学术投稿

校正TIMI帧数与ST段回落评价老年急性心肌梗死患者支架成形术后心肌组织灌注

张兴华;马晓静;邵建华;唐元升;许法运;王勇;朱兴雷;罗集

关键词:校正的TIMI帧数, 室壁运动记分, 冠状动脉介入治疗, ST段回落, 心肌组织灌注
摘要:目的观察老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入(PCI)治疗成功后,校正的TIMI帧数(CTFC)与心电图ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性.方法选取接受PCI治疗后血流达TIMI3级的老年AMI患者42例,测定CTFC,并在术前及术后1月分别测定室壁运动记分(WMSI).观察CTFC与WMSI之间的相关性,同时检查术前及术后1 h心电图ST段回落情况.结果按照CTFC将TIMI血流3级者分为快、慢两组,快CTFC组ST段回落程度明显优于慢CTFC组;一个月后快CTFC组的WMSI改善程度明显优于慢CTFC组,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关;快CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显短于慢CTFC组.结论 CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况,较低的CTFC及心电图ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据.
中国老年学杂志相关文献
  • 口服补液盐在急性腹泻性脱水患者中的应用

    近几年来,我们针对急性腹泻病人的增多和治疗恢复较慢等原因,1999年5月~2002年10月对急性腹泻引起脱水的病人1 798例应用口服补液盐(ORS,山东医药大学实验药厂生产)进行治疗并观察疗效.

    作者:邓丕兰;徐志红 刊期: 2004年第01期

  • 针刺对拟痴呆大鼠脑内自由基系统酶活性的影响

    目的探讨针刺对拟Alzheimer病(AD)大鼠脑内自由基氧化损伤的影响.方法应用迷宫测试观察针刺对拟AD大鼠学习记忆能力的影响,应用分光光度法测定大鼠针刺前后大脑皮质中丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果针刺可改善痴呆大鼠的记忆功能障碍,针刺组大鼠大脑皮质中MDA含量比模型组显著降低(P<0.01),而SOD和GSH-Px活性明显升高(P<0.01).结论针刺具有对抗自由基所致的氧化防御系统受损和脂质过氧化水平升高的作用,提高脑内抗氧化能力,减轻脑内自由基对神经元的损伤,改善AD的病理反应.

    作者:王少锦;李爱英 刊期: 2004年第01期

  • PON2基因Cys-Ser311多态性与冠心病的关系

    目的研究中国人对氧磷酶(PON2)基因Cys-Ser311遗传多态性与冠心病(CHD)的关系.方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测80例CHD患者和160例相匹配的正常人PON2 Cys-Ser311基因型.结果 CHD患者S等位基因频率显著高于对照组,C等位基因频率显著低于对照组(P<0.05),CHD组SS基因型血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 PON2基因Cys-Ser311多态性与中国人CHD相关联.

    作者:邵海琴;周新;李霞;张颖 刊期: 2004年第01期

  • 窦性心律震荡对老年慢性心功能不全患者预后的预测价值

    室性早搏后,窦性心律先加速,随后发生窦性心律减速,这种典型的双相涨落式的变化称为窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象.窦性HRT预测心肌梗死后猝死高危患者有较高的价值,且不受心功能、β受体阻滞药、室性早搏的多少等因素的影响[1].

    作者:姜凤久;刘剑立;刘雪虹;潘淑敏;滕玥;于海龙 刊期: 2004年第01期

  • 载脂蛋白E多态性与血栓形成性动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化(AS)在人类的发生相当普遍.但不是所有的AS都导致同样的后果或者发生在相同的时期.只有那些易于形成血栓的AS(脑梗死,心肌梗死,肺梗死,外周动脉梗死)才是真正的隐患(是否可以提出良性AS和恶性AS的概念).如果能够从众多的AS人群中筛选出易于发生血栓形成的潜在受害者,并加以具有针对性的预防和治疗,对于个体来说,则可以减少发病机会而达到延长寿命和提高生活质量的目的;而对于群体来说,可以避免不必要的大规模用药而减少卫生资源的浪费和药物不良反应.

    作者:祝金明;王维忠 刊期: 2004年第01期

  • PKC在细胞凋亡中的作用

    引起细胞凋亡的原因较多,目前发现蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)在凋亡发生过程中起着信号传导作用.作为细胞信号传导重要成分的PKC在细胞的凋亡中起着重要作用.PKC是一个富含丝/苏氨基酸的激酶,由77~23 Kd的多肽单链构成[1],除在凋亡方面发挥作用外还参与调节神经兴奋性、突触塑形、细胞增生和分化、基因表达及细胞坏死.

