80岁以上老年人白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术疗效分析

准分子激光手术矫正近视疗效观察

目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的效果.方法 采用LASIK及LASEK治疗3088例(6006只眼)近视眼患者(-1.00 D～19.50 D),并对其近期治疗效果进行分析.结果 LASIK患者术后第1天仅有轻微不适感,无疼痛、畏光和流泪等症状.LASEK术后所有患者有异物感畏光和流泪,明显疼痛感316例(600只眼).均在术后第3天后明显减轻消失.随着预矫正的屈光度逐渐增加,裸眼视力达到0.5和1.0以上的百分比减少.术后1个月内大部分插片矫正可接受+0.50 D～1.00 D,3个月时基本恢复至正常.术中未发生严重并发症,约10%的LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血.术后并发症:LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等,LASEK患者主要为夜间眩光.结论 LASIK可有效地治疗-1.00 D～-12.00 D的近视,无危及视力等并发症的发生.LASEK对中低度近视治疗安全可靠、疗效确切.

作者：查敦传；许刚；张解忠；王宁 刊期： 2007年第05期

玻璃体手术治疗人工晶状体脱入玻璃腔疗效分析

目的 评价玻璃体手术取出脱位于玻璃体腔的人工晶状体的临床效果.方法 对19例(19只眼)人工晶状体脱位于玻璃体腔的患者均行玻璃体切除术,均在人工晶状体取出的同时行缝线固定人工晶状体.结果 所有患眼视力均不同程度提高,且并发症少,效果满意.结论 玻璃体手术是取出脱位于玻璃体腔的人工晶状体的一种安全有效的手术方式,在人工晶状体取出的同时行缝线固定术可提高手术效果.

作者：黄敏丽；区显宁；梁勇 刊期： 2007年第05期

原发性青光眼对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 探讨不同类型原发性青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法 采用Canon-2000非接触式角膜内皮显微镜,对69例(97只眼)年龄56～76岁原发性青光眼患者的角膜内皮细胞变化进行观察.测量记录角膜内皮细胞平均密度(ECD)及细胞面积(CA).结果 同年龄组急性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有极显著性差异(P＜0.01);慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P＜0.05),细胞面积较对照组无显著性差异(P＞0.05);开角型青光眼角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学均无显著性差异(P＞0.05).结论 原发性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,急性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞面积较正常人增大.开角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度及角膜内皮细胞面积较较正常人无明显变化.因此,术前减少青光眼发作次数及缩短高眼压持续时间,可能减少角膜内皮细胞的损伤和所带来的危害.

作者：刘建荣；马千丽 刊期： 2007年第05期

激素性青光眼的研究进展

目的 自激素性青光眼首次报道以来已有50多年,人们对于激素性青光眼的危险因素、发病机制和防治都有了进一步的了解.原发性开角型青光眼患者及其亲属,高度近视眼患者等对激素治疗引起的眼压增高较敏感.糖皮质激素主要是通过糖皮质激素受体发挥作用,使小梁网的细胞外基质沉积,增加房水流出阻力而导致眼压升高.进一步了解激素性青光眼的危险因素和发病机制可以有助于我们更好的预防和治疗激素性青光眼.

作者：姚乃成；张虹 刊期： 2007年第05期

对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后失败原因分析

目的 探讨孔源性视网膜脱离患者的对侧眼无症状视网膜新裂孔行预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的原因.方法 对21例孔源性视网膜脱离同时行对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的患者,记录其年龄、性别、屈光状态、晶状体状态、对侧眼预防性治疗的病变类型和治疗的方法、预防性激光光凝术到视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间和玻璃体状态、新发生裂孔的类型和位置、治疗的方法.结果 平均年龄41.3岁,15例(71.4%)为男性,全部为近视眼,其中16例(76.2%)高度近视(大于6.0D),全部为有透明晶状体眼,对侧眼预防性治疗的病变类型:15例(71.4%)为变性萎缩孔,6例(28.6%)为马蹄孔伴随广泛视网膜格子样变性(变性区大于6个钟点),全部病例均行视网膜裂孔孔周氩激光光凝术,视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间平均为21.6个月,术前部分玻璃体后脱离(PVD)2例(9.5%),无明显的色素颗粒,新裂孔或视网膜脱离形成后,部分PVD伴色素颗粒18例(85.7%),全部均为马蹄形裂孔,马蹄孔伴后缘卷边2例(9.5%),9例(42.8%)新裂孔形成的位置位于激光光凝区的边缘,12例(57.2%)位于正常或未治疗的视网膜上,发展为视网膜脱离18例(85.7%),累及黄斑6例(28.6%),16例行视网膜裂孔冷凝联合巩膜环扎和外加压术,2例行玻璃体切除联合惰性气体填充术;单纯视网膜裂孔3例(14.3%),再次行氩激光光凝术,术后平均随访6个月.结论 中青年高度近视不伴随PVD是对侧眼无症状视网膜裂孔光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的高危因素;预防性激光治疗与玻璃体后脱离牵拉新裂孔形成有密切相关.

