,小儿14～16 cm.在护理实践当中,由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异,此插管长度不能满足临床应用的需要,近年根据不同情况对插管长度、效果进行了大量的研究改进.本文将胃管插入的不同目的、需要的长度、达到的效果综述如下.
作者：赵晓丽；马冬云；来锦；边如玉；曹淑玲 刊期： 2006年第08期
早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活能力恢复有明显的促进作用[1～3].有关脑梗死患者早期康复和晚期康复对功能影响的对照研究已有报道[4],脑出血患者特别是老年患者早期康复介入时间的不同对脑出血病人功能影响的对照研究较少[5].我们选择66例老年脑出血患者作为研究对象,旨在探讨不同的康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活能力(ADL)恢复的影响.
作者：彭化生；袁春兰；刘美华 刊期： 2006年第08期
心脑血管疾病,慢性炎症甚至肿瘤等慢性病都是严重威胁老年人健康的重大疾病,这些疾病往往还伴随缺铁性贫血的出现,一方面加重了这些疾病本身,另一方面也为疾病治疗带来了困难.以前对于这种慢性病贫血(anaemia of chronic disease,ACD)的机制一直不甚了解,但近一种小肽--肝细胞表达的抗微生物蛋白海帕西啶(hepcidin)的发现为这个问题的解决带来了希望[1].
作者：郭晓强 刊期： 2006年第08期
本文对膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌无张力或膀胱逼尿肌收缩无力(无张力性膀胱)良性前列腺增生(BPH)患者,采用膀胱测压检查,筛选出膀胱逼尿肌有反射性无抑制性收缩,且膀胱内压在逼尿肌无抑制收缩时可达＞40 cmH2O的无张力性膀胱患者即刻行经尿道前列腺汽化电切或开放的前列腺摘除手术,术后经膀胱造瘘管内定时注入冷生理盐水刺激膀胱发生无抑制性收缩,取得了满意疗效.
作者：张立东；郭成新 刊期： 2006年第08期
乳腺未触及肿块而以腋窝淋巴结或其他部位转移为首发症状的乳腺癌称为隐性乳腺癌,(occult breast cancer,OBC)[1],是一种较少见的特殊类型的乳腺癌,国外文献报道其构成比占同期乳腺癌的0.46%～1.0%[2],国内报道为0.31%～0.83%[3].我院乳腺科自1996～2004年共收治乳腺癌1 932例,其中隐性乳腺癌12例.
作者：王长青；王佳铭；马牧松 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吡咯喹啉醌(PQQ)对培养鼠皮层神经元的促生长作用.方法 原代培养新生大鼠皮层神经元,观察PQQ对皮质神经元突起、胞体的生长和存活率的影响,测定MTT代谢率,免疫组化法观察c-fos蛋白的表达.结果 PQQ处理后,皮层神经元突起的长度和胞体的长径显著大于对照组,细胞的存活率增加,尼氏小体的光密度值显著高于对照组,MTT代谢率增加,c-fos的表达显著高于对照组.结论 PQQ能促进培养的鼠皮层神经元的生长,增加其存活率,延长存活时间.
作者：熊顺华；龚坚；王君；曾凡龙；刘忠武 刊期： 2006年第08期
目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应.方法 对高原地区(海拔2260米)符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组,分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀+红景天,治疗6～8 w,用汉米顿抑郁量表(HAMD),不良反应量表(TESS)进行评分.结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀+红景天三组显效率差异无显著性.氟西汀、氟西汀+红景天组显效快,4 w内的HAMD减分值高于阿米替林组.氟西汀+红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少(P＜0.01).结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性,氟西汀+红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物.
作者：韩国玲；杜欣柏；宋志强；刘桂兰；刘兰香；简冶拉；阿怀红；李平善；许存和；王纯莹；赵秀丽；许慧宁；汪如源；李军；张洪武；冶学兰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)对糖尿病肾病(DN)内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响.方法 86例DN早期患者随机分为两组:对照组(常规治疗组)46例,观察组(应用lipo-PGE1)41例,治疗8w,观察两组病人在治疗前后血清内皮素(ET-1)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性和尿蛋白量等指标的变化.结果 对照组ET-1水平及尿蛋白有轻微下降,但无统计学意义,观察组ET-1水平明显下降(P＜0.01),PAI-1活性明显降低(P＜0.01),尿蛋白量也有明显下降(P＜0.01).结论 lipo-PGE1对DN内皮细胞功能有明显的改善作用,并可以提高纤溶活性,抑制肾脏蛋白排除作用.
作者：孙立娟；刘锐；卢丹 刊期： 2006年第08期
目的 探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗,并随访3～14个月.结果 术后患者下肢麻木症状明显缓解60.9%,缓解29.9%,无变化9.2%.术后下肢疼痛症状明显缓解39.1%,缓解55.2%,无变化5.7%.术后随访表明疗效稳定,症状无反复.结论 应用周围神经松解术,可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉,缓解疼痛、麻木等症状.
作者：姚勇；孟繁凯；王任直 刊期： 2006年第08期
目的 探讨老年肥胖症的分布、病因、并发症等及其与健康的关系.方法 制定调查问卷,内容包括病史、体重指数(BMI)、生理值、生化指标、抗氧化指标及疾病诊断等项,统一调查检测方法、标准、由医生结合日常临床工作进行调查检测.结果 回收问卷522份,38.5%超重,7.9%肥胖;主要病因为营养过剩;血清总抗氧活性(TAS)及超氧化物歧化酶(SOD)均随体重指数(BMI)增加而降低,丙二醛(MDA)则以肥胖者含量高;血压、血脂、血糖均值及心血管病、高脂血脂、糖尿病等患病百分比均随BMI增加而上升,以肥胖型高.结论 老年肥胖症主要由营养过剩引起,且存在自由基损伤,并发症多,严重影响老年人健康.
作者：刘竟芳；朱志明；尹柯；陈伟；付满娇；李锦；易树君；向阳根 刊期： 2006年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