    作者:李云峰 刊期: 2004年第01期

  • Alzheimer病β-淀粉样蛋白神经毒性机制的研究进展

    老年斑(SP)是Alzheimer病(AD)患者脑内重要的病理改变之一,而β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)是AD的核心成分,被认为是多种因素导致AD的共同途径.本文就有关Aβ的神经毒机制假说作一综述.

    作者:邓海平;沈雪勇;丁光宏 刊期: 2004年第01期

  • 现代脑复苏治疗

    脑复苏成功与否决定着心肺复苏成功后病人的生存质量,所以,通常将心肺复苏与脑复苏紧密地结合在一起,形成一门综合学科--心肺复苏学.

    作者:薛慎伍 刊期: 2004年第01期

  • 广西北海市区中年人群高脂血症、糖尿病流行病学现状

    高脂血症、糖尿病是心血管疾病的主要危险因素.我院对我市1 062例中年人群血脂、血糖进行检测,以探讨我市高脂血症、糖尿病流行病学趋势.

    作者:石光忠;刘薇薇 刊期: 2004年第01期

  • 血红素氧合酶1的结构和基因调控的研究进展

    血红素氧合酶 1(HO-1)为诱导型,生理状态下,在网状内皮细胞系统和骨髓表达,在肝脏、脾脏中以高浓度存在,而又以脾脏组织活动高,约为肝脏的10倍.可以被多种物质或刺激因素诱导表达,如热休克、缺血、辐射、低氧、高氧、重金属盐等.HO-1基因内含有HSE元件,是一种热休克蛋白,又称HSP32.目前研究证实HO系统有三种同工酶:HO-1、HO-2和HO-3.HO-2为结构型,除了化学诱生剂肾上腺皮质激素有诱导作用外,一般处于稳定状态不能被其他因素诱导,主要分布在脑组织、睾丸组织中,由CO发挥神经递质的功能,也与精子的产生和成熟有关.

    作者:陈琰;刘素刚;关崧 刊期: 2004年第01期

  • 轻度认知障碍与氧自由基代谢和胆碱酯酶相关性的研究

    目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者氧自由基代谢和胆碱酯酶的变化特征.方法根据Peterson制定的MCI诊断标准,筛选出44例MCI患者(MCI组)和20例正常对照者(NC组),测定其血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AchE)的含量.结果 MCI患者血清中MDA和AchE含量均比正常对照者明显增高(P<0.01),SOD含量比正常对照者明显降低(P<0.01).结论胆碱能神经系统生物学效应降低和机体抗氧化酶系统的保护功能减弱在MCI发病过程中起着重要作用.

    作者:富宏;王学美;刘庚信;宋萍 刊期: 2004年第01期

  • 急性脑卒中病人自理缺陷的早期康复护理

    脑卒中是中老年人常见病,具有发病急、恢复慢、致残率高等特点.自理缺陷是脑卒中病人致残的主要表现,其主要与偏瘫有关,其次与限制性卧床有关.早期的康复护理是降低该病致残率的关键[1].我科对1998~2000年住院的115例脑卒中病人进行早期、系统化康复护理,取得较好的效果.

    作者:徐军 刊期: 2004年第01期

  • 包头市老年痴呆患病率抑郁检出率及相关影响因素分析

    为了解包头市老年痴呆患病率和老年抑郁阳性检出率,探讨可能的影响因素,我们进行了老年痴呆和老年抑郁的相关调查.

    作者:韦丽琴;李文彪;王英;赵若望;石瑞丽;许翠英 刊期: 2004年第01期

  • 护士长在SARS病房中管理的体会

    2003年5月初,长春市成立了非典型肺炎诊疗中心,吉林大学中日联谊医院组成了医疗队作为诊疗中心的成员参加了这场没有硝烟的战斗.我们承担的科室是发热病房,所收的病人有发热待查及SARS病人.

    作者:佟丽芳;李欣欣;白丽敏 刊期: 2004年第01期

  • 脑缺血鼠溶栓前后FADD和FAP-1在大脑皮层细胞中表达的意义

    目的探讨Fas相关死亡蛋白(FADD)和Fas相关磷酸酶-1(FAP-1)在大鼠缺血后脑细胞中的阳性表达与溶栓疗效的关系.方法免疫组化方法观察大鼠脑局灶性缺血后脑细胞中上述两种物质的分布.结果缺血后大鼠脑皮层锥体细胞中阳性表达明显,溶栓前促、抑细胞调亡的FADD、FAP-1的活化和超量表达,溶栓后大脑皮层神经细胞阴性表达,细胞变性、坏死明显改善.结论大鼠缺血性损伤可引起脑细胞调亡,细胞变性、坏死的程度与脑缺血持续时间呈正相关;缺血早期溶栓可提高血管再通率,促进脑缺血的预后.