作者：罗毅；李敏；赵昕；吴学今 刊期： 2007年第05期

增生性玻璃体视网膜病变的基因研究进展

目的 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是一类复杂的眼科疾病,手术和药物治疗都存在缺陷,而随着分子生物学的发展,该病的基因研究也有了一定的进展,为进一步的相关治疗提供了理论基础.本文就PVR发展中的基因表达情况及有关应用研究作一综述.

作者：程鹤；张少冲 刊期： 2007年第05期

糖皮质激素对不同年龄斜视术后患者眼压的影响观察

目的 比较典必舒滴眼液(糖皮质激素类复方制剂)对不同年龄斜视术后患者眼压的影响.方法 将双眼斜视术后患者按年龄分为四组,每组各12例(24只眼)患者:组1,4～9岁;组2,10～15岁;组3,16～30岁;组4,31岁以上.自术后第1天给予典必舒滴眼液(双眼,4次/日),分别观察各组用药后第1、2、3、4周眼压的变化.结果 典必舒滴眼液对各组病例用药后较用药前均有升高眼压作用,术后第4周,组1较组4具有显著性差异(P＜0.01),组2、3、4间比较无显著性差异,术前、术后第1、2周比较,各组眼压升高无显著性差异(P＞0.05),组1自术后第3周开始,眼压升高有显著性差异,组2、3、4自术后第4周开始眼压升高有显著性差异.而典必舒滴眼液对各实验组抗炎反应各期间无显著性差异.结论 儿童对典必舒滴眼液较成人更为敏感,提示临床儿童应用糖皮质激素类药物更需严格观察眼压.

作者：周凤；刘春民；韩冰；邓宏伟；贾惠莉 刊期： 2007年第05期

联合调整缝线的直肌后徙术矫正间歇性外斜视疗效观察

目的 探讨间歇性外斜视的手术时机,观察调整缝线的直肌后徙术的应用效果.方法 对47例间歇性外斜视患者施行联合调整缝线的直肌后徙术.结果 术后随访3～12个月,44例患者术后获得正常眼位,3例欠矫者经集合训练后得到改善.结论 联合调整缝线的直肌后徙术是矫正间歇性外斜视简便而有效的手术方式,可减少再次手术.

作者：李雯；荣翱 刊期： 2007年第05期

更正

作者： 刊期： 2007年第05期

递法明治疗儿童轻度近视疗效观察

为了探讨防治青少年近视的有效方法,并验证递法明对近视的防治作用,我院以儿童轻度近视为研究对象,进行了初步临床观察.

作者：金建新；赵广喜；王健；冯雅 刊期： 2007年第05期

Tenon囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅的影响

目的 探讨Tenon囊下麻醉对对眼压(IOP)以及眼脉动振幅(OPA)的影响.方法 随机选择单眼白内障患者30例,患眼施行Tenon囊下麻醉,另眼设为对照.分别于麻醉前以及麻醉后1、10 min采用动态轮廓眼压计(DCT)测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值,比较分析麻醉前后IOP和OPA的变化.结果 注射利多卡因后注射眼和对照眼的眼压均无明显变化.注射眼OPA值在麻醉后即显著下降,而对照眼在注射后10 min OPA值开始降低.结论 Tenon囊下麻醉可导致OPA降低,而对眼压无影响.

