沈芃；纪学悦；费春楠；霍飞；刘军；刘贺
目的 了解口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理状况,提出干预措施.方法 用随机分层抽样的方法,对湖北省9个省辖市中212所不同级别医院口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理情况进行调查.结果 调查的医院口腔门诊1 272名医护人员对艾滋病相关知识知晓率很低,多数调查内容知晓率均在50％以下.口腔门诊普遍对艾滋病的防范机制不健全,认识不足,重视程度不够,监督力度不够.管理制度和管理措施健全的单位不足所调查单位总数的50％.结论 湖北省医疗机构口腔门诊医务人员艾滋病防护知识严重缺乏,管理措施不到位,经过整改得到一定的提高,尚需要加强监督力度.
作者：姚亚春；敖薪 刊期： 2014年第05期
目的 研究酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果及其影响因素.方法 通过现场实际消毒和检测方法,对北京市4所大型综合医院用酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及其影响因素进行观察.结果 在4所医院共计对138条消化内镜(胃镜69条、肠镜69条)清洗消毒前后进行检测,胃镜初始污染菌量在500 ～ 6.45×107cfu/条之间,用酸性氧化电位水清洗消毒后,残存菌量在0～62 cfu/条之间;肠镜初始污染菌量在500 ～9.72×108cfu/条之间,酸性氧化电位水消毒后残存菌量在0～ 300 cfu/条之间.在检测的138条消化内镜中,有126条内镜消毒后细菌总数≤20 cfu/条,平均总合格率为91.30％,胃镜合格率为97.10％,肠镜合格率为85.51％.结论 酸性氧化电位水消毒效果受有机物影响较大,故在临床使用酸性氧化电位水消毒内镜时,必须在内镜清洗充分的前提下,才能确保消毒效果.
作者：沈瑾；孙惠惠；朱亭亭；邢玉斌；王佳奇；李新武；袁晓宁；曹晋桂；许晶 刊期： 2014年第05期
肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗之后治疗肿瘤的第四种方法.细胞免疫治疗是生物治疗的重要内容之一,其基本过程是通过采集人体外周血单个核细胞,经体外培养、扩增、活化后再回输给患者以激活和增强机体的免疫功能,杀伤癌细胞.现对该院近年来所做的402例细胞免疫治疗的患者进行回顾性调查,介绍本生物治疗实验室在医院感染管理方面的经验.
作者：彭敏；王亚霞；刘亚新；邬丽萍；高惠惠 刊期： 2014年第05期
随着各国对医药卫生科研的投入日益加大,大量的动物实验随之进入到医学研究的各个领域.屏障环境动物室作为实验动物的主要饲养和实验环境,为各项研究提供了优质的保障条件,而其消毒工作的质量也直接影响到科研工作的顺利开展.由于屏障环境动物室管理工作具有复杂性,每天都有实验人员和实验动物进出,导致该环境的消毒管理具有许多不可控的影响因素,因此,如何保证屏障环境动物室消毒效果成为了动物室管理的重中之重.
作者：周昌利；周渝；杨雯 刊期： 2014年第05期
目的 建立传染病疫区疫点消毒管理系统,以便对疫源地消毒实施科学管理.方法 通过天津市公共卫生信息数据平台,建立疫源地消毒管理系统,方便区县消毒科能利用该系统进行传染病疫点消毒与管理.结果 取消纸质报表,减少基层工作人员计算传染病消毒数据和填报表格的工作负担,大大简化了疾病预防控制中心资料汇总的工作量.结论 消毒管理系统的建立简化了传染病消毒管理的复杂性,资料具有长期保存,便于查询和汇总的优点,使传染病消毒管理向无纸化办公推进了一大步.
作者：沈芃；纪学悦；费春楠；霍飞；刘军；刘贺 刊期： 2014年第05期
目的 研究医务人员伸入温箱内操作的手与手臂部及工作服衣袖端的消毒与隔离防护工作.方法 研究设计的衣袖隔离套,即对手臂部位或工作服衣袖采取隔离措施,代替传统穿隔离衣隔离的方法.结果 应用于护理恒温箱内的患儿,具有制作简单,生产成本低,适用范围广,使用方便等优点.结论 医务人员在医疗护理活动中工作服袖端极易污染,尤其是对恒温箱内的患儿衣袖隔离套是预防医院感染的重要举措,能大限度地节约各类成本,避免交叉感染的发生,保障患者的安全.
