学术投稿

骶骨肿瘤的术前血管栓塞

朱六龙;孔荣;尚希福;许加铭

关键词:骶骨, 骨肿瘤, 栓塞, 治疗性
摘要:目的评估骶骨肿瘤的术前动脉栓塞的应用价值. 方法 7例骶骨肿瘤患者在术前2~4天采用明胶海绵结合弹簧栓及丝线栓塞. 结果所有病灶均完全切除,术中出血量明显降低.平均随访11个月,未见严重并发症和局部复发. 结论骶骨肿瘤的术前动脉栓塞能有效降低术中出血,减少并发症.
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    作者:王建华;顾根才;赵海;周波;王存平 刊期: 2001年第03期

  • 骨水泥固定治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折

    目的探讨骨水泥充填固定老年人桡骨远端不稳定性骨折的临床价值.方法采用切开复位、骨水泥髓腔内充填固定、术后不作任何外固定、早期功能锻炼的方法治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折10例.结果平均随访11个月,按Dienst功能评估标准:优8例,良2例.X线片见骨折移位得到较满意矫正,骨折愈合良好,无骨不愈合或骨缺血性坏死.结论骨水泥充填固定法是治疗各种类型老年人桡骨远端不稳定性骨折的方法之一.

    作者:柯楚群;林英权;许知光;梁观宝;黄新宇 刊期: 2001年第03期

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    目的研究陈旧性前十字韧带断裂的治疗方法. 方法应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定后,用半腱肌肌腱重建前十字韧带.结果治疗5例陈旧性前十字韧带断裂,平均随访23个月,3例膝关节功能完全恢复正常;1例膝关节活动时轻微疼痛,上楼、蹲起时较明显;1例膝关节不能完全屈曲,稍用力屈膝活动时有疼痛感.结论对于陈旧性前十字韧带断裂,只有解剖复位半脱位的胫股关节,再重建强有力的韧带,才能达到理想的治疗效果.

    作者:陈秋生;杨建成;李松建;陈霞 刊期: 2001年第03期

  • 硬膜外麻醉用于全髋置换术40例

    为了解硬膜外阻滞麻醉在全髋置换术中的麻醉效果,笔者将1998年1月~2001年1月在我院施行全髋置换术的80例患者随机分为两组:硬膜外阻滞组(实验组)、丁卡因腰麻组(对照组).现将麻醉效果报道如下.

    作者:施培青 刊期: 2001年第03期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折39例体会

    交锁髓内钉因具有固定牢固、能早期活动关节、患者术后生活质量高且并发症少等优点而受到重视.1998年2 月~2000年5月笔者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折39例,疗效满意 .

    作者:洪潮;顾小华;许建华;马魏伟 刊期: 2001年第03期

  • 胸腰椎低毒菌感染的诊断和治疗

    目的探讨胸腰椎低毒菌感染的诊断和治疗方法.方法对6例胸腰椎低毒菌感染者,采用CT引导下病椎穿刺活检及术中冰冻切片明确诊断,早期行病椎病灶清除椎管减压术.结果随访1~6年,患者切口愈合好.Asia分级:5例由D级恢复至E 级,1例由C级恢复至D级.结论早期在CT 引导下行病椎穿刺活检术可以早期确诊;根据病灶部位经前或后侧入路行病灶清除椎管减压是治疗胸腰椎低毒菌感染合并瘫痪的方法之一.

    作者:郭志民;郭延杰;郭林新;练克俭;丁真奇;洪加源;解放军第 刊期: 2001年第03期

  • 动力加压髋螺钉取出后钉道内植骨的生物力学意义

    目的探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨上段骨折愈合后,取出DHS以后不处理的股骨上段、钉道植骨的股骨上段和完整的股骨上段的生物力学特性,为临床DHS取出术后进一步治疗提供理论依据.方法收集16具新鲜尸体股骨标本进行实验应力分析,分别测定完整股骨上段、DHS取出后不处理的股骨上段和DHS取出后钉道内植骨股骨上段的力学特性. 结果 DHS取出术后,不处理的股骨上段与完整股骨上段、DHS取出术后钉道植骨的股骨上段的力学特性相比,差异有显著性(P<0.01).结论股骨颈骨折DHS治疗骨折愈合取出内固定后,应在股骨上段螺钉道内植骨补强,这有利于提高股骨上段的生物力学性能,便于患者早期全负荷功能锻炼,防止再骨折和髋畸形等并发症的发生.

