陈树春；宋光耀；刘铁迎；王世娟
目的探讨血清真胰岛素(TI)与免疫反应性胰岛素(IRI)在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的不同.方法测定正常糖耐量(NGT)组(75例)、糖耐量减低(IGT)组(43例)和2型糖尿病( T2DM)组(54例)的TI(ELISA法)和IRI(RIA法)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和IR指数(HOMA-IR).结果 (1)HOMA-βTI在IGT非肥胖组低于NGT非肥胖组(P<0.05),T2DM非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组(均P<0.01);在IGT和T2DM肥胖组低于NGT肥胖组(均P<0.01).HOMA-βIRI在IGT和T2DM非肥胖组低于NGT非肥胖组(均P<0.05);在NGT、IGT和T2DM肥胖组之间无显著差异. (2)HOMA-IRTI和HOMA-IRIRI在非肥胖组和肥胖组均显示T2DM有明显IR.结论在反映胰岛β细胞功能方面TI优于IRI,在反映IR方面TI与IRI有着相似的意义.
作者：马博清；宋光耀；叶蔚；薛树正；张文杰；王智华 刊期： 2004年第10期
笔者对852例院内急性心脏搏停的患者,以回顾性、对照性的研究方式,分析评价老年心脏搏停患者的临床特点、急性心肺脑复苏期间的治疗措施及心肺脑复苏后6h、12h、24h是的意识状态评分与复苏后患者近生存上率及生存时间之间关系,找出复苏后患者的高危人群,有效地更有针对性地做好高龄患者的心肺脑复苏,增加复苏成功率、改善预后.
作者：李莹洁；黄建群 刊期： 2004年第10期
伊贝沙坦(irbesartan)对各级原发性高血压(EH)的理想疗效已为多项临床试验所证实,但有关其用于老年高血压的治疗效果尚少见报道[1,2].本文对伊贝沙坦治疗轻、中度老年高血压患者的疗效及安全性进行随机、对照观察,以评价其疗效和安全性.
作者：吴兴利；高玉玲；杨丁友；杨中苏；王士雯 刊期： 2004年第10期
目的研究老年肺心病患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平及其相互关系.方法采用放免法测定30例健康老人、50例老年肺心病(CPHD)急性发作期及44例老年慢阻肺(COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性(PRA)、AngⅡ、醛固酮(ALDO)、6-keto-PGF1α的水平.结果 CPHD急发期组 ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组( P<0.01),而6-keto-PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组(P<0.01).根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组(A组)、Ⅱ型呼衰组(B组)、非呼衰组(C组),其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组(P<0.05～0.01).而6-keto-PGF1α则低于C组(P<0.01).ET与AngⅡ、PaCO2呈正相关,与6-keto-PGF1α、pH、PaO2呈负相关.结论 ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用,与呼衰程度呈正比,ET 升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及6-keto-PGF1α降低,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程.
作者：罗莉；郝德靖；赵军；辛桂杰 刊期： 2004年第10期
目的观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术(PTCA)的成功率.方法对108例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗.结果 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功;69例择期PTCA中86处病变,60处成功,成功率69.8%.无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率77.8%,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为46.9%.仅1例死于心源性休克.结论老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长,PTCA成功率越低,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效.
作者：徐海鹰；徐坚；王宁夫；张邢炜；李佩璋；许轶洲；杨莉 刊期： 2004年第10期
目的克隆人胸苷激酶基因cDNA.方法采用逆转录PCR方法扩增胸苷激酶cDNA,用十二烷基氟波酯(TPA)刺激人外周血细胞的mRNA为模板;扩增的PCR产物经TA克隆重组和内切酶鉴定,以及DNA序列分析确定克隆基因的序列.结果经逆转录PCR扩增出一个700bp左右的DNA片段,TA克隆出现16个阳性克隆,选择其中的一个克隆(TKTA8)进行DNA序列分析,序列分析结果表明TKTA8克隆重组的序列是人胸苷激酶的cDNA序列.结论从外周血细胞中得到了hTK完整的开放读码框架.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津 刊期： 2004年第10期
支气管哮喘是一种病因繁多、发病机制十分复杂的疾病,它是由多种细胞成分参与的慢性气道炎症,过敏、感染、药物、环境、季节等诸多因素均能促使发病.