作者：丁明娥 刊期： 2014年第05期
新生儿科在医院感染预防和控制方面具有重要地位,属于重点关注科室;新生儿病房与妇产科具有各自特点,具有密切联系;在医院消毒隔离措施方面都有共同要求,也有各自关注重点.新生儿科的医院感染管理依照相关规范规定,应当自成体系、建立健全消毒隔离制度;在建筑布局方面,要求设相应的隔离区域,提出相适应的卫生学要求.
作者：何蕾 刊期： 2014年第05期
目的 了解某三级甲等教学医院胸外科患者手术部位感染情况,为提出有效的干预措施提供理论及循证依据.方法 采用前瞻性目标监测方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术的患者医院感染情况进行监测.结果 共调查该医院胸外科手术患者1 223例,发生手术部位感染24例,感染率为1.96％.主要为表浅切口感染,占54.17％;感染主要集中于术后1周之内.胸外科患者手术切口感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占56.25％;手术医师感染专率高为6.22％.结论 该医院胸外科手术患者手术部位感染发生率处于较低水平,以表浅切口感染为主,提示该医院对胸外科手术患者手术部位感染管理措施落实较好.
作者：王伟丽；王书会；刘芸宏；王海燕；王静娜 刊期： 2014年第05期
目的 研究重型肝炎患者发生医院感染的特点及防控措施.方法 通过病例对照研究方法,利用蓝蜻蜓医院感染监控软件,对某医院306例重型肝炎患者发生医院感染的危险因素进行研究.结果 在306例重型肝炎患者中,发生医院感染56例、61例次,医院感染率为18.30％、例次感染率为19.93％.感染部位下呼吸道感染居首位,其次是腹腔和胃肠道感染.以酒精性肝炎和丙型肝炎患者医院感染发生率较高.继发医院感染的重型肝炎患者病死率高达75％.结论 重型肝炎患者发生医院感染率后果严重,必须加强防控措施.
作者：江山；李飞；刘海湘；刘俊；李恒 刊期： 2014年第05期
目的 研究广东地区医院临床分离铜绿假单胞菌携带qacE△1基因的情况及qacE△1携带菌株对消毒剂抗力.方法 采用定量杀菌试验和基因扩增法,对广东省部分医院临床分离铜绿假单胞菌进行实验室研究.结果 从30株临床分离的铜绿假单胞菌中检出26株携带qacE△1基因,阳性率为86.67％.经有效碘浓度为200 mg/L的碘伏消毒液作用7 min,qacE△1基因阳性菌株存活率为7.7％;qacE△1基因阴性菌株存活率为0.0％.经浓度为300 mg/L苯扎氯铵作用7 min,qacE△1阳性菌株存活率为11.5％;qacE△1基因阴性菌株存活率为6.7％.经500 mg/L有效氯消毒液作用10 min,qacE△1阳性菌株存活率为19.2％;qacE△1基因阴性菌株存活率为10.0％.结论 广东地区医院临床分离的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因携带率较高,qacE△1基因阳性的铜绿假单胞菌对所试验的3种消毒剂的抗力稍高于qacE△1基因阴性的菌株.
作者：廖如燕；葛萃萃；周霓；程本坤；谭耀驹；陈玲珍；赵瑞珍 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨医务人员手卫生消毒效果的影响因素,提高手卫生依从性.方法 调查120名医务人员用快速手消毒剂做手消毒,比较不同的取液量与揉搓时间对手卫生效果的影响.抽检153名医务人员,比较一次性纸巾、干手器与自然晾干3种干手方式对手卫生效果的影响.调查快速手消毒剂对175名医务人员手部皮肤的影响.结果 按产品说明使用快速手消毒剂的手卫生合格率更高,3种干手方式的手卫生合格率均大于90％.快速手消毒剂对皮肤无刺激,无不良反应发生.结论 医务人员在执行手卫生时应按产品说明正确使用手消毒剂,提倡用一次性纸巾与烘手器干手,提高手卫生依从性.
作者：杨金霞；张翠霞；董玲 刊期： 2014年第05期
近年来,地质灾害(地震、洪灾、雪灾等)和急性传染病(SARS、甲型H1N1、H7N9高致病性禽流感等)等各种重大突发公共卫生事件的频繁发生,随之产生的如何有效应对重大突发公共卫生事件问题成为了全世界都在关注的一个重大问题.由于急性呼吸道传染病的危害后果较为严重、现场应急处置较为复杂,对于其应急处置能力就成为人们关注的重点.为提高疾病预防控制机构对于急性呼吸道传染病疫情的应急处置能力,卫生部和河南省政府在郑州组织开展了以突发急性呼吸道传染病疫情应急处置为主要内容的“2012中国卫生应急演练”.