作者：骆向阳；雷澄；王必灵；罗晓亮 刊期： 2007年第05期

应用免散瞳数码彩色眼底照相机筛查1290例糖尿病患者眼底分析

目的 探讨免散瞳数码彩色眼底照相在糖尿病患者眼底筛查和糖尿病视网膜病变诊断分期及指导治疗的应用价值.方法 对1290例(2578只眼)糖尿病患者用Canon CR6-45NM彩色数码眼底照相机行眼底照相后进行诊断分期.结果 1290例糖尿病患者检出糖尿病视网膜病变332例,并进行分期,根据中华医学会1985年第三届全国眼科学术会议Ⅰ-Ⅱ期药物治疗,Ⅲ-Ⅳ期光凝治疗,Ⅴ-Ⅵ期进行玻璃体切割术的原则指导治疗.并随访观察治疗效果.结论 免散瞳数码彩色眼底照相是早期诊断糖尿病网膜病变并指导治疗的有效工具,对防盲治盲工作有重要的意义.

作者：赵红地；叶秀荣；郭淑萍 刊期： 2007年第05期

彩色多普勒超声和MRI诊断脉络膜黑色素瘤

目的 探讨彩色多普勒超声和MRI在诊断脉络膜黑色素瘤的价值.方法 对经病理证实的35例(35只眼)脉络膜黑色素瘤的彩色多普勒超声和MRI图像资料进行回顾性对比分析.结果 脉络膜黑色素瘤可呈蘑菇形、半球形和梭形,眼球各象限均可累及.彩色多普勒超声声像图上有挖空现象和脉络膜凹陷等特征性表现.瘤体内血流丰富,呈树枝状和点状分布,频谱分析显示为低阻高流型动脉频谱.MRI特征性表现为T1WI为高信号(与玻璃体相比),T2WI为低信号(与玻璃体相比).强化后的T1WI能更清楚地区隔肿瘤和视网膜下积液.结论 彩色多普勒超声和MRI均可对脉络膜黑色素瘤做出定位和定性诊断,联合应用可提高诊断的准确性.

作者：倪建新；盛文；吴道珠；严志汉；陈世豪；叶信海 刊期： 2007年第05期

难治性青光眼用两种术式治疗的远期疗效分析

目的 观察比较两种手术方式(小梁切除术+虹膜根切术;脉络膜上腔引流术)治疗难治性青光眼的临床远期疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2006年1月我院收治的难治性青光眼共87例(91只眼),应用脉络膜上腔引流术治疗37例(37只眼),应用小梁切除+虹膜根切术治疗50例(54只眼).手术成功的判定标准:不用或仅局部应用抗青光眼药物,眼压控制在5～21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间,且视力稳定、角膜透明者视为手术成功.结果 随访时间均在1年以上,平均随访(34.3±13.7)个月.末次随访经脉络膜上腔引流术治疗组成功30只眼(81.1%);经小梁切除+虹膜根切术治疗组成功32只眼(59.3%).两组手术成功率差异有显著性(x2=4.815,P＜0.05).应用脉络膜上腔引流术治疗组手术成功率高.结论 长期随访观察及临床研究显示脉络膜上腔引流术较小梁切除+虹膜根切术设计合理,手术成功率高,并发症少,远期疗效好.

作者：赵旭丽；胡竹林；李妍；张青 刊期： 2007年第05期

凸面眼压计与Goldmann压平眼压计C值测量结果比较

目的 比较我们自行研制的凸面眼压计与Goldmann压平眼压计(以下简称Goldmann眼压计)所测量的C值,以评价凸面眼压计在临床的应用价值.方法 分别应用凸面眼压计与Goldmann眼压计测量15例(30只眼)正常人的C值;15例(15只眼)青光眼患者的C值,并作统计学分析.结果 凸面眼压计C值是Goldmann眼压计C值的两倍,两种眼压计C值测量结果差异有显著性意义(P＜0.01).结论 用凸面眼压计所测得的C值更接近于流体压力方法测得的C值,因此凸面眼压计更适合于眼压描记,具有临床使用价值.

作者：俞振飞；方春庭；吴亚明；金成鹏 刊期： 2007年第05期

眼底荧光血管造影散瞳致青光眼大发作1例

患者,男,34岁.于2006年9月25日门诊以右眼视力下降,为明确诊断建议行眼底荧光血管造影.造影前询问病史,自诉3月前无明显诱因出现右眼视物不清胀痛,伴畏光流泪、异物感,间歇性反复多次发作症状渐进性加重.无眼前暗影、视物变形、虹视、复视、闪光感等症状.视力:右眼:手动/眼前,左眼:0.8,眼压:右眼5.5/3=24.34 mmHg.左眼5.5/4=20.55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),周边前房略浅,Tyndall(-),瞳孔约3 mm,对光反射存在,晶状体透明.