作者：王笑英；金莹；张维杰；王树岐 刊期： 2004年第10期
目的研究普伐他汀对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法采用高分辨超声技术,对70例冠心病高胆固醇血症患者降脂前后和70例对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测.结果高胆固醇血症组肱动脉血流介导性舒张较正常组明显减弱(P<0.001),而二组对硝酸甘油的反应无显著性差异(P=0.49).70例冠心病高胆固醇血症患者服用普伐他汀10 mg治疗(3.8±0.8)月后,血浆总胆固醇从(6.31±0.70)mmol/L降至(5.06±0.63)mmol/L,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善(P<0.001),而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性改变.结论冠心病高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,经普伐他汀降胆固醇治疗后,受损的血管内皮依赖性舒张功能得到明显改善.
作者：宋贺；罗晓华；魏郁；张金盈；赖泽仁 刊期： 2004年第10期
老年退行性心瓣膜病(SDHVD)因其临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠心脏超声,致许多病人漏诊、误诊.现将我们收治的52例SDHVD患者超声心动图资料分析报告如下.
作者：阴彦龙；鲁萧；邓映和；张东成；张明德；韩宇娟；彭玲；李海英 刊期： 2004年第10期
目的探讨雌激素受体、维生素D受体基因多态性与绝经后妇女骨密度的关系.方法选取健康的绝经后妇女共78例,运用双能X线骨吸收法进行骨密度的测量.同时,应用分子生物学方法检测其雌激素受体、维生素D受体基因限制性片断长度多态性(PCR-RFLP).结果绝经后妇女中,雌激素受体基因型仅与腰椎骨密度有显著差异.维生素D受体基因型在股骨颈、大转子部位有差异.Pvu Ⅱ多态性和BsmI多态性共同作用对骨密度影响更大.结论雌激素受体、维生素D受体基因型分布频率明显不同于西方国家,并且与骨密度有一定的关联,尤其是基因与基因的共同作用与骨密度的关系更为密切.
作者：王云燕；问晓东；李素云；李克华；周淑荣；马秀敏 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子-2(IGF-1和IGF-2)与骨密度(BMD)的关系.方法应用ELISA法对T2DM组(单纯T2DM组,T2DM合并骨质疏松组)进行IGF-1和IGF-2的测定;应用美国双能NORLAND XR-36双能BMD仪测定BMD,同时测定胰岛素(Ins),糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血糖(FPG).结果三组病例血清IGF-1分别为(183.78±42.46)ng/ml,(139.25±26.64) ng/ml,(100.84±25.62) ng/ml,三组间差异显著(P<0.01);IGF-2分别为(0.56±0.14) ng/ml,(0.24±0.12) ng/ml,(0.22±0.13) ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著(P<0.01);T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异(P>0.05);T2DM组的IGF-1与骨密度呈正相关(P<0.01),IGF-2与骨密度无相关性(P>0.05).结论 IGF-1和IGF-2的降低是T2DM的发病机制之一,IGF-1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素.
作者：吴波；韩萍 刊期： 2004年第10期
目的探讨中老年妇女子宫异常出血的原因,以利早期发现恶性子宫体肿瘤. 方法应用刮宫术结合B型超声和宫腔镜检查分析了1 685例年龄>40岁的子宫异常出血病例,并对部分手术病例的临床和病理特点进行了研究.结果 56.0%的围绝经期,41.7%的绝经后期和40.6%的老年期子宫异常出血患者有子宫内膜增生.老年期患者患不典型增生和复杂性增生的比例明显高于围绝经期和绝经后期患者,绝经后期高于围绝经期患者(均P <0.01).老年期和绝经后期子宫体恶性肿瘤患病率明显增高(P<0.01).子宫内膜鳞癌无论在老年期还是在围绝经期都有较高的患病率(>12%).结论子宫内膜增生和子宫内膜癌是中老年妇女子宫异常出血的主要原因,非腺癌有逐年增加的倾向.
作者：付艳；费军伟；王虹；宋媛媛；邓伟国 刊期： 2004年第10期
元记忆的研究始于上个世纪70年代,迄今已有30～40年的历史.尽管人们对与元记忆相关的要领内涵的不清晰不断提出批评[1,2],但人们对元记忆研究的关注却一直没有减退.
