学术投稿

可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症原因分析及防治

林蔚;刘云健;吴凌峰

关键词:髓内钉, 胫骨骨折, 骨折固定术, 髓内/副作用
摘要:目的 探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施.方法 采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折.结果 43例随访3~18个月.术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例.结论 可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率.
临床骨科杂志相关文献
  • 转基因骨髓间充质干细胞在软骨组织工程中的研究与应用

    软骨组织工程学是用工程学和生命科学的原理和方法、依靠支架材料承载被分离的软骨细胞或其前体细胞并植入宿主体内、支架材料在宿主体内逐渐降解并释放细胞、从而形成新的有功能的软骨组织产品的技术.

    作者:杨淑野;查振刚 刊期: 2007年第04期

  • 透明质酸钠(施沛特)在踝关节骨性关节炎治疗中的应用

    踝关节骨性关节炎的发病率不如膝关节、髋关节多见,且踝关节骨性关节炎多为继发性.2001年3月~2006年3月,我们对28例38踝骨性关节炎患者进行踝关节腔内注射透明质酸钠(施沛特)注射液治疗,经观察疗效显著.

    作者:汤志辉;沈宏达;张俊;王良勇 刊期: 2007年第04期

  • 微创内固定系统在膝关节周围骨折中的应用

    目的 评价微创内固定系统(LISS)治疗膝周围骨折的应用效果.方法 对21例膝关节周围骨折行LISS内固定.结果 21例均随访4~25个月.骨折愈合时间2~7个月,平均3个月.无伸膝功能障碍,膝关节平均曲度112°.无断钉、骨延迟愈合、感染等并发症发生.按HSS评分:优18例,良2例,可1例.结论 微创内固定系统创伤小,骨折愈合快,固定牢靠, 可早期功能锻炼,是治疗膝关节周围骨折较好的方法.

    作者:程国林;李继春;汤立 刊期: 2007年第04期

  • 双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

    目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效.方法 采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼.结果 患者经过6~38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合.X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°~135°.膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例.结论 采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键.

    作者:陈志文;林斌;郭志民 刊期: 2007年第04期

  • 经颈椎前路一体化颈椎钢板融合器治疗脊髓型颈椎病

    目的 探讨一体化颈椎钢板融合器(PCB)在治疗脊髓型颈椎病中的应用.方法 采用经颈椎前路PCB固定治疗脊髓型颈椎病25例,根据症状改善情况、影像学资料及采用JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况.结果 25例随访6~20个月,所有患者术后未发生植骨坍塌,植骨挤出、压入椎管或椎间隙等植骨部位相关的并发症,供骨部位未发生血肿或感染,1例发生1枚螺钉松动.JOA评分:术前6~10分,平均8.7分;术后2周10~15分,平均14.8分;末次随访12~17分,平均15.7分;改善率为73.2% .参照Chiles et al疗效评定标准:优6例,良15例,可3例,差1例.结论 PCB可提供即刻的生物力学稳定性和良好的植骨融合环境.

    作者:王正明;张根福;鲍丰;赖震;吴汝平;丁必成 刊期: 2007年第04期

  • 带锁髓内钉治疗股骨骨折

    1998年4月~2006年7月,笔者采用闭合或小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨骨折67例,临床疗效满意.

    作者:周剑飞;刘忠;王海洋;柴林涛 刊期: 2007年第04期

  • 解剖钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

    1998年5月~2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.

    作者:田建洪;冉光辉 刊期: 2007年第04期

  • 同期双侧髋关节置换的疗效分析

    2001年8月~2005年4月,我科对9例患者行同期双侧全髋关节置换术,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组9例,男6例,女3例,年龄65岁~70岁.股骨头缺血性坏死4例,髋关节骨性关节炎3例,类风湿性关节炎1例,强直性脊柱炎1例.

    作者:张长生;戴新武;郝峰 刊期: 2007年第04期

  • 复杂髋臼骨折的手术治疗

    目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12~48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.

    作者:高金亮;孙刚;李明;张元凯 刊期: 2007年第04期

  • 髋关节囊韧带三维有限元模型的构建及其生物力学意义

    目的 探讨髋关节囊韧带三维有限元模型的构建方法及其生物力学意义.方法 选择成人尸体髋关节行CT成像得到髋关节每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件Unigraphics NX 2.0和SolidWorks 2006 SP 0.0构建出髋关节三维有限元模型及人工髋关节假体,并模拟全髋置换术进行装配,将坐股韧带按其术中重建位置进行构建.骨骼与金属模型采用三维十节点四面体实体单元进行网格划分,关节囊六面体连接单元划分,模拟坐位腿交叉动作载荷获取假体撞击过程的角活动度和相应的von Mises应力分布情况.结果 所构建的多体连接、大界面划移、大变形的坐股韧带重建有限元模型,客观反映坐股韧带真实解剖形态及生物力学行为,增加坐股韧带重建的模型其关节面的大主应力值大于仅有金属的模型.结论 构建的坐股韧带重建三维有限元模型,为髋关节稳定力学机制及韧带损伤、重建的力学基础研究提供精确模型.关节囊韧带重建具有稳定髋关节的重要作用.

