刘峰
目的 探讨解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效.方法 对14例胫骨远段骨折采用解剖钢板经皮内固定治疗.结果 14例术后随访5～24个月,按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良2例,可1例,差1例.结论 解剖钢板经皮内固定是治疗胫骨远段粉碎性骨折较理想的方法.
作者：吴宁；梁朝革；张亚东；王奕 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患儿,男,足月产,1月龄.产后即发现右膝关节过伸畸形,于2006年8月就诊.查体:被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节可达过伸30°以上,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形.
作者：陈祥；熊晓荣；冯步龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一体化颈椎钢板融合器(PCB)在治疗脊髓型颈椎病中的应用.方法 采用经颈椎前路PCB固定治疗脊髓型颈椎病25例,根据症状改善情况、影像学资料及采用JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况.结果 25例随访6～20个月,所有患者术后未发生植骨坍塌,植骨挤出、压入椎管或椎间隙等植骨部位相关的并发症,供骨部位未发生血肿或感染,1例发生1枚螺钉松动.JOA评分:术前6～10分,平均8.7分;术后2周10～15分,平均14.8分;末次随访12～17分,平均15.7分;改善率为73.2% .参照Chiles et al疗效评定标准:优6例,良15例,可3例,差1例.结论 PCB可提供即刻的生物力学稳定性和良好的植骨融合环境.
作者：王正明；张根福；鲍丰；赖震；吴汝平；丁必成 刊期： 2007年第04期
目的 总结Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择.方法 对29例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定(26例)、螺钉结合外固定支架固定(3例),合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定.结果 所有患者均获得随访,时间8～36个月.根据Teeny踝关节评分标准:优9例,良12例,可5例,差3例.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础.
作者：贾其余；郑曙翘；阎红旗；熊进；田小华；方伟 刊期： 2007年第04期
目的 构建人组织蛋白酶L(CATL)基因的正、反义真核表达载体.观察反义CATL核酸转染后对高转移人骨肉瘤细胞体内、外侵袭特性的抑制效应.方法 采用RT-PCR的方法,从人骨肉瘤组织中扩增出1001 bp的CATL全长cDNA片段,以BamHⅠ及XbaⅠ双酶切,定向克隆到真核表达载体pcDNA 3.0中.对重组质粒进行限制性内切酶酶切分析及DNA序列测定.应用脂质体介导的基因转染技术将重组质粒导入高转移人骨肉瘤细胞中,观察转染后细胞的生长、体外侵袭能力及裸鼠体内成瘤及自发转移能力等指标的变化.结果 正、反义真核表达载体成功构建并转染入高转移人骨肉瘤细胞中.基因转染对细胞的体外生长无明显影响.反义载体转染后细胞的体外侵袭能力和裸鼠体内成瘤性及自发转移能力均受到一定程度抑制.结论 反义CATL基因可显著抑制骨肉瘤细胞的体内、外侵袭力.
作者：贺茂林；肖增明；李世德；陈安民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择.方法 107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(21例)、1～7 d手术组(37例)、8～14 d手术组(37例)、14 d以后手术组(9例),比较4组间治疗前后的ASIA评分改变.结果 3例死亡,104例获得12～28个月随访,脊髓神经功能按ASIA 运动评分,平均增长值:手术组均高于非手术治疗组(P＜0.05), 1～7 d手术组(41.85±13.91)高于8～14 d手术组(35.01±13.01)(P＜0.05),8～14 d手术组(35.01±13.01)高于14 d以后手术组(26.91±10.05)(P＜0.05).结论 过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是大限度恢复神经功能的关键.凡MRI提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效.
作者：方加虎；贾连顺；周许辉；陈雄生 刊期： 2007年第04期
1998年4月～2006年7月,笔者采用闭合或小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨骨折67例,临床疗效满意.
作者：周剑飞；刘忠；王海洋；柴林涛 刊期： 2007年第04期
近十年来,随着电子计算机技术的飞速发展,骨科手术学进入了一个崭新的研究领域--计算机辅助骨科手术, 亦称为计算机手术导航.该技术是将空间导航技术、计算机图像处理技术与医学影像技术及机器人技术的结合.
作者：胡松峰；童培建 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12～48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.
作者：高金亮；孙刚；李明；张元凯 刊期： 2007年第04期
1998年5月～2005年9月,笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗,效果满意.
作者：田建洪；冉光辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨微创内固定系统治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折的疗效.方法 对7例同侧股骨髁部和股骨干骨折的患者,均采用微创手术内固定.结果 随访8～24个月,7例切口均一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.膝关节功能按Merchan评分标准:优4例,良3例.结论 微创内固定系统对同侧股骨髁部和股骨干骨折是有效的治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少.
作者：黄长明；沈瑞群；胡喜春；范华强 刊期： 2007年第04期
1996年1月～2004年1月,我科应用内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位21例,报道如下.
作者：周旭东；陈洪杰 刊期： 2007年第04期
2001年1月～2005年3月,我科采用跟骨钢板治疗跟骨骨折20例,疗效满意.
作者：刘峰 刊期： 2007年第04期
2000年～2007年3月,我科采用后路小切口开窗式腰椎间盘髓核摘除手术,治疗腰椎间盘突出症146例,取得了良好的临床治疗效果.
作者：史博 刊期： 2007年第04期
目的 探讨退行性下颈椎不稳在交感型颈椎病中的作用及手术治疗的效果.方法 对25例退行性下颈椎不稳患者采用颈椎前路椎间盘摘除自体髂骨植骨融合钛钢板内固定术.结果 患者均获随访,时间12～57个月,采用于泽生等的判定方法:优15例,良7例,中2例,差1例.结论 颈椎不稳定是交感型颈椎病的重要因素,颈椎间盘退变突出是不稳的基础,手术治疗退行性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效.
作者：刘汝专；潘汉升；唐晓菊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用DHS内固定治疗40例股骨转子间骨折患者.结果 40例均获随访,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均15周,关节功能恢复良好.按黄公怡等方法进行评定,优23例,良17例.结论 DHS系统治疗股骨转子间骨折,固定牢靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠.
作者：王立飞；杨祖华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨切开复位跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 跟骨关节内骨折21例(23足),采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开复位重建钢板内固定.结果 所有患者均获4～25个月随访.根据Maryland足部评分系统,优13足,良8足,中2足.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率.
作者：张文彬；刘承国；陶其权 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6～12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.
作者：金号军；王虹慧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果.方法 对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访.结果 骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症状.35例原有胸腰背部疼痛均在术后第2天即明显减轻,随访3个月～3年,疼痛缓解明显,无复发.结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可取得良好的手术效果.
作者：郑杰；张冬生；杨永宏；戴兴芹 刊期： 2007年第04期
2001～2005年,我院应用股骨髁支持钢板治疗25例C3型股骨远端骨折患者,取得了良好疗效.
作者：陈皆宏；居进；纪开亮 刊期： 2007年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
