学术投稿

抗高血压治疗的预防用药及个体化

关英

关键词:抗高血压治疗, 预防用药, 高血压病, 治疗方案, 分类方法, 个体化, 多因素, 缺陷, 临床
摘要:高血压病的发生是多因素的,目前临床上使用的抗高血压治疗方案存在一定的缺陷,本文提出预防用药及一种新的高血压病分类方法,进一步实现抗高血压治疗的个体化.
中国临床药理学与治疗学杂志相关文献
  • 不同来源的抗乙肝免疫核糖核酸对慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用

    目的探讨HBV感染后乙肝保护抗体抗-HBs产生机体外周淋巴细胞iRNA(h-iRNA)对慢性乙型肝炎的免疫调节作用,并与目前单用HBsAg免疫动物来源的抗乙肝iRNA(a-iRNA)相比较.方法利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察h-iRNA对慢性乙肝患者外周淋巴细胞HBV抗原特异增殖反应的影响.结果在HBsAg刺激组中,h-iRNA、a-iRNA对慢性乙肝患者外周HBsAg特异淋巴细胞增殖反应皆有一定程度的增强作用;但HBcAg刺激组中,h-iRNA对慢性乙肝患者HBcAg特异淋巴细胞增殖反应具有增强作用,与a-iRNA相比,差异有显著性意义.结论 HBV感染后保护抗体产生机体外周淋巴细胞iRNA具有增强慢性乙型肝炎患者淋巴细胞对HBV抗原的特异增殖反应,对主要靶抗原HBcAg特异淋巴细胞增殖反应的增强作用,有利于清除肝内HBV.目前单用HBsAg免疫动物的抗乙肝iRNA,不具有对HBV其它抗原的免疫信息,尤其是不能对免疫细胞识别肝细胞内HBV的主要靶抗原HBcAg产生有效免疫作用,可能是影响其疗效的重要原因.

    作者:余永胜;陈有华 刊期: 2000年第03期

  • 蝙蝠葛碱犬体内药代动力学研究

    目的研究不同给药途径及剂量的蝙蝠葛碱(Dau)在犬体内药代动力学特征.方法采用拉丁方设计对5只犬进行静注、灌胃2种给药途径及5个剂量的实验,用HPLC-UV法测定血药浓度,计算药代动力学参数.结果犬静注Dau 6mg·kg-1后,药物符合二室开放模型线性动力学消除过程,t1/2(α)6~12min,K12>K21,t1/2(β)(2.7±0.4)h,Vd11.18L·kg-1.Dau灌胃给药后各犬C-T曲线呈显著双峰现象,各剂量组tpeak(1)为(0.8±0.6)~(1.2±0.5)h,tpeak(2)为(5.2±3.2)~(6.5±1.9)h,Cmax(2)一般小于相应的Cmax(1).在12.5~25mg·kg-1范围Dau呈线性消除,两者t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05),AUC随给药剂量成比例上升;在50mg.kg-1以上剂量时,药物消除呈非线性,t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要参数显著改变(P<0.05),AUC超比例增加.结论灌胃给药后,Dau在犬体内广泛分布并从血液中迅速清除.在50mg.kg-1以下剂量时,大血药浓度、AUC剂量依赖性增加,药物消除呈线性特征,超过此剂量,药物t1/2(el)、CL明显延长,提示大剂量下药物消除存在饱和动力学特征.

    作者:陈淑娟;张斌;杨毅梅;代宗顺;曾繁典 刊期: 2000年第03期

  • 血府逐瘀口服液抗心肌缺血的实验研究

    血府逐瘀(xue fu zhu yu,XFZY)出自清代中医传统名方.该方在内、外、妇、儿及五官等多种临床学科得到广泛应用,疗效显著[1,2].本实验就其抗心肌缺血作用进行探讨.

    作者:姜晓东;陶明飞 刊期: 2000年第03期

  • 维生素K1治疗毛细支气管炎26例

    毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,应用支气管扩张剂有一定疗效.我院对26例毛细支气管炎应用维生素K1治疗取得较好疗效,现总结如下.

