汤力；刘秀娟；陈香美；王顺泽；申力军；张利；张冬
临床上持续植物状态(PVC)得以长期生存患者气管切开比例很高.本文总结了46例PVC患者使用鱼腥草注射液雾化吸入和传统气管内滴药两种气道湿化方法对气管切开并发症发生率的影响,探讨如何更好的降低气管切开并发症发生率、提高PVC患者的生存质量.
作者：王惠 刊期： 2004年第04期
下腔静脉造影及核磁共振影像(MRI)是可靠和已被确立的诊断下腔静脉肿物的方法,用来判断下腔静脉栓子是否存在,转移肿物的部位和范围等[1,3].诊断下腔静脉肿物的其他技术包括经腹超声、CT和超声心动图等.既往文献小样本资料显示超声心动图对下腔静脉肿物诊断有帮助[2,3],但其准确性和优越性尚未被很好的研究.本研究通过大样本临床资料的回顾性分析,探讨超声心动图对诊断下腔静脉肿物可靠性及优越性.
作者：张丽；孙静平；Andrew C.Novick；范利 刊期： 2004年第04期
尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少.本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用.
作者：王辉；李元奎；薛慎伍；徐承全；钟莉 刊期： 2004年第04期
Binswanger病又称皮层下动脉硬化性脑病,主要发病原因为大脑深部小动脉硬化及腔隙性脑梗死,但大动脉病变与此病的关系被人所忽视.本文利用B超对本病患者的颈内动脉、椎动脉进行检查,探讨大动脉病变对本病的影响.
作者：李云峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨组织学分级相同时乳腺浸润性导管癌的预后判断.方法观察HE切片,以Bloom-Richardson法和Elston法,进行组织学分级,对淋巴结癌转移进行计数,根据体视学原理,采用模板法,测定343例乳腺浸润性导管癌的癌实质体积密度(Vv),及癌巢的表面积密度(Sv),比较在组织学分级相同时,Sv、Vv、淋巴结转移情况对预后的影响.结果在组织学分级相同时,无论淋巴结有无转移,Sv＞9.4时,组织学分级Ⅰ级的病例,5年内全部死亡,Sv＜1.8时,组织学分级Ⅲ级的病例5年全部生存.结论组织学分级相同时,癌肿生长方式的体视学参数Sv可以作为独立判断预后的因素,Vv、淋巴结转移情况等预后相关因素可以作为一种补充.
作者：夏庆欣；庄競；于庆凯；裴素丽；乔思杰 刊期： 2004年第04期
目的探讨RT-PCR检测胃癌区域淋巴结微转移及其意义.方法以病理组织学和RT-PCR扩增角蛋白19(K19)对18例胃癌患者的癌组织标本及78个淋巴结进行检测.结果18例胃癌癌组织均有K19 mRNA表达,78个淋巴结中,组织学阳性16个,而RT-PCR阳性达26个.结论RT-PCR扩增K19 mRNA检测胃癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法,结合淋巴结微转移的情况,对胃癌患者手术淋巴结清扫范围有一定的参考价值,有助于更精确的分期及对预后的判断.
作者：陶正贵；所剑；李虹；金洪娟；谢忠仕 刊期： 2004年第04期
国内外已开展了大量关于老年人生活质量(QOL)的研究.老年人QOL的内涵随之不断完善,测量与评价的内容不断扩展.研究者开发了大量的测量工具及一系列评价指标,从不同的角度对其进行评价.目前,老年人QOL研究已开始用于老年医学多个领域.
作者：张继海；杨土保 刊期： 2004年第04期
目的观察衰老降低PPARγ表达的同时是否影响目标基因的表达,进而分析这些改变在胰岛素抵抗形成中的意义.方法用Bergman创立的微小模型技术评价青年鼠(10～12周龄)和老年鼠(24月龄)的胰岛素敏感性,采用半定量RT-PCR法检测大网膜脂肪组织PPARγ目标基因脂细胞特异性脂肪酸结合蛋白-2(adipocyte specific fatty acid binding protein 2,aP2)、脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)、葡萄糖转运子-4(glucosetransporter-4,GLUT-4)及激素敏感脂酶(hormone-sensitivelipase,HSL)mRNA的表达水平.结果与青年鼠组比较,老年鼠组存在明显的胰岛素抵抗(IR).IRI:11.49±6.92对5.28±1.94(P＜0.05);SI1 2:-0.05±0.027对-0.02±0.018(P＜0.05);老年鼠组的PPARγ目标基因aP2mRNA(1.25±0.06对1.50±0.20,P=0.13)、LPL mRNA(0.97±0.10对1.42±0.21,P＜0.05)表达降低,但前者未达到统计学意义,而GLUT-4mRNA表达无降低趋势,老年鼠HSL mRNA0.39±0.02对0.68±0.13(P＜0.05)表达也明显降低.结论衰老后PPARγ目标基因表达的改变在一定程度上代表了脂细胞功能随增龄而减退,影响脂肪组织调节能量代谢平衡的能力,可能参与IR的形成.
