贾淑琴；贾慧萍；施莉
目的研究LASIK手术对角膜内皮细胞的影响.方法51例96眼近视眼患者进行LASIK治疗,等效球镜度数-1.50D～-15.75D(-6.92±3.43D),并按照准分子激光切削后角膜基质床的厚度分别分成三组:Ⅰ.200～250μm;Ⅱ.250～300μm;Ⅲ.300μm以上.各组患眼于术前和术后3个月进行角膜内皮镜检查,观察角膜内皮细胞形态和内皮细胞密度.结果LASIK手术前后角膜内皮细胞形态结构无明显改变,术前、术后角膜内皮细胞密度分别为3165±324/mm2和3151±305/mm2,配对t检验,无显著性差异(P＞0.05).按照激光切削后角膜基质床的厚度分成的三组术前、术后角膜内皮细胞密度也没有出现显著性改变(P＞0.05).结论LASIK术后早期不会损伤角膜内皮,不会造成中央部角膜内皮细胞密度降低和细胞形态结构的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察.
作者：钱涛；李一壮 刊期： 2001年第01期
目的观察改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术疗效.方法33例(43眼)白内障患者采用反眉形巩膜切口行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后1周测量术眼视力、角膜散光情况.结果术后3天平均裸眼视力0.50±0.20.术后1周裸眼视力≥0.5者31眼,占72.09%,术后1周平均角膜散光为2.02±1.40D.结论改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术后角膜散光小,视力恢复良好.
作者：邰春平 刊期： 2001年第01期
目的观察视网膜色素变性患者的脉络膜循环特征,探讨视网膜色素变性的发病因素.方法14例(28眼)视网膜色素变性患者按常规方法行眼底荧光血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影.结果14例(28眼)眼底荧光血管造影动脉显影时间12.92±2.14s.造影早期脉络膜背景荧光暗淡,周边视网膜可见细点状色素上皮萎缩透见荧光及色素斑块遮蔽荧光,中晚期周边及后极部视网膜荧光素渗漏,呈斑片状强荧光.吲哚青绿造影动脉显影时间13.86±2.73s.造影显示周边及后极部脉络膜大片毛细血管无灌注.结论FFA和ICGA造影结果表明视网膜色素变性患者脉络膜毛细血管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一.
作者：陈青山；王润生；彭静；朱赛林；王煊 刊期： 2001年第01期
目的观察中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法视网膜静脉阻塞患者观察组(30例30只眼)用眼底Ⅰ号方治疗,对照组(42例42只眼)用理血方Ⅲ号治疗.通过FFA、视力和血液流变学检查评价疗效.结果经过8周治疗后,观察组总有效者23只眼(76.7%),对照组有效者30只眼(71.5%).结论活血化瘀中药治疗视网膜静脉阻塞可以减轻静脉管壁渗漏,促进出血吸收,改善血液流变学状态,并可提高视力.
作者：丁淑华；倪云；高卫平 刊期： 2001年第01期
目的探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入的疗效.方法对1999年7月至1999年7月在我院施行24例(26只眼)高度近视白内障施行巩膜隧道切口超声乳化吸除,通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶状体.结果术后第1天,裸眼视力≥0.5者(58.3%);术后1周占73.07%;1个月占84.6%;3个月占84.6%,视力≥1.0者,分别为26.9%,38.4%,43.3%.结论高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术具有术后视力恢复快,角膜屈光状态稳定,并无严重并发症等优点.
作者：王梅芳；汪金方；郁文国 刊期： 2001年第01期
目的评价国产准分子激光眼科治疗仪的疗效.方法应用AOV-FB准分子激光眼科治疗仪对38例70眼进行LASIK手术,随访观察术后裸眼视力、矫正视力、残存屈光度及hze情况.结果术后有63眼(90%)裸眼视力≥1.0,60眼(85.71%)术后残存屈光度在±1.0D以内,未发现感染、上皮植入、切削偏心、角膜中央岛、不规则散光等并发症.结论AOV-FB治疗近视是安全有效的,进一步临床应用有待继续进行.
作者：邵之江；史传衣 刊期： 2001年第01期
目的介绍用玻璃体切割技术摘除眼内后极异物的临床体会.方法自1993～1998年收治的眼内后极异物23例23眼,利用玻璃体切割技术全部成功摘除.其中磁性异物11例,非磁性异物12例,均位于或嵌于视盘周围2～3PD之内的视网膜面上.结果眼内后极异物23例23眼全部成功摘除,术后并发症少.多数病例不仅保存了有用视力,而且术后有明显提高.术前0.1以上者14例,占60%,术后18例,占78%.有并发症者还可接受其他治疗,争取视功能的恢复.结论对于滞留眼内的金属异物,应大限度地将其摘除,以避免因化学反应产生的铁锈或铜锈对眼组织的严重损害.但位于后极球壁的异物,不论是磁性还是非磁性,常因难以暴露或无法摘除而束手无策,玻璃体切割技术是解决这一难题唯一有效的方法.
