王河忠；刘洋；王彩明
目的 探讨治疗急性跟腱断裂的手术方法及疗效.方法 对Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣加强修复跟腱断裂术进行改良,修复45例急性跟腱断裂.用Kessler法缝合跟腱断端,改良术中切取大小为0.5 cm×7 cm 2条腓肠肌腱膜瓣,预制成腱膜片后倒转包裹修复跟腱缝合端,恢复外形.结果 术后无感染、切口坏死、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症,跟腱修复处外形良好.患者均获随访,时间12~20个月.术后1年根据Arner-Lindholm评定标准评价治疗效果:优43例,良2例.结论 改良Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣是加强修复急性跟腱断裂的有效手术方法.
作者：钮心刚；鲍宏玮；严立生 刊期： 2012年第06期
2009年3月~2012年1月,我院采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗15例胫骨中上1/3及胫骨中下1/3骨折患者,取得较满意效果.43A1型3例, 43B1型3例, 43C1 型2例.闭合骨折9例,开放骨折6例.受伤至手术时间2~8 d.
作者：陈志军；王树金；王遥伟；孔丹辉 刊期： 2012年第06期
2008年3月～2011年12月,我们应用锁定钢板(LCP)微创术式内固定治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,疗效较满意,报道如下.
作者：王维干；庄建华；吴敏；欧高平；张成名 刊期： 2012年第06期
肱骨远端解剖结构复杂,伤后骨折端多粉碎和移位明显,临床上复位、固定均较困难.2001年3月~2008年2月,我院采用双侧钢板治疗42例肱骨远端粉碎性骨折患者,效果满意.骨植骨.仔细检查肱骨髁部内固定物,不能进入鹰嘴窝内或穿入关节软骨面.冲洗关节腔,用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴截骨部位,修补关节囊,将尺神经前置.放置负压引流管后逐层缝合切口.
作者：胡东山 刊期： 2012年第06期
目的 探讨掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路治疗桡骨远端C3型骨折的疗效.方法 对19例桡骨远端C3型骨折患者使用掌侧锁定钢板、外支架经掌、背侧入路治疗.术后4周调整外支架为中立位,开始前臂的旋转锻炼;术后6周拆除外支架,开始腕关节的功能锻炼.结果 19例均获随访,时间8~15个月.随访期内无骨髓炎及病灶感染,无创伤性关节炎发生.术后4~6个月X线片提示骨折愈合.术后6个月时腕关节功能按Gartland-Werley标准评分:优14例,良3例,中2例.腕关节X线片桡骨远端相对高度、掌倾角、尺偏角参数术后1周和术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和健腕比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路是一种治疗桡骨远端C3型骨折有效方法.
作者：沈洪晖；罗卢华；李海涛；何辉 刊期： 2012年第06期
2007年3月~2009年5月,我院采用切开复位异形钢板固定治疗76例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组76例,男54例,女22例,年龄23~78(45±3.2)岁.单侧66例,双侧10例.均为闭合骨折.临床表现为患足足跟疼痛,不能正常行走,足跟局部肿胀、压痛、畸形,踝后沟变浅.按Sanders分型:Ⅱ型35例,Ⅲ型27例,Ⅳ型 14 例.行跟骨侧位、轴位X 线片(见图1A)及CT 检查,骨折均累及距下关节并伴有不同程度移位.跟骨Bhler角为0°~22°,5例有骨缺损.
作者：史德举 刊期： 2012年第06期
目的 探讨少儿各种移位的肱骨髁上骨折行闭合手法复位后钢针三维内固定治疗的效果.方法 对1 200例有移位肱骨髁上骨折患儿均采用闭合手法复位后钢针三维内固定.结果 疗效依据Flynn疗效标准评价:优秀1 090例(90.83%),良好80例(6.67%),可18例(1.5%),差12例(1%),优良率为97.5%.结论 闭合手法复位后钢针三维内固定治疗少儿各种移位的肱骨髁上骨折,可使骨折复位,愈合良好,功能恢复满意,并能有效预防肘部畸形的发生.
作者：王明千；杨泽晋；马长生；杜传宝；张彦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨下肢慢性溃疡创面应用负压封闭引流(VSD)+植皮手术治疗的临床效果.方法 对15例下肢慢性溃疡创面有效清创,使用VSD后,取刃厚皮片或薄中厚皮片,剪成邮票状植皮后,再次使用VSD治疗.结果 15例患者植皮完全成活,随访2~3个月,未再发溃疡、感染等.结论 该方法操作简单,术后护理方便,是治疗部分下肢慢性溃疡创面的有效方法.
作者：王永胜；李军；陈梓锋；廖文益 刊期： 2012年第06期
目的 评价股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效.方法 对31例股骨转子间骨折患者采用锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗.结果 患者全部得到随访,时间6~15(13±3.4)个月.根据Harris评分评定髋关节功能:优27例,良4例.结论 股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折手术简单,术中出血少,固定可靠,恢复良好,近期疗效满意.
