段小军；杨柳；李起鸿
2001～2002年我科共收治锁骨骨折25例,采用克氏针可吸收线张力带内固定治疗19例,取得较好的疗效.
作者：杨子来；陈允震；刘海春；张剑锋 刊期： 2005年第01期
2000年2月～2003年6月,我院对11例双侧股骨干骨折同时行交锁髓内钉内固定,治疗效果良好.
作者：袁林；徐良；梅学良；刘强；李光炎 刊期： 2005年第01期
目的探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果.方法足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移.转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复.结果转移皮瓣全部成活.其中1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活.术后1年随访皮瓣感觉功能恢复.结论足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有手术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点.
作者：李隆慧；韩国华；李铎；孔祥飞；郑良国；丁明；邵长胜；扈全德 刊期： 2005年第01期
目的对体外培养的老年关节软骨组织块进行不同性质压应力载荷干预,观察不同的载荷条件对关节软骨细胞凋亡过程的调控.方法在体外对加工成一定几何形状、未纤维化的老年关节软骨组织块予以不同频率(0.01、0.1、1 Hz与静止力)、载荷量(1.5、1.0与0.5 MPa)的压应力,并通过反转录-聚合酶链反应法来观察不同应力条件下凋亡基因Caspase-3 mRNA的表达情况.结果各应力组均有Caspase-3 mRNA的表达,其中对照组表达水平较低,中频各组表达与对照组无明显统计学差异;在静止应力组,以及高、低频组则有较强的表达.就表达强度而言,各载荷值无组间差异.结论老年人关节软骨细胞的凋亡对于外界应力敏感,中频应力组对细胞的凋亡表现为抑制作用,其余各组则起到促进作用.
作者：王栋梁；张家红；赵慧莉；朱传敏；戴力扬；邓廉夫 刊期： 2005年第01期
目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后感染及骨吸收的治疗方法.方法股骨干骨折交锁髓内钉固定术后感染及骨吸收13例,术后感染平均14.5个月.第一期拔除髓内钉、彻底清创、外固定支架固定,第二期植骨、抗感染;术后膝关节功能锻炼.结果随访平均4.2年.1年后骨折和感染均治愈,随访期内均无复发.结论合理的二期手术,是治疗交锁髓内钉固定股骨干骨折术后感染及骨吸收的可行方法.
作者：夏荣刚；陶海荣；张长青 刊期： 2005年第01期
目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干C型骨折的临床疗效.方法采用间接复位和MIPPO治疗12例胫骨C型骨折.结果平均随访9个月,临床愈合时间3～5个月,无畸形愈合、感染、钢板断裂.采用Johner-Wruhs评分标准,结果:优9例,良3例.结论对于胫骨干C型复杂骨折微创经皮钢板内固定是一种较好的方法,可以减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症.
作者：姜雪峰；张云庆；周枫；周正明 刊期： 2005年第01期
目的探讨AO微型髁接骨板螺钉内固定治疗掌指骨髁部骨折的疗效.方法对18例23处掌指骨髁部骨折,采用AO微型髁接骨板螺钉进行内固定治疗,并术后早期功能锻炼.结果术后随访3～15个月,平均9.2个月,用TAM评定标准评价疗效,优良率为86.96%.无骨不连发生.结论对于掌指骨髁部骨折,可选用AO微型髁接骨板螺钉内固定,其疗效优良.
作者：李文壮；蔡湘波；薛岩丰；罗胜明；李汛 刊期： 2005年第01期
目的探讨关节面塌陷性跟骨骨折的手术疗效.方法对25例 Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折行切开复位、钢板内固定治疗,19例植骨支撑.结果随访时间7～35个月,参照Kerr评分标准,对患足疼痛、步态、行走能力等加以评估,优9例,良12例,可4例.结论恢复跟骨的解剖形态,必要的关节面下植骨支撑,选择合理的内固定点,是维持跟骨形态及术后功能恢复的必要条件.
作者：陈旭宏；鲍丰；张根福；丁必成；杨晓东；王正明；黄洪斌；蔡航 刊期： 2005年第01期
目的探讨经皮钢丝环扎术治疗胫骨螺旋形骨折的方法和疗效. 方法采用经皮钢丝环扎术治疗胫骨螺旋形骨折62例.经皮钢丝环扎后行穿针石膏固定12例、支架外固定34例、经皮梅花针髓内固定16例.结果 62例均获随访,时间6个月～4年,骨折全部愈合.环扎处无感染及骨髓炎发生.膝、踝关节无功能障碍,无成角及短缩畸形.51例已于门诊取出钢丝,无神经、血管损伤及再骨折发生. 结论经皮钢丝环扎术是一种治疗胫骨螺旋形骨折的辅助内固定方法.
作者：王桂春；陆建忠；魏华；葛夫贵 刊期： 2005年第01期
目的探讨不同类型跟骨骨折的治疗方法.方法对87例不同类型跟骨骨折分别采用手法复位小夹板外固定、切开复位内固定和矫形术.结果 87例获3～15个月随访,根据Letournel评分标准,疗效优良80例,可4例,差3例,优良率91.95%.结论对不同类型的新鲜跟骨骨折,应严格掌握手法复位和开放复位的适应证,严格技术操作规范;对陈旧性跟骨骨折,应根据创伤后发生的不同病理改变,采用相应的矫形手术治疗.
