赵敏；周江军；朱治宇
目的 探讨胫骨远段外侧L型锁定钢板微创内固定治疗胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用胫骨远段外侧L型锁定钢板结合MIPPO技术治疗18例胫骨近踝关节长节段粉碎性骨折患者.结果 18例均获随访,时间12～24个月.骨折均愈合,愈合时间13 ～ 20周.按Johner-Wruhs评分标准:优12例,良5例,可1例.无骨不连、畸形愈合、深部感染及内固定失败等并发症发生.结论 胫骨远段外侧L型锁定钢板结合MIPPO技术治疗胫骨近踝关节长节段粉碎性骨折,符合骨折治疗的微创、损伤控制理念,固定可靠,临床疗效满意.
作者：陈卫；丁真奇；康两期；郭志民；翟文亮；张焕堂 刊期： 2013年第05期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术联合带真皮下血管网皮片移植修复足部感染性创面的疗效.方法 对25例足部感染性创面患者使用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植修复.结果 25例均获随访,时间3～6个月,23例伤口一期愈合,2例出现部分坏死,经换药延期愈合.结论 采用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植是修复足部感染性创面的有效方法.
作者：廖志鹏；马常青；吴景枫；朱博武 刊期： 2013年第05期
目的 探讨蛇形解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效.方法 对32例老年股骨转子间粉碎性骨折患者行解剖蛇形锁定钢板内固定.结果 31例获得随访,时间12～24个月.无内固定松动、断裂、骨延期愈合及骨不连等现象发生.髋关节功能评定根据Sander评分:优21例,良6例,中4例,优良率达87.1％.结论 蛇形解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折操作简单,手术时间短,创伤小,出血少,稳定性好,恢复快,固定牢靠,可早期行患肢功能煅炼,是一种较为理想的固定方式.
作者：潘小峰；吕仁发；刘继春；刘加钱；蒋金良；舒荣兵；吴刚 刊期： 2013年第05期
1病例资料患者,女,64岁.2012年5月12日因常规体检胸片发现后纵隔占位性病变2周入院.无畏寒发热、胸闷胸痛、腹痛腹胀,肢体无明显神经系统损害表现.术前CT和MRI见图1、2,考虑为T4 ～5右侧神经鞘瘤.应用Mimics软件重建T3～6包括哑铃型肿瘤及其周围主要解剖结构:胸椎和胸肋关节、两侧肺、纵隔、心脏大血管.所有结构形成的三维立体图像可任意角度查看,可准确测量各器官的角度和距离.术前经多科室讨论,结合患者病变所在部位及其病变突入胸腔的特点,制定了行椎管半椎板切除联合胸腔镜切除病变的手术方式.
作者：吴寅良 刊期： 2013年第05期
1994年10月～ 2011年10月,我科对12例肘外翻畸形患儿行手术治疗,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄6～14岁.右肘7例,左肘5例.11例为外伤所致,1例为Turner综合征.受伤至就诊时间2～5年.肘外翻畸形25°～45°.6肘关节活动基本正常,6例存在不同程度肘关节屈伸障碍.2例合并肘关节不稳定,2例合并肱骨外髁骨折不愈合,4例合并迟发性尺神经炎,以患手尺侧麻木为主.
作者：谭述军；金庆平；李志敏 刊期： 2013年第05期
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,转移率及病死率较高.随着治疗技术的不断发展,骨肉瘤患者短期生存率得到显著提高,但发生肺转移的患者病死率仍较高.近年来,随着microRNA(miRNA)的发现,人们对骨肉瘤的相关机制研究进入了一个新的阶段,miRNA在许多肿瘤的形成及发展过程中起着重要的促进或抑制作用,现就与骨肉瘤密切相关的miRNA研究情况综述如下.
作者：朱楠 刊期： 2013年第05期
目的 探讨掌侧锁定钢板结合外支架治疗C型桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 应用T形或斜T形掌侧锁定钢板及跨腕关节外支架治疗24例C型桡骨远端不稳定骨折患者.结果 22例获得随访,时间6～29个月.按Lidstrom评分系统行影像学评价:优12例,良7例,中3例.依据Cooney评分法对腕关节功能进行评价:优17例,良3例,一般2例.无严重并发症发生.结论 对C型桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板结合外支架治疗能够起到坚强固定和早期活动的作用,可较早恢复腕关节功能,临床效果良好.
