尚金凯；张晖；金丽珠；于明杰；王世伟
有关老年冠心病胆红素降低与脂质过氧化物(LPO)之间存在的关系及临床意义，国内研究较少，我们对120名老年冠心病患者血清LPO及胆红素浓度进行了检测，并与健康老年对照者进行了临床比较，结果报道如下。
作者：王晓玉；毕强；刘华欣；郭素红；张冬梅；鲁爱平 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压病患者抑制凋亡的原癌基因Bcl-2和其拮抗者Bax的关系。方法用ELISA法测定30例高血压病患者分别服用氯沙坦、非洛地平前后血清Bcl-2及Bax浓度，并与30例正常血压组对照。结果 Bcl-2的浓度在高血压病患者血清中增加(P＜0.001)，而Bax浓度无显著差异。应用氯沙坦及非洛地平治疗后，两者降压效果相似，且均使Bcl-2浓度下降而Bax升高，但氯沙坦使这两种蛋白的改变更明显。结论氯沙坦及非洛地平均能增加Bax/Bcl-2比值，增加细胞对凋亡的易感性。
作者：孙健；刘丽红；崔燕；艾永顺；胡继红 刊期： 2001年第03期
目的观察红景天甙对人胚肺二倍体成纤维细胞的抗老化作用。方法在培养的二倍体细胞营养液中加入适量的红景天甙，待细胞传至10代后，检测二倍体细胞内SOD活性及LPO含量。结果实验组二倍体细胞内SOD活性明显高于对照组(P＜0.01)，而LPO含量实验组低于对照组(P＜0.05)。结论红景天甙可显著提高二倍体细胞中SOD活性，降低LPO含量，延长二倍体细胞的老化。
作者：孙立群；王宗贵；朱洪权；孙冬；纪莉 刊期： 2001年第03期
目的观察茶叶的主要成分茶多酚(Teapolyphenol，TP)对 HL-60细胞DNA中8-羟基鸟嘌呤(8-oh-G)变化的影响。方法利用气相色谱仪(GC/FID)、气质联用仪(CGC/MS-SIM)测定DNA中8-羟基鸟嘌呤含量，同时观察细胞丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值变化。结果 TP作为抗氧化剂在一定的浓度范围可以减少DNA的氧化损伤产生8-羟基鸟嘌呤的含量，但当TP高达到一定浓度时反而增高8-羟基鸟嘌呤的含量。结论 TP对细胞DNA氧化损伤有抑制和促进两方面作用，这与TP的浓度有关，即一定浓度时TP具抗氧化作用，而高浓度时具足进过氧化氢的氧化作用。
作者：张海涛；祝其锋；莫丽儿；庄海旗；蔡春 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同类型脑梗塞各自的高危因素及发病机制.为有效预防、分型治疗、提高疗效、改善预后提供理论和实践依据。方法通过回顾性的研究，对住院的495例病人进行脑梗塞分型，结合其危险因素，运用u检验，多因素logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素。结果高血压和年龄是腔隙性脑梗塞高危的因素，低血压及各种原因造成的脑灌注不足和颈动脉硬化是分水岭梗塞的高危因素，而皮质梗塞与心脏方面的病因和高脂血症明显相关。结论不同类型的脑梗塞其危险因素及发病机制不同。
作者：黄文；周华东；陈曼娥 刊期： 2001年第03期
我国在经济尚不发达的情况下成为老年型国家，是面临的一次挑战，再过20年老龄化高峰到来时，形势将更为严峻。从理论上讲，老龄化与经济发展并不存在截然对立的矛盾，老龄化与经济是可以协调发展的。
作者：熊必俊 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年患者细菌感染的诊断方法。方法对已经证实的116例老年细菌感染者，作白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞变性指数(NDI)、硝基蓝四氮唑还原试验(NBT)6项检测。结果 6项单独检测其敏感性和特异性均不理想，若将常规检测的WBC+NP与其余4项联合，则敏感性提高85.00％以上，特异性92.00％以上；若将6项联合检测，则敏感性可达100％，特异性为92.30％；其中以WBC+NP+NDI为理想，敏感性为94.82％，特异性为98.07％。结论 WBC+NP+NDI对细菌感染的诊断有临床价值。
作者：冀锐锋；宋满景；彭则 刊期： 2001年第03期
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)和天然低密度脂蛋白(nLDL)促血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是否与细胞外基质(ECM)降解及粘附蛋白合成有关。方法应用Northern印迹和3H-TdR掺入的方法，观察两种脂蛋白对VSMC表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)的影响，以及ECM代谢与VSMC增殖之间的关系。结果 10 μg/ml oxLDL作用于细胞24 h可使MMP-2和OPN基因表达活性增加1倍左右；nLDL对两种基因表达的诱导作用较弱，高浓度的oxLDL对MMP-2和OPN表达不产生明显的影响。在一定浓度和时间范围内，LDL促细胞增殖作用显示量-效与时-效依赖关系。结论 oLDL和nLDL可在多位点上发挥促进VSMC增殖和迁移的作用。
