黄卫春；张永进；单军标
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果.方法 对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访.结果 骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症状.35例原有胸腰背部疼痛均在术后第2天即明显减轻,随访3个月～3年,疼痛缓解明显,无复发.结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可取得良好的手术效果.
作者：郑杰；张冬生；杨永宏；戴兴芹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨微创内固定系统治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折的疗效.方法 对7例同侧股骨髁部和股骨干骨折的患者,均采用微创手术内固定.结果 随访8～24个月,7例切口均一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.膝关节功能按Merchan评分标准:优4例,良3例.结论 微创内固定系统对同侧股骨髁部和股骨干骨折是有效的治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少.
作者：黄长明；沈瑞群；胡喜春；范华强 刊期： 2007年第04期
在骨科领域,由于严重创伤、骨肿瘤、骨髓炎等多种原因所致的骨缺损十分常见,采取何种材料、以何种方式进行骨移植术,一直是人类几个世纪以来不断深入研究的重要课题.
作者：陈东；张鹏；刘国辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施.方法 采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折.结果 43例随访3～18个月.术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例.结论 可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率.
作者：林蔚；刘云健；吴凌峰 刊期： 2007年第04期
目的 研究同种皮质骨融合支架行后路椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对12例腰椎滑脱患者,用同种皮质骨融合支架行后路椎体间融合加内固定术.根据手术前后的椎间隙高度的变化和JOA评分,观察临床疗效.结果 12例均获得随访,时间3～6个月,术后椎间隙高度明显恢复,无神经系统并发症,无融合支架脱出,切口无感染,JOA评分术后改善率为93.5%.结论 该手术保留的骨性终板有利于防止植入物陷入椎体,能有效地维持椎间隙高度.术中无须取自体骨,且植骨面积大化,有利于融合,植骨内固定一次完成.同种皮质骨融合支架置入牢固,具有骨传导和骨诱导作用,手术操作简单,是一种良好的椎间融合材料.
作者：申才良；唐天驷；杨惠林 刊期： 2007年第04期
关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生损伤,由于软骨组织本身缺乏血管,缺乏修复损伤和缺损的未分化细胞,软骨细胞包埋于致密的胶原-蛋白多糖基质中,限制了细胞的增殖和迁移能力,所以自身修复能力非常有限,若治疗不及时或不恰当,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的功能需求,将会导致严重的关节功能障碍[1-2].
作者：鲁茂森；袁凌伟；邢帅；夏亚一 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者, 女,52岁.2006年8月30日因高处坠落伤后出现腰痛、活动受限、双下肢麻木无力急诊入院.查体:腹胀,腹软,轻压痛,无反跳痛,胸腰段后突畸形,压痛,活动受限,双下肢感觉减退,肌力Ⅲ级.
作者：袁瑞斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髋关节囊韧带三维有限元模型的构建方法及其生物力学意义.方法 选择成人尸体髋关节行CT成像得到髋关节每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件Unigraphics NX 2.0和SolidWorks 2006 SP 0.0构建出髋关节三维有限元模型及人工髋关节假体,并模拟全髋置换术进行装配,将坐股韧带按其术中重建位置进行构建.骨骼与金属模型采用三维十节点四面体实体单元进行网格划分,关节囊六面体连接单元划分,模拟坐位腿交叉动作载荷获取假体撞击过程的角活动度和相应的von Mises应力分布情况.结果 所构建的多体连接、大界面划移、大变形的坐股韧带重建有限元模型,客观反映坐股韧带真实解剖形态及生物力学行为,增加坐股韧带重建的模型其关节面的大主应力值大于仅有金属的模型.结论 构建的坐股韧带重建三维有限元模型,为髋关节稳定力学机制及韧带损伤、重建的力学基础研究提供精确模型.关节囊韧带重建具有稳定髋关节的重要作用.
作者：李永奖；张力成；杨国敬；王伟良；林利兴；蔡春元 刊期： 2007年第04期
目的 探讨穿高跟鞋对中青年女性腰椎生理曲度的影响.方法 对20例健康中青年女性志愿者在穿不同高度的高跟鞋后,摄立位腰椎X线侧位片,测量腰椎曲线指数(LCI)、腰椎前凸度(Cobb角)和骶骨倾斜角(SSA),并对其进行2 km行走试验调查腰背不适情况.结果 高鞋跟组的LCI、Cobb角、SSA明显高于低鞋跟组(P＜0.05).2 km行走试验后腰背不适情况,60%发生在7 cm以上鞋跟组.结论 穿高跟鞋可使腰椎生理曲度增大,易引发腰痛.
