丁云录;成光宇;朱光泽;初洪波;李晓兵;陈声武;何泽
目的 运用数据挖掘技术,对现代针灸治疗心律失常的相关文献进行整理分析,为临床治疗提供参考和理论依据.方法 选取针灸治疗心律失常的相关文献,对腧穴的选用频次、归经、属性、分布等进行统计分析.结果 穴位总数为46个,总频次为280次,涉及12条经脉.结论 现代文献针灸治疗心律失常主要取穴为内关和神门,常用的经脉为手厥阴心包经,所在部位主要为四肢部腧穴,特定穴类别选用主要是五输穴.
作者:刘岩;赵宏岩;赵鸿飞;刘明军;张朕;王涵;治丁铭 刊期: 2016年第04期
目的 研究参附方提取液经不同肠黏膜的透过特性,探索其口服吸收机制.方法 采用Franz扩散池法和家兔肠黏膜进行参附提取液体外渗透实验,以方中有效成分人参皂苷和人参附子总多糖含量为指标,评价参附提取液经不同肠黏膜的透过率.结果 制备的参附提取液中,有效成分人参皂苷经空肠和回肠的稳态渗透速率分别为6.054 5、5.299 5 mg/(cm2/h);而另一种有效成分总多糖经空肠和回肠的稳态渗透速率分别为3.653 7、3.230 3 mg/(cm2/h).结论 参附方提取液经肠黏膜的透过性存在区段差异,经空肠的透过性高于回肠,并且人参皂苷在空肠和回肠稳态渗透速率明显高于人参附子总多糖.
作者:刘亚楠;张琦;李超英;蔡璐;李擘 刊期: 2016年第04期
目的 观察岩舒(复方苦参注射液)联合依托泊苷在小细胞肺癌(SCLC)维持治疗中的临床疗效.方法 将70例小细胞肺癌患者随机分成治疗组及对照组,各35例,治疗组给予岩舒注射液联合依托泊苷方案全身化疗,对照组给予单药依托泊苷方案化疗.2组化疗均28 d为1个周期,治疗6个周期,每周期治疗后均监测毒副作用.结果 治疗后,对照组KPS评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前、后KPS评分有较明显的改善,且明显优于对照组(P<0.05).2组脱发、肝肾功能损伤等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).消化道反应、骨髓抑制以及疼痛缓解比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 岩舒注射液联合依托泊苷方案维持治疗小细胞肺癌,可减轻患者骨髓功能抑制、消化道反应、疼痛症状,在一定程度上提高患者的生活质量,并提升患者对化疗药物的耐受性.
作者:李大鹏;吴颂 刊期: 2016年第04期
目的 探讨吉林省三甲医院导管室护士工作压力源与工作倦怠、工作投入之间的相关性.方法 应用工作压力源量表、工作倦怠量表、工作投入量表对68名导管室护士进行问卷调查.结果 导管室护士工作压力源总分(2.91±0.43)分,其中工作量与时间分配问题方面的压力源得分高.在工作倦怠量表中情绪衰竭,工作状态评分中度的护士,工作压力源与工作投入成负相关性(P<0.05).结论 导管室护士工作压力较大,管理者应找到减轻护士工作压力及倦怠感的方法,促进导管室护士的职业心理卫生健康发展.
作者:金立莉;于水;宋龄 刊期: 2016年第04期
目的 建立滑膜炎症反应体外细胞模型,研究通络止痛方中君药的主要有效成分桂皮醛和白芍总苷对滑膜成纤维细胞TNF-α、NO的影响,评价其对膝关节骨性关节炎滑膜炎症的作用.方法 取大鼠滑膜组织用胶原酶法进行分离培养后,以高、中、低浓度的LPS分别经12、24、48 h刺激FLS炎症反应,测定佳反应浓度和时间并诱导FLS;将高、低浓度的桂皮醛和白芍总苷分别经12、24、48 h干预后,Griess法测定NO浓度,ELISA法测定TNF-α释放量.结果 不同浓度的LPS在不同时间对FLS炎症反应均有一定的诱导作用(P<0.05),但在1μg/mL作用24 h时炎症反应程度高;高、低浓度的CA、TGP在不同时间对滑膜炎症反应均有抑制作用,高浓度组均比低浓度组抑制TNF-α、NO释放作用强,48 h时2种药物对TNF-α的释放抑制作用强,而NO则是24h时.结论 不同浓度的CA、TGP均可不同程度有效抑制炎性介质的释放,减轻滑膜炎症反应.
