吴李闯；何齐芳；王伟；季成；丁国明；朱六龙
目的 探讨胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折的手术方法、手术时机及疗效.方法 对40例Pilon骨折患者分期进行胫骨前外侧解剖型钢板内固定手术.结果 40例均获得随访,时间12～36个月.踝关节功能按Mazur评分:优25例,良8例,可4例,差3例,优良率为82.5%.结论 不稳定性Pilon骨折应根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果.
作者：赵勇；申才佳；李勇；范海涛；于胜峰 刊期： 2012年第06期
2008年1月～2011年1月,我科对10例股骨骨折术后骨不连患者采用锁定钢板结合髓内外植骨方法治疗,疗效较满意,报道如下.
作者：张文文；杨建文；胡小永；王接应；李应池；李长吉；任小红；王斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经前、后侧联合入路钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对25例胫骨平台后侧骨折患者经膝关节前、后侧联合入路暴露骨折后直视下复位并植骨,前、后侧支持钢板固定.对患者骨折愈合情况、功能恢复程度和手术效果满意度定期随访.结果 25例均获随访,时间12～24个月.术后1年时行Rasmussen膝关节功能评分:优13例,良8例,中4例.手术效果满意度评分:非常满意9例,满意13例,一般3例.结论前、后侧联合入路能够充分暴露胫骨平台的各骨折块,骨折容易达到解剖复位,支持钢板固定稳定可靠,正确掌握手术适应证,可获得良好的临床疗效.
作者：陈杰；胡孙君；陈舰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路治疗桡骨远端C3型骨折的疗效.方法 对19例桡骨远端C3型骨折患者使用掌侧锁定钢板、外支架经掌、背侧入路治疗.术后4周调整外支架为中立位,开始前臂的旋转锻炼;术后6周拆除外支架,开始腕关节的功能锻炼.结果 19例均获随访,时间8~15个月.随访期内无骨髓炎及病灶感染,无创伤性关节炎发生.术后4~6个月X线片提示骨折愈合.术后6个月时腕关节功能按Gartland-Werley标准评分:优14例,良3例,中2例.腕关节X线片桡骨远端相对高度、掌倾角、尺偏角参数术后1周和术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和健腕比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路是一种治疗桡骨远端C3型骨折有效方法.
作者：沈洪晖；罗卢华；李海涛；何辉 刊期： 2012年第06期
2011年8月～2012年3月,我们采用锁定加压钢板(LCP)手部锁定系统治疗跖骨骨折患者11例,取得了满意疗效,报道如下.
作者：徐宏扣；李晓苏；焦洪新；张杰；冯齐德；杨正亮；金凯；胡建华；黄凌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨膝关节液内白细胞介素1β(IL-1β)与膝骨性关节炎(OA)关节镜下分级的关系,寻找反映骨关节炎严重程度的生化指标.方法 选择膝关节镜及人工膝关节置换的患者40例,其中11例单纯半月板损伤为对照组;OA患者29例为实验组,再根据其软骨损伤程度分为轻、中、重度3组.抽取其膝关节液送检,测量关节液内IL-1β的浓度.结果 对照组与实验组IL-1β浓度差异有统计学意义 (P<0.01),实验组不同分级组间差异也具有统计学意义(P<0.01).OA患者关节液中IL-1β的含量与关节镜下OA的严重程度成正相关(r=0.887,P<0.01).结论 OA患者关节液中IL-1β的含量与关节镜下OA的严重程度成正相关,可有效反应OA严重程度.
作者：沈鹏飞；侯为林；徐建达；瞿玉兴 刊期： 2012年第06期
2009年3月~2012年1月,我院采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗15例胫骨中上1/3及胫骨中下1/3骨折患者,取得较满意效果.43A1型3例, 43B1型3例, 43C1 型2例.闭合骨折9例,开放骨折6例.受伤至手术时间2~8 d.
作者：陈志军；王树金；王遥伟；孔丹辉 刊期： 2012年第06期
2004年2月～2011年6月,我科手术治疗12例股骨外髁冠状面骨折患者,疗效满意.1 材料与方法 1.1 病例资料 本组12例,男9例,女3例,年龄20～57岁.其中2例合并胫骨平台骨折,1例合并前交叉韧带股骨后髁止点处撕裂,1例合并外侧副韧带损伤.按Letenneur分型[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型 4例(Ⅱa型1例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例),Ⅲ型 3例.
作者：程志滨；李庆嵩；马晓明；张文捷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗急性跟腱断裂的手术方法及疗效.方法 对Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣加强修复跟腱断裂术进行改良,修复45例急性跟腱断裂.用Kessler法缝合跟腱断端,改良术中切取大小为0.5 cm×7 cm 2条腓肠肌腱膜瓣,预制成腱膜片后倒转包裹修复跟腱缝合端,恢复外形.结果 术后无感染、切口坏死、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症,跟腱修复处外形良好.患者均获随访,时间12~20个月.术后1年根据Arner-Lindholm评定标准评价治疗效果:优43例,良2例.结论 改良Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣是加强修复急性跟腱断裂的有效手术方法.
