梁亮；邓强；盛伟斌
目的：评价跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折的临床疗效。方法对38例累及关节面的跟骨骨折患者(42足)采用跟骨解剖型钛板内固定。结果患者均获随访，时间8~18个月。按 Maryland 足部评分系统评价疗效：优30足，良8足，可4足，优良率90．4% 。结论跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折，内固定坚强，可早期功能锻炼，疗效满意。
作者：代加楠；杨志奎；李鹏；刘娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对18例高龄不稳定股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术。 X 线片观察骨折愈合及假体情况,Harris 髋关节评分评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术,无切口感染、关节脱位等并发症。术后并发下肢深静脉血栓1例,老年应激性精神障碍3例,均经对症治疗后恢复正常。死亡2例,1例术后8个月死于心肌梗死,1例术后14个月死于肺部感染。16例获得随访,时间12~48个月。术后12个月根据 Harris 评分评价疗效,优 8例,良 6例,中 1例,差1例。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,手术创伤小,并发症少,能早期下床活动,可显著提高患者术后生活质量。
作者：叶凯山；王栓科 刊期： 2015年第02期
Ⅰ型 Chiari 畸形是小脑扁桃体下疝畸形，为后脑的先天性畸形，其病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内，小脑低于枕骨大孔5mm 以上。虽然非特发性脊柱侧凸中较少见的为伴发 Chiari 畸形和(或)脊髓空洞者，但随着诊断技术的提高，该类患者已变得不那么少见。检索 Chiari 畸形合并脊柱侧凸，得到相关中英文文献100篇，作者对相关文献进行综述，以了解Ⅰ型 Chiari 畸形合并脊柱侧凸研究进展。
作者：王琨(综述)；杨操(审校) 刊期： 2015年第02期
2009年1月~2013年1月，我科采用缝合锚钉修复36例膝关节内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤止点撕脱患者，取得良好效果，现报道如下。
作者：马亮；许永涛；佘远举 刊期： 2015年第02期
目的：探讨近端锁定带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用近端锁定带锁髓内钉固定治疗32例胫骨干骨折患者，观察手术效果及并发症情况。结果术后 X 线片显示骨折对位对线良好，无旋转移位。所有患者均获随访，时间5~13(8．5±3．1)个月。骨折均顺利愈合，时间12~16(14．2±1．0)周。无感染、内固定物松动、断裂，无旋转移位、骨折不愈合等并发症发生。采用 Johner-Wruh 评分标准：优26例，良6例。结论近端锁定带锁髓内钉固定治疗单纯胫骨骨折减少了锁钉断裂的风险，有利于患者早期功能锻炼及骨折的愈合，但临床应用中应严格把握适应证。
作者：董方；徐宁；李广义；刘德强 刊期： 2015年第02期
在骨水泥中掺入高剂量抗生素是预防和治疗假体周围感染的有效手段。作者设计一项体外实验，模拟体内环境，在骨水泥中分别掺入万古霉素与头孢唑林。发现在相同剂量下，头孢唑林更加容易释放，掺入头孢唑林的骨水泥强度更弱。
作者：Paz E；Sanz-Ruiz P；Abenojar J；胡孔足(译) 刊期： 2015年第02期
2006年9月~2013年11月，我科采用 AO 双钢板治疗21例肱骨髁间 C型骨折患者，近期疗效满意，现报道如下。
作者：俞永 刊期： 2015年第02期
目的：研究腰椎峡部裂滑脱症患者手术治疗前后脊柱骨盆矢状位影像学参数变化。方法回顾分析54例施行单节段腰椎椎间 cage 融合术治疗的腰椎峡部裂滑脱患者资料,术前及随访时拍摄站立位脊柱全长正、侧位 X 线片,测量手术前后胸椎后凸(TK)、胸腰联合角(TLJ)、C7矢状面平衡(SVA)、脊柱-骨盆角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI),并应用 Pearson 相关系数对影像学结果进行相关分析。结果脊柱-骨盆相关参数中,除 PI、TLJ 和 TK 外,其余参数手术前后比较差异均有统计学意义(P <0．05,P <0．01)。 SSA 的变化与 PT、PI、LL、SS 及 SVA 的变化存在线性关系。结论腰椎后路椎间融合术可明显改善腰椎峡部裂滑脱症患者的脊柱骨盆矢状位状态,术前及术后的 SSA 可对患者脊柱矢状面平衡进行评估,SSA 的重建可作为手术疗效评价的重要参考依据。
作者：隋海涛；李亮；马晓春；于学忠；王涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨股前外侧皮瓣在修复四肢软组织缺损中的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣修复30例四肢软组织缺损患者,创面缺损面积5 cm ×7 cm ~15 cm ×29 cm,创面均有深层组织外露；皮瓣切取面积为6 cm ×8 cm ~16 cm ×30 cm。结果30例中29例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,二期行腹部皮瓣修复顺利成活。患者均获随访,时间6~36个月,患肢外观、感觉及功能均满意。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主干血管,是修复软组织缺损的理想皮瓣。
