朱建国；钱文杰；恽常军
目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用PKP治疗60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(共77椎),比较手术前后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化情况,分析疗效.结果 VAS评分术后低于术前,椎体前缘高度术后高于术前,Cobb角术后小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获随访,时间6~12(8.2±1.7)个月.随访期间均未发生疼痛加重情况.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效良好,有效恢复并保持脊柱功能,并发症少,患者接受程度较高.
作者：闫志刚；王元利 刊期： 2012年第06期
目的 探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干中1/3骨折的临床疗效.方法 应用可膨胀自锁髓内钉治疗18例肱骨中1/3骨折患者.结果 10例闭合复位,手术时间40～60 min,术中出血量40～150 ml;8例切开复位,手术时间60～100 min,术中出血量50～150 ml.18例均获随访,时间3～5年.患者骨折均获得临床骨性愈合,愈合时间12～18周.肩关节功能根据Neer评分:优13例,良4例,可1例.无神经血管损伤、感染、脂肪栓塞及髓内钉松动等并发症.2 例出现进钉点处压痛,取出内固定后疼痛消失.结论 可膨胀自锁髓内钉内固定治疗肱骨干中1/3骨折,操作简便,固定牢靠,创伤小,可早期行上肢康复训练,患肢功能恢复好,并发症少.
作者：沙勇；丁晶；李春晓；徐永清；李军；李福兵 刊期： 2012年第06期
2003年3月~2010年11月,我院共收治198例锁骨中段骨折患者,对其中115例住院患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,取得满意疗效.
作者：韩耀光；孙军萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈椎动态稳定器(DCI)在颈椎非融合手术应用中的安全性及近期临床疗效.方法 对17例颈椎病患者行颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术,术前及术后进行JOA评分、视觉模拟评分(VAS),观察神经功能恢复及疼痛改善情况.根据颈椎正、侧位及过伸、过屈位X线片观察患者手术前后颈椎的活动范围.结果 17例均获随访,时间3～12个月.术前JOA评分为7.5~10.2(8.66±0.75)分,术后为12.5~16(15.24±0.51)分,差异有统计学意义(P=0.001).颈部VAS术前为3.9~6.9(5.61±0.81分),术后为1.1~2.4(1.74±0.47)分,差异有统计学意义(P=0.001);上肢VAS术前为5.0~7.3(6.33±0.70)分,术后为1.4～2.5(1.98±0.29)分,差异有统计学意义(P=0.001).术后复查未出现DCI下沉、偏移、旋转、松动等并发症;椎间隙高度维持良好,颈椎活动度均有不同程度改善.结论 颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全有效,近期临床疗效满意.
作者：吴李闯；何齐芳；王伟；季成；丁国明；朱六龙 刊期： 2012年第06期
2007年3月~2009年5月,我院采用切开复位异形钢板固定治疗76例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组76例,男54例,女22例,年龄23~78(45±3.2)岁.单侧66例,双侧10例.均为闭合骨折.临床表现为患足足跟疼痛,不能正常行走,足跟局部肿胀、压痛、畸形,踝后沟变浅.按Sanders分型:Ⅱ型35例,Ⅲ型27例,Ⅳ型 14 例.行跟骨侧位、轴位X 线片(见图1A)及CT 检查,骨折均累及距下关节并伴有不同程度移位.跟骨Bhler角为0°~22°,5例有骨缺损.
作者：史德举 刊期： 2012年第06期
2005年3月～2011年10月,我科采用形状记忆合金环抱器治疗12例股骨假体周围骨折患者,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄62～73岁.骨折根据Vancouver分型[1]:B1型6例,B2型5例,B3型1例.
作者：喻忠斌；覃松；刘骏；车彪；王凯 刊期： 2012年第06期
目的 探讨交锁扩髓髓内钉治疗胫骨干C型骨折的手术方法及临床疗效.方法 对29例胫骨干C型骨折患者行交锁扩髓髓内钉治疗.术前积极处理合并伤,行患肢跟骨牵引,术后长石膏托固定8周,并早期进行功能锻炼.结果 患者伤口均愈合良好,无感染发生.29例均获随访,时间13～22 个月.5例患者术后6个月摄片示胫骨骨折延迟愈合,予髓内钉一端锁钉取出动力化3个月后骨性愈合;末次随访时9例出现膝前痛.患者患肢膝关节及踝关节功能均恢复良好.骨折无畸形愈合,无髓内钉弯曲及断裂、肢体短缩和胫骨成角畸形等并发症.按Johner-Wruhs 评分标准进行临床功能评分:优23例,良6 例.结论 交锁扩髓髓内钉治疗胫骨干C型骨折可提供多向稳定性,结合术后合理的外固定及康复锻炼,疗效确切.
作者：叶京兵；叶峥；朱剑 刊期： 2012年第06期
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是近年来广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的脊柱微创技术.2008年1月～2012年3月,笔者应用PKP治疗胸腰椎骨折28例、椎体肿瘤6例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男14例,女20例,年龄43～87岁.其中骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,椎体血管瘤4例,椎体转移癌1例,多发性骨髓瘤1例.患者术前均无明显脊髓和神经根受压的症状及体征,无手术禁忌证.术前均经CT证实椎体后壁完整.MRI检查符合新鲜椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的影像学特点.
