赵建罡；马立学；张伟东；孔庆波；韩亚新
2010年1月～2012年10月,我院共收治儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位3例,确诊后通过及时手法复位纠正肘关节脱位,骨折择期手术行切开复位克氏针内固定,3例均获得随访,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组3例,男2例,女1例,年龄分别为3、5、12岁.均为跌倒致伤,左侧2例,右侧1例.
作者：周岳来；戴善和；虞堂云；胡元斌；何金山 刊期： 2013年第05期
目的 观察股骨扩髓髓内钉(RIN)和锁定接骨板(LCP)治疗股骨干骨折患者的临床疗效.方法 对50例股骨干骨折患者分别采用RIN内固定(25例)和LCP内固定(25例)治疗.对比两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后8周骨痂面积、功能评价情况.结果 50例均获得随访,时间RIN组11～28个月、LCP组10～ 32个月.术中出血量、住院时间及Flynn功能评价两组差异均无统计学意义(P＞0.05).RIN组手术时间较LCP组长、切口长度较LCP组短、术后第8周骨痂面积比LCP组大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RIN与LCP两种内固定方式均能取得良好的治疗效果,但RIN组术后骨痂形成较多,骨折愈合情况更为理想.
作者：翁鉴；曾晖；肖德明；熊奡；陶可；辛风 刊期： 2013年第05期
2007年12月～2012年9月,我院采用肱三头肌舌瓣入路平行钢板技术治疗28例肱骨髁间粉碎性骨折患者,取得满意疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组28例,男17例,女11例,年龄23～66(35.4±2.6)岁.骨折按AO/OTA分型:C1型9例,C2型13例,C3型6例.开放骨折8例,闭合骨折20例.术前均常规行肘关节X线、CT检查及三维重建.
作者：朱泽敏；宋祥胜；陆康康 刊期： 2013年第05期
2007年1月～2012年1月,我科在关节镜下复位关节面钢板内固定治疗18例胫骨平台骨折患者,效果满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄25～57岁.Schatzker分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例.合并伤:半月板损伤7例,前交叉韧带损伤2例,内侧副韧带损伤1例.受伤至手术时间2～5d.
作者：代红国；姚国仕；李冀 刊期： 2013年第05期
1994年10月～ 2011年10月,我科对12例肘外翻畸形患儿行手术治疗,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄6～14岁.右肘7例,左肘5例.11例为外伤所致,1例为Turner综合征.受伤至就诊时间2～5年.肘外翻畸形25°～45°.6肘关节活动基本正常,6例存在不同程度肘关节屈伸障碍.2例合并肘关节不稳定,2例合并肱骨外髁骨折不愈合,4例合并迟发性尺神经炎,以患手尺侧麻木为主.
作者：谭述军；金庆平；李志敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效.方法 采用经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗32例(37足)粉碎性跟骨骨折患者.结果 骨折均获解剖复位.32例均获随访,时间2～12个月.B(o)hler角术前为-22°～26°(8.5°±12.3°),拆除外固定架后为24°～35°(28.4°±6.2°);Gissane角术前为136°～168°(155.2°±9.4°),拆除外固定架后为108°～142°(127.6°±17.7°);差异均有统计学意义(P＜0.05).根据美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统进行评分:优27足,良6足,可4足,优良率为89.20％.无伤口感染,斯氏针及外固定针无断裂、松动、滑脱.3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折能够达到解剖复位,术后并发症少,疗效确切.
作者：陈绍站；刘国辉；许勇；周荣华；邵泽豹 刊期： 2013年第05期
2010年1月～2013年1月,我科手术治疗20例肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形患儿,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组20例,男14例,女6例,年龄2～14岁.病程1～3年.20例均为肱骨髁上骨折的后遗畸形,肘内翻角度为20°～35°.1.2手术方法 全身麻醉.患儿仰卧于手术台上,铅衣铅帽保护患儿头部及生殖器.取肱骨远端外侧纵形切口,于肱骨外上髁高点上1 em处,按术前测得的拟纠正角度(即患侧内翻角加上健侧提携角),楔形切除骨块,纠正内翻畸形后截骨端用T型钢板固定.
作者：郝青坡；张国锋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效.方法 将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组:手术治疗10例为观察组,CT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组.对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较.结果 患者均获随访,时间6～36个月.观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组(P＜0.05).观察组术后未出现并发症及复发,JOA评分:优8例,良1例,中1例,优良率为9/10;对照组出现1例神经损伤、3例复发,JOA评分:优2例,良3例,差3例,优良率为5/8.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长,但临床疗效满意.
