学术投稿

持续小剂量静脉输注β-内酰胺类抗生素治疗G-杆菌感染

刘振桐;顾俊明

关键词:小剂量, 静脉输注, 内酰胺类, 抗生素, 治疗, 有效血药浓度, 一次给药, 青霉素, 短时间间隔, 链球菌感染, 人员, 给药方案, 动物模型, 新生长, 组织, 治愈, 应用, 血浆, 疗效, 患者
摘要:五十多年前,西方研究人员就试图对常见G+球菌感染的患者,寻找一种合理的给药方案。通过对各种链球菌感染的动物模型的研究发现,青霉素G的血药浓度的维持(而不是血药浓度大小)似乎是决定疗效的重要因素,而且在较短时间间隔频繁给药要比长时间间隔给药的治愈剂量明显减少。因此,研究人员试图延长血浆和组织中有效血药浓度,如青霉素G q8 h给药,而不是每天一次给药。同时发现,应用q 8 h给药,可使链球菌等在停止接触青霉素G后,不立即再生,而是一段时间(几个小时)后才重新生长[1]。
中国临床药理学与治疗学杂志相关文献
  • 甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究

    目的观察甲基强地松龙局部浸润对炎性损伤脊神经根的恢复情况,探讨甲基强地松龙对非压迫状态下脊神经根损伤的保护作用。方法 20只家兔全部制成脊神经根炎性损伤的动物模型并饲养3d。分组给予甲基强地松龙或等量生理盐水局部浸润脊神经根。术后1 wk测量脊神经根的传导速度,光镜下观察脊神经根的组织学变化及脊髓后角P物质免疫组织化学染色(S-P法)。结果甲基强地松龙组脊神经根传导速度明显恢复。组织学观察显示脊神经根间质充血、水肿程度显著减轻,范围显著缩小,炎性细胞浸润减少。脊髓灰质后角P物质免疫反应阳性纤维面积及灰度均明显小于对照组。结论甲基强地松龙局部浸润可以降低脊神经根炎症反应、阻断疼痛传递、促进脊神经根功能恢复。

    作者:张伟国;杜喆 刊期: 2001年第01期

  • 黄芪注射液治疗慢性心衰30例

    应用黄芪注射液治疗慢性心衰患者30例,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择所有病例均为住院病人,其中男48例,女12例,年龄52~80岁,疗程3~28年。原发病为冠心病26例,高心病18例,风心病8例,肺心病4例,扩张性心肌病4例。心功能(按NYHA分级)Ⅱ级9例,Ⅲ级34例,Ⅳ级17例。

    作者:胡锦章;甘结友 刊期: 2001年第01期

  • 拉普拉斯变换及其在药代动力学中的应用

    血药浓度-时间函数式是研究药代动力学的重要依据,需要求解由房室模型所确定的微分方程得之。拉普拉斯变换是求微分方程的简化方法,比古典法容易,即使是对高等数学知识不甚了解的医药工作者,也很容易理解并可依据一定的模式进行求解。本文介绍了拉普拉斯变换的一些重要的概念,如定义、性质、常用的变换表及求微分方程的步骤等,并举药代动力学中的实例说明求解的具体方法。本文用拉普拉斯变换求解的关于三室模型各种用药途径的血药浓度-时间函数式一般文献未提及,颇有价值。

    作者:黄晓晖;谢海棠;孙瑞元 刊期: 2001年第01期

  • 银杏叶提取物对神经细胞凋亡的保护作用

    目的研究银杏叶提取物(GbE)对神经细胞凋亡的影响。方法对原代培养的大鼠脑皮质神经细胞进行细胞活力观察,并测定LDH释放量及琼脂糖凝胶电泳DNA结果。结果 GbE能够增强神经细胞活力,减少LDH释放,减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂。结论 GbE对神经细胞凋亡有抑制作用。

    作者:张艳;明亮;李京培;李卫平;方明 刊期: 2001年第01期

  • 粉尘螨口服滴剂与针剂治疗过敏性哮喘的疗效比较

    粉尘螨广泛存在于自然界,具有强烈的致敏性,对有过敏体质的人易诱发支气管哮喘。特异性免疫治疗过敏性哮喘,由于治疗时间长,用注射法有诸多不便,易中断治疗,直接影响疗效。为寻求安全简便的方法,我们用粉尘螨口服滴剂治疗过敏性哮喘,现将结果报道如下。

