学术投稿

复杂髋臼骨折的手术治疗

高金亮;孙刚;李明;张元凯

关键词:髋臼骨折, 骨折固定术, 内, 复位
摘要:目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12~48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.
临床骨科杂志相关文献
  • 双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

    目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效.方法 采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼.结果 患者经过6~38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合.X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°~135°.膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例.结论 采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键.

    作者:陈志文;林斌;郭志民 刊期: 2007年第04期

  • 先天性膝关节脱位1例

    1 病例资料患儿,男,足月产,1月龄.产后即发现右膝关节过伸畸形,于2006年8月就诊.查体:被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节可达过伸30°以上,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形.

    作者:陈祥;熊晓荣;冯步龙 刊期: 2007年第04期

  • 左椎动脉起源及行径异常1例

    笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现主动脉弓凸侧从右向左发出4大分支,依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉,具体描述如下.

    作者:李亦凡;邓雪飞;庞刚;付杰;黄学应;韩卉 刊期: 2007年第04期

  • 普通加压钢板治疗股骨转子间骨折

    2000~2005年,我院采用普通加压钢板和松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折,取得了良好的效果.

    作者:任意平;李路平;张平华;任生富 刊期: 2007年第04期

  • 经肘外侧入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

    1995年1月~2006年6月,我院采用肘外侧纵形切口、交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折96例,取得较好效果.

    作者:李勇;蒋赛 刊期: 2007年第04期

  • 肱骨远端全骺脱离的诊断与治疗

    肱骨远端全骺脱离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤,2000年1月~2006年1月,我院共收治儿童肘部骨折682例,其中肱骨远端全骺脱离36例(占0.53%).

    作者:王志京;吴爱新;乔小光 刊期: 2007年第04期

  • 解剖钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

    1998年5月~2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.

    作者:田建洪;冉光辉 刊期: 2007年第04期

  • 可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症原因分析及防治

    目的 探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施.方法 采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折.结果 43例随访3~18个月.术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例.结论 可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率.

    作者:林蔚;刘云健;吴凌峰 刊期: 2007年第04期

  • 游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤

    目的 探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效.方法 应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例.结果 17例经2年~3年4个月随访,全部骨折均愈合.无感染发生,2 例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好.结论 应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法.

    作者:邱海胜;谢秉局;潘展鹏 刊期: 2007年第04期

  • 经皮穿刺空心钉张力带固定选择性治疗髌骨骨折

    2000年1月~2005年1月,我们采用经皮穿刺空心拉力螺丝钉+钢丝张力带微创技术治疗62例髌骨骨折,治疗效果良好,骨折全部愈合,功能恢复满意.

    作者:李扬;郭志民;洪加源;姚剑飞 刊期: 2007年第04期

  • Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗

    目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8~36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.

    作者:贾其余;郑曙翘;阎红旗;熊进;田小华;方伟 刊期: 2007年第04期

  • 计算机导航在人工全膝关节置换术中的应用

    近十年来,随着电子计算机技术的飞速发展,骨科手术学进入了一个崭新的研究领域--计算机辅助骨科手术, 亦称为计算机手术导航.该技术是将空间导航技术、计算机图像处理技术与医学影像技术及机器人技术的结合.

    作者:胡松峰;童培建 刊期: 2007年第04期

  • 应用Galveston技术联合椎弓根钉系统治疗骶髂关节骨折脱位

    目的 探讨应用Galveston技术联合椎弓根钉系统治疗骶髂关节骨折脱位的方法和疗效.方法 对18例骶髂关节骨折脱位患者应用Galveston技术联合椎弓根钉系统进行骶髂关节复位内固定.结果 18例均获得随访,时间8~23个月.所有患者术后X线片均提示骨折复位及内固定位置良好,未发现内固定松动及断裂.采用Majeed评价标准:满意10例,良好7例,一般1例.结论 应用Galveston技术联合椎弓根钉系统治疗骶髂关节骨折脱位,不仅操作方便,而且复位固定可靠,疗效满意.