    作者:方浩;朱建民;曾明;王以进 刊期: 2001年第03期

  • 改良莎氏手术治疗儿童先天性髋关节脱位疗效分析

    目的评价先天性髋关节脱位行改良莎氏手术后的疗效.方法 182例儿童先天性髋脱位行切开复位、髋臼扩大加深、骨膜植入、股骨上端旋转截骨术.结果随访94例,时间3~14年,平均6年,临床功能及X线形态优良率为85%.结论改良莎氏手术虽然不是儿童先天性髋脱位的首选术式,但对于年龄较大或行其他手术再脱位者不失为一种较好的补救手术.

    作者:夏榕圻;楼跃;唐凯;范毓华;黄禄基 刊期: 2001年第03期

  • 联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

    如何提高大龄儿童先天性髋脱位(CDH)的治愈率是一个值得研究的问题.1997年5月~20 00年10月我院应用髋臼成形术+股骨转子下截骨术联合治疗大龄CDH 13例,获得较好疗效. 1 材料与方法

    作者:王立胜;赵志强;张向东;张连有 刊期: 2001年第03期

  • B超诊断骨肿瘤的价值

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    作者:曾晖;康斌;刘国平;唐新宇 刊期: 2001年第03期

  • 棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎管狭窄症

    目的介绍棘突截骨椎管成形术及其应用.方法采用该术式治疗37例退行性腰椎管狭窄症患者,术后进行疗效评分(Oswestry问卷)和腰椎管直径测量.结果术后1年腰腿痛平均改善76%,术后4年平均改善74%,疗效下降不显著(P>0.05).术后CT显示腰椎管直径平均增加20%,棘突原位愈合率87%.结论该术式操作简单,神经减压充分,手术并发症少,其治疗退行性腰椎管狭窄症术后近、中期疗效和影像学评估均满意.

    作者:郭立新;陈兴;马远征;孙继桐;解放军第 刊期: 2001年第03期

  • 同种异体骨笼在颈椎的应用评价

    目的探讨骨笼在颈椎疾患中的应用价值.方法对完成骨笼植入的19例颈椎疾病患者进行随访,观察患者术后1周及1、2、3、6个月的椎间隙高度的变化,进行功能评定.结果随访17例, 随访时间平均13个月, 病变间隙术后获得即时的稳定,椎间隙高度术后即时有增高,但术后1、2、3个月有丢失,3个月后丢失停止.功能评定:14例中13例优良,另3例外伤性截瘫者神经功能有改善.无骨笼脱出移位的并发症.结论骨笼是治疗颈椎疾病的良好选择,但骨笼内充分地植骨和早期制动是获得良好效果的关键.

    作者:袁元杏;李青;刘康;宁晔;曾毅军;陈尔东 刊期: 2001年第03期

  • 单开窗椎管扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症

    目的探讨中央型腰椎间盘突出症外科治疗方法及疗效.方法显露下肢症状严重侧椎板,咬除病椎间隙的部分上下椎板和棘突,保留完整的棘上韧带和对侧椎板,摘除突出髓核.结果术后随访22例,时间1年~1年 6个月,优良率达95.4%.结论这种单开窗椎管扩大手术治疗中央型腰椎间盘突出症对腰椎稳定性影响小,而且有良好的效果.