作者：刘虹彬；温进坤；韩梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨碟脉灵注射液对大鼠实验性脑缺血的保护作用。方法应用大鼠结扎双侧颈总动脉造成实验性脑缺血模型，测定脑含水量、脑指数及脑组织自由基和Ca2+水平，并观察血小板功能及血液流变学等指标。结果碟脉灵注射液5、10、20 g/kg均能明显减轻脑水肿，并具有抗血小板粘附、聚集及降低全血和血浆粘度作用，亦能明显降低缺血后脑组织丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。结论碟脉灵注射液对实验性脑缺血具有明显保护作用。
作者：王黎；吴雅静；历凤；雎大员；于晓风；曲绍春 刊期： 2001年第03期
本文旨在研究老年冠心病(CHD)患者颈动脉硬化的程度，并探讨颈动脉超声检查的必要性。
作者：徐和；王世伟；张辉；杜烨辉；郭永芝；于明杰；赵锦；贾晓燕 刊期： 2001年第03期
目的建立吸烟引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的地鼠模型，观察一氧化氮合酶(NOS)在肺内的表达情况，以探讨NOS在吸烟导致COPD中的作用机制。方法雄性叙利亚金黄地鼠15只，每天吸烟2次，每次10支香烟。每周5 d，连续3个月。同时设不吸烟正常对照组10只。分别于吸烟1个月、2个月和3个月后处死动物，行肺组织病理学检查并应用显微-微机图象处理系统进行形态定量。应用免疫组化方法观察肺内诱生型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)的表达情况。结果吸烟组于3个月时出现慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，免疫组化结果表明支气管上皮及肺泡巨噬细胞iNOS呈强阳性表达，eNOS则呈弱阳性表达。结论吸烟可引起iNOS的过量表达，引起肺部损伤，导致COPD的发生。同时大量吸烟可导致肺内小动脉内皮细胞eNOS的表达减弱，有可能引起肺动脉压的升高。
作者：李莉；阮英茆；张旭晨；韩晓男；徐新林；褚雁；陈颖；李亚辉 刊期： 2001年第03期
纹状体是脑血管意外常发生的部位，其中壳核出血占60％〔1〕，而纹状体又是重要的运动整合中枢，出血或梗塞后可引起严重的功能障碍。对于纹状体的血管构筑，仅见少量外部血管的文献报道，对于其内部毛细血管的定量分析报道极少，尚未见到增龄变化的有关文献。为此，本文观察不同年龄大鼠纹状体的毛细血管密度，以期为老年脑血管病发病机制研究提供参考资料。
作者：张春燕；朱星红 刊期： 2001年第03期
目的了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法本方法术后5年复诊者36例、手术法组26例、器械组31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状；并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检、食管液pH值测定、食管内滴酸试验检查。结果食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比，在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异(P＜0.05)。结论食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄。
作者：张学东；翟保平；王明吉 刊期： 2001年第03期
目的研究老年人甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长-1(IGF-1)及脱氢表雄酮(DHEA)的变化及对健康老人服用小剂量的TH后这些激素的变化。方法服药组每天服甲状腺片10 mg，QD 6个月，分别于服药第3个月和第6个月后检查血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA，并与服药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果随着增龄，血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA逐渐降低(P＜0.05)；老年组服用TH后各项检测指标均逐渐升高。结论增龄可使血清TH、IGF-1及DHEA进行性下降，老年人口服小剂量的TH，可提高血清TH、IGF-1及DHEA的水平，并能改善衰老症状。