    作者:万义福;卢宏昌;李序康;漆基建;李蕾珍 刊期: 2001年第01期

  • 神经妥乐平治疗神经痛20例

    神经痛是神经系统疾病的一个常见症状。以往对神经痛的治疗多采用在基础治疗的同时进行封闭治疗,虽然这种方法有明确的止痛效果,但由于封闭技术要求术者有丰富的解剖学知识和娴熟的穿刺技术,如穿刺不当,就可能造成一定的并发症,因此限制其在临床上的广泛应用。为了寻找一种更加方便,安全的治疗神经痛的方法,近期我们对20例神经痛病人加用神经妥乐平治疗,并将治疗前后的神经痛评分进行比较,发现疗效较好,现报道如下。

    作者:徐文安 刊期: 2001年第01期

  • 不同剂量valsartan应用对SHR血压和左室心肌肥厚的影响

    目的评价不同剂量ATi受体拮抗剂valsartan对SHR的降压疗效及其逆转心肌肥厚作用的影响。方法 18只14周龄雄性SHR随机分成空白对照组、小剂量valsartan组、大剂量valsartan组,另设WKY正常对照组,分别给予生理盐水、valsartan 8mg·kg-1、valsartan 24 mg·kg-1,每日1次灌胃给药,持续8 wk。结果药物干预各组SHR动脉收缩压(SBP)水平明显下降,尤以大剂量valsartan组SBP下降显著;药物干预各组LVM/BW、TDM均明显减低。结论不同剂量ATt拮抗剂均有明显的降低SHR的SBP作用,能明显抑制左室肥厚进展;大剂量用药效果为显著。

    作者:汤海;胡作英;杨霆 刊期: 2001年第01期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止孕14~18周分析

    应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕14~18 wk报道如下。1 资料与方法 1999年1月~2000年1月,来院要求终止妊娠的健康妇女98例,无用药禁忌者。孕周为14~18 wk。入选对象随机分为两组,各49例。观察组米非司酮(北京制药厂产品)空腹口服50 mg,每日2次,共2d,d3阴道后穹窿置米索前列醇600 μg,12 h无流产者再放人600 μg。对照组在B超下羊膜腔内注射利凡诺尔100mg。

    作者:肖玲 刊期: 2001年第01期

  • 斯奇康防治儿童反复呼吸道感染45例

    我科1998年10月至1999年4月对45例小儿反复呼吸道感染(repeated respiratory infection,RRI)应用卡介菌多糖核酸(商品名:斯奇康)防治,观察其临床效果,现报道如下。

    作者:茅双根;周名雄 刊期: 2001年第01期

  • 氯沙坦对充血性心衰患者心功能及循环NO/ET的影响

    目的探讨氯沙坦治疗充血性心衰(CHF)的临床疗效及对循环NO和内皮素(ET)水平的影响。方法60例CHF患者在常规治疗基础上随机加用氯沙坦(25~50 mg·d-1,口服)或依那普利(2.5~5 mg·d-1,口服),疗程12 wk。观察治疗前后心功能、血浆NO及ET水平变化。30例健康者作为正常对照组。结果 CHF患者收缩和舒张功能参数异常,血浆ET及NO水平较正常对照组显著升高(P<0.05或P<0.01)。治疗12 wk后,氯沙坦组心功能改善率为85%,依那普利组改善率为84%,心脏收缩和舒张功能参数均显著改善;血浆ET及NO水平明显降低(P<0.01),NO/ET比值显著升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦能明显改善CHF患者心脏功能,恢复NO与ET之间合成释放平衡,这可能是氯沙坦治疗心衰的重要机制之一。

    作者:王邦宁;张传焕;沈玉芳;刘敏;陈大年;高丹屏 刊期: 2001年第01期

  • 大手术后机械通气的危重病人异丙酚的临床应用

    目的探讨危重病人行机械通气时异丙酚的临床应用价值。方法 22例大手术后需要机械通气的危重病人随机分为两组,每组11例,A组为对照组,B组为异丙酚组,持续静脉微泵注入异丙酚。观察两组病人的临床表现、血压、心率及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度变化。结果异丙酚组病人均处于浅睡眠状态,脱机时对照组病人血压、心率、血浆E、NE浓度均明显升高,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论异丙酚能使机械通气的危重病人处于浅睡眠状态,能抑制病人体内E、NE的释放,使血液动力学保持稳定。