作者：钮心刚；鲍宏玮；严立生 刊期： 2012年第06期
2008年6月~2011年10月,我院对31例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板(高尔夫钢板、T形钢板、L形钢板)结合克氏针加植骨治疗,临床疗效满意.
作者：丁少成；曹家俊；周本学；魏学忠 刊期： 2012年第06期
2006年3月～2011年12月,我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者, 疗效满意,报道如下.
作者：焦洪新；张杰；李晓苏；徐宏扣；冯齐德；杨正亮；金凯；胡建华 刊期： 2012年第06期
2009年10月~2012年3月,我科对27例髌骨骨折患者采用闭合复位、中空钉结合表面钢丝张力带固定治疗,疗效优良,报道如下.
作者：龙如超；叶家宽；洪俊毅；郑博 刊期： 2012年第06期
2006年3月～2009年6月,我院采用后路减压钉棒系统复位固定加椎间打压植骨治疗32例腰椎滑脱症患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男15例,女17例,年龄33～58岁.L3滑脱1例,L4滑脱13例,L5滑脱18例.按Meyerding分类法:Ⅱ度21例,Ⅲ度11例.
作者：李井山；钟雪平；饶放萍；张万泉；刘；辉；欧阳少明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗36例粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者.结果 患者骨折均获得解剖复位.36例均获随访,时间8~15个月.按Broberg和Morrey 评估标准进行功能评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.6%.无伤口感染、神经损伤等并发症.2例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效好,能够达到解剖复位,手术固定牢靠.
作者：米博斌；刘国辉；杨述华；熊家伟；李强 刊期： 2012年第06期
2008年8月~2010年10月,我科采用平行双钢板技术治疗肱骨远端复杂性骨折27例,取得较满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男19例,女8例,年龄28～60岁.左侧10例,右侧17例.骨折按AO分型:C1型5例,C2型15例,C3型7例.均未合并同侧肢体其它部位骨折.开放骨折3例,均为Gustilo-AndersonⅠ型,其中合并尺神经损伤2例.伤后至手术时间5～12 d.
作者：朱建国；钱文杰；恽常军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈椎动态稳定器(DCI)在颈椎非融合手术应用中的安全性及近期临床疗效.方法 对17例颈椎病患者行颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术,术前及术后进行JOA评分、视觉模拟评分(VAS),观察神经功能恢复及疼痛改善情况.根据颈椎正、侧位及过伸、过屈位X线片观察患者手术前后颈椎的活动范围.结果 17例均获随访,时间3～12个月.术前JOA评分为7.5~10.2(8.66±0.75)分,术后为12.5~16(15.24±0.51)分,差异有统计学意义(P=0.001).颈部VAS术前为3.9~6.9(5.61±0.81分),术后为1.1~2.4(1.74±0.47)分,差异有统计学意义(P=0.001);上肢VAS术前为5.0~7.3(6.33±0.70)分,术后为1.4～2.5(1.98±0.29)分,差异有统计学意义(P=0.001).术后复查未出现DCI下沉、偏移、旋转、松动等并发症;椎间隙高度维持良好,颈椎活动度均有不同程度改善.结论 颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全有效,近期临床疗效满意.
作者：吴李闯；何齐芳；王伟；季成；丁国明；朱六龙 刊期： 2012年第06期
2009年6月~2011年6月,我院采用微创锁定加压钢板治疗43例胫骨中下端骨折患者,疗效满意,报道如下.
作者：王河忠；刘洋；王彩明 刊期： 2012年第06期
目的 评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效.方法 采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者.末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况.结果 13例均获随访,时间13～24个月.VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛.患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%.患腕握力达对侧的91.1%.末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例.舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周.结论 经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果.
作者：王伯通；张定伟；唐诗添；叶楠 刊期： 2012年第06期
陈旧孟氏骨折在临床上较为少见,青少年时期就诊的患者多因儿童期延误治疗或治疗不当所致.2008年2月~2012年3月,我院对13例青少年陈旧孟氏骨折患者行尺桡骨截骨矫形术,疗效满意,报道如下.
作者：刘顺贵；党洪胜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干中1/3骨折的临床疗效.方法 应用可膨胀自锁髓内钉治疗18例肱骨中1/3骨折患者.结果 10例闭合复位,手术时间40～60 min,术中出血量40～150 ml;8例切开复位,手术时间60～100 min,术中出血量50～150 ml.18例均获随访,时间3～5年.患者骨折均获得临床骨性愈合,愈合时间12～18周.肩关节功能根据Neer评分:优13例,良4例,可1例.无神经血管损伤、感染、脂肪栓塞及髓内钉松动等并发症.2 例出现进钉点处压痛,取出内固定后疼痛消失.结论 可膨胀自锁髓内钉内固定治疗肱骨干中1/3骨折,操作简便,固定牢靠,创伤小,可早期行上肢康复训练,患肢功能恢复好,并发症少.
作者：沙勇；丁晶；李春晓；徐永清；李军；李福兵 刊期： 2012年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
