宁瑞；张卫；肖蕊
目的 研究大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的干预效果.方法 将50只6月龄雌性SD大鼠随机分成5组:正常对照组、骨折组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组,每组10只.正常对照组、骨折组只进行手术入路而不切除卵巢.骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组摘除双侧卵巢制备骨质疏松模型.8周后,骨折组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组制备右侧股骨干中段横行骨折模型.骨质疏松性骨折治疗组每日灌胃大豆异黄酮50 mg/kg(剂量1.5 ml/kg),骨折组、骨质疏松性骨折组灌胃等量生理盐水,连续8周.结果 去卵巢后8周,骨质疏松组的骨密度显著低于正常对照组(P＜0.05),说明骨质疏松模型制作成功.灌胃8周后,骨质疏松性骨折组骨痂组织骨小梁数量及致密度、骨密度、血管内皮细胞生长因子的表达均显著低于骨折组和骨质疏松性骨折治疗组(P＜0.05).结论 大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中具有积极促进作用.
作者：陶若奇；张建东；顾九君；俞涛源；梁伟东；张天东 刊期： 2015年第01期
2010年1月～2013年10月,我科对35例外踝粉碎性骨折患者采用腓骨远端爪型支持钢板进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组35例,男22例,女1 3例,年龄18 ～ 73岁.单纯外踝骨折6例,双踝骨折16例,三踝骨折13例.其中6例合并下胫腓分离.按照踝关节骨折Lauge-Hansen分型:旋后内收型14例,旋后外旋型15例,旋前外展型6例.受伤至手术时间为6h～14d.
作者：陈军军；袁建迪；金鑫奇 刊期： 2015年第01期
2010年1月～2012年12月,我们对48例中段严重粉碎性锁骨骨折的青壮年患者进行切开复位重建钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗,疗效良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男32例,女16例,年龄25～ 40岁.车祸伤16例,摔伤25例,砸伤7例.均为闭合锁骨中段严重粉碎性骨折.所有患者均于伤后1周内手术.
作者：王丙刚；刘娜；关鹏飞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者,缺损面积5cm×4cm～10cm×8cm.结果 32例皮瓣全部存活,1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,经换药愈合.患者均获得随访,时间3～12个月,皮肤质地优良,色泽正常,局部稍饱满,修复缺损满意.结论 应用腓肠神经营养血管皮瓣可以很好地修复足踝部软组织缺损.
作者：袁翔；雷毅；王伟 刊期： 2015年第01期
目的 探讨移动窗口接骨板后置技术治疗踝关节旋后外旋型损伤的临床效果.方法 对25例踝关节Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度损伤患者应用移动窗口接骨板后置技术治疗.结果 25例均获随访,时间12 ～18个月.无切口感染及皮肤坏死等并发症发生,1例发生腓骨肌腱炎,取出钢板后症状缓解.骨折愈合时间10.2～15.5(11.4±3.2)周.根据Olerud-Molangder踝关节伤后自我评分系统进行评分,为76 ～ 97(88.3±4.2)分,其中优19例,良4例,可2例.结论 采用移动窗口接骨板后置技术治疗踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度损伤临床效果满意,较传统术式有较明显优势.
作者：焦涛；黄虎；任孝燕；孙荣涛；孙金刚；段崇锋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨影响高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术后功能恢复的相关危险因素.方法 复习160例经人工股骨头置换术治疗的年龄≥70岁患者病历并随访术后功能恢复情况.单因素分析可能影响预后的11项指标:性别、年龄、骨折类型、伤前生活自理情况、是否吸烟、合并症、下肢血管病变、术前Hb水平、术中输血、假体材料、术后执行功能康复方案.并对有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,筛选出影响预后的主要危险因素.结果 160例患者均获随访,时间10～ 36个月.单因素分析显示骨折类型、吸烟、患者生活自理情况、合并症、下肢血管病变和术后执行功能康复方案共计6项指标与术后功能恢复相关(P＜0.05).多因素分析示合并症、伤前生活自理情况和术后执行功能康复方案为影响高龄股骨转子间骨折患者的主要危险因素(P＜0.05).结论 合并症、伤前生活自理情况和术后执行功能康复方案为影响高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术后功能恢复的主要危险因素.
作者：宁瑞；张卫；肖蕊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Oxford单髁置换(UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效.方法 采用Oxford UKA治疗25例膝内侧间室骨关节炎患者(26膝).采用膝关节功能HSS评分评价疗效.结果 25例患者均获随访,时间8～16个月.术后患膝关节疼痛均明显缓解,关节活动度改善,生活质量提高.术后2周、3个月、6个月膝关节功能HSS评分、膝关节活动度均较术前增加,差异均有统计学意义(P＜0.01),术后2周、3个月、6个月膝关节屈曲挛缩度数均较术前减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Oxford UKA治疗膝内侧间室骨关节炎,具有术后功能恢复良好、并发症少等优点.