作者：何升华；陈达山；吴小海；张辉；刘刚 刊期： 2005年第01期
目的介绍胫腓骨开放性骨折的分期微创治疗经验.方法采用急性期临时使用石膏、跟骨牵引或外固定支架,待伤口稳定后采用微创技术,应用非扩髓交锁髓内钉或经皮插入钢板技术治疗胫腓骨开放粉碎性骨折72例.Gustilo分类Ⅰ度22例、Ⅱ度39例、ⅢA度11例.近端9例、中段41例、远端22例.结果72例患者均得到随访,伤口愈合情况良好,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间为15周.根据Johner-Wruhs评分优良率89%.结论胫腓骨开放骨折可采用分阶段治疗,早期以软组织处理为主,二期以骨折微创内固定、关节功能锻炼为主.
作者：龚伟华；孙月华；朱振安；史定伟；唐坚 刊期： 2005年第01期
2001年3月～2004年4月,我院采取锯齿臂环抱锁骨接骨板治疗锁骨严重粉碎性骨折移位或骨不连68例,获得满意疗效.
作者：许健华；顾小华 刊期： 2005年第01期
目的探讨高龄患者股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)的疗效. 方法采用THA治疗 58例高龄患者股骨颈骨折,分析其疗效及并发症.结果经2.5～6年(平均4.3年)随访,按Harris评分标准:优良率93.1%(54/58);术后并发症主要为深静脉栓塞6例(10.3%),异位骨化3 例.结论 THA适应证取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命及社会生活需求,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素.
作者：蔡春元；杨国敬；潘可平 刊期： 2005年第01期
目的观察、分析假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的分布情况,为体外及体内磨损试验提供颗粒.方法从一个临床严重骨溶解的髋关节翻修病例术中的骨溶解组织,采用强碱消化法提取磨损颗粒,密度梯度离心法纯化金属颗粒直径,通过组织学观察颗粒在组织中的分布,等离子光谱分析仪(ICP-AES)、偏光镜分析颗粒成分,扫描电镜、颗粒计数仪观察颗粒大小形态.结果磨损颗粒在骨溶解组织中分布不均匀;磨损颗粒主要成分为钛合金、聚乙烯、含硫酸钡骨水泥;组织中颗粒大小变化较大,聚乙烯颗粒直径为0.13～37.00 μm,钛合金颗粒直径为0.05～49.30 μm,金属颗粒密度梯度离心后平均直径为0.85 μm ,约90%颗粒直径在0.50～1.00 μm.结论通过强碱消化及密度梯度离心提取、纯化假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的方法可提供符合试验需要的金属颗粒.
作者：严孟宁；戴尅戎；贾庆卫；李宏斌；王晓庆 刊期： 2005年第01期
目的探讨臀肌筋膜挛缩症手术并发症的原因及预防方法. 方法分析356例臀肌筋膜挛缩症手术治疗后31例出现并发症的原因,并提出预防手术并发症的措施. 结果再次手术的原因主要为松解不彻底,其次为松解过度等.31例经6个月～7年的随访,效果满意. 结论初次手术术前应有充分的准备,对松解的侧重点应有足够的认识,既要松解彻底但又不能过度.二次手术前要做详细检查,判断其原因,作出手术计划.
作者：张健平；冯宗权 刊期： 2005年第01期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)主要存在于骨髓中,此外还分别从骨骼肌、软骨膜、骨外膜、骨小梁、脐带血和外周血中分离出[1,2], 它具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、真皮、骨髓基质、成心肌细胞和神经细胞等组织分化的潜能[3～8].
作者：涂强；徐国洲；钟润泉；王少华 刊期： 2005年第01期
目的对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷.方法用开放MRI对10例健康受试者和10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像.在成像过程中,在肱骨远端施加一个10 N的外展力,三维图像重建后,测出小的肩峰-肱骨距离. 结果在健康志愿者中, 外展60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少(-32%,P<0.05),而在外展120°时,此距离则增加(+44%,P<0.05).外展90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化.然而在10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小.结论肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变.然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显.
作者：何仿；卜海富；李苏皖；马骋；肖海军；曹东；钱齐荣；苟三怀 刊期： 2005年第01期
目的寻求预防胸腰椎骨折内固定失败的措施.方法对21例胸腰椎骨折内固定失败病例进行回顾性分析.结果脊柱内固定失败的原因多为技术因素. 结论在基层医院提高医师的技术素养是避免脊柱内固定失败的主要措施.
作者：李智勇；唐尚权 刊期： 2005年第01期
笔者2004年4、5月份收治腓肠肌内侧头外伤性断裂2例,报道如下.
作者：张成 刊期： 2005年第01期
目的比较椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的优缺点.方法对8例采用椎间盘镜下中空螺钉内固定(椎间盘镜组)与14例开放式中空螺钉内固定(开放手术组)治疗的齿状突骨折病例进行回顾性分析,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术中透视次数,术后骨折愈合时间、愈合率以及颈椎的活动度.结果椎间盘镜组的手术切口平均1.62 cm、手术时间75 min、出血量20.5 ml,均小于开放手术组(P＜0.05).两组的骨折愈合率、颈椎活动度差异无显著性(P＞0.05).结论椎间盘镜下直接中空螺钉内固定术创伤较小,手术操作方便,能简化手术,缩短手术时间,减少出血量.
作者：林斌；郭林新；练克俭；郭延杰；陈梓锋；郭志民；刘庆军；李扬 刊期： 2005年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