作者：李建美；胡小峰；陈建民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨使用 Ridigfix 与 Intrafix 组合固定自体半腱肌加股薄肌重建前交叉韧带(ACL)的意义。方法对56例 ACL 损伤患者在关节镜下使用 Ridigfix 与 Intrafix 组合固定自体半腱肌加股薄肌重建 ACL,观察术前、术后 Lysholm 膝关节功能评分。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,术后无感染、韧带断裂、韧带松动等并发症。56例患者均获随访,时间6~48个月。参照敖英芳临床判断标准：优40例,良10例,可 6例,优良率89．3%。 Lysholm 评分术前40．57分±8．78分,术后90．35分±3．13分,差异有统计学意义(P <0．05)。结论关节镜下应用 Ridigfix 与 Intrafix 组合固定自体半腱肌加股薄肌重建 ACL 效果良好。
作者：梁清宇；陈先进；张道平 刊期： 2015年第02期
2012年6月~2013年9月,我院行切开复位锁定钢板内固定治疗28例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例(29足),男21例,女7例,年龄18~75岁。双侧跟骨骨折 1例。骨折按 Sanders 骨折分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型12足,Ⅳ型 9足。其中合并腰椎骨折 1例。
作者：张亚；李健华；余建文；刁天月；蒋学军；杨挺；兰海东；孙强 刊期： 2015年第02期
目的：比较人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的疗效。方法手术治疗70例老年不稳定性股骨转子间骨折患者，根据手术方式不同分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(21例)、锁定钢板组(30例)以及人工关节组(19例)。对3组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折相关并发症、术后深静脉血栓和肺部感染发生率以及术后12、24个月髋关节功能评分等资料进行比较。结果70例患者均获得随访，时间24~50个月。 PFNA 组的手术时间(61．4 min ±10．2 min)、术中出血量(196 ml ±64．1 ml)均少于另两组(P <0．05)。人工关节组的住院时间(16．3 d ±3．9 d)、骨折相关并发症(5．2%)、术后深静脉血栓(5．3%)、肺部感染(10．5%) 发生率均少于另两组( P <0．05)，术后12个月髋关节 Harris 评分优良率(84．2%)高于另两组(P <0．05)。术后24个月髋关节 Harris 评分优良率3组比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论对于老年不稳定性股骨转子间骨折，人工关节置换术在改善近期髋关节功能及降低术后并发症上更有优势。
作者：彭涛；寿康全；付纳新；黄晖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质(DBM)治疗早、中期股骨头缺血性坏死(ONFH)的中期随访效果。方法采用同种异体骨支撑架结合 DBM 治疗40例(60髋)ONFH 患者并随访观察。按 Ficat分期：Ⅱ期35髋,Ⅲ期25髋。结果40例(60髋)获随访,时间9年6个月~12年5个月。术后 Harris 评分为(82．78±10．77),与术前(53．20±15．72)分比较差异有统计学意义(P <0．01)。其中优29髋,良20髋,可3髋,差8髋,优良率81．7%。差评的8髋全部行人工全髋关节置换术。结论同种异体螺纹骨笼联合 DBM治疗成人 ONFH 手术损伤小,特别是适合治疗早期 ONFH 的年轻患者,中期疗效满意,能有效防止股骨头塌陷。
作者：代志鹏；周燕；许伟华；杨述华；冯晓波；贾杰；周武 刊期： 2015年第02期
目的：比较经椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对74例单节段胸腰椎骨折的患者实行后路椎弓根内固定治疗，按入路分为两组：椎旁肌间隙入路33例(A 组)，后正中入路41例(B 组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、术后住院时间、椎体高度矫正率、Cobb 角矫正率进行比较分析。结果患者均获随访，时间12~36个月。两组椎体高度矫正率、Cobb 角矫正率、末次随访时 VAS 和 ODI 比较差异均无统计学意义(P >0．05)；两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后7 d VAS 和 ODI 比较 A 组优于 B 组，差异均有统计学意义(P <0．01或 P <0．05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有出血少、创伤小、康复快等优点，适合治疗单节段胸腰椎骨折。
作者：王方；邹德威；吴强 刊期： 2015年第02期
