学术投稿

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

闫志刚;王元利

关键词:球囊扩张椎体后凸成形术, 骨质疏松性椎体压缩性骨折
摘要:目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用PKP治疗60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(共77椎),比较手术前后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化情况,分析疗效.结果 VAS评分术后低于术前,椎体前缘高度术后高于术前,Cobb角术后小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获随访,时间6~12(8.2±1.7)个月.随访期间均未发生疼痛加重情况.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效良好,有效恢复并保持脊柱功能,并发症少,患者接受程度较高.
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    经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是近年来广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的脊柱微创技术.2008年1月~2012年3月,笔者应用PKP治疗胸腰椎骨折28例、椎体肿瘤6例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男14例,女20例,年龄43~87岁.其中骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,椎体血管瘤4例,椎体转移癌1例,多发性骨髓瘤1例.患者术前均无明显脊髓和神经根受压的症状及体征,无手术禁忌证.术前均经CT证实椎体后壁完整.MRI检查符合新鲜椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的影像学特点.

    作者:林龙;赵志刚 刊期: 2012年第06期

  • 锁骨骨折的临床研究现状

    锁骨骨折是临床常见创伤性骨折,占全身骨折的2.6%~5%,占肩部骨折的44%~66%;男性患者数量约为女性患者的两倍[1].较常见于年轻人,受伤原因常为运动伤、交通伤等中等能量或高能量创伤;老年患者常因跌倒等低能量创伤引起.常见的受伤机制有:摔倒时肩部着地受暴力撞击(占87%)、直接暴力打击(占7%)及受伤时患肢伸展支撑躯体(占6%).本文对锁骨相关解剖、骨折分类、骨折的治疗现状及其并发症进行综述.

    作者:章宁杰 刊期: 2012年第06期

  • 闭合复位空心钉张力带治疗髌骨骨折

    2009年10月~2012年3月,我科对27例髌骨骨折患者采用闭合复位、中空钉结合表面钢丝张力带固定治疗,疗效优良,报道如下.

    作者:龙如超;叶家宽;洪俊毅;郑博 刊期: 2012年第06期

  • Survivin 和caspase-3在骨肉瘤中的表达及意义

    目的 探讨骨肉瘤中Survivin和caspase-3的表达及其意义.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测95 例骨肉瘤及45 例良性骨肿瘤中Survivin 及caspase-3的表达.结果 Survivin 在骨肉瘤中表达的阳性率明显高于良性骨肿瘤,Survivin表达的阳性骨肉瘤患者在caspase-3的表达明显低于Survivin表达阴性骨肉瘤患者,在不同软组织浸润及不同Ennecking 分期的比较中,两种蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨肉瘤中Survivin 及caspase-3 高表达,两者在骨肉瘤发展及判断预后中有重要价值.

    作者:彭文明;郑启松 刊期: 2012年第06期

  • 背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位

    目的 评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效.方法 采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者.末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况.结果 13例均获随访,时间13~24个月.VAS评分0~6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛.患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%.患腕握力达对侧的91.1%.末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例.舟骨骨折愈合时间10例为12~18周,3例为30~39周.结论 经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果.

    作者:王伯通;张定伟;唐诗添;叶楠 刊期: 2012年第06期

  • 多轴螺钉棒系统治疗下颈椎骨折脱位

    2007 年3月~2011 年 1 月,笔者应用多轴钉棒系统固定治疗11例创伤性下颈椎骨折脱位患者, 临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组11例,男9例, 女2例,年龄38~61岁.爆裂骨折4例,单侧脱位3例,双侧脱位2例,压缩骨折合并单侧脱位2例.损伤节段:C3~4 3例,C4~5 5例,C5~6 2例,C6~7 1例.患者均有颈痛, 无明显脊髓压迫,其中9 例有不同程度的神经根症状, (如上肢放射痛、手活动不灵、上肢肌无力、感觉减退或消失等).颈椎前方有压迫需要前方减压的患者不列入本组.

    作者:谭洪波;师继红;赵虹瑾;王腾;徐永清 刊期: 2012年第06期

  • 锁定接骨板自体髂骨移植治疗老年胫腓骨中下段粉碎性骨折

    目的 探讨锁定接骨板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对29例合并骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者采取自体髂骨植骨、LCP内固定,评价手术方法及内固定效果.结果 29例均获随访,时间3~24个月.疗效评定参照Johner-Wruhs标准:优7例,良15例,可4例,差3例.无皮瓣危象及下肢循环障碍发生.结论 LCP具有多向锁定机制,固定可靠,结合自体髂骨植骨,特别适合治疗骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者.