    作者:李永奖;张力成;杨国敬;王伟良;林利兴;蔡春元 刊期: 2007年第04期

  • 肱骨近端骨折并肩关节脱位的内固定治疗

    1996年1月~2004年1月,我科应用内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位21例,报道如下.

    作者:周旭东;陈洪杰 刊期: 2007年第04期

  • 有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折

    目的 探讨采用有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用间接复位有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,Schatzker Ⅳ型骨折采用前内侧小切口,T型钢板固定,Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折采用前外侧小切口联合后内侧切口,后内侧用1/3管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果 随访6~30个月,37例均于12周内骨折愈合.所有患者均恢复了患肢的正常力线及患膝的骨性稳定.采用Sanders膝关节评分法评估疗效:优13例,良20例,可4例.结论 有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种安全有效的生物学固定方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意.

    作者:黄卫春;张永进;单军标 刊期: 2007年第04期

  • 手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

    习惯性髌骨脱位是髌股关节不稳定中表现形式严重的一种,是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形,好发于儿童.1998年8月~2005年10月,我科采取综合软组织手术治疗14例儿童习惯性髌骨脱位,疗效满意.

    作者:张进初;李动;曾凡海 刊期: 2007年第04期

  • 普通加压钢板治疗股骨转子间骨折

    2000~2005年,我院采用普通加压钢板和松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折,取得了良好的效果.

    作者:任意平;李路平;张平华;任生富 刊期: 2007年第04期

  • 组织蛋白酶L反义基因转染对高转移人骨肉瘤细胞生物学行为的影响

    目的 构建人组织蛋白酶L(CATL)基因的正、反义真核表达载体.观察反义CATL核酸转染后对高转移人骨肉瘤细胞体内、外侵袭特性的抑制效应.方法 采用RT-PCR的方法,从人骨肉瘤组织中扩增出1001 bp的CATL全长cDNA片段,以BamHⅠ及XbaⅠ双酶切,定向克隆到真核表达载体pcDNA 3.0中.对重组质粒进行限制性内切酶酶切分析及DNA序列测定.应用脂质体介导的基因转染技术将重组质粒导入高转移人骨肉瘤细胞中,观察转染后细胞的生长、体外侵袭能力及裸鼠体内成瘤及自发转移能力等指标的变化.结果 正、反义真核表达载体成功构建并转染入高转移人骨肉瘤细胞中.基因转染对细胞的体外生长无明显影响.反义载体转染后细胞的体外侵袭能力和裸鼠体内成瘤性及自发转移能力均受到一定程度抑制.结论 反义CATL基因可显著抑制骨肉瘤细胞的体内、外侵袭力.

    作者:贺茂林;肖增明;李世德;陈安民 刊期: 2007年第04期

  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折

    目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果.方法 对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访.结果 骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症状.35例原有胸腰背部疼痛均在术后第2天即明显减轻,随访3个月~3年,疼痛缓解明显,无复发.结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可取得良好的手术效果.

    作者:郑杰;张冬生;杨永宏;戴兴芹 刊期: 2007年第04期

  • 股骨髁支持钢板治疗股骨远端C3型骨折

    2001~2005年,我院应用股骨髁支持钢板治疗25例C3型股骨远端骨折患者,取得了良好疗效.

    作者:陈皆宏;居进;纪开亮 刊期: 2007年第04期

  • Brodie脓肿诊疗体会

    目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6~12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.

    作者:金号军;王虹慧 刊期: 2007年第04期

  • 肱骨远端全骺脱离的诊断与治疗

    肱骨远端全骺脱离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤,2000年1月~2006年1月,我院共收治儿童肘部骨折682例,其中肱骨远端全骺脱离36例(占0.53%).

    作者:王志京;吴爱新;乔小光 刊期: 2007年第04期

  • 镰状刀片治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎

    1998~2005年,我们采用镰状刀片手术治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎患者69例,临床疗效满意.

    作者:柳常伟;邢献文;郑兴华;郝扶喜 刊期: 2007年第04期

临床骨科杂志

临床骨科杂志

主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学,安徽省医学会