刘汝专；潘汉升；唐晓菊
目的 观察透明质酸(HA)对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒(Adv-BMP-2)转染的羊骨髓基质干细胞(BMSCs)体外增殖、分化的影响.方法 将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组:转染Adv-BMP-2的BMSCs+HA组(Ⅰ组),转染Adv-BMP-2的BMSCs组(2组),BMSCs+HA组(3组),BMSCs组(4组),转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒(Adv-β-gal)的BMSCs组(5组).采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶(ALP)检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、骨连接素(ON)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达.结果 ①细胞增殖:3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组.② ALP活性:3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著.③ Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达:3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多.结论 HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达.
作者：林在俊；朱振安；孟凡琳；汤亭亭；楼觉人；戴尅戎 刊期： 2007年第04期
目的 探讨解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效.方法 对14例胫骨远段骨折采用解剖钢板经皮内固定治疗.结果 14例术后随访5～24个月,按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良2例,可1例,差1例.结论 解剖钢板经皮内固定是治疗胫骨远段粉碎性骨折较理想的方法.
作者：吴宁；梁朝革；张亚东；王奕 刊期： 2007年第04期
1998～2005年,我们采用镰状刀片手术治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎患者69例,临床疗效满意.
作者：柳常伟；邢献文；郑兴华；郝扶喜 刊期： 2007年第04期
1995年1月～2006年6月,我院采用肘外侧纵形切口、交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折96例,取得较好效果.
作者：李勇；蒋赛 刊期： 2007年第04期
2000年～2007年3月,我科采用后路小切口开窗式腰椎间盘髓核摘除手术,治疗腰椎间盘突出症146例,取得了良好的临床治疗效果.
作者：史博 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6～12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.
作者：金号军；王虹慧 刊期： 2007年第04期
近十年来,随着电子计算机技术的飞速发展,骨科手术学进入了一个崭新的研究领域--计算机辅助骨科手术, 亦称为计算机手术导航.该技术是将空间导航技术、计算机图像处理技术与医学影像技术及机器人技术的结合.
作者：胡松峰；童培建 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患儿,男,足月产,1月龄.产后即发现右膝关节过伸畸形,于2006年8月就诊.查体:被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节可达过伸30°以上,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形.
作者：陈祥；熊晓荣；冯步龙 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者, 女,52岁.2006年8月30日因高处坠落伤后出现腰痛、活动受限、双下肢麻木无力急诊入院.查体:腹胀,腹软,轻压痛,无反跳痛,胸腰段后突畸形,压痛,活动受限,双下肢感觉减退,肌力Ⅲ级.
作者：袁瑞斌 刊期： 2007年第04期
精神病患者的肢(指)体离断多是由于病情发作时自行砍断的,手术前后的护理困难.2000年3月～2006年11月,我院收治11例精神病断肢(指)患者,现将断肢(指)再植术后护理体会总结如下.
作者：何甬；王萑；高季美 刊期： 2007年第04期
踝关节骨性关节炎的发病率不如膝关节、髋关节多见,且踝关节骨性关节炎多为继发性.2001年3月～2006年3月,我们对28例38踝骨性关节炎患者进行踝关节腔内注射透明质酸钠(施沛特)注射液治疗,经观察疗效显著.
作者：汤志辉；沈宏达；张俊；王良勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用间接复位有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,Schatzker Ⅳ型骨折采用前内侧小切口,T型钢板固定,Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折采用前外侧小切口联合后内侧切口,后内侧用1/3管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果 随访6～30个月,37例均于12周内骨折愈合.所有患者均恢复了患肢的正常力线及患膝的骨性稳定.采用Sanders膝关节评分法评估疗效:优13例,良20例,可4例.结论 有限切开固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种安全有效的生物学固定方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：黄卫春；张永进；单军标 刊期： 2007年第04期
1998年5月～2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.