    作者:谢武昆;杨琲;崔杰;陶勇 刊期: 2012年第06期

  • 解剖钢板结合克氏针加植骨治疗胫骨平台骨折

    2008年6月~2011年10月,我院对31例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板(高尔夫钢板、T形钢板、L形钢板)结合克氏针加植骨治疗,临床疗效满意.

    作者:丁少成;曹家俊;周本学;魏学忠 刊期: 2012年第06期

  • 微创锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折

    2008年3月~2011年12月,我们应用锁定钢板(LCP)微创术式内固定治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,疗效较满意,报道如下.

    作者:王维干;庄建华;吴敏;欧高平;张成名 刊期: 2012年第06期

  • Hoffa骨折的治疗

    2004年2月~2011年6月,我科手术治疗12例股骨外髁冠状面骨折患者,疗效满意.1 材料与方法 1.1 病例资料 本组12例,男9例,女3例,年龄20~57岁.其中2例合并胫骨平台骨折,1例合并前交叉韧带股骨后髁止点处撕裂,1例合并外侧副韧带损伤.按Letenneur分型[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型 4例(Ⅱa型1例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例),Ⅲ型 3例.

    作者:程志滨;李庆嵩;马晓明;张文捷 刊期: 2012年第06期

  • 锁定加压钢板手部锁定系统在跖骨骨折的应用

    2011年8月~2012年3月,我们采用锁定加压钢板(LCP)手部锁定系统治疗跖骨骨折患者11例,取得了满意疗效,报道如下.

    作者:徐宏扣;李晓苏;焦洪新;张杰;冯齐德;杨正亮;金凯;胡建华;黄凌 刊期: 2012年第06期

  • 双钢板治疗肱骨远端C型骨折

    2007年2月~2011年9月,我院手术治疗25例肱骨远端C型骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组25例,男19例,女6例,年龄22~58岁.左侧10例,右侧15例.开放损伤1例(为Gustilo Ⅰ型),闭合损伤24例.骨折按照AO/ASIF分类:C1型2例,C2型15例,C3型8例.急诊手术1例,余者在2周后肿胀消退手术.

    作者:施铁军;曹杨;汪志明 刊期: 2012年第06期

  • 锚钉在髌骨下极粉碎性骨折中的应用

    2006年3月~2011年12月,我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者, 疗效满意,报道如下.

    作者:焦洪新;张杰;李晓苏;徐宏扣;冯齐德;杨正亮;金凯;胡建华 刊期: 2012年第06期

  • 双侧钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

    肱骨远端解剖结构复杂,伤后骨折端多粉碎和移位明显,临床上复位、固定均较困难.2001年3月~2008年2月,我院采用双侧钢板治疗42例肱骨远端粉碎性骨折患者,效果满意.骨植骨.仔细检查肱骨髁部内固定物,不能进入鹰嘴窝内或穿入关节软骨面.冲洗关节腔,用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴截骨部位,修补关节囊,将尺神经前置.放置负压引流管后逐层缝合切口.

    作者:胡东山 刊期: 2012年第06期

  • 尺桡骨截骨矫形治疗陈旧孟氏骨折

    陈旧孟氏骨折在临床上较为少见,青少年时期就诊的患者多因儿童期延误治疗或治疗不当所致.2008年2月~2012年3月,我院对13例青少年陈旧孟氏骨折患者行尺桡骨截骨矫形术,疗效满意,报道如下.

    作者:刘顺贵;党洪胜 刊期: 2012年第06期

  • 双接骨板内固定治疗胫骨平台骨折

    目的 探讨双接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 应用双接骨板内固定治疗35例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,骨缺损者予以植骨.结果 35例均获随访,时间12~24个月,骨折均愈合.术后发生切口皮肤局部坏死或浅表感染6例,经伤口换药及对症处理后愈合.发生3 mm以内关节面塌陷4例.无骨不连、慢性骨髓炎及力线丢失发生;按照Hohl膝关节功能评分标准:优17例,良11例,可4例,差3例,优良率为80.0%.结论 双接骨板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果满意.

    作者:朱江;刘文和;许勐宇;李云华 刊期: 2012年第06期

  • 第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指软组织缺损

    2010年6月~2012年5月,笔者设计切取第1掌背背侧逆行岛状皮瓣修复22例食指软组织缺损患者,获得良好效果,报道如下.

    作者:陈伟听;陈龙;王立军;童雅琼 刊期: 2012年第06期

临床骨科杂志

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