尤从新；唐晓栋；王玉泉
2001年3月～2006年10月,我科采用C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定,配全石膏外固定治疗第2～5跖骨骨折19例,效果满意.
作者：高辉；阿拉西 刊期： 2007年第04期
2000～2005年,我院采用普通加压钢板和松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折,取得了良好的效果.
作者：任意平；李路平；张平华；任生富 刊期： 2007年第04期
目的 探讨前后路联合一期手术治疗腰椎结核的疗效.方法 采用后路椎弓根钉固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者19例.术前Frankel分级:C级3例,D级11例.结果 随访16～78个月,植骨块均骨性融合,局部无复发.神经功能C级1例恢复至D级,余均恢复至E级.结论 一期联合前后路手术,可确保脊柱局部的稳定性,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,但手术创伤及时间增加.
作者：刘时璋；徐洪海；常彦海；弓立群；李勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择.方法 107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(21例)、1～7 d手术组(37例)、8～14 d手术组(37例)、14 d以后手术组(9例),比较4组间治疗前后的ASIA评分改变.结果 3例死亡,104例获得12～28个月随访,脊髓神经功能按ASIA 运动评分,平均增长值:手术组均高于非手术治疗组(P＜0.05), 1～7 d手术组(41.85±13.91)高于8～14 d手术组(35.01±13.01)(P＜0.05),8～14 d手术组(35.01±13.01)高于14 d以后手术组(26.91±10.05)(P＜0.05).结论 过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是大限度恢复神经功能的关键.凡MRI提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效.
作者：方加虎；贾连顺；周许辉；陈雄生 刊期： 2007年第04期
近十年来,随着电子计算机技术的飞速发展,骨科手术学进入了一个崭新的研究领域--计算机辅助骨科手术, 亦称为计算机手术导航.该技术是将空间导航技术、计算机图像处理技术与医学影像技术及机器人技术的结合.
作者：胡松峰；童培建 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用间接复位有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,Schatzker Ⅳ型骨折采用前内侧小切口,T型钢板固定,Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折采用前外侧小切口联合后内侧切口,后内侧用1/3管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果 随访6～30个月,37例均于12周内骨折愈合.所有患者均恢复了患肢的正常力线及患膝的骨性稳定.采用Sanders膝关节评分法评估疗效:优13例,良20例,可4例.结论 有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种安全有效的生物学固定方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：黄卫春；张永进；单军标 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12～48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.
作者：高金亮；孙刚；李明；张元凯 刊期： 2007年第04期
目的 探讨切开复位跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 跟骨关节内骨折21例(23足),采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开复位重建钢板内固定.结果 所有患者均获4～25个月随访.根据Maryland足部评分系统,优13足,良8足,中2足.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率.
作者：张文彬；刘承国；陶其权 刊期： 2007年第04期
踝关节骨性关节炎的发病率不如膝关节、髋关节多见,且踝关节骨性关节炎多为继发性.2001年3月～2006年3月,我们对28例38踝骨性关节炎患者进行踝关节腔内注射透明质酸钠(施沛特)注射液治疗,经观察疗效显著.
作者：汤志辉；沈宏达；张俊；王良勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用DHS内固定治疗40例股骨转子间骨折患者.结果 40例均获随访,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均15周,关节功能恢复良好.按黄公怡等方法进行评定,优23例,良17例.结论 DHS系统治疗股骨转子间骨折,固定牢靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠.
作者：王立飞；杨祖华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨退行性下颈椎不稳在交感型颈椎病中的作用及手术治疗的效果.方法 对25例退行性下颈椎不稳患者采用颈椎前路椎间盘摘除自体髂骨植骨融合钛钢板内固定术.结果 患者均获随访,时间12～57个月,采用于泽生等的判定方法:优15例,良7例,中2例,差1例.结论 颈椎不稳定是交感型颈椎病的重要因素,颈椎间盘退变突出是不稳的基础,手术治疗退行性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效.
作者：刘汝专；潘汉升；唐晓菊 刊期： 2007年第04期
目的 研究同种皮质骨融合支架行后路椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对12例腰椎滑脱患者,用同种皮质骨融合支架行后路椎体间融合加内固定术.根据手术前后的椎间隙高度的变化和JOA评分,观察临床疗效.结果 12例均获得随访,时间3～6个月,术后椎间隙高度明显恢复,无神经系统并发症,无融合支架脱出,切口无感染,JOA评分术后改善率为93.5%.结论 该手术保留的骨性终板有利于防止植入物陷入椎体,能有效地维持椎间隙高度.术中无须取自体骨,且植骨面积大化,有利于融合,植骨内固定一次完成.同种皮质骨融合支架置入牢固,具有骨传导和骨诱导作用,手术操作简单,是一种良好的椎间融合材料.
作者：申才良；唐天驷；杨惠林 刊期： 2007年第04期
2003年6月～2006年8月,我科采用从腓骨小头处顺行进针治疗腓骨中上段骨折25例,取得满意效果.
作者：燕宏伟；闫跃学 刊期： 2007年第04期
2005～2006年,我科使用皮肤牵张带闭合骨筋膜室综合征减张切口12例,疗效满意.
作者：张海军；郭克斌；魏君虎；卢翔 刊期： 2007年第04期
1998～2005年,我们采用镰状刀片手术治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎患者69例,临床疗效满意.
作者：柳常伟；邢献文；郑兴华；郝扶喜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施.方法 采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折.结果 43例随访3～18个月.术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例.结论 可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率.
作者：林蔚；刘云健；吴凌峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髋关节囊韧带三维有限元模型的构建方法及其生物力学意义.方法 选择成人尸体髋关节行CT成像得到髋关节每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件Unigraphics NX 2.0和SolidWorks 2006 SP 0.0构建出髋关节三维有限元模型及人工髋关节假体,并模拟全髋置换术进行装配,将坐股韧带按其术中重建位置进行构建.骨骼与金属模型采用三维十节点四面体实体单元进行网格划分,关节囊六面体连接单元划分,模拟坐位腿交叉动作载荷获取假体撞击过程的角活动度和相应的von Mises应力分布情况.结果 所构建的多体连接、大界面划移、大变形的坐股韧带重建有限元模型,客观反映坐股韧带真实解剖形态及生物力学行为,增加坐股韧带重建的模型其关节面的大主应力值大于仅有金属的模型.结论 构建的坐股韧带重建三维有限元模型,为髋关节稳定力学机制及韧带损伤、重建的力学基础研究提供精确模型.关节囊韧带重建具有稳定髋关节的重要作用.
作者：李永奖；张力成；杨国敬；王伟良；林利兴；蔡春元 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6～12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.
作者：金号军；王虹慧 刊期： 2007年第04期
目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8～36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.
作者：贾其余；郑曙翘；阎红旗；熊进；田小华；方伟 刊期： 2007年第04期
2003年9月～2006年7月,我科行全髋置换术20例,均采用Watson-Jones入路,效果较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男13例,女7例,年龄54～76岁.左侧14例,右侧6例,股骨颈骨折15例,股骨头缺血坏死5例.
作者：张焱祥；巴正国；余国庆；喻峰；王华轶；邱建雄 刊期： 2007年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