目的：分析影响微型钢板内固定治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对120例粉碎性关节周围掌指骨骨折的患者行微型钢板内固定术,测定术后手指关节总主动活动度(TAM),与对侧比较计算% TAM。将之与8个影响因素作比较,包括年龄、性别、优势手、骨折部位、钢板位置、伤后手术时间、是否关节内骨折及是否伴随软组织损伤。采用线性相关分析单变量之间的关系,确定线性相关因素后采用多元线性回归分析研究各影响因素与术后% TAM 的关系。结果线性相关分析显示骨折部位、是否合并软组织损伤和年龄与术后% TAM 有明显相关性(P <0．001)。包括这3个因素的多元线性回归模型的结果说明其与术后% TAM 有明显相关性：骨折部位(β=-0．375,P <0．001),是否合并软组织损伤(β=-0．335,P <0．001),年龄(β=-0．238, P <0．001)。结论微型钢板治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能% TAM 与骨折部位、是否合并软组织损伤及年龄密切相关,指骨骨折、合并软组织损伤及高龄可明显影响术后手部功能恢复。
作者：王思成；方阳；何国云；杨国庆；张友忠；何金国 刊期： 2015年第02期
2011年6月~2013年6月，我科应用加长 PFNA-Ⅱ治疗80例 Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折患者，疗效显著，报道如下。
作者：杨同群；张谦；耿喜林；张海鸿；李延宏；胡旭昌；冯海军 刊期： 2015年第02期
由中华创伤骨科杂志、中国医师协会骨科医师分会创伤骨科工作委员会、中国香港骨科医学会、中国澳门骨科学会、中华骨科交流学会(中国台湾)主办，南方医科大学南方医院、第四军医大学国际骨科教育学院、中华骨科网、骨科在线联合承办， Asia Club 协办的“第六届国际创伤骨科高峰论坛”将于2015年5月29~31日(周五、六、日)在广州白云国际会议中心举行。本届论坛的主题是创伤骨科创新与发展。大师讲坛将邀请王正国、钟世镇、裴国献、张英泽、王满宜、曾炳芳、姜保国、唐佩福、David Ring(美国)、Gregory Della Rocca(美国)、Xu Cao(美国)、Nayagam(英国)、Qi Yin(英国)、Richard Buckley(加拿大)、Stuart Miles Gold(美国)、Samir Mehta(美国)、Murphy(新加坡)等国内外著名骨科专家。专题论坛主题包括：肢体功能重建与骨折并发症、骨科转化医学与数字骨科、骨盆与髋臼骨折、髋部骨折、膝关节损伤、足踝部损伤、肩肘关节骨折、脊柱脊髓损伤、腕部损伤等。会议结束后正式代表将获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分。请登录 http：// isfot. medmeeting. org/注册并缴费：会前注册(2015年4月30日前)：人民币800元/人(含资料费)；现场注册(2015年4月30日后)：人民币1000元/人(含资料费)。联系人：《中华创伤骨科杂志》编辑部聂兰英(13539792496)、张宁(13570304885)、张以芳(15913160654)。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)螺旋刀片位置对老年股骨转子间骨折治疗效果的影响。方法对92例接受 PFNA 治疗的老年股骨转子间骨折患者按螺旋刀片在股骨头的放置位置不同分为：C/ C 组(44例,螺旋刀片正位及侧位均处于股骨头中心位置)和 I/ C 组(48例,螺旋刀片正位处于股骨头下1/3位置、侧位处于股骨头中心位置)。比较两组患者术后的骨折复位情况、术后完全负重时间、螺旋刀片的尖顶距(TAD)、骨折愈合时间、术后并发症及末次随访时髋关节 Harris 评分。结果两组患者的术后复位情况、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后各时点髋关节 Harris 评分比较差异均无统计学意义(P>0．05)。术后 TAD：C/ C 组为(22．07±2．84) mm,I/ C 组为(25．29±3．41) mm,两组比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论 PFNA 两种螺旋刀片的安置位置治疗老年股骨转子间骨折患者均可取得良好效果,但两组的 TAD 有明显差异。
作者：丁克海；周其佳；孙月柏；左松球；王庆刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用尺骨截骨后成角延长钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法对12例陈旧性孟氏骨折患儿(病程45 d ~18个月)行手术截骨矫正内固定治疗。结果患儿均获随访，时间10 ~18个月。根据 Mackay 疗效评定标准：优11例，良 1例。结论尺骨截骨成角延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折，通过手术矫正尺骨畸形无需重建环状韧带，能够恢复正常的肱桡关节关系，改善关节功能。
作者：陈胜伟；张玉生；刁庆勋；陈玮；左丽丽 刊期： 2015年第02期
作者分析了121例(168髋)脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效，平均随访7．3年。发现髋关节疼痛程度和发生频率均显著下降，术前股骨头形状对结果无显著影响，术前股骨头移位程度对结果有大影响，年龄对结果也无显著影响。总并发症发生率10．5%。因此可以认为脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效良好。
作者：Rutz E；Vavken P；Camathias C；胡孔足(译) 刊期： 2015年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
