学术投稿

游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤

邱海胜;谢秉局;潘展鹏

关键词:外科皮瓣, 腿损伤/外科学, 外固定架, 胫骨骨折, 腓骨骨折
摘要:目的 探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效.方法 应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例.结果 17例经2年~3年4个月随访,全部骨折均愈合.无感染发生,2 例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好.结论 应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法.
临床骨科杂志相关文献
  • Brodie脓肿诊疗体会

    目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6~12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.

    作者:金号军;王虹慧 刊期: 2007年第04期

  • 经颈椎前路一体化颈椎钢板融合器治疗脊髓型颈椎病

    目的 探讨一体化颈椎钢板融合器(PCB)在治疗脊髓型颈椎病中的应用.方法 采用经颈椎前路PCB固定治疗脊髓型颈椎病25例,根据症状改善情况、影像学资料及采用JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况.结果 25例随访6~20个月,所有患者术后未发生植骨坍塌,植骨挤出、压入椎管或椎间隙等植骨部位相关的并发症,供骨部位未发生血肿或感染,1例发生1枚螺钉松动.JOA评分:术前6~10分,平均8.7分;术后2周10~15分,平均14.8分;末次随访12~17分,平均15.7分;改善率为73.2% .参照Chiles et al疗效评定标准:优6例,良15例,可3例,差1例.结论 PCB可提供即刻的生物力学稳定性和良好的植骨融合环境.

    作者:王正明;张根福;鲍丰;赖震;吴汝平;丁必成 刊期: 2007年第04期

  • 复杂髋臼骨折的手术治疗

    目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12~48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.

    作者:高金亮;孙刚;李明;张元凯 刊期: 2007年第04期

  • 股骨髁支持钢板治疗股骨远端C3型骨折

    2001~2005年,我院应用股骨髁支持钢板治疗25例C3型股骨远端骨折患者,取得了良好疗效.

    作者:陈皆宏;居进;纪开亮 刊期: 2007年第04期

  • 肱骨近端骨折并肩关节脱位的内固定治疗

    1996年1月~2004年1月,我科应用内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位21例,报道如下.

    作者:周旭东;陈洪杰 刊期: 2007年第04期

  • Watson-Jones入路全髋置换术20例体会

    2003年9月~2006年7月,我科行全髋置换术20例,均采用Watson-Jones入路,效果较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男13例,女7例,年龄54~76岁.左侧14例,右侧6例,股骨颈骨折15例,股骨头缺血坏死5例.

    作者:张焱祥;巴正国;余国庆;喻峰;王华轶;邱建雄 刊期: 2007年第04期

  • 皮肤牵张带治疗骨筋膜室综合征减张切口

    2005~2006年,我科使用皮肤牵张带闭合骨筋膜室综合征减张切口12例,疗效满意.

    作者:张海军;郭克斌;魏君虎;卢翔 刊期: 2007年第04期

  • 解剖钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

    1998年5月~2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.

    作者:田建洪;冉光辉 刊期: 2007年第04期

  • 过伸性颈脊髓损伤外科干预时机及早期手术适应证

    目的 探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择.方法 107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(21例)、1~7 d手术组(37例)、8~14 d手术组(37例)、14 d以后手术组(9例),比较4组间治疗前后的ASIA评分改变.结果 3例死亡,104例获得12~28个月随访,脊髓神经功能按ASIA 运动评分,平均增长值:手术组均高于非手术治疗组(P<0.05), 1~7 d手术组(41.85±13.91)高于8~14 d手术组(35.01±13.01)(P<0.05),8~14 d手术组(35.01±13.01)高于14 d以后手术组(26.91±10.05)(P<0.05).结论 过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是大限度恢复神经功能的关键.凡MRI提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效.

    作者:方加虎;贾连顺;周许辉;陈雄生 刊期: 2007年第04期

  • 镰状刀片治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎

    1998~2005年,我们采用镰状刀片手术治疗晚期手指屈肌狭窄性腱鞘炎患者69例,临床疗效满意.