作者:王欢;王庆甫;杨黎黎;张栋;王伟利;丁昊彬 刊期: 2016年第04期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 分析我院收治的60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均常规卧床休息、吸氧、心电监护、硝酸甘油静脉持续泵入、β-受体阻滞剂、口服阿斯匹林、抗血小板药物、他汀类等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200 mg+ 5%葡萄糖液250 mL,1次/d静点,疗程均为2周;采用彩色超声诊断仪检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LADd),评价临床治疗效果,随访观察3个月内心绞痛发作次数及发作持续时间.结果 治疗组LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%(P<0.05);随访3个月,治疗组心绞痛发作次数及发作持续时间明显少于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛,可有效改善心功能,减少心绞痛发作次数及持续时间,提高患者生活质量.
作者:陈世莲;黄胜兵 刊期: 2016年第04期
干燥综合征的发病与更年期女性的性激素水平有强烈的关联性,主要体现在雌激素水平的异常(下降为主)以及雄激素水平的降低或性激素雌雄比例失衡所致.其机制可能是雌激素能够抑制淋巴细胞生成,上调结膜杯状细胞、上皮细胞及腺样层的水通道蛋白3的表达,具有活性的雄激素,如二氢睾酮可以防止腺体上皮细胞凋亡等方面.中医药对干燥综合征的治法主要以滋阴润燥,解毒化瘀为主,针药并用,对患者症状的改善及紊乱的性激素水平的调节均具有独特的疗效.
作者:张瑞;金桂兰;甘可 刊期: 2016年第04期
目的 探讨消渴脂平胶囊对2型糖尿病大鼠糖耐量及血浆HbAlc、Ins的影响.方法 采用高脂高糖饲料喂养Wistar大鼠4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg柠檬酸缓冲液复制2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠按血糖随机分为模型组、消渴脂平胶囊540、270、135 mg/kg剂量组,取同批次的大鼠12只作为正常对照组.观察治疗期间大鼠的一般情况,药物治疗4周后,检测大鼠糖耐量(OGTT)、检测血浆糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 消渴脂平胶囊540 mg/kg剂量组在灌胃葡萄糖30 min时即表现出一定的改善糖耐量作用,与模型组比较,P<0.05;消渴脂平胶囊540、270 mg/kg 2个剂量在灌胃葡萄糖60、120 min时表现出一定的改善糖耐量作用,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.消渴脂平胶囊540、270 mg/kg 2个剂量组可降低大鼠血浆中HbAlc含量,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.给予消渴脂平胶囊治疗4周后,Ins含量明显回升,胰岛素敏感指数显著提高,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.结论 消渴脂平胶囊对糖耐量具有保护作用,可以升高糖化血红蛋白含量,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素受体敏感性.
作者:成光宇;丁云录;初洪波;李晓兵;陈声武;朱光泽 刊期: 2016年第04期
目的 观察金菊利咽口含片治疗急性咽炎的临床效果.方法 选取我院治疗的急性咽炎患者94例,随机分为治疗组与对照组,各47例,治疗组采用金菊利咽口含片治疗,对照组给予银黄含化片治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后中医临床证候积分改善情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后临床症状积分改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组愈显率80.9%明显高于对照组的57.4% (P <0.05);2组治疗过程中无肝肾损伤发生,未发现明显不良反应.结论 金菊利咽口含片可有效缓解急性咽炎患者临床症状,且无明显不良反应.
作者:李媚 刊期: 2016年第04期
目的 比较逆灸关元和命门穴对大鼠力竭运动时糖原、乳酸的影响,探讨逆灸不同经穴对调节机体能量代谢的作用.方法 将大鼠按游泳能力随机分为:空白对照组、逆灸关元组、逆灸命门组、力竭对照组、逆灸关元+力竭组和逆灸命门+力竭组,逆灸组预先进行艾灸,干预20 d后进行力竭游泳,观察力竭时间并采用生化法检测肝糖原、肌糖原、肌乳酸、血乳酸的含量.结果 与空白对照组相比,逆灸关元和命门组大鼠肝糖原、肌糖原、肌乳酸、血乳酸含量均无统计学意义(P>0.05),力竭对照组肝糖原、肌糖原含量下降(P<0.01),肌乳酸、血乳酸含量上升(P<0.01);与力竭对照组相比,逆灸关元+力竭组和逆灸命门+力竭组的力竭游泳时间延长(P<0.01);逆灸关元+力竭组肝糖原含量升高、肌糖原无统计学意义(P<0.01,P>0.05),肌乳酸、血乳酸含量下降(P <0.05,P<0.01),逆灸命门+力竭组肝糖原、肌糖原含量升高(P<0.01,P<0.05),肌乳酸、血乳酸含量下降(P<0.01),逆灸命门+力竭组的肌乳酸含量较逆灸关元+力竭组下降更明显(P<0.05).结论 逆灸关元和命门穴均可提高大鼠的运动耐力,使大鼠力竭时间延长,其作用可能与其加强能量代谢,提高糖原利用率并降低乳酸堆积有关,逆灸命门穴对肌乳酸的清除力度较关元穴更为明显.