    作者:卢筱蓉;邱伍英 刊期: 2000年第03期

  • 新药临床试验设计中的若干问题

    1新药临床试验管理规范1.1受试者权益安全性保障(即伦理性)1.临床试验必须获得国家药品监督管理局的批准2.为确保受试者的权益,并为之提供公众保证.必须经伦理委员会批准

    作者:苏炳华 刊期: 2000年第03期

  • 西咪替丁预防危重症新生儿应激性溃疡出血52例

    应激性溃疡出血是危重症新生儿严重的并发症之一.我院自1998年4月~2000年3月应用西咪替丁注射液预防危重症新生儿应激性溃疡出血疗效显著,现报道如下.

    作者:霍开明;贺卫霞;官增娥 刊期: 2000年第03期

  • 经食道超声心动图测量肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响

    目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法90例窦性心律受试者分为正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33~66岁;冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38~65岁;冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%~80%;左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20~60岁;扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13~63岁;主动脉瓣返流组:12例,男9例、女3例,年龄21~64岁,平均(43.9+15.1)岁,均经超声心动图确诊.返流程度中~重度,其中风湿性心脏瓣膜病8例,二叶式主动脉瓣4例,以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常.各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物前后配对t检验.结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化;(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),D峰为(50.36±20.81)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2,较药物前明显增快(P<0.05),Ddt为(l16.5±44.98)ms,较药物前明显缩短(P<0.05);(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05).Ddt较药物前明显加快(P<0.05),S/D较药物前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm,均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01).结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且心肌血运改善,心脏舒张功能好转;影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用,值得今后系统化研究.

    作者:魏来临;李传济;许荣廷 刊期: 2000年第03期

  • 美心力与强化极化液治疗冠心病的临床观察

    目的观察美心力和强化极化液对冠心病疗效.方法 36例病人分为治疗组和对照组,两组均给予心痛定片,静滴复方丹参注射液.治疗组给予美心力+强化极化液,对照组单用强化极化液.结果治疗2wk后治疗组显效率66.5%、有效率24.4%、总有效率90.9%;对照组显效率54.8%、有效率16.4%、总有效率71.2%.两组相比有显著性差异(P<0.05).结论治疗组在缓解冠心病的症状及改善心电图方面均优于对照组.

    作者:吴玉彬;刘玉灵 刊期: 2000年第03期

  • 高血压病药物治疗的新认识

    高血压是心血管病中常见的疾病,也是脑血管病的主要危险因素.近30年来的大规模治疗实践已证实,长期规则的治疗能降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率.但近年来有人研究认为,脑血管病并发症的降低,不全归功于降压药物治疗,而非药物治疗,即心理因素和生活方式等也发挥着重要作用.并对高血压病的药物治疗提出了许多新认识.

    作者:徐云球 刊期: 2000年第03期

  • 脂必妥治疗高脂血症的临床观察

    目的观察脂必妥对血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的综合调节血脂的功能.方法35例高血脂患者采用非药物治疗1mon,然后在非药治疗的基础上加脂必妥,分别于8、16wk各测血脂(TC、TG)1次.结果与治疗前相比降低血清胆固醇有效率为55%,降低甘油三脂总有效率80%.结论脂必妥能明显降低TC、TG,为治疗高血脂病的理想药物.

    作者:原广平 刊期: 2000年第03期

  • 试析叶任高教授治疗隐匿性肾炎之经验

    隐匿性肾炎又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,临床多见,治疗棘手,易反复发作.中国中西医结合学会肾专业全国主任委员叶任高教授采用中西医结合的方法治疗隐匿性肾炎,效果颇可供借鉴,值得推荐.现就其方法与经验结合54例病例介绍如下.

    作者:李向东;贾小桃;陈钦 刊期: 2000年第03期

  • 小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭60例

    充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病患者死亡的重要原因.1994年5月~1999年1月,我们对60例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:程枭 刊期: 2000年第03期

  • 黄芪注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

    黄芪注射液具有增强心肌收缩力,保护缺血心肌及改善微循环等作用[1].我院于1998年1月~1999年12月应用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)患者54例,观察对心功能及血液流变学的影响,现报道如下.

    作者:高旭 刊期: 2000年第03期

  • 感染性心内膜炎的药物治疗

    感染性心内膜炎为心血管临床常见病之一,临床在对症和抗感染治疗时应在掌握药物治疗原则的基础上,选择合适的药物施治,达到抗感染治愈心内膜炎的目的.本文通过归纳感染性心内膜炎临床药物治疗则,总结感染性心内膜炎的药物选用,从而给临床用药提供参考.