作者：韩梅 刊期： 2001年第01期
目的探讨带虹膜隔人工晶状体在儿童白内障术后的应用.方法对12例(12只眼)伴无虹膜或虹膜缺损的先天性或外伤性白内障儿童施行白内障注吸术和带虹膜隔人工晶状体植入术.结果随访平均4.33月,所有病例的视力都较术前有所改善,其中8眼(66.67%)的矫正视力≥0.1,好者达0.6.术后并发症视网膜脱离1眼,严重色素膜炎2眼,人工晶状体移位3眼.结论带虹膜隔人工晶状体植入术是儿童无虹膜或虹膜缺损眼白内障术后的一种有效的矫正无晶状体眼的方法.
作者：周华；李含玉；魏咏梅 刊期： 2001年第01期
视网膜脱离(RD)是眼科严重的致盲性疾病,主要治疗方法是手术.单纯性RD,通过巩膜外手术可获得成功;复杂性RD,则需视网膜玻璃体手术.随着对RD认识的不断提高和手术技术的改进,RD手术的成功率不断提高.RD手术的成功,首先取决于术前全面仔细的检查、手术方式及时机的正确选择以及熟练、准确、细致的操作.然而,术后各种情况及并发症的认识、发现和处理,同样与手术的成败关系密切,也越来越为眼科同道所重视.本文着重介绍玻璃体手术后各种可能出现的问题、并发症及处理.
作者：蔡文泉；张皙；李佩娟 刊期： 2001年第01期
目的评价儿童各种斜视手术的疗效.方法对102例患者施行手术,随访1～2年,手术方法包括双侧外直肌缩短术,双侧内直肌徒后术;单眼内直肌徒后和外直肌缩短术.双眼内直肌徒后并附着点下移,或行双眼外直肌缩短并附着点上移,或单眼内直肌徒后并附着点下移加外直肌缩短附着点上移.双眼外直肌徒后并附着点上移,或行单眼外直肌徒后并附着点上移加内直肌缩短并附着点下移.如伴有下斜肌功能亢进者,则行下斜肌徒后术.结果术后95例斜视均明显改善.随访1～2年的102例斜视患者中,78例(76.47%)斜视得到治愈,17例(16.67%)斜视得到美容治愈,7例(6.86%)手术失败.结论各种类型斜视通过各种手术方法后,均能得到良好的矫正而无严重并发症.
作者：汪金方 刊期： 2001年第01期
目的对9例(9只眼)儿童复杂性视网膜脱离(retinal detachment,RD)的玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VR术)效果及失败原因进行评价.方法采用玻璃体切割、视网膜前膜剥除、气液交换、冷凝或激光封孔、眼内C3F8气体或硅油填充.结果出院时(平均23天),手术成功8只眼,失败1只眼.采用眼内填充硅油可提高手术效果.术后平均追踪期为12个月,终手术成功7只眼(77.77%).结论采用VR术可提高儿童孔源性视网膜脱离的手术成功率.
作者：吕东平；吕秋灵；吕高杰 刊期： 2001年第01期
患者男,50岁.因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院.患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长,开始生长较快,至近半个月来生长速度减慢.无疼痛不适.全身检查无异常发现.血尿、胸片及心电图等检查未见异常.右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块,约1.0cm×1.0cm×0.2cm大小,略高于皮面,表面无色素溃疡,活动度较大.眼睑闭合不受影响.眼球及眼眶无异常.于2000年8月16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术.术中完整切除肿块,可见肿块侵及皮肤全层,与皮下组织无粘连.本院病理组织学检查报告:倾向非何杰金氏淋巴瘤.肿块标本经二军大长海医院免疫组化标记检查,报告如下:LAC(+)CD3(+)CD20(部分+)CD68(-)OPD4(部分+)Ki-67(+-++)CD79(-),诊断:右上睑淋巴组织增生性病变,增殖细胞活性为低至中度.
作者：赵婕；杨蕾 刊期： 2001年第01期
黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜,裂孔不能有效封闭,不能有效的缓解牵引,往往导致手术的失败,本文总结了40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况,分析如下.
作者：李爱国；胡玉章；黄建章；黄学文 刊期： 2001年第01期
目的探讨后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响.方法对25例26眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经颞下方角膜缘切口行白内障囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶状体(PC-IOL)植入手术.平均随访24.6个月.结果视力≥0.5的有12眼(46.1%);滤过泡无明显改变16眼(63.8%),减小7眼(26.9%),增大3眼(11.5%);用或不用眼药能控制眼压占24眼(92.2%),平均眼压为15.97mmHg;视野无明显改变占20眼(76.9%).结论经颞下方角膜缘切口行ECCE及PC-IOL植入对已存青光眼滤过泡眼获得良好的视功能和眼压的稳定是一种安全有效的方法.
