宋林波；袁建迪
2002年6月～ 2008年10月,我科采用动力髋螺钉与解剖型钢板手术治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男35例,女30例,年龄26～84岁.均为闭合性骨折.按Evans标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型28例,Ⅲ型24例,Ⅳ型7 例.伤后至手术时间为1～5 d.合并心脑血管疾病3例, 呼吸系统疾病2例,糖尿病2例,泌尿系统疾病3例.
作者：肖保欣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效.方法 应用骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折27例.结果 患者均获随访,时间6 ～ 48个月.按Harris评分标准评定疗效: 优15例,良9例,可3 例.结论 骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折是减少并发症、改善高龄患者生活质量的一种有效方法.
作者：汤涛；庞清江；张前法；王云 刊期： 2010年第03期
1998年1月～2007年12月, 我院共收治髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折13例,采用髋关节后外侧切口入路行切开复位内固定治疗,临床效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄27～46岁.车祸伤11例,高处坠落伤2例,均为闭合性损伤.受伤后至就诊时间1～6 d.左侧9例,右侧4例.
作者：李开静；何忠；姚念东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨二期经小腿后内侧入路植骨治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损的临床疗效.方法 采用二期小腿后内侧入路取髂骨植骨对24例胫骨下段开放粉碎性骨折术后骨缺损的患者进行手术治疗.结果 24例均获随访,时间12～18个月.伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、骨外露等严重并发症;植骨融合时间距植骨后12～18 (16±2)周.踝关节功能根据Mazur评分系统评定:优20例,良2例,可2例.结论 小腿后内侧入路因其具有显露充分、术后软组织并发症少等优点,二期经小腿后内侧入路植骨是治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损有效且可靠的方法.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；练克俭；郭林新；林斌 刊期： 2010年第03期
2006年3月～2009年4月,我们对25例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男12例,女13例,年龄75～93岁.左髋16例,右髋9例.均为外伤后股骨颈头下型骨折,移位明显,轻度骨质疏松症.Garden分型: Ⅲ型11例, Ⅳ型14例.致伤原因:跌摔伤19例,车祸撞伤3例,高处坠落伤3例.其中19例分别并存有不同程度的心、肺、脑等内科疾病.伤后至手术时间4～7 d.
作者：魏尧森；刘斌；张立岩；徐成 刊期： 2010年第03期
2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.
作者：李铭；缪志和；徐俊；贺奇志；刘上楼；王守立；郑端 刊期： 2010年第03期
2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.
作者：代平；陈新来；白龙；叶军 刊期： 2010年第03期
2005年1月～2008年12月,我院应用克氏针张力带治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组29例,男15例,女14例.年龄19～57岁.左侧15例,右侧14例.均为闭合性Allman Ⅲ型肩锁关节脱.均在伤后3周内采用克氏针张力带固定治疗.
作者：汪传福 刊期： 2010年第03期
肌腱损伤是常见疾病之一.肌腱损伤后修复需相当长时间的外固定以防止肌腱再断裂,而长时间的固定使术后无法及时进行有效功能锻炼,从而加重了肌腱粘连,严重影响肌腱损伤的修复效果,使肌腱修复成为临床上比较棘手的问题之一[1].
作者：付有伟；王玉聪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨关节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固定和胫骨端Intrafix系统固定在腘绳肌腱重建后交叉韧带(PCL)中应用的可行性及近期疗效.方法 用腘绳肌腱对31例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术.采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将腘绳肌腱拉入骨道,股骨端用1枚界面螺钉固定并保留隧道内上方的骨皮质,胫骨端用Intrafix固定韧带.结果 手术时间40～90(60.16±14.05) min.无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.31例均获随访,时间12～18(15.74±2.13)个月.根据Lysholm膝关节功能评分,术前19～49(30.77±11.62)分;术后88～98 (92.94±2.26)分(t=28.65,P<0.01).结论 关节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固定和胫骨端Intrafix系统固定在腘绳肌腱重建PCL操作简便,固定牢固,效果可靠.
作者：黄长明；付仰攀；董辉详；胡喜春；卢海燕；王建雄；范华强；张少战 刊期： 2010年第03期
股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH),多发生于中青年人,发病年龄在30～59岁之间[1].本病发展到后期可导致股骨头塌陷并继发骨关节炎,严重影响患者的正常生活,是一种致残率相当高的疾病.