作者：张曦；高俊；吕正祥 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人工关节置换术后早期感染治疗的措施及临床疗效.方法 对13例(髋关节9例、膝关节4例)人工关节置换术后感染的患者采用“抗生素全身治疗、局部彻底清创、持续灌洗引流和碘伏间歇保留灌洗”多重措施治疗.结果 患者感染早期均得到了控制.随访1～10年,未见感染复发,关节功能良好.结论 早期强有力和足疗程的抗感染治疗、早期彻底的清创加持续灌洗引流、碘伏间歇保留灌洗配合抗生素治疗是成功治疗人工关节置换术后早期感染的3个关键措施.
作者：冉学军；覃勇志；蒲川成；周勇；苏琴；吴贵亮 刊期： 2015年第01期
目的 比较应用外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 48例桡骨远端C型骨折的患者按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,24例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,24例),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后腕关节功能.结果 48例获得随访,时间6 ～24(13.19±4.31)个月.术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间外固定组均少(短)于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后影像学在掌倾角、尺偏角:C1型骨折两种治疗方法比较差异无统计学意义(P ＞0.05);C2骨折内固定组优于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);C3型骨折外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折C型骨折均可获得良好的临床疗效.在术后24周影像学比较中:C2型骨折锁定钢板内固定治疗在影像学上有更好的掌倾角和尺偏角,更有利于关节功能恢复;C3型骨折外固定支架具有更好的牵张力,更能有效避免桡骨远端关节面继发性塌陷.外固定支架治疗创伤较小,有利于术后腕关节功能恢复.
作者：丁富军；龚景海；顾国明 刊期： 2015年第01期
2009年6月～ 2012年1月,我科手术治疗35例髌骨骨折合并对侧髌股外侧高压综合征患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组35例,男12例,女23例,年龄30～65岁.患者均为一侧的单纯闭合新鲜髌骨骨折,伴有对侧髌股外侧高压症状.
作者：吴锦秋；李盛华；赵振文；唐兆鹏；李玉吉；戴刚 刊期： 2015年第01期
2010年1月～2013年12月,我科采用空心钉张力带固定治疗43例髌骨骨折患者,取得良好疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组43例,男31例,女12例,年龄20 ～ 65岁.均为闭合横形髌骨骨折.1.2 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉.髌骨前方纵行切口,复位髌骨,用布巾钳临时固定,在髌骨中内、中外1/3处分别钻入2枚克氏针,距关节面约3 mm,C臂机透视确认骨折端、克氏针位置良好,依次拧入φ3.5 mm空心钉,拔除克氏针,φ1.2 mm钢丝绕空心钉,紧贴髌骨表面行8字交叉固定.
作者：叶积飞；郑崇武；苏琳珠 刊期： 2015年第01期
2008年1月～2012年5月,我科手术治疗30例腰椎滑脱症患者,治疗效果良好,现总结报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男15例,女15例,年龄39～68岁.腰椎滑脱部位:L5 19例,L47例,L3 4例.峡部崩裂性滑脱28例,退行性滑脱2例.滑脱分度:Ⅰ度滑脱24例,Ⅱ度滑脱6例,16例伴有椎间盘突出,26例伴有椎管狭窄.手术适应证:①腰腿部疼痛反复发作或持续发作,经过3个月以上非手术治疗无效,生活质量明显下降,影响了正常的工作和生活;②持续性神经根压迫导致下肢神经根痛;③马尾神经受压出现鞍区麻木、大小便功能障碍;④影像学证实滑脱逐渐加重.
作者：叶生余 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胫骨远端前外侧锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折的疗效.方法 按照踝关节三柱理论,踝前正中入路,应用胫骨远端前外侧锁定加压钢板治疗15例高能量胫骨远端骨折患者.结果 15例全部获得随访,时间5 ～13个月,骨折全部愈合.踝关节功能参照Baird-Jackson踝关节评分系统评价:优9例,良4例,可2例.结论 踝关节三柱理论指导下,前外侧锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折固定牢固,可早期功能锻炼,效果满意.
作者：袁瑞新；张利辉；张晓光；杨飞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对36例双节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术治疗.对术前和术后6、12个月的JOA评分进行比较,计算术后6、12个月的神经功能改善率,评价术后植骨融合情况.结果 36例均获随访,时间12 ～18个月.JOA评分:术前为8.8分±1.0分,术后6个月为12.8分±1.6分,术后12个月为13.2分±1.4分,术后6、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).改善率:术后6、12个月分别为56.6％±9.8％和57.9％±10.1％.术后3个月31例(86.1％)植骨融合,术后6个月36例全部植骨融合.结论 颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病疗效确切.