作者：陶伟伟；朱建非；翟腊梅；张穹；丁杰；石朋文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者.结果 手术时间70 ～ 120 min;术中出血量50～250 ml,均未输血;切口均一期愈合.11例均获随访,时间6～18个月.骨折愈合时间4～8个月.按Mazur踝关节功能评分标准:优9例,良1例,中1例.结论 锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意.
作者：夏永伟；吴德舜；郭敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨帕瑞昔布应用于老年股骨转子间骨折术后镇痛的临床效果和安全性.方法 老年股骨转子间骨折手术患者60例,随机分为帕瑞昔布组(30例)和静脉自控镇痛组(对照组,30例).比较两组间术后镇痛效果、吗啡累计使用量、不良反应发生数等指标.结果 帕瑞昔布组在术后6、12、24 h的VAS分值明显小于对照组(P＜0.05);两组在术后2、48 h的VAS分值近似(P＞0.05).帕瑞昔布组吗啡累计使用量明显小于对照组(P＜0.05),不良反应发生数亦少于对照组.结论 老年股骨转子间骨折患者术后使用帕瑞昔布镇痛效果理想,利于患者康复,不良反应少,安全性高.
作者：张鹏翼；于沈敏；李敏；姚龚 刊期： 2013年第05期
目的 探讨MIPPO技术结合加长锁定钢板治疗长段股骨粉碎性骨折的效果.方法 对18例长段股骨粉碎性骨折患者采用MIPPO技术结合加长锁定钢板治疗.结果 18例均获随访,时间1～3年.骨折均骨性愈合,膝关节活动度为-5°～130°,拆除内固定后未出现再骨折.结论 MIPPO技术结合加长锁定钢板是治疗长段股骨粉碎性骨折的有效方法.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床疗效.方法 采用附加钢板治疗11例下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者(肥大型骨不连7例,萎缩性骨不连4例).保留原髓内钉,骨折两端各拧入2～3枚螺钉穿过对侧皮质.萎缩性骨不连及骨折间隙＞0.5 cm的肥大型骨不连同期取自体髂骨植骨.结果 患者均获随访,时间10 ～ 16个月.骨折均于术后4～12个月骨性愈合.无感染、内固定断裂、松动等并发症.结论附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连,生物力学稳定性好,手术时间短,操作简单,临床疗效好.
作者：周敏；杨新征；苏琦 刊期： 2013年第05期
1病例资料患者,女,64岁.2012年5月12日因常规体检胸片发现后纵隔占位性病变2周入院.无畏寒发热、胸闷胸痛、腹痛腹胀,肢体无明显神经系统损害表现.术前CT和MRI见图1、2,考虑为T4 ～5右侧神经鞘瘤.应用Mimics软件重建T3～6包括哑铃型肿瘤及其周围主要解剖结构:胸椎和胸肋关节、两侧肺、纵隔、心脏大血管.所有结构形成的三维立体图像可任意角度查看,可准确测量各器官的角度和距离.术前经多科室讨论,结合患者病变所在部位及其病变突入胸腔的特点,制定了行椎管半椎板切除联合胸腔镜切除病变的手术方式.
作者：吴寅良 刊期： 2013年第05期
2010年6月～2012年6月,我科应用外固定架治疗27例桡骨远端不稳定性骨折患者,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组27例,男13例,女14例,年龄34 ～ 69岁.左侧15例,右侧12例.骨折按AO分型:B2型5例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型3例.均为新鲜性骨折,其中3例为开放骨折.1.2手术方法臂丛麻醉.先予牵引复位并维持.在第2掌骨中段桡骨干背侧中下段分别作2个小切口,避开指伸肌腱,在套筒保护下钻头钻孔,各拧入2枚φ2.5 mm和φ 4 mm Schanz钉.
作者：王传功；韩少宇；尹双成；崔文峰 刊期： 2013年第05期
目的 比较掌侧锁定钢板与掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 57例(65侧)桡骨远端粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为锁定钢板固定组(对照组)31例(35侧)和掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定组(钛网组)26例(30侧),比较两组术后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度以及腕关节功能评分.结果 57例均得到随访,时间8 ～24(15.7±6.34)个月.影像学结果显示骨折均愈合.对照组桡骨远端掌倾角9°～17°(12.91°±2.16°),尺偏角19°～ 26°(22.60°±1.80°),桡骨远端相对长度0.9～1.6(1.27±0.18)cm;钛网组桡骨远端掌倾角9°～16°(12.93°±1.89°),尺偏角19°～26°(22.07°±1.84°),桡骨远端相对长度0.9 ～1.6(1.20±0.19)cm;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组分别与参考值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时腕关节功能采用Fernandez标准评分:对照组优7侧,良22侧,可4侧,差2侧,优良率82.8％;钛网组优16侧,良11侧,可2侧,差l侧,优良率90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折术后患者腕关节功能恢复效果优于单纯锁定钢板内固定.