    作者:刘宝;承韶晖;王锦权;陶晓根 刊期: 2001年第01期

  • 胺碘酮治疗心肌梗死后室性心动过速15例

    对于心肌梗死后出现持续室性心动过速(VT)给予胺碘酮治疗可降低猝死率,并有防止复发和延长生命作用。但其用法无明确规定。近几年来,我们短期静脉大剂量负荷同步口服小剂量胺碘酮治疗VT 15例,72 h控制率达8096,现报道如下。

    作者:刘仲华;隋彩珍 刊期: 2001年第01期

  • 通心络对兔外周血管球囊损伤后血栓形成及内膜增生的影响

    目的观察中成药通心络对兔腹主动脉及骼动脉球囊损伤后血栓形成及内膜增生的影响。方法新西兰兔36只,随机分为3组:通心络组16只,阿司匹林组11只,安慰剂组9只。各组服药剂量:通心络0.38g·kg-1·d-1,阿司匹林50mg·kg-1·d-1,安慰剂组服用生理盐水10 ml·d-1。1 wk后制作腹主动脉和骼动脉球囊损伤模型,在模型制作后24h、1 wk或1 mon取受损节段血管,经HE染色后置显微镜下观察管腔内血栓形成及内膜增生情况。结果球囊损伤后24 h、7 d在各实验组均可见部分血管腹主动脉及髂动脉内膜增生,管腔狭窄5%~40%,术后1 mon安慰剂组2只兔腹主动脉及髂动脉内膜增生更为显著,管腔狭窄50%~70%。阿司匹林组血栓形成的血管比例少于另两组,但无显著差异。通心络组出现内膜增生的血管比例显著少于阿司匹林及安慰剂组。结论兔腹主动脉和髂动脉球囊损伤模型是研究PTCA术后再狭窄的理想模型。通心络明显抑制兔外周血管球囊损伤后内膜增生,提示通心络在再狭窄防治中可能有一定的潜在价值。

    作者:黄峻;李春坚;杨国平;余美玲 刊期: 2001年第01期

  • 硝普钠对离体视上核神经元的抑制和兴奋作用

    目的观察NO供体硝普钠(SNP)对视上核(SON)神经元的影响,以了解NO对SON细胞活动的调节作用。方法对成年大鼠下丘脑切片SON神经元进行细胞内生物电记录,测定细胞电生理参数。结果在11个安静的细胞灌流给药SNP(1mmol·L-1)3~5 min,使55%的细胞发生去极化(P<0.05),伴有膜电阻和时间常数减小,而使45%的细胞超极化(P<0.05)。SNP使73%细胞的诱发动作电位的幅度和超射值减小、半幅时程增大(P<0.05),并伴放电频率降低、电流-电压曲线斜率减小、AHP幅度增大(P<0.05);但在6个有自发性放电的细胞,SNP使67%细胞的自发性放电频率升高(P<0.05)。结论 SNP能细胞类型和功能状态依赖性地对SON神经元产生兴奋性或抑制性影响,提示NO对SON细胞活动有不同的调节作用。

    作者:黄宏平;汪萌芽 刊期: 2001年第01期

  • 爱迪注射液联合MVP方案治疗中晚期肺癌22例

    我院于1998年12月~2000年5月用中药爱迪注射液合并MVP联合化疗方案用于晚期肺癌治疗,并以单用MVP方案作为对照,现将结果报道如下。

    作者:陈立军;欧柳红 刊期: 2001年第01期

  • 不同靶点的反义bcl-2寡核苷酸对白血病细胞足叶乙甙敏感性影响的研究

    目的探讨针对bcl-2 mRNA蛋白编码区的反义寡核苷酸对足叶乙甙诱导HL-60和K562细胞凋亡的影响。方法应用MTT法和流式细胞仪检测反义寡核苷酸与足叶乙甙联合作用的HL60和K562细胞中bcl-2蛋白表达和细胞凋亡及足叶乙甙IC50值。结果 10μmol·L-1反义寡核苷酸与足叶乙甙联用能明显抑制HL60和K562细胞中bcl-2蛋白表达和增强细胞对足叶乙甙诱导凋亡的敏感性,提高细胞的凋亡率;并且针对bcl-2 mRNA蛋白编码区的反义寡核苷酸比针对bcl-2 mRNA翻译起始区的反义寡核苷酸作用更强。结论针对bcl-2mR-NA蛋白编码区的反义寡核苷酸能促进HL60和K562细胞足叶乙甙敏感性。