作者：刘广钊；何飞屏；秦映芬；梁杏欢；冼苏 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的外科治疗方法及远期疗效。方法对近5年来23例老年退行性腰椎滑脱并发椎管狭窄者分别进行了椎板减压，部分病人附加了内固定或推体间植骨融合术，评估了手术疗效和恢复活动后继续滑脱的可能性。结果随访8个月～4年(平均1年3个月)。术前腿痛麻17例均获消失或明显缓解。术前双下肢无力不能站立行走者6例，术后2～3个月均能行走，生活自理，其中5例尿便功能障碍者也恢复括约肌功能。术后X线平片证实，继续滑脱者仅2例，滑脱度增加不足5％。结论老年人因合并骨质疏松症、心脑等疾病，手术不宜过大，不宜附加内固定和另外取骨植骨融合，因而增加手术时间和术后卧床时间。有限地扩大椎板减压和间盘切除对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效。
作者：白云深；杨有庚；张守会；冷向阳 刊期： 2001年第03期
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人高血压合并左心室肥厚(LVH)的关系。同时测定血清ACE水平，观察与ACE基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对102例老年人进行ACE基因I/D多态性检测，其中正常对照者41例，高血压无心脑血管合并症(CCVD)患者35例，高血压合并LVH者26例。同时，用紫外分光光度法测定其中32例正常人和29例高血压病患者的血清ACE浓度。结果高血压合并LVH组DD基因型频率0.385和D等位基因频率0.596分别显著高于正常对照组的0.122和0.378(均为P＜0.05)，以及高血压无CCVD组的0.114和0.386(均为P＜0.05)。同时发现DD型者血清ACE水平显著高于Ⅱ型(P＜0.05)。结论 ACE基因缺失多态性可能是老年高血压合并LVH易患性的重要遗传标志。
作者：沈丹；哈黛文；白春梅 刊期： 2001年第03期
目的观察降血脂中药降血脂和抗衰老作用的效果。方法以高脂饲料制造中老年大鼠高血脂模型，灌服中药汁30 d，测试血清中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、睾酮(T)，肝中SOD、LPO和脑中B-MAO活性变化。结果降血脂中药能全面改善血清、肝和脑组织的生化指标。结论降血脂中药能降低高血脂并具有抗衰老作用。
作者：殷莹；田枫 刊期： 2001年第03期
在我国，约有8000万老年人受到骨质疏松的威胁，其中约有30％的女性和16％的男性发生骨折，骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折，有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗，成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因，尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善，我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度，减少并发症，提高生活质量。本文对我院72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比，并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。
作者：吴景明；卢伟杰；黎文；余楠生 刊期： 2001年第03期
目的测定在缺氧预适应中脑组织PKCα、β1、ε、ζ表达的变化，探讨缺氧预适应形成机制。方法采用流式细胞仪多克隆抗体间接免疫荧光技术测定。结果随着缺氧次数的增加，PKCα、β1、ε、ζ表达各亚型程度不同地持续增强，但4次缺氧组有所回降。结论 PKC可能通过减弱其所引发的一系列病理变化，参与缺氧预适应。
作者：刘宏雁；王维忠；谢湘林；吕国蔚 刊期： 2001年第03期
目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 24例老年急性心源性肺水肿患者，在常规药物治疗的基础上，均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6 h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后)，P＜0.01〕，OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91) mmHg(P＜0.001)。21例治愈，治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI，具有一定的安全性和可行性，可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。
作者：杜玲玲；陈小军；魏玲；付松泉 刊期： 2001年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
