学术投稿

老年与初发高血压非老年患者左室重塑类型差异

徐泽昌;崔振双;孟繁华;张桂珍;刘星

关键词:原发性高血压, 老年人, 男性, 左心室, 重塑
摘要:目的探讨老年与初发高血压非老年人患者在左室重塑类型方面的差异.方法高血压男性患者患病时间≤1年、年龄小于60岁者进入非老年初发高血压组(简称非老年初发组),年龄≥60岁者进入老年高血压组(简称老年组).超声心动图测量室间隔、左室后壁厚度和左室舒张末期横径,计算左室质量指数(LVMI)、左室相对室壁厚度(RWT)、每组中各种左室重塑类型的百分比.结果 LVMI老年组明显大于非老年初发组(P<0.01),RWT两组间没有显著统计学差异.LVMI和RWT均在正常范围者在老年组占17.32%,非老年初发组占26.22%(P<0.05).老年组中向心性重塑百分比明显少于非老年初发组(P<0.01).向心性肥厚和非对称性肥厚百分比老年组明显大于非老年初发组(P分别<0.05和0.01).结论非老年、初发高血压患者多数已发生左室重塑,其中主要是向心性重塑.老年高血压者比非老年初发者无重塑和向心性重塑比例明显减少,两种肥厚性重塑比例明显增加,肥厚性重塑占老年高血压患者一半.
中国老年学杂志相关文献
  • IL-1α基因启动子-889C/T和IL-1Ra第2内含子VNTR基因型及血清水平与2型糖尿病的相关性研究

    目的研究白细胞介素-1α(IL-1α)基因启动子-889C/T多态性和白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)第2内含子可变数目串联重复(VNTR)多态性及血清水平与2型糖尿病(T2DM)的相关关系. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测135例T2DM患者和140 例健康对照者的IL-1α(-889C/T)和IL-1Ra(VNTR)基因型,同时采用ELISA检测T2DM患者和对照者的血清IL-1水平.结果 T2DM组血清IL-1水平显著高于对照组(P<0.01),IL-1α基因-889C/T基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现, T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因的2.023倍(OR=2.023,95%CI:1.147~3.567);IL-1Ra基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),与健康对照组比较,不携带IL-1Ra Ⅱ的基因型患2型DM的相对风险度增加2.025倍(OR=2.025,95%CI:1.033~3.967),携带IL-1Ra Ⅱ的基因型的T2DM患者血清IL-1Ra水平显著高于不携带者[(1 426.25±324.31)pg/ml VS (1 299.56±293.47) pg/ml, P<0.01].结论 IL-1α(-889C/T)和IL-1Ra(VNTR)基因多态性与T2DM的发病具有相关性,其中T等位基因可能是T2DM发病的遗传易感基因;携带IL-1Ra Ⅱ基因的个体可能通过促进IL-1Ra的高度表达而对T2DM具有保护作用.

    作者:解继胜;黄海玲;黄赞松;黄瑞雅 刊期: 2004年第12期

  • 老年胰腺癌与中青年胰腺癌临床影像学对照分析

    目的研究老年胰腺癌与中青年胰腺癌在临床和影像学方面的差异性.方法回顾性分析资料完整的79例胰腺癌病人的资料,将≥60岁为老年(胰腺癌)组,同期<60岁的为中青年(胰腺癌)组,从发病部位、首发症状、早期胰腺癌发现率、肿瘤转移情况、肿块手术切除率、肿瘤分化程度和影像学表现七个方面进行对照观察.结果老年组和中青年组在发病部位上都以胰头部多,但老年组胰尾部癌发生率(10.2%)明显低于中青年组(20.0%);首发症状两组均以腹痛为主,老年组黄疸(44.9%)明显高于对中青年(23.3%),乏力(10.2%)低于中青年组(20.0%);老年组肝转移和远处转移的发生率(28.6%,12.2%)明显低于中青年组(56.7%,33.3%),而肿瘤手术切除率(24.5%)高于中青年组(13.3%);肿瘤分化程度方面,老年组以中分化腺癌为多(46.9%),高分化腺癌占24.5%,而中青年组以低分化腺癌为多(53.3%),没有高分化腺癌;在早期胰腺癌的发现率和影像学表现上两组没有显著性差异.结论与中青年胰腺癌比较,老年胰腺癌有一定的临床特点.

    作者:夏瑞明;章士正 刊期: 2004年第12期

  • 科技论文引用参考文献的基本要求及在引用中的常见问题

    参考文献是科技论文的重要组成部分,是作者对前人研究工作的继续和扩展,引用的参考文献在一定程度上可以体现作者对某一学术领域认识的深度及对所研究领域总体概况掌握的程度.正确引用参考文献,可以提高论文乃至期刊的质量和水平.本文就其引用原则及存在的问题进行了阐述.