作者：李平华；陶永贤 刊期： 2001年第01期
目的探讨准分子激光角膜屈光手术后,不同时期检影验光中的光影形态与矫正视力的关系及其机理.方法对1998年5月至1999年12月在我院接受准分子激光角膜屈光手术(PRK和LASIK),并随诊6个月以上,资料完整的235例(其中PRK89例,175只眼;LASIK146例,287只眼,共462只眼)患者术后检影验光中的光影形态与矫正视力进行了动态观察分析.结果手术后检影验光中光影分为规则(光带直而等宽且边界清晰)与不规则(光带弯曲或边界不清晰或不等宽或兼有之)两种类型.准分子激光角膜屈光手术后同时期内检影光影形态规则眼佳矫正视力下降百分比明显低于光影不规则眼;准分子激光角膜屈光手术后检影中光影随时间推移有逐渐变规则的趋势,佳矫正视力下降百分比也同时下降;PRK术后光影形态及矫正视力下降百分比的变化与LASIK相比较为明显.结论检影验光中光影形态反映了角膜等屈光组织的光学性能及状态,是评价角膜屈光手术疗效及预后的独特、简便、有效的方法.
作者：王泽欧；张悫；尚志宏 刊期： 2001年第01期
目的探讨后房型人工晶状体手术并发症的处理及预防措施.方法观察418眼后房型人工晶状体术中、术后的并发症,分析其原因并讨论处理和预防措施.结果术中主要并发症角膜损伤32眼(7.66%),术后并发症主要以瞳孔变形、移位或散大为常见,共92眼(22%),后发性白内障82眼(19.6%).结论后房型人工晶状体术后视力好,效果明显优于常规的白内障囊内、囊外摘除术,只要操作仔细,许多并发症可以避免.
作者：黄家璜 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的探讨机械疏通联合应用四环素可的松眼膏留置泪道治疗泪道阻塞的疗效.方法常规方法下对17例17眼泪道阻塞(主要是泪囊至鼻泪管处阻塞/狭窄,以下简称下段泪道阻塞/狭窄)行探通术,留针20分钟后边退空心针、边向泪道内注入四环素可的松眼膏.结果12例溢泪消失、冲洗泪道通畅为治愈(占70.6%);2例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为有效(占11.8%);3例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效(占17.6%).结论泪道探通术联合应用四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞总有效率达82.4%,应用探通术加四环素可的松眼膏留置泪道是治疗下段泪道阻塞的有效方法.
作者：朱煜明；盛敏杰 刊期： 2001年第01期
目的探讨血浆内皮素-1(ET1)与老年糖尿病性视网膜病变(DR)发生与发展的关系.方法应用放射免疫法对47例老年2型糖尿病患者和25例正常老年人血浆ET1水平进行了检测和分析.结果显示老年DR患者血浆ET1水平显著高于无DR者和正常对照组,且与DR严重程度呈正相关.结论老年DR患者血浆ET1水平增高可能与老年DR的发生与进展有关.
作者：汪崇文；张革；刘浩；郑汉莲 刊期： 2001年第01期
目的探讨在旁中央暗点等公认的早期青光眼性视野损害表现之前存在的鼻侧等视线异常等不肯定损害的发生率及其诊断价值.方法从220例用Goldmann式视野计、改良的Armaly-Drance法作过视野检查的青光眼或可疑青光眼患者中,按下述方法选取4组81例121眼的视野资料作比较分析.第一组为对称性大杯组,14例23眼;第二组为眼压≥30mmHg的早期青光眼组,43例70眼;第三组为一眼损害在中期以上,另眼为早期或不肯定性损害的不对称性青光眼组,16例16眼;第四组为初查为不肯定性损害,动态观察中出现肯定损害的病例,8例12眼.结果第一、二组中不肯定损害的发生率分别为17%和80%,P＜0.01.第三组16眼中,15眼有不肯定损害表现.第四组12眼初查只有不肯定损害,以后发展为相关的肯定损害.结论①青光眼组不肯定性损害发生率显著高于对称性大杯组;②有些不肯定损害可称为青光眼性视野损害的先兆表现,按其临床价值大小依次排列为:鼻侧等视线异常、上下方等视线内陷、可疑旁中央暗点、生理盲点上下扩大或外露及颞侧等视线异常.
作者：周和政；宋艳萍；周雄；徐东强；邓江稳 刊期： 2001年第01期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
