学术投稿

原发性低颅压综合征所致硬膜下血肿5例临床报告

刘群;范佳;李贯绯

关键词:原发性低颅压, 硬膜下血肿, 腰穿脑脊液, 体位性头痛, 独特表现, 易误诊, 侧卧位, 症状, 压力, 临床, 报告
摘要:原发性低颅压(Spontaneous intracanial hypotension,SIH)是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力小于70mmH2O的少见综合征.其临床的独特表现往往易误诊.对于SIH引起的硬膜下血肿则更为少见.现将我院收治的5例SIH引起的硬膜下血肿报告如下:
中风与神经疾病杂志相关文献
  • 脉络宁、氧载体透射疗法联合治疗脑梗死的临床观察

    近年研究认为:氧载体透射疗法能明显减少因自由基的产生而导致的脂质过氧化物(IPO)增高,减少脑梗死过程中的自由基的损坏从而保护脑细胞[1].我们近3年来选用脉络宁联合氧载体透射疗法治疗脑梗死53例,报告如下.

    作者:王斌;庞少存 刊期: 2004年第01期

  • bFGF、VEGF在大鼠创伤脑组织中的表达及关系

    目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠创伤脑组织中不同时间的表达及其它们之间的关系,从分子水平探讨颅脑损伤后的病理机制,为临床治疗脑损伤的新途径提供实验基础.方法改进Marmarou大鼠加速弥漫性脑损伤模型,制作成弥漫性轴索损伤同时合并局灶性脑挫伤的新的动物模型.SD雄性大鼠48只,随机分为8组,每组6只.取挫伤灶周围脑组织免疫组化染色观察bFGF、VEGF基因表达情况.结果脑挫伤灶周围脑组织,bFGF基因表达在伤后1h明显增加,伤后12h达高峰;VEGF基因表达伤后逐渐增加,24h达高峰,72h恢复到对照水平.结论 bFGF、VEGF基因表达与脑损伤密切相关,作为生长因子,bFGF、VEGF可能参与颅脑损伤后神经元保护及损伤后修复过程.

    作者:吕文;陈建良;杨地;吴耀晨 刊期: 2004年第01期

  • 不等量脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗蛛网膜下腔出血235例临床研究

    蛛网膜下腔出血(SAH)是常见病、多发病.其特点是死亡率高、致残率低,临床治疗价值大.SAH病死率高的主要原因是并发症多,且凶险,目前尚无良策.为寻找更有效的治疗方法,近年来我们开展了不等量脑脊液置换并鞘内注射尿激酶的方法,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:张晓华;吴则兴;张屏;潘宗媛;常淑杰;邱晓峰 刊期: 2004年第01期

  • 急性脑梗死患者血清血小板数目、体积以及血小板颗粒膜蛋白含量变化研究

    急性脑梗死是常见病、多发病.其发病机制中血小板具有重要作用[1],尤其糖尿病和高血压患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板表面颗粒膜蛋白(GMP-140)在梗死发生、发展过程中起着关健作用[2].本文报道如下.

    作者:李凤銮;刘青蕊;刘萍 刊期: 2004年第01期

  • 合理应用抗血栓药物预防缺血性卒中的循证医学证据

    缺血性脑卒中是指脑血管阻塞而引起的缺血性脑组织损害.包括:脑血栓形成、脑栓塞和短暂脑缺血发作(transientischemic,IA).它是一种对人们健康危害极大的疾病.据统计,在美国缺血性脑卒中占年死亡原因的第三位,并且是致残的重要原因.每年新发生卒中以及复发的人数大约为60万人,其中,6万是致死性的.目前,美国有400万幸存者,他们中大多数有严重的残疾,每年用于卒中治疗和护理的费用超过了50亿美元[1].

    作者:岳冀蓉;张燕玲;董碧蓉 刊期: 2004年第01期

  • 重叠综合征1例报告

    临床上,同时或先后出现两种或两种以上的结缔组织病(CTD),并均可满足各自的诊断条件,不伴高效价抗nRNP抗体者称为重叠综合征(overlap syndrome).如患者兼有系统性红斑狼疮(SEL)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)或类风湿性关节炎(RA)的临床表现伴高滴定度的抗nRNP抗体则诊为混合性结缔组织疾病(MCTD)[1,2].