    作者:高燕华;谭丽;索建华 刊期: 2004年第12期

  • 老年与初发高血压非老年患者左室重塑类型差异

    目的探讨老年与初发高血压非老年人患者在左室重塑类型方面的差异.方法高血压男性患者患病时间≤1年、年龄小于60岁者进入非老年初发高血压组(简称非老年初发组),年龄≥60岁者进入老年高血压组(简称老年组).超声心动图测量室间隔、左室后壁厚度和左室舒张末期横径,计算左室质量指数(LVMI)、左室相对室壁厚度(RWT)、每组中各种左室重塑类型的百分比.结果 LVMI老年组明显大于非老年初发组(P<0.01),RWT两组间没有显著统计学差异.LVMI和RWT均在正常范围者在老年组占17.32%,非老年初发组占26.22%(P<0.05).老年组中向心性重塑百分比明显少于非老年初发组(P<0.01).向心性肥厚和非对称性肥厚百分比老年组明显大于非老年初发组(P分别<0.05和0.01).结论非老年、初发高血压患者多数已发生左室重塑,其中主要是向心性重塑.老年高血压者比非老年初发者无重塑和向心性重塑比例明显减少,两种肥厚性重塑比例明显增加,肥厚性重塑占老年高血压患者一半.

    作者:徐泽昌;崔振双;孟繁华;张桂珍;刘星 刊期: 2004年第12期

  • 己烯雌酚对去卵巢大鼠不同部位骨骼的影响

    目的观察己烯雌酚对去卵巢大鼠不同部位骨骼的影响.方法己烯雌酚SD大鼠行双侧卵巢去除术后,灌喂DES 22.5 μg/(kg*d),持续90 d.用骨组织形态计量学等方法测量胫骨上段和腰椎松质骨及胫骨中段皮质骨的动态参数和静态参数,同时测量血清生化指标及子宫内膜厚度.结果己烯雌酚可使去卵巢大鼠胫骨上段(PTM)和腰椎(LV) 松质骨的骨量增加、骨小梁分离度减少,骨形成和骨吸收降低.与去卵巢组比较,DES组的PTM骨量增加154.8%,LV骨量增加20.3%,胫骨中段(Tx)皮质骨的变化不明显.己烯雌酚还降低去卵巢大鼠血清总胆固醇含量,但增加子宫内膜厚度.结论己烯雌酚能有效预防去卵巢大鼠的骨丢失,但是对不同部位的骨骼的作用不同,而且具有刺激子宫的作用.

    作者:许碧连;吴铁;崔燎;李伟 刊期: 2004年第12期

  • 乙酰胆碱对豚鼠支气管平滑肌细胞膜钙、钾通道的影响

    目的从电生理角度探讨乙酰胆碱(Ach)在哮喘发病中的作用,为哮喘发病机制及治疗寻找理论依据.方法用膜片钳技术观察了钙钾离子通道特性变化.结果 (1)静息跨膜电位差值降低.(2)钾通道开放时间常数的快慢成分下降到正常对照组的30.17%,19.17%,开放概率下降到正常的16.44%.(3)钙通道开放时间延长到正常的1.73倍,开放概率增加了41.67%.结论支气管平滑肌细胞的钙钾离子通道特性在炎性介质的作用下发生改变,是气道高反应性支气管痉挛的重要环节.

    作者:李昌辉;马忠森 刊期: 2004年第12期

  • 伴有和不伴有糖尿病的老年急性心肌梗死的临床特征及溶栓效果的比较

    本文对伴有和不伴有糖尿病的老年AMI临床特点及治疗措施的疗效进行了比较研究.1 材料与方法1.1 材料来源对我院1999年3月~2004年1月期间就诊的两类AMI资料进行统计整理,对年龄≥60岁资料齐全的196例收入本研究.分为AMI组和糖尿病AMI组.

    作者:宋霄;田建英 刊期: 2004年第12期

  • 氧化抗氧化失衡对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰巨噬细胞NF-κB活性的影响

    目的探讨稳定期COPD患者体内氧化损伤和抗氧化失衡对诱导痰巨噬细胞转录因子NF-κB活性变化的影响.方法以26例临床确诊的稳定期COPD患者为研究对象,分离诱导痰细胞,免疫细胞化学检测诱导痰巨噬细胞NF-κB P65的表达,同时检测外周血MDA、SOD浓度.并以15例健康志愿者作为对照组.结果稳定期组MDA浓度高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);稳定期组SOD低于正常组(P<0.05).COPD稳定期诱导痰巨噬细胞NF-κB胞核染色阳性细胞的百分比与正常组比较差异有显著性(P<0.01).结论稳定期COPD患者氧化/抗氧化失衡是导致NF-κB激活的重要因素,对COPD缓解期的抗氧化治疗值得重视.