作者：张秀锦；叶平；王兆君 刊期： 2004年第04期
目的探讨雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、海马部位β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)及蛋白激酶C(PKC)表达的影响.方法大鼠去卵巢建立动物模型,17w行水迷宫试验,18 w取脑组织做Aβ1-40及PKC的免疫组化染色.结果去卵巢大鼠的雌激素(E2)水平明显降低(P＜0.01);去卵巢组的记忆功能下降;脑海马部位的Aβ1-40表达比假手术组和雌激素替代组增加(P＜0.01),而PKC表达则减少(P＜0.01).结论雌激素可能是通过提高PKC的表达水平,使淀粉样前体的代谢生成Aβ1-40减少来保护海马部位胆碱能神经元,从而改善记忆功能.雌激素可能是影响记忆功能重要因素之一.
作者：寇宗莉；李茂欣；汤旭磊；高林；吕海红 刊期： 2004年第04期
我们依据中医活血化淤、软肝散结之原理应用抗纤丸治疗60例老年慢性肝炎,观察治疗前后肝纤维化四项、肝功能、临床症状及体征的变化,旨在探讨抗纤丸在抗肝纤维化及促进受损肝细胞修复等方面的作用.
作者：孙权；李海燕 刊期： 2004年第04期
近几年来,我们发现老年脂肪肝合并胆囊炎的患者人数日趋增多,为此我们观察了部分脂肪肝胆囊炎和无脂肪肝胆囊炎患者的餐饮中含脂质成份,并初步探讨脂肪肝并发胆囊炎可能的发病机制.
作者：曹永生；程雪敏 刊期： 2004年第04期
目的观察血透和腹透治疗对老年病人血脂的影响,并对相关因素进行探讨.方法血液透析治疗的尿毒症病人31例,CAPD治疗的尿毒症病人23例,正常对照组30例,分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血肌酐(Scr).结果老年血透、腹透病人透析前TG、TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)已明显增高,HDL-C、ApoA1明显降低(均P＜0.05);老年腹透病人12个月后与透析前比较,TC、TG、LDL-C均明显增高,HDL-C明显降低(均P＜0.05).透析12个月后腹透病人ApoA1及ApoB与透析前差异显著(均P＜0.01).两组病人透析前均有明显的低蛋白血症,透析后血浆白蛋白显著降低,腹透病人尤其显著;而且血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关.结论老年透析病人透析前即存在血脂异常,透析治疗并不能消除高脂血症,甚至加重高脂血症,尤其以腹透病人明显.营养不良、低蛋白血症可能是透析病人高脂血症的主要致病因素.
作者：李明旭；余永武；石湘芸；宋建伟 刊期： 2004年第04期
目的观察天年饮对亚急性衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、睾酮含量及睾丸生精细胞增殖与凋亡的影响.方法D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型,检测各组大鼠天年饮灌胃前后血清SOD的活性、睾酮的含量以及睾丸生精细胞增殖和凋亡的情况.结果D-半乳糖致亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA阳性表达率均明显下降,与正常组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05);经天年饮灌胃后,三者均有明显提高.D-半乳糖致亚急性衰老大鼠睾丸生精小管凋亡百分率及凋亡阳性细胞率均增高,与正常组比较差异显著(P＜0.05);经天年饮灌胃后,二者均降低.结论天年饮可显著提高亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA的表达水平,降低睾丸生精细胞的凋亡指数,因此,天年饮具有延缓性腺衰老的作用.
作者：陈志宏；高福禄；庞晓静；吴晓光；颜勇 刊期： 2004年第04期
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者贫血与心脏结构及功能损害的关系.方法收集本院47例MDH伴贫血患者的年龄、血压、血常规、超声心动图资料,治疗后,按照Hb水平是否达到90g/L分为两组,进行治疗前后自身对照及两组之间比较,观察贫血的改善与否对血透患者心脏结构和功能的影响.结果逐步回归分析显示贫血和高血压是引起心肌肥厚的独立危险因素.直线相关分析表明左室心肌重量指数(LVMI)、左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)均与血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(Hct)呈明显负相关(P＜0.05).治疗后,36例患者Hb＞90 g/L,11例Hb＜90 g/L.两组之间比较,＞90 g/L组的心脏结构及功能明显改善,＞90 g/L组自身前后比较,心脏结构及功能也明显改善;＜90 g/L组心脏结构及功能有进一步恶化趋势.结论贫血可以导致MHD患者心脏肥大,心腔扩大,静息状态下心脏舒张功能受损而收缩功能代偿尚好.贫血改善有助于心脏结构及功能的恢复.