    作者:张春生;王莉;王雪松 刊期: 2004年第01期

  • 反义c-fos对海马缺血神经元Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

    脑缺血再灌注是一个在时间和空间上多环节、多变量的病理生理过程.这些过程的发生都以细胞内损伤性信号传导过程和基因调控过程为基础.近年来的研究表明,c-fos的表达及调控变化与脑缺血再灌注后密切相关.脑缺血后数小时,c-fos的表达即可达高峰.目前对应激而产生的FOS蛋白是否有利于受损神经元的存活尚有争论.Bcl-2和Bax参与神经元凋亡的调节.

    作者:张志琴;章昀;刘政江;赵磊;马秀敏 刊期: 2004年第01期

  • 通用腺相关病毒载体构建及表达报告基因GFP的研究

    目的构建基因治疗通用型AAV载体并检测它转导外源基因作用.方法使用限制性内切酶切出pSSV9int-质粒中的AAV病毒Rep和Cap基因元件后,插入了重组腺病毒专用穿梭质粒-pACCMVpLpA的含有CMV启动子、多克隆位点(MCS)和多聚腺苷酸信号(PolyA)的表达盒,构建了重组AAV通用载体质粒pSSHG-CMV.在该质粒MCS插入GFP基因后,我们使用pSSHG-CMV-GFP、pGF140和pAAV/Ad 3种质粒共转染293包装细胞,制备GFP重组AAV,应用斑点杂交实验检测重组病毒滴度度,并将该病毒感染新生大鼠星形胶质细胞,荧光显微镜观察GFP表达.结果重组AAV的滴度在浓缩前可达2×1011,浓缩后可达2×1013,表明成功的构建了重组AAV载体,插入外源基因GFP后,在包装病毒和辅助质粒的联合作用下,能产生具有感染性的重组AAV.感染了重组GFP-AAV的大鼠星形胶质细胞表达了明显的GFP荧光.结论本文构建的重组AAV通用载体pSSHG-CMV,可转导外源基因,用于基因治疗的研究.

    作者:杨宇;王全师;吴江;胡海涛;胡林森;杨广笑 刊期: 2004年第01期

  • 急性脑血管病继发癫痫的临床研究

    本文资料来自1996~2001年间986例住院的急性脑血管病患者,既往无癫痫发作史,所有病例有明确的脑血管病的发病史,均经头部CT或MRI检查,除外其它原因引起的继发性癫痫发作.癫痫发作分类根据1985年第一届全国癫痫学术会议分类草案.

    作者:王贵清;宋永建 刊期: 2004年第01期

  • 卡巴拉汀与多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病患者的比较研究

    目的比较卡巴拉汀和多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性.方法将40例轻中度AD患者随机均分为两组,用卡巴拉汀和多奈哌齐治疗16周.采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth量表和总体衰退量表(GDS)评定疗效.安全性检查包括生命体征、实验室及心电图检查,每4周1次.结果两组治疗前后MMSE、GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善(P<0.05).但两组治疗前后相关量表总分差值的f检验均无显著意义(P>0.05).两组治疗前后Blessed-Roth各亚项分数差值比较无显著性(P>0.05),仅在社会活动能力方面卡巴拉组汀稍优于多奈哌齐组(P>0.05).不良反应为胃肠道反应,发生率在15.0%~29.5%之间,以卡巴拉汀组多见.结论卡巴拉汀和多奈哌齐可显著改善AD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活能力,疗效相当,较为安全,耐受性好.

    作者:杜小平;杨期东;李闵;曹贵芳;高至圣;张宏根 刊期: 2004年第01期

  • 加强卒中后抑郁的治疗对神经功能影响的临床观察

    脑卒中后抑郁状态是脑血管病的并发症之一,不同资料统计的发病率不同,随着人们对卒中后抑郁的日益重视,其识别率逐渐增高,贾艳滨等报告发病率高达67.74%[1],严重影响了患者的生活质量和神经功能的恢复.为此我们对卒中后抑郁状态的患者加用抗抑郁药物路优泰治疗,并进行了神经功能恢复状况的疗效观察,现报告如下.

    作者:金永华;俞春江;陈立杰;许秋梅 刊期: 2004年第01期

  • 急性复发性格林-巴利综合征与慢性格林-巴利综合征的对比研究

    急性格林-巴利综合征是急性对称性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,治愈后约1%~3%患者可出现1次以上的复发,称之为复发性格林-巴利综合征(RGBS).我院自1972年~2001年收住院370例格林-巴利综合征(GBS)中有RGBS16例(4.3%)、36次发作,慢性格林-巴利综合征(CIDP)50例,现将其临床特征分析比较如下.

