任意平；李路平；张平华；任生富
1996年6月～2005年6月,我们采用中西医结合治疗胫骨结节骨折患者30例疗效满意,报道如下.
作者：尤从新；唐晓栋；王玉泉 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患儿,男,足月产,1月龄.产后即发现右膝关节过伸畸形,于2006年8月就诊.查体:被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节可达过伸30°以上,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形.
作者：陈祥；熊晓荣；冯步龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效.方法 采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼.结果 患者经过6～38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合.X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°～135°.膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例.结论 采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：陈志文；林斌；郭志民 刊期： 2007年第04期
肱骨远端全骺脱离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤,2000年1月～2006年1月,我院共收治儿童肘部骨折682例,其中肱骨远端全骺脱离36例(占0.53%).
作者：王志京；吴爱新；乔小光 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用间接复位有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,Schatzker Ⅳ型骨折采用前内侧小切口,T型钢板固定,Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折采用前外侧小切口联合后内侧切口,后内侧用1/3管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果 随访6～30个月,37例均于12周内骨折愈合.所有患者均恢复了患肢的正常力线及患膝的骨性稳定.采用Sanders膝关节评分法评估疗效:优13例,良20例,可4例.结论 有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种安全有效的生物学固定方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：黄卫春；张永进；单军标 刊期： 2007年第04期
目的 探讨前后路联合一期手术治疗腰椎结核的疗效.方法 采用后路椎弓根钉固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者19例.术前Frankel分级:C级3例,D级11例.结果 随访16～78个月,植骨块均骨性融合,局部无复发.神经功能C级1例恢复至D级,余均恢复至E级.结论 一期联合前后路手术,可确保脊柱局部的稳定性,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,但手术创伤及时间增加.
作者：刘时璋；徐洪海；常彦海；弓立群；李勇 刊期： 2007年第04期
1995年1月～2006年6月,我院采用肘外侧纵形切口、交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折96例,取得较好效果.
作者：李勇；蒋赛 刊期： 2007年第04期
习惯性髌骨脱位是髌股关节不稳定中表现形式严重的一种,是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形,好发于儿童.1998年8月～2005年10月,我科采取综合软组织手术治疗14例儿童习惯性髌骨脱位,疗效满意.
作者：张进初；李动；曾凡海 刊期： 2007年第04期
目的 探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择.方法 107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(21例)、1～7 d手术组(37例)、8～14 d手术组(37例)、14 d以后手术组(9例),比较4组间治疗前后的ASIA评分改变.结果 3例死亡,104例获得12～28个月随访,脊髓神经功能按ASIA 运动评分,平均增长值:手术组均高于非手术治疗组(P＜0.05), 1～7 d手术组(41.85±13.91)高于8～14 d手术组(35.01±13.01)(P＜0.05),8～14 d手术组(35.01±13.01)高于14 d以后手术组(26.91±10.05)(P＜0.05).结论 过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是大限度恢复神经功能的关键.凡MRI提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效.
作者：方加虎；贾连顺；周许辉；陈雄生 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效.方法 应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例.结果 17例经2年～3年4个月随访,全部骨折均愈合.无感染发生,2 例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好.结论 应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法.
作者：邱海胜；谢秉局；潘展鹏 刊期： 2007年第04期
2000～2005年,我院采用普通加压钢板和松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折,取得了良好的效果.
作者：任意平；李路平；张平华；任生富 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用DHS内固定治疗40例股骨转子间骨折患者.结果 40例均获随访,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均15周,关节功能恢复良好.按黄公怡等方法进行评定,优23例,良17例.结论 DHS系统治疗股骨转子间骨折,固定牢靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠.
作者：王立飞；杨祖华 刊期： 2007年第04期
目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8～36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.
作者：贾其余；郑曙翘；阎红旗；熊进；田小华；方伟 刊期： 2007年第04期
2003年9月～2006年6月,我科应用重建钢板治疗锁骨骨折193例,效果满意.
作者：周宇风；陈良宝 刊期： 2007年第04期
1996年1月～2004年1月,我科应用内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位21例,报道如下.
作者：周旭东；陈洪杰 刊期： 2007年第04期
目的 观察透明质酸(HA)对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒(Adv-BMP-2)转染的羊骨髓基质干细胞(BMSCs)体外增殖、分化的影响.方法 将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组:转染Adv-BMP-2的BMSCs+HA组(Ⅰ组),转染Adv-BMP-2的BMSCs组(2组),BMSCs+HA组(3组),BMSCs组(4组),转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒(Adv-β-gal)的BMSCs组(5组).采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶(ALP)检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、骨连接素(ON)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达.结果 ①细胞增殖:3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组.② ALP活性:3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著.③ Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达:3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多.结论 HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达.
作者：林在俊；朱振安；孟凡琳；汤亭亭；楼觉人；戴尅戎 刊期： 2007年第04期
2005～2006年,我科使用皮肤牵张带闭合骨筋膜室综合征减张切口12例,疗效满意.
作者：张海军；郭克斌；魏君虎；卢翔 刊期： 2007年第04期
目的 探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施.方法 采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折.结果 43例随访3～18个月.术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例.结论 可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率.
作者：林蔚；刘云健；吴凌峰 刊期： 2007年第04期
关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生损伤,由于软骨组织本身缺乏血管,缺乏修复损伤和缺损的未分化细胞,软骨细胞包埋于致密的胶原-蛋白多糖基质中,限制了细胞的增殖和迁移能力,所以自身修复能力非常有限,若治疗不及时或不恰当,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的功能需求,将会导致严重的关节功能障碍[1-2].
作者：鲁茂森；袁凌伟；邢帅；夏亚一 刊期： 2007年第04期
2001年3月～2006年10月,我科采用C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定,配全石膏外固定治疗第2～5跖骨骨折19例,效果满意.
作者：高辉；阿拉西 刊期： 2007年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