作者:李凯歌;孙志芳;王洋;谭莉华;莫捷;张露芬;任晓暄;郭孟玮;李晓泓 刊期: 2016年第04期
目的 研究心病患者受孕、出生、百天、周岁共4个时段的运气特征,探讨先天运气禀赋对后天心病罹患是否产生影响.方法 将东直门医院11年的住院病例按照五脏分类,采用逻辑回归法,以是否罹患心病为因变量,不同时间的五运、六气为自变量,筛选出影响心病罹患的关键先天运气因素.结果 乙年出生者后天的心病罹患率要增加1.175倍(P<0.05),出生后1周岁时期主要分布在乙年者,后天的心病罹患率亦增加1.169倍(P<0.05).结论 影响心病罹患的关键先天禀赋运气为金运不及(乙年),其重要影响时段在出生期及1周岁期.
作者:张轩;贺娟 刊期: 2016年第04期
目的 研究内消瘰疬丸、异甘草酸镁注射液联合利福喷丁治疗肺结核的临床疗效.方法 选择在我院就诊的86例肺结核患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各43例.对照组给予2HZE/4H治疗方案(E:乙胺丁醇0.75 g/d;H:异烟肼0.3 g/d;Z:吡嗪酰胺1.5 g/d,分3次口服),同时给予利福喷丁及异甘草酸镁注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予内消瘰疬丸口服.治疗持续6个月.比较2组临床疗效、病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合及咯血情况.结果 治疗组总有效率为97.7%,明显高于对照组的86.1%;治疗组痰涂片转阴率(83.7%)、病灶吸收率(76.7%)、空洞闭合率(92.6%)、咯血总有效率(93.1%)均明显高于对照组;治疗组肝功能损害,严重胃肠道反应及白细胞减少等不良反应发生率均明显低于对照组.结论 内消瘰疬丸、异甘草酸镁联合利福喷丁治疗肺结核,能明显改善临床症状,提高痰涂片转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率及咯血总有效率.
作者:张军国;王丽萍;万月强;孙燕 刊期: 2016年第04期
目的 探讨风池穴“温通针法”为主针刺治疗偏头痛临床疗效.方法 将60例偏头痛患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例.对照组按照《针灸学》针刺治疗,取穴:风池、头维、率谷、角孙、太冲、足临泣、外关、丰隆,常规针刺.治疗组腧穴处方同对照组,先予风池穴“温通针法”,再对余穴施术治疗,余穴操作同对照组.均治疗1次/d,留针30 min/次;6 d为1个疗程,疗程间休息1d,连续治疗4个疗程.采用视觉模拟评分(VAS评分)评价头痛强度;采用头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评价头痛对患者生活影响的程度.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率60.00% (P <0.05).2组治疗后,头痛强度VAS评分和HIT-6问卷得分均明显减少,与治疗前比较,P <0.05,P<0.01,但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 以风池穴“温通针法”为主针刺治疗偏头痛疗效确切,能有效缓解头痛强度,减轻头痛对患者生活的影响程度.
作者:张淼;苏苏;武文鹏;孙远征;孙兴华 刊期: 2016年第04期
目的 探讨集束化护理管理在老年失禁性皮炎中的临床意义.方法 将2014年3月-2015年3月吉林大学中日联谊医院呼吸内科入院的60例患有老年失禁性皮炎的患者,按入院时间先后顺序分为2组:2014年3-9月入院的30例为对照组,采用大小便失禁常规护理管理;2014年10月-2015年3月入院的30例为观察组,在常规大小便失禁护理的基础上,采用集束化护理管理.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);失禁性皮炎愈合时间观察组明显少于对照组.结论 应用集束化护理管理能有效提高老年失禁性皮炎的治愈率,缩短愈合时间.