作者：曹锦；温娟；周文忠；王大勇；徐晓剑；张旭晨；王定 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效.方法 采用经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗32例(37足)粉碎性跟骨骨折患者.结果 骨折均获解剖复位.32例均获随访,时间2～12个月.B(o)hler角术前为-22°～26°(8.5°±12.3°),拆除外固定架后为24°～35°(28.4°±6.2°);Gissane角术前为136°～168°(155.2°±9.4°),拆除外固定架后为108°～142°(127.6°±17.7°);差异均有统计学意义(P＜0.05).根据美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统进行评分:优27足,良6足,可4足,优良率为89.20％.无伤口感染,斯氏针及外固定针无断裂、松动、滑脱.3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折能够达到解剖复位,术后并发症少,疗效确切.
作者：陈绍站；刘国辉；许勇；周荣华；邵泽豹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床疗效.方法 采用附加钢板治疗11例下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者(肥大型骨不连7例,萎缩性骨不连4例).保留原髓内钉,骨折两端各拧入2～3枚螺钉穿过对侧皮质.萎缩性骨不连及骨折间隙＞0.5 cm的肥大型骨不连同期取自体髂骨植骨.结果 患者均获随访,时间10 ～ 16个月.骨折均于术后4～12个月骨性愈合.无感染、内固定断裂、松动等并发症.结论附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后骨不连,生物力学稳定性好,手术时间短,操作简单,临床疗效好.
作者：周敏；杨新征；苏琦 刊期： 2013年第05期
2010年6月～2012年6月,我科应用外固定架治疗27例桡骨远端不稳定性骨折患者,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组27例,男13例,女14例,年龄34 ～ 69岁.左侧15例,右侧12例.骨折按AO分型:B2型5例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型3例.均为新鲜性骨折,其中3例为开放骨折.1.2手术方法臂丛麻醉.先予牵引复位并维持.在第2掌骨中段桡骨干背侧中下段分别作2个小切口,避开指伸肌腱,在套筒保护下钻头钻孔,各拧入2枚φ2.5 mm和φ 4 mm Schanz钉.
作者：王传功；韩少宇；尹双成；崔文峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨倒置股骨远端锁定接骨板(LISS)治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用倒置LISS治疗26例股骨近端粉碎性骨折患者.根据Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能.结果 1例失访,1例死于内科疾患,24例获得随访,时间6 ～17个月.24例骨折均愈合,时间4～8个月.1例出现髋内翻畸形.末次随访时Harris髋关节评分为86～ 97分,其中优17例,良5例,可2例.结论 应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好地重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,固定可靠,疗效肯定.
作者：何劲；谢华；李继春；罗诚；邓振宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨帕瑞昔布应用于老年股骨转子间骨折术后镇痛的临床效果和安全性.方法 老年股骨转子间骨折手术患者60例,随机分为帕瑞昔布组(30例)和静脉自控镇痛组(对照组,30例).比较两组间术后镇痛效果、吗啡累计使用量、不良反应发生数等指标.结果 帕瑞昔布组在术后6、12、24 h的VAS分值明显小于对照组(P＜0.05);两组在术后2、48 h的VAS分值近似(P＞0.05).帕瑞昔布组吗啡累计使用量明显小于对照组(P＜0.05),不良反应发生数亦少于对照组.结论 老年股骨转子间骨折患者术后使用帕瑞昔布镇痛效果理想,利于患者康复,不良反应少,安全性高.
作者：张鹏翼；于沈敏；李敏；姚龚 刊期： 2013年第05期
2010年7月～ 2012年12月,我科采用闭合复位弹性髓内针固定治疗7例儿童股骨中上段骨折,取得了良好的效果,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄3～6岁.均为股骨干骨折,其中1例为双侧股骨干骨折.术前均摄股骨干正、侧位X线片,骨折严重者行三维CT检查.骨折类型:横断骨折2例,斜形骨折3例,蝶形骨折2例.骨折断端均有成角、短缩、旋转畸形,移位明显.
