靳蓉晖；王丽；张敏
患者自控镇痛技术(PCA)是一类可由患者预先自行控制镇痛药物给药量以减轻其疼痛的镇痛药物递送系统.静脉自控镇痛技术是PCA技术中研究和应用久的,但存在较多的不良反应.在高风险患者术后使用硬膜外PCA更为优越,而在上肢或下肢手术中应用外周神经PCA能够获得更好的术后镇痛效果及患者满意度.在应用PCA技术时,应当尽量避免准备过程和PCA设备程序设定中的错误操作,这将有利于术后镇痛效果的提高,并将PCA不良反应小化.
作者：李容杭；闫力；吕静 刊期： 2016年第04期
目的 以北京市18家社区卫生服务中心患者为调查对象,问卷调查其对社区卫生服务满意度情况,并分析其影响因素.方法 应用统计软件SAS 9.3对453份有效问卷进行分析,满意度情况采用描述性方法分析,影响因素分析采用多元线性回归方法分析.结果 本次调查患者453例,平均年龄59.30岁.调查发现,就诊方便性满意度平均得分(4.45±o.71)高,药品种类满意度平均得分(3.39±1.14)低.结论 社区卫生服务可及性较好,患者社区卫生服务满意度差异明显,部分指标有待改进,满意度影响因素较多.
作者：丁方然；赵璇；满晓玮；蒋艳；赵丽颖；程薇 刊期： 2016年第04期
甲状腺结节以气郁、痰凝、血瘀、正虚为主要病机,其发生发展大都遵循气滞、痰凝、血瘀、正虚4个病理环节.临床诊疗的关键在于鉴别甲状腺结节的良性与恶性.本病临床辨证从痰瘀凝滞、痰热瘀毒、肝郁、脾虚、阴虚、阳虚等角度进行论治,可收到满意疗效.
作者：王环；陈洁 刊期： 2016年第04期
目的 研究消渴脂平胶囊对2型糖尿病高脂血症大鼠血糖及血脂代谢的影响.方法 高脂高糖饲料喂养Wistar大鼠4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg柠檬酸缓冲液复制2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠按血糖随机分为模型组、消渴脂平胶裳540、270、135 mg/kg剂量组,取同批次的大鼠12只作为正常对照组.药物治疗4周后,检测大鼠空腹血糖、血脂及肝组织中TC、TG、FFA含量,做肝脏病理组织学检查.结果 消渴脂平胶囊540、270 mg/kg 2个剂量在给药后2周即可明显降低动物血糖,与模型组比较,P＜0.05,且随给药时间延长效果更为明显.可显著降低糖尿病大鼠血清TC、TG、HDL-cho和LDL-cho含量;降低肝脏组织中TC、TG和FFA含量,与模型组比较,P＜0.01,P＜0.05;减轻肝脏病理组织改变.结论 消渴脂平胶囊能明显降低糖尿病动物空腹血糖,改善脂代谢紊乱,对防治糖尿病及伴发的高脂血症具有重要意义.
作者：丁云录；成光宇；朱光泽；初洪波；李晓兵；陈声武；何泽 刊期： 2016年第04期
目的 观察二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量的影响,探讨二至丸抗氧化的作用机制.方法 采用D-半乳糖诱导衰老模型大鼠,测定大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量.结果 二至丸各治疗组较模型对照组大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量显著降低.结论 二至丸能够提高机体的抗氧化能力,可能与其能够降低体内活性氧含量有关,从而延缓机体的衰老进程.
作者：赵雪莹；韩伟丽；徐丹；高长玉 刊期： 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺系疾病迁延不愈所致,急性加重期合并呼吸衰竭是其危重的并发症之一.中医学认为百病皆生于痰与瘀,气血失和,脏腑失调为其基本机理,痰瘀为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭关键的病机要点.中医药治疗疗效显著,且有其独到之处,在治疗该病中日益受到关注.从中医痰瘀学说的角度,提出治以益气化痰,活血化瘀为法,方用补中益气汤加减,为中医药治疗该病提供理论基础与新的研究思路.
作者：黄颖；蓝登科；张熹煜；李际强；崔明明 刊期： 2016年第04期
目的 观察和分析安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法 选取150例VCI患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C3组,各50例,A组给予单独口服银杏叶片治疗,B组给予单独口服安理申治疗,C组给予口服安理申联合银杏叶片治疗.对3组治疗前、后简明智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效进行观察和比较.结果 C组治疗后MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于B组,且ADL评分显著低于B组,B组MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于A组,且ADL评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组疗效分布和临床有效率均优于B组,B组疗效分布和临床有效率均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在VCI的治疗中应用安理申联合银杏叶片,能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,显著改善临床症状.
作者：贺大权；秦雪颖；赵丹华；才丽娜；白晋；温宏峰 刊期： 2016年第04期
目的 分析中药注射剂致不良反应发生的原因,并提出相应的预防策略.方法 通过文献研究并结合自身经验,总结出中药注射剂致不良反应发生的原因所在.结果 中药注射剂致不良反应的原因主要包括中药材、患者、药物制备及药物使用等4个方面.结论 完善及规范质量控制标准、改进制备工艺,注重患者的个体差异,遵守辨证论治原则、合理规范用药等是预防中药注射剂致不良反应发生的重要措施.