    作者:过燕萍;李作汉 刊期: 2004年第01期

  • 自发性蛛网膜下腔出血治疗的临床证据及临床指南

    颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血(SAH),临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类,非外伤性SAH又称为自发性SAH,以下的SAH均指非外伤性者.SAH的发病率为10.6/10万人年(95%可信区间9.9~11.2/10万人年)[1],仅次于脑血栓形成与脑出血,处于急性脑血管病的第3位.有关自发性SAH高血压的处理、抗纤维蛋白溶解药物使用、扩充血容量升高血压治疗及动脉瘤性蛛网膜下腔出血的手术时机选择等方面研究活跃,近年来又兴起了血管内治疗及抗氧化抗炎药物等疗法.这些疗法是否有充分证据证明可以广泛推广,尚不十分清楚.本文拟对有关自发性SAH治疗方面的临床实践指南、系统评价及随机对照试验或有对照但未随机分组的试验进行综述,以提供当前的证据现状,为临床实践和研究提供参考依据.

    作者:王清芳;刘鸣 刊期: 2004年第01期

  • Kugelberg-Welander病

    Kugelberg-Welander病又称少年型家族性进行性脊肌萎缩症,MA-Ⅲ型[1].是运动神经元病的一种类型,临床上较少见.现将我院经肌电图检查后确诊的2例病例报道如下.

    作者:苏常春 刊期: 2004年第01期

  • 铁离子诱发癫痫鼠脑海马胶质增生和突触重建的研究

    目的探讨海马突触重建及胶质增生与创伤性癫痫发病机制的关系.方法应用铁离子杏仁体注射制作创伤性癫痫模型,免疫组化染色观察胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和突触生长蛋白(p38)表达水平.结果注入铁离子后,注射侧海马锥体细胞大量脱失,双侧海马组织各区均有胶质细胞增生,齿状回突触重建,这些变化持续到30d.结论杏仁体注射铁离子后可继发引起海马组织的神经元脱失、反应性胶质细胞增生和异常的神经元放电环路,可能是形成慢性特发性癫痫的病理学基础.

    作者:姚源蓉;孙圣刚;童萼塘 刊期: 2004年第01期

  • 以癫痫为首发症状的急性脑血管病46例临床分析

    本文分析以癫痫为首发症状的46例急性脑血管病的临床资料,以探讨年龄、民族、脑血管病变部位和脑血管病变性质不同时癫痫检出率的差异,比较是否以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者近期预后的差别.

    作者:孟新玲;梁少华 刊期: 2004年第01期

  • 垂体脓肿4例报告及文献复习

    垂体脓肿(Pituitary abscess,A)罕见,术前诊断困难.我院自1995年~2002年共收治4例,均经术中及术后病理证实.现将其临床资料介绍如下.

    作者:张显峰;鲁质成;朱晓波;罗毅男 刊期: 2004年第01期

  • 基底动脉尖综合征的临床及影像学研究

    基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉尖端血循环障碍致中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑多部位不同程度的梗死而产生的一组临床症状.起病凶猛,抢救治疗难度大,致残率及死亡率高[1],应引起临床重视.现将我院自1999~2003年收治的8例TOBS患者的临床及影像学特点分析总结如下.

    作者:张海鸥;吴军;陈准菁;王春安 刊期: 2004年第01期

  • 半量与全量甘露醇治疗脑出血的比较

    脑出血是威胁中老年人生命健康的主要疾病之一.脑出血的治疗原则主要是积极消除脑水肿、降低颅内压,有时甚至成为抢救的重要手段.甘露醇是降低颅内压、减轻脑水肿的有效药物.大剂量应用甘露醇时,往往诱发或加重肾功能损害,且可出现电解质紊乱等并发症而危及患者生命.我们自1999年2月~2002年6月用半量甘露醇与速尿治疗脑出血,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:郝清华 刊期: 2004年第01期

  • 神经外科眼肌麻痹患者的临床分析

    眼肌并非由单一神经支配,而且眼肌与其支配神经的解剖关系复杂,所以临床上正确分析眼肌麻痹的受累神经,并寻找原发病因就显得极为重要.本文回顾性分析我科近年来眼肌麻痹患者的临床资料,并进行总结.

    作者:李志强;江普查;袁先厚;郭国炳 刊期: 2004年第01期

中风与神经疾病杂志

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