    作者:张少先;陈兴礼;赵锦胜 刊期: 2001年第03期

  • 右胫骨骨化性纤维瘤1例

    骨化性纤维瘤多发生于颌骨、颅骨,少见于四肢长骨,作者诊治1例,报道如下.1 临床资料

    作者:陈建常;史振满;杨宝军 刊期: 2001年第03期

  • 肱骨髁上楔形截骨矫正外伤性肘内翻

    目的寻找简易手术及内固定方法矫正外伤性肘内翻.方法采用外侧直切口,截骨之前将2根克氏针经外侧髁插入至远侧截骨线;采用楔形不完全截骨,保留内侧骨皮质,沿截骨线钻数个小孔,然后去除三角形骨块,用手法折断内侧骨皮质;在外翻位加压,同时前臂旋后和肘关节屈曲位直到角度满意后将远端克氏针送入近侧截骨线至内侧骨皮质.术后用石膏托外固定患肢于屈肘90°位l~l.5个月.结果 64例患者畸形均矫正并有平均4.2°提携角.无神经损伤或感染等并发症.随访1~5年(平均3.6年),无一例再次复发.结论该技术操作简单,损伤小,手术并发症少,效果好.

    作者:杨述华;杜靖远;邵增务;王洪;肖宝钧;刘国辉;李进;杨操;许伟华 刊期: 2001年第03期

  • 肱骨骨折伴同侧肩关节脱位2例

    单纯肱骨骨折或单纯肩关节脱位临床上常见,但肱骨骨折同时伴有同侧肩关节脱位则极少见.1997年5月~1999年3月我科共收治2例,报道如下.1 临床资料例1,男,43岁,右上肢被机械绞伤后1h入院.查体:右上臂中段畸形、肿胀,可扪及骨擦感,皮肤有擦痕,X线片示右肱骨中段横形骨折.拟行切开复位内固定术,术前行手法复位、小夹板临时固定,在牵拉过程中,右上

    作者:李跃辉;王纯育;梁刚 刊期: 2001年第03期

  • 小腿逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

    自1981年Ponten提出筋膜皮瓣的概念后,该种皮瓣临床应用越来越广.我科采用小腿逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足跟创面27例,取得了满意的效果.1 材料与方法

    作者:钱尼文;柴勇;徐惠玲;石宣贵;方云德;江长青;尤涛 刊期: 2001年第03期

  • 角度Dick系统治疗爆裂型脊椎骨折

    目的总结角度Dick系统在治疗爆裂型脊椎骨折中对恢复椎体高度和椎管容积的作用.方法采用角度Dick系统治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,通过术前、术后X线平片和CT扫描片观察、测量、对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况.结果恢复椎体高度和椎间隙宽度达90%以上,椎管前后径增大小0.4 cm,大1.0 cm.随访10~16个月,神经症状改善有效率100%,不全瘫者全部恢复,完全瘫者部分恢复.结论角度Dick钉在后路手术中可解决脊椎曲度和脊髓前方受压问题,损伤小、康复效果好.

    作者:陈晓明;曲志国;韩国瑞 刊期: 2001年第03期

  • Gamma钉内固定及胎儿骨植入治疗股骨转子间骨囊肿合并骨折1例

    图1 左股骨转子间骨囊肿合并转子下骨折术前图2 术后6个月X线片骨囊肿合并病理性骨折临床上较为常见,我们收治1例,采用刮除囊肿、植入自体及 胎儿混合骨,同时采用Gamma钉内固定,其疗效满意,现报道如下.

    作者:张景民;张鸿 刊期: 2001年第03期

  • 脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

    目的探讨脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理方法.方法对16例椎弓根螺钉系统内固定术后并发迟发性感染的患者,均采用病灶清除、灌洗引流,其中14例同时取出内固定物,2例因骨折尚未愈合,内固定物予以保留,术后静脉应用头孢类抗生素14~21天.结果 16例中14例已取出内固定物的患者窦道、切口甲级愈合,疼痛减轻或消失,术后14天ESR、CRP降至正常.2例未行内固定物取出者,拔除引流管后15天~1个月,患处再次出现疼痛、肿胀及硬块,第2次施行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用头孢类抗生素3周后,伤口愈合、疼痛、肿胀消失出院.16例患者术后随访12~25个月,平均16个月,均无复发征象.结论迟发性感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织的感染,确诊后行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素,可获得满意疗效.

    作者:王万春;王跃;康意军;卢畅 刊期: 2001年第03期

临床骨科杂志

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