    作者:廖志坚 刊期: 2000年第03期

  • 索他洛尔治疗心律失常疗效观察

    目的观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及QTc的影响和副作用.方法 25例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔120~240mg·d-1口服,观察疗效、心率、血压和QTc变化.结果本组总有效率68%.用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,QTc有所延长.2例因副作用终止治疗.结论索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高.

    作者:李欣;路朝兴;许臣洪 刊期: 2000年第03期

  • 硝苯吡啶在临床上与其它药物联用治疗高血压

    综述近年来国内有关硝苯吡啶在临床上与其药物联用的文献报道,说明联用后降压效果显著,用药剂量减小,硝苯吡啶的副作用明显降低.

    作者:张英俊 刊期: 2000年第03期

  • 核因子-κB在气道上皮细胞的激活及N-乙酰半胱氨酸的影响

    目的 探讨在人气道上皮细胞核因子-κB(NF-κB)的激活情况及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对NF-κB的作用机理.方法 应用炎前性细胞因子TNF-α刺激正常人气道上皮细胞株(16HBE)和肿瘤病人气道上皮细胞株(H292),利用Western-Blot免疫印迹电泳和ELISA实验检测NF-κB的表达和IL-8的分泌水平.结果 TNF-α在体外能刺激激活人气道上皮细胞16HBE和H292的NF-κB表达,刺激后2~4h高,6h后有所下降.随着TNF-α刺激量的增加,NF-κB活性也随之升高.TNF-α刺激气道上皮细胞后IL-8的分泌水平增加.加入NAC后可抑制NF-κB激活,IL-8分泌水平随之降低;同时发现NAC能以一种剂量依赖方式发挥作用.结论 NAC可通过阻断NF-κB激活的信号转导,参与细胞因子和炎症介质表达的转录调控,在呼吸系气道炎症控制中起着一定的作用.

    作者:莫红缨;钟南山;郑劲平;龙启才 刊期: 2000年第03期

  • 尤脱欣综合治疗尖锐湿疣66例报告

    尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是目前常见的性传播疾病之一,临床易反复发作,难以根治.我们采用外用尤脱欣(0.5%鬼臼毒素酊)、湿润烧伤膏,结合搔刮术、CO2激光气化综合治疗66例,取得较好疗效.报道如下.

    作者:谭建华;吕本祝;刘艳玲 刊期: 2000年第03期

  • 汉防己甲素延缓肾小球硬化机理的实验研究

    目的探讨汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾脏转化生长因子(TGF-β1)基因表达的影响.方法 27只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肾小球硬化模型组、汉防己甲素组和氨氯地平组,用单侧肾切除加2次注射阿霉素制备肾小球硬化动物模型,用Northern印迹杂交,观察肾皮质TGF-β1mRNA表达.结果汉防己甲素使肾小球硬化大鼠肾皮质TGF-β1mRNA表达较模型组明显下调,肾小球细胞外基质较模型组明显减少.结论汉防己甲素通过下调TGF-β1表达而减少肾小球ECM沉积,从而延缓肾小球硬化.

    作者:董兴刚;卢明;杨海春;曹和欣;朱冬胜;叶传基;徐敏华 刊期: 2000年第03期

  • 国产尼莫地平胶囊和片剂生物等效性评价

    目的评价尼莫地平胶囊和片剂的生物等效性.方法 18名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量100mg国产尼莫地平胶囊或片剂,2wk后进行第2次试验,交叉服用同剂量的对照品或供试品,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度.结果血药浓度-时间曲线拟合表明,该药物符合体内一级吸收的一室开放模型.其Cmax为(56.4±16.9)μg·L-1,t1/2ke为(2.08±0.42)h,tpeak为(1.27±0.52)h,AUC0~9为(197.2±46.5)μg·h·L-1,与对照品的主要药代动力学参数比较,经方差分析和双单侧t检验,无显著性差异(P>0.05).供试品相对于对照品的生物利用度为(99.3±13.1)%.结论两制剂体内过程相仿,具有生物等效性.

    作者:张红;傅军;戴群;李艳艳;熊玉卿 刊期: 2000年第03期

中国临床药理学与治疗学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药理学会