    作者:齐咏;杨岚;于维霞;袁晓梅;李金兰;郭悦鹏 刊期: 2004年第12期

  • 原发性骨质疏松症除钙素受体和雌激素受体的基因单核苷酸多态性研究

    目的寻找骨质疏松相关基因的单核苷酸多态性位点(SNP),研究正常人群与骨质疏松病人以及不同地区病人之间的SNP位点的差异.方法应用人类基因组学的方法,对北京、武汉、福建三个地域的417例诊断为原发性骨质疏松(肾阳虚证)的患者和60例正常人进行骨质疏松相关基因单核苷多态性比较研究.结果对正常人组与骨质疏松病人组,降钙素受体(CTR)基因型的总体水平比较、GG与AA、GG与GA基因型比较均无显著性差异;AA与GA基因型比较有显著性差异.ER基因未发现C-T突变位点,只有CC基因型一种.北京、武汉、福建三地区的CTR基因型比较总体水平有显著性差异;北京与武汉比较有显著性差异;北京与福建、武汉与福建比较均无显著性差异.结论 CTR正常人与原发性骨质疏松症基因的SNP位点有显著性差异,地区的差异主要表现在北京与武汉.未发现ER基因的该SNP位点与中国人骨质疏松症有关.

    作者:谢雁鸣;韩华;胡松年;寇秋爱;高蕊;杜宝俊 刊期: 2004年第12期

  • 阿尔茨海默病脑电图相干性研究进展

    阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等表现为特征.AD与正常衰老的神经病理变化目前尚无精确的区分界限,AD的神经病理改变都可见于正常老人,只是病变的量和范围不同,这也增加了AD早期诊断的复杂性.

    作者:王佳;蒋正言 刊期: 2004年第12期

  • 老年肝癌患者肝切除术后近期死因

    由于老年肝癌患者各个器官的功能退化或合并有其他疾病机会增加,在肝切除过程中所遇到的风险比年轻患者更大,手术并发症和病死率高.因此,探讨老年肝癌患者手术后近期死因有着重要意义.

    作者:潘金飞;梁中骁;罗建强;刘天奇;彭淑牖;刘颖斌 刊期: 2004年第12期

  • 中药痴呆康对血管性痴呆大鼠血浆及脑组织内皮素的影响

    目前国内外对控制血管性痴呆(Vascular dementia,VD)病程进展尚无有效方法和药物.近年来中药制剂对VD治疗探索取得了一定进展.痴呆康是我们根据多年临床经验总结治疗VD的经验方.本研究拟通过建立VD大鼠模型,观察痴呆康的治疗作用及其干预机制.

    作者:李兴琴;王爱婷;高洁明;韩彩芝 刊期: 2004年第12期

  • 中老年女性脂蛋白(a)含量测定及临床意义

    目的观察中老年女性血清脂蛋白(a)[LP(a)]及血脂含量与心、脑血管疾病的发生、发展的关系.方法采用电泳法和酶法检测305例中老年女性血清LP(a)及血脂含量.结果中老年女性绝经后组,血清中LP(a)、LDL-C 、 TC、TG 含量高于绝经前组(P<0.01或P<0.05);HDL-C、和E2低于绝经前组(P<0.01或P<0.05).心、脑血管疾病组LP(a)、LDL-C、TC 、TG均明显高于对照组(P<0.01 或P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05).结论中老年女性绝经后血清中LP(a)、LDL-C 、TC 、 TG 含量升高,HDL-C含量降低使中老年女性增加了患心脑血管疾病的危险.

    作者:孙淑艳;邢杰 刊期: 2004年第12期

  • 2型糖尿病病人的非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的研究

    目的研究2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病病人的非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)及早期胰岛素分泌功能,探讨其在糖尿病发生发展中的作用. 方法选取59例正常对照组、58例T2DM病人糖耐量正常的T2DM病人一级亲属及38例T2DM,他们的体重指数(BMI)均<25 kg/m2,计算并比较三组的血清胰岛素、血糖及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛早期分泌指数(△I30/△G30).结果非肥胖的糖耐量正常的一级亲属组的HOMA-IR均高于正常对照(P<0.05),但低于T2DM组;而HOMA-βTI一级亲属组低于对照组(P<0.05),但高于T2DM组(P<0.01);△I30/△G30显示一级亲属组低于对照组(P<0.05).结论非肥胖2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常时就已经存在胰岛β细胞功能的受损、胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌指数减低;IR并非继发于肥胖和高血糖症.