作者：朱枫；赵可为；鲁佳琪；廖明波 刊期： 2016年第04期
目的 探讨集束化护理管理在老年失禁性皮炎中的临床意义.方法 将2014年3月-2015年3月吉林大学中日联谊医院呼吸内科入院的60例患有老年失禁性皮炎的患者,按入院时间先后顺序分为2组:2014年3-9月入院的30例为对照组,采用大小便失禁常规护理管理;2014年10月-2015年3月入院的30例为观察组,在常规大小便失禁护理的基础上,采用集束化护理管理.结果 观察组总有效率100％,对照组总有效率90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);失禁性皮炎愈合时间观察组明显少于对照组.结论 应用集束化护理管理能有效提高老年失禁性皮炎的治愈率,缩短愈合时间.
作者：靳蓉晖；王丽；张敏 刊期： 2016年第04期
目的 制定人参益智片质量标准草案,控制制剂成品质量.方法 采用薄层色谱法对制剂中的人参、补骨脂等进行鉴别,采用HPLC法测定补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素总含量.色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-2％冰乙酸溶液(30∶70)为流动相;检测波长为246 nm.结果 TLC法对制剂中鉴别药材专属性强、斑点分离清晰、重现性好,阴性无干扰;HPLC测定补骨脂素在0.019～0.19 μg范围、异补骨脂素在0.023～0.23 μg范围内呈良好的线性关系,回收率为97.50％,RSD为2.95％.结论 质量检测方法简便易行,专属性强,重复性好,可作为制剂的质量控制标准.
作者：雷明明；刘恬佳；李长惠；于秀华 刊期： 2016年第04期
目的 观察健身气功八段锦对老年冠心病患者的康复疗效.方法 选择50例年龄60 ～70周岁的低危稳定型劳累性心绞痛患者,随机分为对照组与实验组,各25例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组常规治疗基础上,接受八段锦运动疗法,观察2组的临床疗效.结果 治疗后2组的心绞痛发作次数与持续时间、焦虑和抑郁状态及生活质量各维度得分与治疗前相比均有明显改善,但实验组改善程度更明显(P＜0.05).结论 健身气功八段锦运动对老年冠心病患者心绞痛的缓解及其抑郁、焦虑等心理状态的调节与恢复上均具有明显效果.
作者：王嵘；关风光；鄢行辉 刊期： 2016年第04期
西医治疗甲状腺功能减退症常以激素替代治疗为主,症状改善不显.汪悦教授从长期的临床实践中得出,甲状腺功能减退症的发病多以肾阳不足为根本,肝郁气滞为发病的关键,治疗时应抓住疾病的本质,并注重随证加减应用,以附桂地黄汤和逍遥丸为基础方加减,可取得满意疗效.
作者：石晓晨；汪悦 刊期： 2016年第04期
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的严重的微血管并发症,是导致终末期肾脏疾病的主要原因.目前DKD的发病机制与防治仍是国内外研究的热点.由于DKD是环境与遗传因素相互作用导致的多因素紊乱,目前众多研究尚未就其发病机制得出统一的结论.研究显示,槲皮素通过降低血糖、抗氧化应激、抗炎、抑制肾脏纤维化等机制,对肾脏起保护作用.
作者：杨晓琳；黄莉吉；张舒；余江毅 刊期： 2016年第04期
神阙为任脉上的要穴,通过督脉与一身阳气相通,有“一穴系全身”之说,故通过艾灸神阙穴可温补元阳,以达养生延年之效.分析古籍及现代研究报道,发现神阙灸对不同年龄人群均有养生意义:温补脾阳,可防治婴幼儿腹泻等脾胃病;温补肾阳,可改善老年人的衰老症状,增强免疫力,预防心血管疾病;温补脾肾,缓解脾肾阳虚症状,可预防及改善中青年人的亚健康状态.虽在不同人群中的养生意义有所侧重,但均可归结为阳虚体质,故神阙灸尤适用于阳虚体质,遏止亚健康状态向疾病的转变,符合中医养生的“治未病”思想.
作者：张贵涛；何新芳 刊期： 2016年第04期
目的 观察不同浓度补肾中药血清对人脐血间充质干细胞体外成骨活性的影响,探讨中药血清浓度与成骨分化能力的相关性.方法 制备低、中、高浓度补肾中药大鼠血清,培养第3代人脐血间充质干细胞,按诱导分化培养基中加入中药血清浓度的不同及是否联合骨形态蛋白(BMP-2),分为基本培养基组(对照组)、5％中药血清组、10％中药血清组、15％中药血清组、5％中药血清+BMP-2组、10％中药血清+BMP-2组、15％中药血清+BMP-2组及BMP-2组,分别观察各组碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素(BGP)含量及钙离子浓度变化.结果 低、高、中不同浓度中药血清组分别在诱导第6、9天及第3、6天可提高ALP活性,10％中药血清组在诱导第9、12天能提高细胞内BGP含量,而中药血清联合BMP-2后,ALP活性及BGP含量明显提高,尤其以5％低浓度联合组为明显.各组成骨诱导第21天以激光共聚焦显微镜扫描细胞内钙离子浓度变化,5％中药血清+BMP-2组、BMP-2组的荧光强度明显强于其他各组,且5％中药血清+BMP-2组荧光强度为明显.结论 不同浓度补肾中药血清单独诱导人脐血间充质干细胞成骨分化作用较弱,但联合BMP-2后均能不同程度提高人脐血间充质干细胞成骨活性,尤其以5％低浓度补肾中药血清为佳,且具有一定的协同促进作用.