    作者:雷小勇;张洹 刊期: 2001年第01期

  • 格列嗪及二甲双胍对Ⅱ型糖尿病人血清胰岛素样生长因子-1,2的影响

    目的探讨临床常用的口服降糖药物格列吡嗪及二甲双胍和对Ⅱ型糖尿病人血清胰岛素样生长因子-1,2(IGF-1,2)的影响。方法采用治疗前后自身对照研究,分别给予格列吡嗪或二甲双胍治疗2wk,比较两种药物对Ⅱ型糖尿病患者空腹IGF-1,IGF-2血清水平的影响。结果二甲双胍治疗组(25例)空腹血清IGF-1,IGF-2治疗后无明显变化;格列吡嗪(40例)治疗后空腹血清IGF-1升高[(181.8±104.5)vs(209.0±88.2)ng·ml-1,(P<0.05)],IGF-2治疗后无明显变化;治疗后2组血糖均明显下降(P均<O.01),格列吡嗪组治疗后C肽水平明显升高(P<0.05),二甲双胍组治疗后C肽水平无明显变化。结论格列吡嗪和二甲双胍对Ⅱ型糖尿病患者血清IGF-1水平有不同的影响。

    作者:裴剑浩;杨华章;邝建;廖晓征;陈重;陈红梅;李忠文;崔炎棠 刊期: 2001年第01期

  • 理气活血中药防治大鼠血管内皮细胞损伤的实验研究

    目的观察理气活血中药对大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤的防治作用。方法建立大鼠VEC损伤模型,SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、理气活血组,每组各10只。检测并比较循环内皮细胞(CEC)计数、t-PA、PAI活性、6-keto-PGF1α含量及血小板大聚集率(PAgTmax)等指标变化。结果理气活血组与模型组比较,CEC计数明显减少(P<0.01);t-PA活性明显增强(P<0.01),PAI活性降低(P<0.05),活性型t-PA升高(P<0.01);6-keto-PGF1α含量升高(P<0.01);PAgTmax下降(P<0.01)。结论理气活血中药能增强VEC的抗凝及促纤溶功能,具有良好的VEC保护作用。

    作者:赵建宏;林琳;曹卉;高继发;朱凡河 刊期: 2001年第01期

  • 益气和胃胶囊对小鼠胃血流量及胃排空的影响

    目的观察益气和胃胶囊对小鼠胃血流量及胃排空的影响。方法益气和胃胶囊(生药)10 g·kg-1、5g·kg-1、2.5 g·kg-1(ig),采用氢清除法测定胃组织血流量;胃内容物残留率法测定胃排空。结果益气和胃胶囊高、中、低剂量组小鼠胃血流量分别为(442.3±176.4)、(410.4±209.6)、(382.9±198.5)ml·100g-1,比溶剂对照组(289.6±127.7)ml·100g-1升高;小鼠胃内容物残率留率分别为(43.8±20.5)%、(51.2±19.5)%、(50.3±24.3)%,较溶剂对照组(69.6±18.8)%降低,尤其是高剂量组作用显著(P<0.05)。结论益气和胃胶囊能增加小鼠胃血流量及胃排空。

    作者:洪浩;陈光亮;王钦茂;刘翠权;陈淑海 刊期: 2001年第01期

  • 持续小剂量静脉输注β-内酰胺类抗生素治疗G-杆菌感染

    五十多年前,西方研究人员就试图对常见G+球菌感染的患者,寻找一种合理的给药方案。通过对各种链球菌感染的动物模型的研究发现,青霉素G的血药浓度的维持(而不是血药浓度大小)似乎是决定疗效的重要因素,而且在较短时间间隔频繁给药要比长时间间隔给药的治愈剂量明显减少。因此,研究人员试图延长血浆和组织中有效血药浓度,如青霉素G q8 h给药,而不是每天一次给药。同时发现,应用q 8 h给药,可使链球菌等在停止接触青霉素G后,不立即再生,而是一段时间(几个小时)后才重新生长[1]。

    作者:刘振桐;顾俊明 刊期: 2001年第01期

中国临床药理学与治疗学杂志

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