作者：郭金明；张国权；阿布米力提·阿里木江 刊期： 2007年第04期
1995年1月～2006年6月,我院采用肘外侧纵形切口、交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折96例,取得较好效果.
作者：李勇；蒋赛 刊期： 2007年第04期
2003年9月～2006年7月,我科行全髋置换术20例,均采用Watson-Jones入路,效果较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男13例,女7例,年龄54～76岁.左侧14例,右侧6例,股骨颈骨折15例,股骨头缺血坏死5例.
作者：张焱祥；巴正国；余国庆；喻峰；王华轶；邱建雄 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一体化颈椎钢板融合器(PCB)在治疗脊髓型颈椎病中的应用.方法 采用经颈椎前路PCB固定治疗脊髓型颈椎病25例,根据症状改善情况、影像学资料及采用JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况.结果 25例随访6～20个月,所有患者术后未发生植骨坍塌,植骨挤出、压入椎管或椎间隙等植骨部位相关的并发症,供骨部位未发生血肿或感染,1例发生1枚螺钉松动.JOA评分:术前6～10分,平均8.7分;术后2周10～15分,平均14.8分;末次随访12～17分,平均15.7分;改善率为73.2% .参照Chiles et al疗效评定标准:优6例,良15例,可3例,差1例.结论 PCB可提供即刻的生物力学稳定性和良好的植骨融合环境.
作者：王正明；张根福；鲍丰；赖震；吴汝平；丁必成 刊期： 2007年第04期
2001～2005年,我院应用股骨髁支持钢板治疗25例C3型股骨远端骨折患者,取得了良好疗效.
作者：陈皆宏；居进；纪开亮 刊期： 2007年第04期
目的 对S2髓内钉远端锁定系统进行手术研究,探讨其锁定准确性及简易度.方法 对16例胫骨中段骨折和12例股骨干骨折患者行S2髓内钉手术治疗,分析其远端锁定所用时间及C臂X线机使用次数.结果 S2胫骨髓内钉远端锁定时间4～12 min(平均6 min);股骨髓内钉远端锁定时间8～20 min(平均12.4 min);远端锁定C臂X线机使用次数2～8次(平均为4.2次).经验曲线表明随着术者经验的增加,锁定时间逐渐缩短.结论 S2远端锁定系统是一种比较准确的瞄准锁定系统,可有效地节省手术时间,减少手术创伤和C臂X线机使用次数,是一种比较理想的远端锁定系统.
作者：章暐；邹剑；罗从风；曾炳芳 刊期： 2007年第04期
1998年5月～2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.
作者：田建洪；冉光辉 刊期： 2007年第04期
2001年8月～2005年4月,我科对9例患者行同期双侧全髋关节置换术,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组9例,男6例,女3例,年龄65岁～70岁.股骨头缺血性坏死4例,髋关节骨性关节炎3例,类风湿性关节炎1例,强直性脊柱炎1例.
作者：张长生；戴新武；郝峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效.方法 对14例胫骨远段骨折采用解剖钢板经皮内固定治疗.结果 14例术后随访5～24个月,按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良2例,可1例,差1例.结论 解剖钢板经皮内固定是治疗胫骨远段粉碎性骨折较理想的方法.
作者：吴宁；梁朝革；张亚东；王奕 刊期： 2007年第04期
目的 观察透明质酸(HA)对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒(Adv-BMP-2)转染的羊骨髓基质干细胞(BMSCs)体外增殖、分化的影响.方法 将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组:转染Adv-BMP-2的BMSCs+HA组(Ⅰ组),转染Adv-BMP-2的BMSCs组(2组),BMSCs+HA组(3组),BMSCs组(4组),转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒(Adv-β-gal)的BMSCs组(5组).采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶(ALP)检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、骨连接素(ON)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达.结果 ①细胞增殖:3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组.② ALP活性:3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著.③ Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达:3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多.结论 HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达.
作者：林在俊；朱振安；孟凡琳；汤亭亭；楼觉人；戴尅戎 刊期： 2007年第04期
软骨组织工程学是用工程学和生命科学的原理和方法、依靠支架材料承载被分离的软骨细胞或其前体细胞并植入宿主体内、支架材料在宿主体内逐渐降解并释放细胞、从而形成新的有功能的软骨组织产品的技术.
作者：杨淑野；查振刚 刊期： 2007年第04期
精神病患者的肢(指)体离断多是由于病情发作时自行砍断的,手术前后的护理困难.2000年3月～2006年11月,我院收治11例精神病断肢(指)患者,现将断肢(指)再植术后护理体会总结如下.
作者：何甬；王萑；高季美 刊期： 2007年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