作者：刘希平；方格 刊期： 2004年第10期
目的观察转染磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)基因对神经毒物质Aβ及H2O2诱导细胞凋亡的保护作用.方法通过基因转染和筛选得到稳定高表达PHGPx基因的PC12 细胞,加入神经毒物质Aβ及H2O2, 采用电镜、DNA片段化测定、MTT比色微量分析及流式细胞凋亡率分析等方法观察转基因后抗逆变致凋亡的能力.结果加入神经毒物质Aβ或H2O2后,未转染PHGPx基因的PC12 细胞出现凋亡的特征性形态学改变,电泳可见断裂的DNA片段,流式细胞仪检测细胞凋亡率较转染组明显增加.MTT比色微量分析显示细胞活力下降(均P<0.01).结论 Aβ及H2O2能够诱导神经细胞凋亡.转染PHGPx基因能对抗Aβ、H2O2的神经毒性,保护Aβ、H2O2所致的神经细胞损伤凋亡,是AD等有活性氧参与的神经退行性疾病的一种新的基因干预治疗思路.
作者：付振涛；杨玲玲；郝建荣；曾季平；孔峰；钟华；崔行 刊期： 2004年第10期
苦碟子注射液问世已有多年,多用于治疗慢性心肌缺血,在急性冠脉综合征病人中亦有应用,且取得了较好的疗效,但目前却缺乏相应的理论依据.本文通过该药对急性心肌缺血大鼠作用的研究,提供苦碟子治疗急性冠脉综合征的可靠性.
作者：林萍；杨婧；周登滨 刊期： 2004年第10期
在老年人群高血压的发病率远高于其他年龄段,同时又是许多心脑血管疾病的主要危险因素,大动脉顺应性降低是老化的常见表现,是老年高血压的主要影响因素之一.本文应用超声技术对老年高血压颈动脉粥样硬化的程度进行观察分析.
作者：高甬东 刊期： 2004年第10期
目的研究辛伐他汀及小剂量辛伐他汀与小剂量尼尔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 45只雌性Wistar大鼠,随机分为5组,每组9只:A组(假手术组)、B组(卵巢切除,OVX组)、C组(卵巢切除+辛伐他汀组)、D组(卵巢切除+尼尔雌醇组)、E组(卵巢切除+辛伐他汀+尼尔雌醇组).实验给药10 w后处死大鼠,测量大鼠的体重和股骨、胫骨的骨密度;检测血清骨钙素、碱性磷酸酶和尿钙、肌酐、羟脯氨酸的含量;观察股骨干骺端微观结构的形态学改变.结果与B组相比,C、D、E 3组大鼠体重明显降低(P<0.01),股骨骨密度增高(P<0.05),血清骨钙素、碱性磷酸酶水平升高(P<0.05),股骨干骺端微观结构接近正常.C、D、E组之间无明显差异(P>0.05).结论辛伐他汀及小剂量的辛伐他汀和尼尔雌醇联合应用能够促进去卵巢大鼠的新骨形成,增高骨密度,改善损伤的骨微观结构.
作者：杜建层；冯艳萍；庞义存 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM的非糖尿病一级亲属(FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化及其影响因素.方法测定31例正常人、57例一级亲属、35例T2DM患者的血浆PAI-1水平;采用方差分析、逐步多元直线回归分析.结果 (1)HOMA胰岛素抵抗(HOMA-IR)在对照组、FDRs、T2DM组逐渐升高,胰岛功能(HOMA-β)逐渐下降,且有显著差异(P<0.05),T2DM组HbA1c显著高于对照组和FDRs(P<0.01).(2)FDRs和T2DM组血浆PAI-1水平显著低于对照组(P<0.05).结论 T2DM及非糖尿病的T2DM一级亲属胰岛素敏感指数下降,纤溶受损,且与肥胖、血脂水平呈正相关.
作者：陈树春；宋光耀；刘铁迎；王世娟 刊期： 2004年第10期
目的探讨外周血单核细胞中DcR3基因表达水平与特发性肺纤维化(IPF)患者的肺限制性通气功能、弥散功能的关系,以及IPF的发病机理、DcR3基因在IPF疾病发生、发展过程中的作用机制.方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测IPF患者外周血单核细胞中DcR3基因表达水平.结果 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达(0.357±0.088)明显高于健康对照组(0.259±0.084)(P<0.05).IPF患者PBMC中DcR3基因表达增高者其肺限制性通气功能障碍和弥散功能障碍均加重.结论 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达明显高于健康人, DcR3基因表达水平与IPF患者肺限制性通气功能障碍、弥散功能障碍呈正相关.
作者：吴艳峰；杨俊玲；马忠森；董春玲；秦彦国 刊期： 2004年第10期
近5年来,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者100例,取得满意疗效.
作者：王雅君 刊期： 2004年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