作者：丁伟国；顾春江；陶初华；俞钰贤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗导致股骨头坏死行全髋关节置换术患者的围手术期特殊处理方法.方法 对12例(14髋)SLE并发股骨头缺血性坏死患者在病情稳定、SLE无活动时进行人工全髋关节置换术,术中补充小剂量激素,术前3 d及术后7 d使用抗生素,围手术期继续治疗SLE.结果 12例患者围手术期病情平稳,2例出现SLE活动,1例切口愈合不良,无发生肾上腺皮质危象.患者术后均获随访,时间2~3年,无感染发生.结论 激素治疗后股骨头坏死的SLE患者行人工全髋关节置换术围手术期应特别注意病情及药物使用,尤其是激素、抗生素的使用和原发病的治疗.
作者：黄立羡；练克俭；郭林新；郭延杰 刊期： 2012年第06期
2003年7月～2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效, 报道如下.
作者：张胜强；孙倩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值.方法 对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析.结果 患者均获随访,时间12~18个月.两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少.两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法.
作者：宋烜；张天浩；董英海；俞思明；谢晶晶；陈羽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗36例粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者.结果 患者骨折均获得解剖复位.36例均获随访,时间8~15个月.按Broberg和Morrey 评估标准进行功能评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.6%.无伤口感染、神经损伤等并发症.2例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效好,能够达到解剖复位,手术固定牢靠.
作者：米博斌；刘国辉；杨述华；熊家伟；李强 刊期： 2012年第06期
2007年10月～ 2011年12月, 我科采用钛制弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折23例,疗效良好,报道如下.
作者：高均宏；冯健；胡祖愉；胡江 刊期： 2012年第06期
目的 探讨锁定接骨板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对29例合并骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者采取自体髂骨植骨、LCP内固定,评价手术方法及内固定效果.结果 29例均获随访,时间3~24个月.疗效评定参照Johner-Wruhs标准:优7例,良15例,可4例,差3例.无皮瓣危象及下肢循环障碍发生.结论 LCP具有多向锁定机制,固定可靠,结合自体髂骨植骨,特别适合治疗骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者.
作者：谢武昆；杨琲；崔杰；陶勇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨不连的疗效.方法 对16例腕部舟状骨骨不连患者采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗.结果 16例均获随访,时间12~24个月.采用Herbert和Fisher的舟骨骨折分级评分系统评价,患者满意度:7例为0级,9例为1级;临床结果:8例为0级,8例为1级;放射学检查结果:骨折均愈合,无畸形,均为0级.结论 采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨不连疗效满意.
作者：苏明海；马夫强；张勇；王邵清；徐院生 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈椎动态稳定器(DCI)在颈椎非融合手术应用中的安全性及近期临床疗效.方法 对17例颈椎病患者行颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术,术前及术后进行JOA评分、视觉模拟评分(VAS),观察神经功能恢复及疼痛改善情况.根据颈椎正、侧位及过伸、过屈位X线片观察患者手术前后颈椎的活动范围.结果 17例均获随访,时间3～12个月.术前JOA评分为7.5~10.2(8.66±0.75)分,术后为12.5~16(15.24±0.51)分,差异有统计学意义(P=0.001).颈部VAS术前为3.9~6.9(5.61±0.81分),术后为1.1~2.4(1.74±0.47)分,差异有统计学意义(P=0.001);上肢VAS术前为5.0~7.3(6.33±0.70)分,术后为1.4～2.5(1.98±0.29)分,差异有统计学意义(P=0.001).术后复查未出现DCI下沉、偏移、旋转、松动等并发症;椎间隙高度维持良好,颈椎活动度均有不同程度改善.结论 颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全有效,近期临床疗效满意.
作者：吴李闯；何齐芳；王伟；季成；丁国明；朱六龙 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁.方法 对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术.结果 术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤.26例均获随访,时间5～6个月.患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1~2级恢复.结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题.
作者：许永涛；佘远举；鲁厚庚；马亮；熊建 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 对47例肱骨近端骨折患者采用三角肌胸大肌入路,小切口插入PHILOS钢板,植入同种异体骨后固定骨折断端.结果 患者均获随访,时间5~24个月,骨折均愈合.肩关节功能按Neer百分评分:优15例,良21例,中7例,差4例,优良率为76.6%.结论 小切口PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的疗效.
作者：李敏；张鹏翼；姚龚；于沈敏；慕小瑜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨可吸收螺钉在踝关节骨折合并下胫腓分离中的临床应用效果.方法 使用可吸收螺钉经钢板孔或钢板外固定治疗17例踝关节骨折合并下胫腓分离患者.结果 17例均获随访,时间3个月～2年,骨折均获得临床愈合.按AOFAS踝关节功能评分:优13例,良3例,可1例.结论 可吸收螺钉是治疗踝关节骨折合并下胫腓分离的有效方法.
作者：曾卡斌；吴建斌；高招文 刊期： 2012年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