作者：赵敏；周江军；朱治宇 刊期： 2013年第05期
目的 研究不同靶点注射骨髓基质干细胞(BMSCs)对脊髓损伤(SCI)修复的影响,观察注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活情况.方法 体外分离培养BMSCs并鉴定.采用改良Allen打击法制作SD大鼠SCI(T10节段)模型,伤后9d注射细胞,将100只SD大鼠随机分为5组(每组20只):4点法治疗组(脊髓损伤区头、尾侧);6点法治疗组(加上脊髓损伤中心区):8点法治疗组(加损伤区及损伤区头尾的上或下节段);10点法治疗组(加损伤区及损伤区头尾的上和下节段);E组为空白对照组,未注射细胞.通过改良的BBB评分,评估不同靶点注射BMSCs对SCI运动功能恢复的促进作用.通过组织切片和HE染色观察注射细胞在SCI局部和两侧健康组织中的存活情况.结果 成功培养BMSCs并鉴定.改良的BBB评分显示,局部注射BMSCs能明显的促进SCI动物的运动功能的恢复(P＜0.01).6、8、10点法注射明显优于4点法(P＜0.01).6、8、10点法之间差异无统计学意义(P＞0.05).组织切片观察显示,6点法注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活比例明显优于4点法(P＜0.01),6、8、10点法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 6点法注射能有效的促进SCI动物的运动功能的恢复,同时能减少过多次数的注射对健康脊髓的损伤.注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活较好.
作者：赵建罡；马立学；张伟东；孔庆波；韩亚新 刊期： 2013年第05期
2006年10月～2011年4月,我院采用肱骨后侧入路钢板内固定治疗40例肱骨中下段骨折患者,术中采用寻找桡神经简易方法,均未发生桡神经损伤,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组40例,男28例,女12例,年龄18～72岁.右侧24例,左侧16例.中1/3段骨折12例,下1/3段骨折28例.均为新鲜闭合骨折,无合并血管、神经损伤.经肱骨X线片证实均有不同程度的移位,横断或短斜骨折17例,螺旋骨折9例,长斜合并蝶形骨折14例.手术时间为伤后3h～5d.
作者：潘洪阁；牛会彬；刘中国；邓岗西 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双C臂机在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗高龄椎体压缩骨折应用的优势.方法 对79例高龄椎体压缩骨折患者行PKP,术中应用双C臂机47例(A组),单C臂机32例(B组).分析两组手术时间、术中透视次数、穿刺次数及患者对手术过程满意度评分情况.结果 手术时间:A组15～55(21 ±10)min,B组26～90(41±14)min,差异有统计学意义(P＜0.05).术中透视次数:A组7～35(10.5±6.3)次,B组11～41 (21.5±11.5)次,差异有统计学意义(P＜0.05).术中穿刺次数:A组2～9(3.2±1.7)次,B组2 ～12(5.6±2.9)次,差异有统计学意义(P＜0.05).手术过程满意度:A组3～9(6.6±2.4)分,B组手为2～5(3.2±1.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄椎体压缩骨折PKP中,应用双C臂机可缩短手术时间,定位准确.
作者：石明国；张金明；杨占辉；王军辉；王伟；郭恒 刊期： 2013年第05期
目的 探讨游离髂腹股沟皮瓣修复足部皮肤缺损的效果.方法 应用游离髂腹股沟皮瓣修复6例足部皮肤缺损患者,缺损面积5cm×5cm～6cm×12cm.结果 5例皮瓣全部成活;1例出现静脉危象,手术探查后见皮瓣小部分坏死,经换药后痊愈.6例均获随访,时间3～12个月.受区皮瓣质地柔软,厚度适中,弹性好,外观及功能均满意.结论 选用游离髂腹股沟皮瓣修复足部皮肤缺损可获得满意的临床效果.
作者：谭斌；赵久岩；陈少华；侯识志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨股骨近端InterTan髓内钉治疗不稳定型髓内钉老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效.方法 对53例不稳定型的股骨转子间骨折使用InterTan髓内钉治疗.对术后并发症、负重行走时间、Harris髋关节评分、X线随访及骨折愈合时间等情况进行评估.结果 53例均获随访,时间9～12(10.53±0.42)个月.术后Harris髋关节评分60～96(84.47±2.19)分,优良率79.25％;骨折愈合时间8～ 12(9.77±0.38)周.无股骨头颈部短缩、髋内翻、内植物周围骨折和内固定物失效、断裂发生.结论 InterTan髓内钉治疗伴骨质疏松的不稳定型老年股骨转子间骨折并发症少,骨折愈合率高,近期临床疗效满意.
作者：刘亦杨；江彬锋；王健；陆建伟；徐卫星；祝卫民 刊期： 2013年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