作者：焦庆丰 刊期： 2010年第03期
1 病例资料患者,男性,37岁,因左腕车祸直接暴力挫伤4h就诊.查体:左腕桡侧肿胀,鼻烟壶部隆起,左手拇指外展及背伸受限,被动屈伸拇指疼痛剧烈,可触及大多角骨异常活动.
作者：崔利宾 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效.方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(Frankel C级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射.透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定.观察疼痛和椎体形态的变化.结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月.14例疼痛即刻缓解;1例2 d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解, 6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛, 3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解.1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达Frankel E级.未见再发病例.结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果.
作者：周立建；王树金；张华俊；高炳俊；荆卫兵 刊期： 2010年第03期
高龄髋关节置换术后再发同侧股骨近端骨折,大多涉及到假体部,对假体的稳定性产生影响,给治疗带来困难,2006年1月～2009年2月,我院共收治高龄老年髋关节置换术后再发股骨近端骨折14例,采用切开复位记忆合金卡环内固定治疗,效果满意.
作者：樊成虎；尤从新；柴吉敏；马智勇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胫骨远端内侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端内侧钢板固定治疗,术后早期功能锻炼.结果 58例获得随访,时间6～36个月.骨折愈合时间3～17个月.参照Tormetta评分标准评定:优38例,良15例,可3例,差2例,优良率为91.4%.结论 胫骨远端内侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,术后早期循序渐进功能锻炼,患肢功能恢复理想.
作者：贾聘武 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.
作者：曾杉；郭剑；胡江华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨利用Bryant三角标志术中均衡下肢长度以预防全髋置换术后肢体不等长的效果.方法 126例单侧全髋关节置换术患者,术前体检及X线片测量两侧肢体长度差,估计假体型号和位置,术中依据大转子到Bryant三角顶点标记点之间的距离变化平衡下肢长度.结果 126例随访3～26(9.5±0.5)个月.术前肢体长度差比例为:0～5 mm者占20.6%,5～10 mm者占46.0%;10～15 mm者占16.7%;15～20 mm者占10.3%,>20 mm者占6.4%;通过平衡肢体长度差,术后双下肢长度差比例为:0～5 mm者占50.8%,5～10 mm者占33.3%,10～15 mm者占7.9%,15～20 mm者占5.6%,>20 mm者占2.4%.术后脱位牵引复位2例,坐骨神经痛1例,大腿疼痛3例,相应治疗后缓解.结论 全髋关节置换术中利用Bryant三角标志平衡下肢长度预防肢体不等长效果优良,能明显提高术后患者满意率,减少医疗纠纷发生.
作者：韦良臣；谢笑宸；张晟；辛凤 刊期： 2010年第03期
2001年5月～2008年8月,我院手术治疗49例髋臼骨折患者,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组49例,男39例,女10例,年龄18～72(41.9±2.5)岁.致伤原因:高处坠落伤20例,交通事故伤19例,重物砸伤10例.左侧23例,右侧26例.按照Letournel-Judet分型:后壁骨折9例,后柱骨折6例,前壁骨折2例,前柱骨折8例,横形骨折6例,后柱伴后壁骨折11例,横形伴后壁骨折4例,T形骨折3例.
作者：徐利明；王殷红；朱柄斌；蒋毅 刊期： 2010年第03期
2006年2月～2009年6月,我科采用切开复位螺钉内固定加石膏外固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ型Pilon骨折13例,取得了较好的效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男8例,女5例,年龄24～68岁.致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤5例,其他伤2例.骨折类型均为Ruedi-Allgower Ⅱ型.均无明显骨缺损.合并有腓骨骨折7例,均为闭合性损伤.手术时间为伤后5～10 d.
作者：宋林波；袁建迪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎管内脂肪瘤的临床特点及手术治疗效果.方法 对4例腰椎管内巨大脂肪瘤的临床特点及影像学资料进行分析,经后正中切口入路,行椎板减压手术切除脂肪肿物.结果 患者术后肌力均恢复正常.2例发生脑脊液漏.症状完全缓解3例,好转1例.4例均获随访,时间10个月～3年,脂肪瘤未见复发.结论 对有椎管压迫症状的腰椎管内脂肪瘤应行手术治疗,行后路椎板减压能取得良好的临床疗效.
作者：林斌；尹忠凯；郭志民；沙漠；林坤山 刊期： 2010年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