作者：田淑琴 刊期： 2007年第05期

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床对比研究

目的 探讨玻璃体切割、视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入与睫状体联合视网膜冷冻治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 选择我院2003年至2005年43例(43只眼)新生血管性青光眼患者.其中,25例给予玻璃体视网膜手术+眼底激光联合Ahmed青光眼阀植入(简称青光眼阀组);18例给予睫状体联合视网膜冷冻术(简称冷冻组).术后记录视力、眼压、炎症反应、用药及并发症情况.结果 两组患者术后18个月眼压＞21mmHg的患者分别为青光眼阀组28.0%、冷冻组27.8%,两组比较无显著差异.术后18个月两组视力变化比较青光眼阀组明显优于冷冻组(P＜0.01).术后1周和2个月冷冻组炎症反应明显重于青光眼阀组.术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较无显著差异.术后不同时间两组均出现不同的并发症.结论 玻璃体切割、视网膜光凝联合青光眼阀植入与睫状体联合视网膜冷冻治疗新生血管性青光眼两种方法均疗效持久且安全,是治疗新生血管性青光眼的有效方法.其中青光眼阀组术后炎症反应较轻,视力恢复好,适合于术前视功能较好且经济条件好的患者;冷冻组术后炎症反应重,更适合于术前视功能差且经济困难的患者.

作者：蔡婉婷；毕宏生；解孝锋；马晓华；吴建峰 刊期： 2007年第05期

超声生物显微镜检查对非穿透性小梁切除术中羊膜应用价值的探讨

目的 观察非穿透性小梁切除手术(NPTS)联合MMC及羊膜植入治疗开角型青光眼的远期临床效果,并利用超声生物显微镜(UBM)检查探讨NPTS中应用羊膜的价值.方法 对21例(30只眼)28～51岁开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况,同时利用UBM观察滤过泡的形态、巩膜瓣下形成液间腔的大小、羊膜的转归情况.结果 患者术后眼压控制良好,视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压与术后平均眼压相比,差异有显著意义(P＜0.01).随访期间有3只眼需药物治疗(10.0%),14只眼有功能性的滤过泡.UBM下所有病例均形成前部的透明液间腔,随访期间,前部巩膜池的形态发生了改变,其边缘逐渐钝化不规则.前部巩膜池的体积都逐渐缩小,差异具有显著性.羊膜在术后9个月左右融解后后部巩膜池无明显透明液间腔存在.结论 NPTS联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,远期效果良好.羊膜在NPTS术后中远期无明显的抑制纤维增生、保持滤过畅通的作用,NPTS手术效果可能与羊膜无关.

作者：朱艳；朱玉广；王杰；李秀云；李勤新 刊期： 2007年第05期

玻璃体视网膜手术后高眼压的原因及其处理

一、资料与方法1.对象:2005年12月至2006年3月在我院行玻璃体视网膜手术的患者,排除术前高眼压、青光眼患者、视网膜玻璃体手术后未愈的患者,共30例(30只眼)术后发生高眼压.其中原发性视网膜脱离18只眼,糖尿病合并视网膜脱离12只眼;有晶状体眼21只眼,无晶状体眼9只眼;联合C3F8填充7只眼,联合硅油填充23只眼.

作者：李元伟；周震 刊期： 2007年第05期

病理性近视合并脉络膜新生血管患者经光动力疗法治疗后的生存质量研究

目的 评价病理性近视合并脉络膜新生血管患者(CNV)经光动力疗法(PDT)治疗后的生存质量.方法 对24例(24只眼)伴CNV的病理性近视患者进行PDT治疗,并随访1年.对治疗前后病理性近视患者的佳矫正视力、生存质量进行统计分析.结果 治疗1年后,87.5%的患者视力下降小于3行.治疗后,调查量表中有部分视功能有显著改变.结论 PDT治疗能有效阻止伴CNV的高度近视所致的视力严重下降,提高患者的生存质量.

作者：曾洪波；郭望仙；陈长征 刊期： 2007年第05期