作者：李涛；李志丹；肖启贤；宋伟宏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-Taylor Ⅱ B型股骨转子下骨折的临床效果.方法 对51例Russell-Taylor Ⅱ B型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板治疗.结果 51例均获得随访,时间10 ～ 36个月.采用髋关节Harris评分:优32例,良12例,中4例,差3例,髋关节功能优良率86％.1例患者出现软组织感染,使用敏感抗生素及加强换药后,切口愈合良好;2例出现内固定松动,拆除近端外侧锁定钢板,使用股骨近端髓内针矫正内翻畸形,骨折愈合良好.结论 股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折操作简单,疗效可靠,并发症少.
作者：舒荣兵；程细高；吕仁发；刘继春；周江军；刘加钱；吴刚 刊期： 2015年第01期
目的 检测不同剂量冲洗液处理开放骨折创面后的细菌数,探讨伤口佳冲洗液量.方法 选择30例Gustillo Ⅲ型开放骨折患者,冲洗前立刻进行创面细菌培养.分别在创面冲洗量达到1、2、3.5、4.5L时采集伤口内组织,进行细菌学监测.结果 冲洗1L时细菌的残留数较冲洗前明显减少(P＜0.01);冲洗1L时和2L时的细菌数差异无统计学意义(P＞0.05);冲洗3.5L时较冲洗2L时残留细菌数明显减少(P＜0.05);冲洗3.5L时与冲洗4.5L时细菌数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gustillo Ⅲ型开放骨折的冲洗液量在3.5L左右时,既能达到了良好的冲洗效果,又能减少了冲洗带来的不良反应.
作者：王斌；王桂华；刘新晖；杨业林；朱超；孙超 刊期： 2015年第01期
目的 探讨寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗ⅡC型齿状突骨折的临床疗效.方法 对10例ⅡC型齿状突骨折行寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗.结果 10例均获随访,时间6～12个月,骨折均骨性愈合,内植物取出术后,颈椎活动均恢复正常.结论 寰枢椎椎弓根钉系统内固定是治疗ⅡC型齿状突骨折的有效方法,可保留寰枢关节的旋转功能.
作者：姚小涛；程斌；丁真奇 刊期： 2015年第01期
2012年11月～2014年1月,我科应用以带线锚钉修复13例跟腱断裂患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄16 ～55岁.开放损伤4例均急诊手术.闭合损伤9例,受伤距手术时间1～6d.1.2 治疗方法 硬膜外麻醉.开放伤口彻底清创,取原伤口适当延长切口.闭合损伤在跟腱内侧缘跟骨结节以近作纵向弧形约8 cm切口,于跟腱止点内侧拧入1枚带线锚钉,与足纵轴方向呈45°埋入跟骨结节内,锚钉缝线从跟腱腱鞘内穿出后用Kessler法缝合断端,并抽紧打结.修复腱周,不放引流,缝合皮肤,加压包扎.术后辅助石膏固定4～6周;在医师指导下功能锻炼.
作者：程鑫华；余永桂；杨健；王小涛；黄振华 刊期： 2015年第01期
2010年4月～2012年12月,笔者对30例单纯前交叉韧带(ACL)断裂患者采用保留ACL残迹、关节镜下进行单束解剖重建的治疗,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男18例,女12例,年龄23 ～ 52岁.术前行MRI检查,均明确诊断ACL损伤.均为单侧损伤,Lachman试验阳性.Lysholm膝关节功能评分为60 ～71(65±4.2)分.排除伴有后交叉韧带损伤和伴有膝后外侧复合体损伤的病例.
作者：杨闻强；张云坤；刘宏伟；陶涛；赵爱民 刊期： 2015年第01期
目的 验证内皮细胞和平滑肌细胞(EC/SMC)移植可通过促进血管生成和骨再生治疗股骨头坏死.方法 先建立无水乙醇诱导兔股骨头坏死模型,将制备的组织工程聚合物凝胶注射到骨坏死区域.分为未干预组、细胞/凝胶组、微球/凝胶组、细胞/微球/凝胶组,干预后第2、4、6周,通过影像学(X线和MRI)和组织病理学(HE染色)检测股骨头坏死后血管和骨组织再生.使用Image-Pro Plus图像分析软件对新生血管密度进行分析.结果 X线、MRI和组织病理学检测均显示骨坏死面积缩小,新生毛细血管和新生骨修复坏死区域.图像软件定量分析细胞/微球/凝胶组的新生血管密度明显高于其它各组.结论 骨坏死区域形成稳定和功能成熟的血管网证明EC/SMC在治疗性血管再生的作用.局部注射组织工程化凝胶提供了治疗早期股骨头坏死的新方法.
作者：黄峰；吴北海；陈东；叶树楠；杨述华；李素云 刊期： 2015年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