作者：陆振飞；杨俊锋；王庆；马勇；王建伟 刊期： 2016年第04期
芳香开窍药具有辛香走窜之性、以开窍醒神为主要作用,是治疗闭证神昏的药物,临床常用于治疗脑部疾病.其大多具有良性双向调节作用,既有增加血脑屏障通透性的作用,有利于相关药物透过血脑屏障,又有降低血脑屏障通透性,起到保护血脑屏障结构的作用.
作者：刘超；刘敬霞；刘抒雯；甘佳乐 刊期： 2016年第04期
目的 了解手术室护士的工作疲劳水平、工作压力源及与工作控制感之间的关系.方法 以问卷调查方式,以某市4所三级甲等综合医院手术室护士279人为研究对象,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表、控制感量表进行调查.结果 手术室护士的压力源维度、疲劳维度和控制感三者之间存在相关性(P＜0.01).压力源中护理专业及工作方面的问题,病人护理方面的问题,工作环境及资源方面的问题,及工作控制感对疲劳总分有显著性影响.结论 建议从管理角度减轻手术室护士工作压力源,减轻其疲劳感.
作者：牛亮；张立新；梅松丽；何博武；郭金花 刊期： 2016年第04期
目的 比较逆灸关元和命门穴对大鼠力竭运动时糖原、乳酸的影响,探讨逆灸不同经穴对调节机体能量代谢的作用.方法 将大鼠按游泳能力随机分为:空白对照组、逆灸关元组、逆灸命门组、力竭对照组、逆灸关元+力竭组和逆灸命门+力竭组,逆灸组预先进行艾灸,干预20 d后进行力竭游泳,观察力竭时间并采用生化法检测肝糖原、肌糖原、肌乳酸、血乳酸的含量.结果 与空白对照组相比,逆灸关元和命门组大鼠肝糖原、肌糖原、肌乳酸、血乳酸含量均无统计学意义(P＞0.05),力竭对照组肝糖原、肌糖原含量下降(P＜0.01),肌乳酸、血乳酸含量上升(P＜0.01);与力竭对照组相比,逆灸关元+力竭组和逆灸命门+力竭组的力竭游泳时间延长(P＜0.01);逆灸关元+力竭组肝糖原含量升高、肌糖原无统计学意义(P＜0.01,P＞0.05),肌乳酸、血乳酸含量下降(P ＜0.05,P＜0.01),逆灸命门+力竭组肝糖原、肌糖原含量升高(P＜0.01,P＜0.05),肌乳酸、血乳酸含量下降(P＜0.01),逆灸命门+力竭组的肌乳酸含量较逆灸关元+力竭组下降更明显(P＜0.05).结论 逆灸关元和命门穴均可提高大鼠的运动耐力,使大鼠力竭时间延长,其作用可能与其加强能量代谢,提高糖原利用率并降低乳酸堆积有关,逆灸命门穴对肌乳酸的清除力度较关元穴更为明显.
作者：李凯歌；孙志芳；王洋；谭莉华；莫捷；张露芬；任晓暄；郭孟玮；李晓泓 刊期： 2016年第04期
目的 评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接、全酸蚀和自酸蚀粘接3种不同粘结系统对釉质粘接树脂的剪切强度影响.方法 在30颗无龋坏离体人磨牙分别制备60个牙釉质粘接界面试件,随机分为3组,每组10颗牙,第1组用35％磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond粘接;第2组用35％磷酸和3M Singlebond2粘接;第3组用可乐丽菲露SEbond粘接.各试件在37℃生理盐水进行浸泡24 h,分别进行牙釉质抗剪切强度的测试.结果 3组剪切强度两两比较,P＜0.05,有统计学意义;第1组粘接强度明显好于第3组(P＜0.05),提示磷酸预酸蚀釉质处理后再联合使用自酸蚀粘接系统可大大提高粘接强度.结论 选择性釉质酸蚀结合自酸蚀可以显著提高树脂与牙釉质的粘接强度.
作者：杨春侠；刘娜；刘丽静；霍炳鑫；刘庆 刊期： 2016年第04期
目的 观察腔内阻滞结合口服中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例.2组均采用TDP照射及股四头肌功能锻炼常规治疗,治疗组采用膝关节腔内阻滞结合口服中药汤剂治疗,对照组仅采用口服中药汤剂进行治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率96.67％,优于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论 腔内阻滞结合口服中药治疗可以提高膝骨性关节炎的临床疗效,减轻痛苦,改善患者的生活质量.
作者：赵树军；王海涛 刊期： 2016年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