作者：汤力；刘秀娟；陈香美；王顺泽；申力军；张利；张冬 刊期： 2004年第04期
目前老年神经系统疾病有增加趋势,我们组织了健康老年人进行神经系统全面的查体,旨在进一步明确老年神经疾病的患病率分布,提高对神经疾病预防能力和实施有效的预防措施.
作者：虞万良 刊期： 2004年第04期
目的观察慢性老年病毒性肝炎患者应用大剂量干扰素(赛若金)治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化及意义.方法应用抗体致敏的红细胞花环试验法测定应用大剂量干扰素治疗前后T淋巴细胞亚群变化.结果干扰素治疗前T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为(39.32±4.02)%,(34.34±4.20)%,(1.14±0.11)%,治疗后分别为(43.21±4.13)%,(30.01±5.12)%,(1.44±0.12)%.结论大剂量干扰素治疗后,CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显下降,抗病毒免疫状态增强.
作者：张淑彦 刊期： 2004年第04期
目的研究急性心肌梗死(AMI)溶栓与非溶栓治疗对心率变异性(HRV)的影响.方法将97例AMI患者分为溶栓组与非溶栓组,均进行24 h动态心电图检查,观察HRV时域指标(SDNN及分段SDNN),并作对比分析.结果(1)溶栓再通组(n=21)、溶栓未通组(n=9)、非溶栓组(n=67)24 h动态心电图正常R-R间期的标准差(SDNN)前段(白天)、后段(23:00～5:00)分别为79.33+38.31 ms和75.03+37.89 ms(P=0.44)、64.57+33.56 ms和40.66+20.06 ms(P＜0.01)、74.00+26.80 ms和60.43+24.97 ms(P＜0.01),溶栓再通组前后段SDNN比较无显著性差异,溶栓未通组、非溶栓组前后段SDNN比较均有显著性差异;溶栓再通组与溶栓未通组前段SDNN比较无显著性差异(P=0.31);后段SDNN比较均有显著性差异(P＜0.01).(2)心源性死亡组SDNN低于存活组.结论成功的溶栓治疗可提高HRV,改善AMI后自主神经系统功能失衡和致命性心律失常等事件的发生,对改善患者的预后有着重要的意义.
作者：刘颖萍；李群；代卫；郭小青；贺心；徐蕤；陈文革 刊期： 2004年第04期
目的探讨补肾宁心方对动脉粥样硬化中单核-内皮细胞相互作用的影响.方法以培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)并在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清,收集内皮细胞条件培养基,作用于人单核细胞系U937细胞,检测内皮细胞条件培养基中MCP-1的含量及内皮细胞表面粘附分子、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达,同时测定U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平.结果ox-LDL显著升高内皮细胞条件培养基中MCP-1的含量,明显促进内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达,且在内皮细胞条件培养基作用下单核U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平明显升高.如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清,则MCP-1含量明显下降,内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达显著下调(P＜0.01),且在条件培养基作用下单核U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平明显下调.结论补肾宁心方含药血清可能通过抑制内皮细胞分泌趋化因子、下调内皮细胞表面粘附分子的表达,抑制内皮细胞对单核细胞的趋化及相互粘附,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用.
作者：郝群；李大金；朱影；袁敏敏；王明雁；孟毅 刊期： 2004年第04期
高脂血症防治一直是研究的重点内容.血液磁极化疗法(血磁疗法)是近年来新兴的一种物理治疗方法,用于治疗高脂血症等多种疾病[1,2].本文观察血磁疗法治疗高脂血症的临床疗效.
作者：张鸿；宋利春 刊期： 2004年第04期
目的探讨前列腺癌筛查对于前列腺癌早发现、早诊断的临床意义.方法231例前列腺癌患者,分为临床组和集团组两组:临床组为门诊收治的前列腺癌患者164例.集团组为前列腺癌筛查发现的前列腺癌67例.对两组资料中包括病人年龄分布,血清PSA值,DRE阳性率,临床分期和病理分级等指标进行统计分析.结果前列腺癌有随年龄增长趋势.集团组DRE阳性率为56.7%,低于临床组76.8%.临床组PSA＞20ng/ml的百分率要高于集团组,低分化腺癌的百分率则低于集团组.集团组TNM分期T126.9%、T232.8%、T313.4%、T426.9%,临床组TNM分期为T19.1%、T218.9%、T325%、T447%.结论前列腺癌筛查可以提高前列腺癌检出率,尤其是对于无症状的早期局限性前列腺癌的发现有重要意义.
作者：李胜文；林相国；张灵；赵雪俭 刊期： 2004年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