作者:靳蓉晖;王丽;张敏 刊期: 2016年第04期
目的 探讨酸枣仁皂苷A对机械刺激剥夺果蝇睡眠节律的干预作用.方法 实验选取2日龄果蝇作为研究对象,随机分为空白组、模型组和给药组3组,以睡眠时间和睡眠-觉醒节律为考察指标,利用果蝇活动监测仪连续监测48 h,考察酸枣仁皂苷A对果蝇的干预.结果 酸枣仁皂苷A能延长2、3日龄果蝇的夜晚睡眠时间(P<0.01),缩短3日龄果蝇的白天睡眠时间(P<0.01),改善在机械刺激剥夺下果蝇的睡眠-觉醒节律.结论 酸枣仁皂苷A对机械刺激剥夺果蝇睡眠节律变化具有干预作用.
作者:刘美玉;刘晓岩;卞宏生;李廷利 刊期: 2016年第04期
目的 以北京市18家社区卫生服务中心患者为调查对象,问卷调查其对社区卫生服务满意度情况,并分析其影响因素.方法 应用统计软件SAS 9.3对453份有效问卷进行分析,满意度情况采用描述性方法分析,影响因素分析采用多元线性回归方法分析.结果 本次调查患者453例,平均年龄59.30岁.调查发现,就诊方便性满意度平均得分(4.45±o.71)高,药品种类满意度平均得分(3.39±1.14)低.结论 社区卫生服务可及性较好,患者社区卫生服务满意度差异明显,部分指标有待改进,满意度影响因素较多.
作者:丁方然;赵璇;满晓玮;蒋艳;赵丽颖;程薇 刊期: 2016年第04期
中医诊断的精髓在于辨证论治,证候是以中医基础理论为基础,对疾病发展到某一阶段的状态的一种描述,是分析病因病机的重要依据.冠心病证候诊断要素量表即是证候与量表的结合.目前针对冠心病的临床诊断均以西医理化检查为主要依据,而冠心病患者的证候诊断量表尚属空白.因此研制冠心病证候诊断量表具有现实意义,对中医辨证治疗冠心病有良好的促进及推动作用.
作者:张泽鹏;肖雪;陈颖;冷向阳 刊期: 2016年第04期
纪青山教授临证取穴精炼,采用动留针法治疗肩关节周围炎,能够在止痛的前提下让患者加大肩关节活动范围,疗效确切.条口透承山治疗肩关节周围炎的疗效确切,肩髎穴为常用的有效经验穴,不刺患侧刺健侧,可使患者在留针的情况下活动肩关节,而不产生疼痛,取穴少而精.同时配合雷火灸及耳针治疗,共奏活血调经之功.
作者:韩晓瑞;陈春海;刘春;张楚;陈新华 刊期: 2016年第04期
在我国开展的多中心临床试验中要求必须有牵头单位牵头开展临床试验,可见牵头单位在临床试验中扮演着非常重要的地位,但“牵头单位”这一概念的形成却在国家出台的相关法规中无从查询,这就导致牵头单位的职责模糊不清,在实际实施过程中无法落实具体责任.研究认为,牵头单位作为临床试验的总负责单位,应全面掌握并监督临床试验的开展及试验的全部过程.而牵头单位中每个主体,即主要研究者、伦理委员会和机构办公室应认真履行好自己在各个环节中的职责.
作者:柳正植;崔英子;齐彩缤;刘柳;杨海淼 刊期: 2016年第04期
目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]对维生素D(VitD)缺乏性佝偻病(佝偻病)诊断的意义.方法 选取我院2014年12月-2015年12月进行体检或就诊的120例0~1岁婴幼儿为研究对象,分为佝偻病组、可疑组和对照组.采集空腹静脉血2mL,离心取血清,ELISA法测定血清25-(OH)D,全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果 佝偻病组和可疑组血清25-(OH)D水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏情况佝偻病组、可疑组明显大于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 血清25-(OH)D水平检测对早期佝偻病的发现及治疗具有重要临床意义,鉴于婴幼儿血清25-(OH)D存在较多影响因素和正常范围的未确定,建议检测血清25-(OH)D可作为筛查佝偻病的手段之一.
作者:林晓燕;曾璐 刊期: 2016年第04期