作者：林龙；赵志刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨不连的疗效.方法 对16例腕部舟状骨骨不连患者采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗.结果 16例均获随访,时间12~24个月.采用Herbert和Fisher的舟骨骨折分级评分系统评价,患者满意度:7例为0级,9例为1级;临床结果:8例为0级,8例为1级;放射学检查结果:骨折均愈合,无畸形,均为0级.结论 采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨不连疗效满意.
作者：苏明海；马夫强；张勇；王邵清；徐院生 刊期： 2012年第06期
陈旧孟氏骨折在临床上较为少见,青少年时期就诊的患者多因儿童期延误治疗或治疗不当所致.2008年2月~2012年3月,我院对13例青少年陈旧孟氏骨折患者行尺桡骨截骨矫形术,疗效满意,报道如下.
作者：刘顺贵；党洪胜 刊期： 2012年第06期
目的 评价全髋关节置换术(THA)和人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位性股骨颈骨折的效果.方法 对54例伤前活动良好的移位性股骨颈骨折患者分别采用THA(27例)和HA(27例)治疗,比较手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及疗效.结果 54例均获随访,时间12～24(15±2.6)个月.THA组:手术时间50～120(86±33)min,术中出血量200～500(380±125)ml,术后引流量450～610(510±83)ml;HA组:手术时间30～55(43±10)min,术中出血量70～120(95±20)ml,术后引流量100～140(112±18)ml.THA组上述指标均优于HA组(P<0.01).THA组优良率92.6％,单次步行大距离1.7km;HA组优良率为66.7％,单次步行大距离0.5 km;THA组的术后功能明显优于HA组(P<0.05).两组术后并发症无明显差别,而HA组中有20例术后随访发现髋臼侧不同程度的磨损.结论 老年移位性股骨颈骨折行THA可以获得更好的短期临床效果,而术后并发症并不会明显增加.
作者：黄杰；黄英；刘瑾 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值.方法 对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析.结果 患者均获随访,时间12~18个月.两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少.两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法.
作者：宋烜；张天浩；董英海；俞思明；谢晶晶；陈羽 刊期： 2012年第06期
胫骨平台关节面后侧撕脱性骨折常累及胫骨平台关节面后缘、内外髁,同时常合并有后交叉韧带止点骨折[1].2006年7月～2009年7月,笔者采用后路切开复位双股带线锚钉内固定术治疗9例胫骨平台关节面后缘撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下.作者单位:桐乡市第二人民医院骨科, 浙江桐乡 314511
作者：赵金华 刊期： 2012年第06期
2010年9月～2012年4月,我科采用AO新型锁骨前上方钢板治疗20例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者,取得良好效果,报道如下.
作者：吴良浩；禹宝庆；周建华；叶秀章；周成欢 刊期： 2012年第06期
2008年1月～2011年3月,我科对22例老年桡骨远端粉碎性骨折患者采用有限切开复位内固定结合超关节外固定架治疗,获得满意的疗效, 报道如下.
作者：徐水军；崔勇；蔡水奇；陈龙 刊期： 2012年第06期
2006年3月～2011年12月,我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者, 疗效满意,报道如下.
作者：焦洪新；张杰；李晓苏；徐宏扣；冯齐德；杨正亮；金凯；胡建华 刊期： 2012年第06期
2008年8月~2010年10月,我科采用平行双钢板技术治疗肱骨远端复杂性骨折27例,取得较满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男19例,女8例,年龄28～60岁.左侧10例,右侧17例.骨折按AO分型:C1型5例,C2型15例,C3型7例.均未合并同侧肢体其它部位骨折.开放骨折3例,均为Gustilo-AndersonⅠ型,其中合并尺神经损伤2例.伤后至手术时间5～12 d.
作者：朱建国；钱文杰；恽常军 刊期： 2012年第06期
肱骨远端解剖结构复杂,伤后骨折端多粉碎和移位明显,临床上复位、固定均较困难.2001年3月~2008年2月,我院采用双侧钢板治疗42例肱骨远端粉碎性骨折患者,效果满意.骨植骨.仔细检查肱骨髁部内固定物,不能进入鹰嘴窝内或穿入关节软骨面.冲洗关节腔,用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴截骨部位,修补关节囊,将尺神经前置.放置负压引流管后逐层缝合切口.
作者：胡东山 刊期： 2012年第06期
2007年4月～2010年12月,笔者采用Austin截骨术加联合拇内收肌切断手术治疗轻中度拇外翻15例21足,取得较满意疗效,报道如下.
作者：章伟祥；黄益楚；姬强明；陈孝军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路治疗桡骨远端C3型骨折的疗效.方法 对19例桡骨远端C3型骨折患者使用掌侧锁定钢板、外支架经掌、背侧入路治疗.术后4周调整外支架为中立位,开始前臂的旋转锻炼;术后6周拆除外支架,开始腕关节的功能锻炼.结果 19例均获随访,时间8~15个月.随访期内无骨髓炎及病灶感染,无创伤性关节炎发生.术后4~6个月X线片提示骨折愈合.术后6个月时腕关节功能按Gartland-Werley标准评分:优14例,良3例,中2例.腕关节X线片桡骨远端相对高度、掌倾角、尺偏角参数术后1周和术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和健腕比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 掌侧锁定钢板结合外支架经掌、背侧入路是一种治疗桡骨远端C3型骨折有效方法.
作者：沈洪晖；罗卢华；李海涛；何辉 刊期： 2012年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