作者：吴世龙；丁真奇；姚剑飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效.方法 采用前后联合入路双钢板治疗24例胫骨平台伴后髁骨折患者.按DeCoster标准评定骨折复位情况,按HSS膝关节评分标准评估膝关节功能.结果 患者均获随访,时间12～25个月,骨折均愈合.21例达到解剖复位,2例复位良好,1例复位不完全.术后12个月膝关节功能HSS评分为76 ～ 92分.结论 前后联合入路双钢板内固定术治疗胫骨平台伴后髁骨折疗效满意.
作者：吴锦春；何斌；沈建；鞠冀东 刊期： 2013年第05期
2010年1月～2012年10月,我院共收治儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位3例,确诊后通过及时手法复位纠正肘关节脱位,骨折择期手术行切开复位克氏针内固定,3例均获得随访,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组3例,男2例,女1例,年龄分别为3、5、12岁.均为跌倒致伤,左侧2例,右侧1例.
作者：周岳来；戴善和；虞堂云；胡元斌；何金山 刊期： 2013年第05期
目的 探讨股骨近端InterTan髓内钉治疗不稳定型髓内钉老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效.方法 对53例不稳定型的股骨转子间骨折使用InterTan髓内钉治疗.对术后并发症、负重行走时间、Harris髋关节评分、X线随访及骨折愈合时间等情况进行评估.结果 53例均获随访,时间9～12(10.53±0.42)个月.术后Harris髋关节评分60～96(84.47±2.19)分,优良率79.25％;骨折愈合时间8～ 12(9.77±0.38)周.无股骨头颈部短缩、髋内翻、内植物周围骨折和内固定物失效、断裂发生.结论 InterTan髓内钉治疗伴骨质疏松的不稳定型老年股骨转子间骨折并发症少,骨折愈合率高,近期临床疗效满意.
作者：刘亦杨；江彬锋；王健；陆建伟；徐卫星；祝卫民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨使用Zweymüller双锥面螺旋臼治疗Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良(DDH)继发骨关节炎的早期疗效.方法 使用Zweymüller双锥面螺旋臼假体及SL柄治疗16例DDH继发骨性关节炎患者(18髋),髋臼假体均安放于真臼位置,其中4例5髋Ⅲ型行髋臼植骨;6例7髋Ⅲ型未行髋臼植骨;6例Ⅳ型未行髋臼植骨,采用转子下短缩截骨髋关节置换治疗.结果 患者均获随访,时间10～40 (22.6±9.1)个月.患者术后疼痛均基本消失.Harris评分:术前22 ～61 (43.5±5.2)分,末次随访时72 ～97(85.3 ±6.7)分.1例术后出现股神经损伤症状,6个月时症状基本消失.结论 使用Zweymüller螺旋臼假体治疗DDH继发骨性关节炎,关节功能可以达到良好的恢复,早期效果满意.
作者：黄武开；任戈亮；侯勇；王中田；冯伯志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者.结果 手术时间70 ～ 120 min;术中出血量50～250 ml,均未输血;切口均一期愈合.11例均获随访,时间6～18个月.骨折愈合时间4～8个月.按Mazur踝关节功能评分标准:优9例,良1例,中1例.结论 锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意.
作者：夏永伟；吴德舜；郭敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重建钢板+尺骨鹰嘴钢板治疗肱骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 对28例肱骨远端C3型骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路、重建钢板+尺骨鹰嘴钢板治疗.结果 28例均获随访,时间9～18(11.6±1.4)个月.患者骨折均骨性愈合.疗效按改良An-Morrey肘关节评分标准评价:优18例,良7例,可2例,差1例(并发骨化性肌炎).结论 重建钢板+尺骨鹰嘴钢板治疗肱骨远端C3型骨折,手术野清晰,内固定牢靠,并发症少,临床疗效满意.
作者：吴国正；郭亮；夏欣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对32例跟骨骨折患者(36足)采用切开复位锁定钢板内固定并髂骨植骨治疗.结果 术后切口均无感染.32例均获随访,时间6～18(10.4±3.3)个月.未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象.功能及疗效按照Maryland足部评分系统评价:优22例,良6例,可3例,差1例,优良率为87.5％.结论 锁定钢板内固定结合髂骨植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的方法,充分的术前准备、熟悉跟骨的解剖形态、术中精准的复位、内固定的技巧、时机的掌握是手术成功的关键.
作者：邢涛；董林；魏国俊；雷宁波；王志勇；徐玉德 刊期： 2013年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