    作者:王云;张前法;葛志斌;庞清江 刊期: 2007年第04期

  • 复杂髋臼骨折的手术治疗

    目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12~48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.

    作者:高金亮;孙刚;李明;张元凯 刊期: 2007年第04期

  • 胫骨结节骨折30例治疗体会

    1996年6月~2005年6月,我们采用中西医结合治疗胫骨结节骨折患者30例疗效满意,报道如下.

    作者:尤从新;唐晓栋;王玉泉 刊期: 2007年第04期

  • S2髓内钉远端锁定系统在临床中的应用

    目的 对S2髓内钉远端锁定系统进行手术研究,探讨其锁定准确性及简易度.方法 对16例胫骨中段骨折和12例股骨干骨折患者行S2髓内钉手术治疗,分析其远端锁定所用时间及C臂X线机使用次数.结果 S2胫骨髓内钉远端锁定时间4~12 min(平均6 min);股骨髓内钉远端锁定时间8~20 min(平均12.4 min);远端锁定C臂X线机使用次数2~8次(平均为4.2次).经验曲线表明随着术者经验的增加,锁定时间逐渐缩短.结论 S2远端锁定系统是一种比较准确的瞄准锁定系统,可有效地节省手术时间,减少手术创伤和C臂X线机使用次数,是一种比较理想的远端锁定系统.

    作者:章暐;邹剑;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第04期

  • 穿高跟鞋对中青年女性腰椎生理曲度的影响

    目的 探讨穿高跟鞋对中青年女性腰椎生理曲度的影响.方法 对20例健康中青年女性志愿者在穿不同高度的高跟鞋后,摄立位腰椎X线侧位片,测量腰椎曲线指数(LCI)、腰椎前凸度(Cobb角)和骶骨倾斜角(SSA),并对其进行2 km行走试验调查腰背不适情况.结果 高鞋跟组的LCI、Cobb角、SSA明显高于低鞋跟组(P<0.05).2 km行走试验后腰背不适情况,60%发生在7 cm以上鞋跟组.结论 穿高跟鞋可使腰椎生理曲度增大,易引发腰痛.

    作者:郭金明;张国权;阿布米力提·阿里木江 刊期: 2007年第04期

  • 精神病患者断肢(指)再植的护理体会

    精神病患者的肢(指)体离断多是由于病情发作时自行砍断的,手术前后的护理困难.2000年3月~2006年11月,我院收治11例精神病断肢(指)患者,现将断肢(指)再植术后护理体会总结如下.

    作者:何甬;王萑;高季美 刊期: 2007年第04期

  • 微创内固定系统治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折

    目的 探讨微创内固定系统治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折的疗效.方法 对7例同侧股骨髁部和股骨干骨折的患者,均采用微创手术内固定.结果 随访8~24个月,7例切口均一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.膝关节功能按Merchan评分标准:优4例,良3例.结论 微创内固定系统对同侧股骨髁部和股骨干骨折是有效的治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少.

    作者:黄长明;沈瑞群;胡喜春;范华强 刊期: 2007年第04期

  • 空心加压螺钉微创治疗股骨颈/转子间骨折

    目的 探讨空心加压螺钉微创治疗股骨颈/转子间骨折的方法和疗效.方法 对84例股骨颈/转子间骨折行闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定.结果 84例随访8个月~4年.根据Sanders髋关节临床功能评定:优56例,良23例,差5例,优良率94.05%.结论 对于股骨颈骨折及股骨转子间Ⅰ、Ⅱ型骨折,闭合复位经皮空心加压螺钉内固定术,是一种良好的治疗方法.

    作者:苏兴平;杨卫斌;王志礼;张勇 刊期: 2007年第04期

临床骨科杂志

临床骨科杂志

主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学,安徽省医学会