    作者:柳常伟;邢献文;郑兴华;郝扶喜 刊期: 2007年第04期

  • 转基因骨髓间充质干细胞在软骨组织工程中的研究与应用

    软骨组织工程学是用工程学和生命科学的原理和方法、依靠支架材料承载被分离的软骨细胞或其前体细胞并植入宿主体内、支架材料在宿主体内逐渐降解并释放细胞、从而形成新的有功能的软骨组织产品的技术.

    作者:杨淑野;查振刚 刊期: 2007年第04期

  • Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗

    目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8~36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.

    作者:贾其余;郑曙翘;阎红旗;熊进;田小华;方伟 刊期: 2007年第04期

  • 跟骨钢板治疗跟骨骨折

    2001年1月~2005年3月,我科采用跟骨钢板治疗跟骨骨折20例,疗效满意.

    作者:刘峰 刊期: 2007年第04期

  • 透明质酸钠(施沛特)在踝关节骨性关节炎治疗中的应用

    踝关节骨性关节炎的发病率不如膝关节、髋关节多见,且踝关节骨性关节炎多为继发性.2001年3月~2006年3月,我们对28例38踝骨性关节炎患者进行踝关节腔内注射透明质酸钠(施沛特)注射液治疗,经观察疗效显著.

    作者:汤志辉;沈宏达;张俊;王良勇 刊期: 2007年第04期

  • 近折段顺行进针治疗腓骨中上段骨折

    2003年6月~2006年8月,我科采用从腓骨小头处顺行进针治疗腓骨中上段骨折25例,取得满意效果.

    作者:燕宏伟;闫跃学 刊期: 2007年第04期

  • 前后路联合一期手术治疗腰椎结核

    目的 探讨前后路联合一期手术治疗腰椎结核的疗效.方法 采用后路椎弓根钉固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者19例.术前Frankel分级:C级3例,D级11例.结果 随访16~78个月,植骨块均骨性融合,局部无复发.神经功能C级1例恢复至D级,余均恢复至E级.结论 一期联合前后路手术,可确保脊柱局部的稳定性,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,但手术创伤及时间增加.

    作者:刘时璋;徐洪海;常彦海;弓立群;李勇 刊期: 2007年第04期

  • S2髓内钉远端锁定系统在临床中的应用

    目的 对S2髓内钉远端锁定系统进行手术研究,探讨其锁定准确性及简易度.方法 对16例胫骨中段骨折和12例股骨干骨折患者行S2髓内钉手术治疗,分析其远端锁定所用时间及C臂X线机使用次数.结果 S2胫骨髓内钉远端锁定时间4~12 min(平均6 min);股骨髓内钉远端锁定时间8~20 min(平均12.4 min);远端锁定C臂X线机使用次数2~8次(平均为4.2次).经验曲线表明随着术者经验的增加,锁定时间逐渐缩短.结论 S2远端锁定系统是一种比较准确的瞄准锁定系统,可有效地节省手术时间,减少手术创伤和C臂X线机使用次数,是一种比较理想的远端锁定系统.

    作者:章暐;邹剑;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第04期

  • 重建钢板治疗锁骨骨折

    2003年9月~2006年6月,我科应用重建钢板治疗锁骨骨折193例,效果满意.

    作者:周宇风;陈良宝 刊期: 2007年第04期

  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折

    目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果.方法 对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访.结果 骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症状.35例原有胸腰背部疼痛均在术后第2天即明显减轻,随访3个月~3年,疼痛缓解明显,无复发.结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可取得良好的手术效果.

    作者:郑杰;张冬生;杨永宏;戴兴芹 刊期: 2007年第04期

  • 同期双侧髋关节置换的疗效分析

    2001年8月~2005年4月,我科对9例患者行同期双侧全髋关节置换术,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组9例,男6例,女3例,年龄65岁~70岁.股骨头缺血性坏死4例,髋关节骨性关节炎3例,类风湿性关节炎1例,强直性脊柱炎1例.

    作者:张长生;戴新武;郝峰 刊期: 2007年第04期

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