    作者:霍丽梅;宋光耀;马博清;任丽英 刊期: 2004年第12期

  • 钛质γ钉内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

    老年股骨粗隆间粉碎骨折在临床上很常见,过去此类病人经常采用95度髁钢板、动力髁螺钉及钢板内固定术,有的采用骨牵引治疗.此治疗方法对病人打击较大,出血较多,且剥离骨膜面积较大,术后容易出现骨不连;骨牵引治疗病人卧床时间较长,并发症多,并易出现关节功能障碍.1998年至2003年,我们使用钛质γ钉在C型臂X线机下内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折22例,治疗效果满意.

    作者:卢克己;赵栓柱 刊期: 2004年第12期

  • 针药结合治疗老年人失眠证的疗效观察

    老年人容易出现入睡困难和睡眠维持障碍,而治疗棘手.我们以针刺和中药结合治疗,体会到比单用西药舒乐安定为好.1 临床资料1.1 对象 2000年以来将门诊用针药结合治疗老年失眠症120例病人随机分为两组,各60例.针药结合组男20例,女40例;对照组男18例,女42例.年龄60~75岁,病程0.5~30年不等.两组患者在性别、发病年龄、病情、病程等方面均具有可比性(P>0.05).

    作者:孙莉;项颗;俞尚阳 刊期: 2004年第12期

  • 偏侧帕金森病大鼠尾壳核神经型一氧化氮合酶表达的变化

    目的探讨神经型一氧化氮合酶(nNOS)在帕金森病(PD)大鼠尾壳核内的变化.方法通过6-OHDA立体定向注射破坏一侧黑质,制备PD大鼠模型,采用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法和形态计量学技术,对其尾壳核 NOS阳性神经元进行观察和计数.结果 6-OHDA注射侧尾壳核内 NOS阳性神经元数量显著低于健侧 (P<0.05).结论 PD脑内DA的减少与尾壳核 NOS神经元的减少密切相关,这可能是PD发病及病情渐进发展的重要因素之一.

    作者:范凯;马坚妹;马晓凯 刊期: 2004年第12期

  • 老年钙化性心脏瓣膜病与钙磷代谢

    目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病与钙磷代谢的关系.方法选择经超声心动图检查诊为老年性主动脉瓣钙化(AVC)而无老年性二尖瓣钙化(MAC)的31例患者为AVC组,诊为MAC而合并或不合并AVC的30例患者为MAC组;除外AVC、MAC的33例患者为对照组;使三组患者年龄、性别相匹配.检测并记录三组患者的钙磷代谢相关指标及骨密度值.结果 AVC、MAC组的ALP、iPTH、BGP水平均高于对照组;腰L2~L4骨密度,无论男女AVC、MAC组的骨密度值均低于对照组;骨密度与iPTH之间呈负相关.结论老年钙化性心脏瓣膜病的发生与维生素D(VD)缺乏及继发性甲旁亢有关.

    作者:郭春艳;王佩显 刊期: 2004年第12期

  • 不同月龄人App老年痴呆病转基因小鼠行为学观察比较

    目的通过跳台和水迷宫实验,对不同月龄的App转基因阳性小鼠及转基因阴性小鼠进行观察比较.方法采用水迷宫及跳台实验测定小鼠的学习记忆能力.结果 9月龄App阳性小鼠水迷宫实验中寻找逃避平台的潜伏期较6月龄阳性小鼠有显著差异,10、11、12月龄阳性小鼠较6月龄阳性小鼠有极其显著差异(P<0.01).跳台实验表明12月龄阳性小鼠较6月龄阳性小鼠有明显差异(P<0.01).结论随着增龄,转基因小鼠行为缺陷日见明显.该现象符合老年痴呆病程的发展.

    作者:黄澜;朱华;高虹;张兵林;刘亚莉;秦川 刊期: 2004年第12期

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆超敏C反应蛋白浓度的研究

    目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度变化情况.方法选取经多导睡眠图(PSG)确诊的且未经治疗的老年OSAS患者32例为试验组,30例PSG检查正常的老年人为对照组,分别测定两组患者血浆hsCRP水平. 结果 OSAS患者与对照组相比血浆hsCRP水平明显升高[(7.2±1.8 )VS( 2.1±1.0)mg/L , P< 0.01],且OSAS越严重,血浆hsCRP水平的升高越明显.结论 OSAS患者hsCRP水平升高,且血浆hsCRP水平与OSAS严重程度有关.

    作者:杨海波;王英;董明敏 刊期: 2004年第12期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