作者：田建洪；冉光辉 刊期： 2007年第04期
目的 构建人组织蛋白酶L(CATL)基因的正、反义真核表达载体.观察反义CATL核酸转染后对高转移人骨肉瘤细胞体内、外侵袭特性的抑制效应.方法 采用RT-PCR的方法,从人骨肉瘤组织中扩增出1001 bp的CATL全长cDNA片段,以BamHⅠ及XbaⅠ双酶切,定向克隆到真核表达载体pcDNA 3.0中.对重组质粒进行限制性内切酶酶切分析及DNA序列测定.应用脂质体介导的基因转染技术将重组质粒导入高转移人骨肉瘤细胞中,观察转染后细胞的生长、体外侵袭能力及裸鼠体内成瘤及自发转移能力等指标的变化.结果 正、反义真核表达载体成功构建并转染入高转移人骨肉瘤细胞中.基因转染对细胞的体外生长无明显影响.反义载体转染后细胞的体外侵袭能力和裸鼠体内成瘤性及自发转移能力均受到一定程度抑制.结论 反义CATL基因可显著抑制骨肉瘤细胞的体内、外侵袭力.
作者：贺茂林；肖增明；李世德；陈安民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12～48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.
作者：高金亮；孙刚；李明；张元凯 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髋关节囊韧带三维有限元模型的构建方法及其生物力学意义.方法 选择成人尸体髋关节行CT成像得到髋关节每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件Unigraphics NX 2.0和SolidWorks 2006 SP 0.0构建出髋关节三维有限元模型及人工髋关节假体,并模拟全髋置换术进行装配,将坐股韧带按其术中重建位置进行构建.骨骼与金属模型采用三维十节点四面体实体单元进行网格划分,关节囊六面体连接单元划分,模拟坐位腿交叉动作载荷获取假体撞击过程的角活动度和相应的von Mises应力分布情况.结果 所构建的多体连接、大界面划移、大变形的坐股韧带重建有限元模型,客观反映坐股韧带真实解剖形态及生物力学行为,增加坐股韧带重建的模型其关节面的大主应力值大于仅有金属的模型.结论 构建的坐股韧带重建三维有限元模型,为髋关节稳定力学机制及韧带损伤、重建的力学基础研究提供精确模型.关节囊韧带重建具有稳定髋关节的重要作用.
作者：李永奖；张力成；杨国敬；王伟良；林利兴；蔡春元 刊期： 2007年第04期
1996年6月～2005年6月,我们采用中西医结合治疗胫骨结节骨折患者30例疗效满意,报道如下.
作者：尤从新；唐晓栋；王玉泉 刊期： 2007年第04期
目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8～36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.
作者：贾其余；郑曙翘；阎红旗；熊进；田小华；方伟 刊期： 2007年第04期
目的 研究同种皮质骨融合支架行后路椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对12例腰椎滑脱患者,用同种皮质骨融合支架行后路椎体间融合加内固定术.根据手术前后的椎间隙高度的变化和JOA评分,观察临床疗效.结果 12例均获得随访,时间3～6个月,术后椎间隙高度明显恢复,无神经系统并发症,无融合支架脱出,切口无感染,JOA评分术后改善率为93.5%.结论 该手术保留的骨性终板有利于防止植入物陷入椎体,能有效地维持椎间隙高度.术中无须取自体骨,且植骨面积大化,有利于融合,植骨内固定一次完成.同种皮质骨融合支架置入牢固,具有骨传导和骨诱导作用,手术操作简单,是一种良好的椎间融合材料.
作者：申才良；唐天驷；杨惠林 刊期： 2007年第04期
2003年9月～2006年7月,我科行全髋置换术20例,均采用Watson-Jones入路,效果较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男13例,女7例,年龄54～76岁.左侧14例,右侧6例,股骨颈骨折15例,股骨头缺血坏死5例.
作者：张焱祥；巴正国；余国庆；喻峰；王华轶；邱建雄 刊期： 2007年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