    作者:薛慎伍;常青;陈青;葛树业;李云峰;张象温 刊期: 2004年第01期

  • 糖尿病患者并发脑梗死的危险因子

    糖尿病患者脑卒中的发病率是非糖尿病人群的3.7倍.我们综述糖尿病患者并发脑梗死的危险因子,探讨糖尿病患者脑梗死发病率增高的机制.

    作者:李慎军;薛慎伍 刊期: 2004年第01期

  • IL-1β基因TaqⅠ多态性与C-反应蛋白含量及冠心病的关系

    目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)第5外显子TaqⅠ基因多态性与冠心病(CHD)及C-反应蛋白(CRP)含量的关系.方法采用PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分别对78例CHD病人及130例正常人的IL-1β基因TaqⅠ多态性进行检测,同时分析不同基因型之间的血清CRP含量差异.结果体检健康者和CHD患者等位基因C的频率分别为0.942、0.965;等位基因T的频率分别为0.058、0.035;对照组和CHD组之间的基因型频率和等位基因频率差异均无显著性(P>0.05);但血清CRP含量在正常对照组不同基因型之间的差异有显著性(P<0.05).结论 IL-1β第5外显子TaqⅠ基因多态性与正常人CRP含量高度相关,但未发现其与湖北人群CHD发病有关.

    作者:夏勇;郑芳;周新 刊期: 2004年第01期

  • 重症老年脑梗死患者手背静脉穿刺与血管的选择

    老年脑血管病患者由于病情重、病情复杂,往往伴有其他系统的病变.而且静脉用药量较大,由于反复穿刺常用静脉穿刺部位,对血管损害较大,后期穿刺易于失败,且易加重患者的痛苦.因此寻找新的穿刺部位对穿刺条件不好的老年病人尤为重要.

    作者:管荣;胡荣东 刊期: 2004年第01期

  • 生长激素对老年危重病人细胞免疫功能的影响

    目的探讨重组人生长激素(rhGH)对老年危重病人细胞免疫功能的影响.方法老年危重病人(年龄≥65岁,APACHEⅡ评分≥14分)随机分为对照组(24例)和rhGH组(28例).观察两组患者细胞免疫功能、血清白蛋白浓度及血糖的变化.结果两组病人治疗前年龄、性别、APACHEⅡ评分、外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、)、NKC活性、血清白蛋白水平、血糖均无明显差异.rhGH组使用rhGH治疗10~14 d后CD4、NKC活性、白蛋白水平高于治疗前(P<0.05).对照组治疗前后上述指标无明显差异.两组病人治疗前后血糖的变化及短期预后亦无明显差异.结论在加强治疗的同时加用rhGH治疗能提高老年危重病人外周血T淋巴细胞CD4亚群的水平、NK细胞活性,增加血清白蛋白的浓度,改善老年危重病人的细胞免疫功能及营养状况,对血糖无明显影响.

    作者:章云涛;方强;苏群 刊期: 2004年第01期

  • 老年慢性阻塞性肺病血白介素-8、肿瘤坏死因子、内皮素临床研究

    目的研究老年慢性阻塞性肺病血白介素-8、肿瘤坏死因子、内皮素-1含量与肺功能的关系.方法采用特异性放射免疫技术测定老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性期30例,缓解期26例和健康对照组20例血白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNFα)、内皮素-1(ET-1)含量,同时测定肺功能.结果老年COPD急性期IL-8含量(246.2±76.3 pg/ml)、TNFα含量(37.42±5.42 pmol/L)、ET-1含量(78.27±7.82 ng/L)显著高于缓解期(IL-8 120.4±34.2,TNFα 29.24±4.32,ET-1 65.23±7.42,P<0.01)和对照组(IL-8 25.81±17.2,TNFα 15.40±6.78,ET-1 34.11±9.78,P<0.01).缓解期和对照组IL-8、TNFα、ET-1之间有显著性(P<0.01).IL-8含量与第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%),大呼气中段流速(MMEF)呈负相关(r=-0.64,r=-0.58,P<0.01).TNFα含量与FEV1%、MMEF呈负相关(r=-0.72,r=-0.68,P<0.01).ET-1水平与FEV1%、MMEF呈负相关(r=-0.82,r=-0.83,P<0.01).结论 IL-8、TNFα、ET-1和老年COPD发病有关,并影响肺功能.

    作者:林挺岩;李志鹰;刘青;陈丽敏;黄峥慧;吴峰 刊期: 2004年第01期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