作者：刘吉起；许汴利；赵奇；张玉勤；唐振强 刊期： 2014年第05期
目的 为了降低医院病区内交叉感染,对医院床垫清洗消毒效果进行调查.方法 采用两种不同方法对医院污染的床垫进行清洗、消毒.常规组:用84消毒液,对出院或污染的床垫进行擦拭清洗及紫外线灯照射消毒.对照组:用84消毒液浸泡20 min后,用流动水和自动刷,刷洗干净,烘干后,用紫外线灯照射消毒.比较两种方法处理后床垫的细菌下降率.结果 床垫经两种不同清洗、消毒后菌量明显下降;但对照组优于常规组,特别是中层差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病房中被细菌污染的床垫是院内感染的重要来源,为减少院内感染,必须科学、严格的按要求对其进行清洗、消毒.
作者：薛水兰；郭雅娇；林群英；黄丽娥；谢永碧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开颅手术器械适宜的清洗方法,提高清洗质量.方法 将回收的污染开颅手术器械随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液超声清洗,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液内浸泡,手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 超声清洗、手工刷洗、全自动清洗机清洗开颅手术器械清洗效果较好.结论 超声清洗能有效提高开颅手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；史利克；陈烨；孙敬 刊期： 2014年第05期
目的 研究持续质量改进措施对控制综合性重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院行机械通气的患者VAP进行持续质量改进措施,评价其控制效果.结果 通过持续质量改进,使得ICU实施机械通气患者的VAP得到有效的控制,保持较低的感染水平.结论 持续质量改进对控制VAP有重要意义,取得较好的效果.
作者：刘亚新；王亚霞；陈娟红；姚蕙萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市某区医院消毒质量,分析主要风险因素,评价其整体消毒质量和管理水平.方法 通过现场调查和采样检测方法,对该区26家不同级别医院2010-2013年医院消毒质量进行监测.结果 从26所医院共采集不同对象标本2 430份,消毒质量平均总合格率为96.3％.三级、二级和一级医院消毒质量平均合格率依次为97.7％、96.3％和95.7％.26所医院2010-2013年度消毒质量合格率依次分别为96.0％、97.6％、95.6％和96.1％.压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.2％,医务人员手和室内空气消毒合格率偏低,其他监测对象平均合格率均达到95％以上.结论 该区医院消毒质量总体较好,医务人员手和室内空气消毒应作为重点管理对象进一步加强管理.
作者：岑东；陈懿；李丹英；赵虹；俞平达；柴鹏飞；徐秀珍；王志平；姚许平 刊期： 2014年第05期
目的 观察品管圈(QCC)活动对降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过品质圈管理活动过程中的病例监测,评价其对VAP的预防控制效果.结果 通过品质圈小组持续1年的活动,从病人特殊护理措施、呼吸机外管路清洁和消毒管理、口腔护理等持续质量改进,使得ICU患者VAP明显下降,呼吸机使用率同时下降.结论 品管圈活动能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,具有良好的提高医疗质量的效果.
作者：郑秋霞；彭根英；张宁；吴益佳；杨峰桃 刊期： 2014年第05期
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院综合性ICU住院患者医院感染情况进行目标性监测,并分析相关因素.结果 共调查住院患者612例,发生医院感染45例、65例次,医院感染率为7.35％、例次感染率为10.62％;日感染率为22.37‰、例次日感染率为32.31‰.各种侵入性操作是引发ICU住院患者医院感染的主要危险因素.结论 该医院ICU患者医院感染主要危险因素是各种侵入性操作,以减少侵入性操作和加强无菌化管理为重点防控措施.
作者：卫军；卫红；吴爱京；靳莎莎；张慧 刊期： 2014年第05期
目的 评估ICU环境卫生清洁质量对多重耐药菌感染防控的作用.方法 采用ATP生物荧光法,对ICU环境物体表面卫生清洁质量进行监测,评价其预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果 该医院ICU室内病床扶手、操作台、工作桌、听诊器、尺子、仪器按钮RLU值均＜400,符合卫生质量要求.该医院ICU在2010年-2012年期间,多重耐药鲍曼不动杆菌感染发病率从2011年的8.15％下降到2012年的4.77％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发病率,从2011年的3.78％下降到2012年的1.02％.结论 将ATP生物荧光法列入ICU常规监测,使环境卫生清洁质量保持在较高的水平,有效防控了ICU多重耐药菌医院感染.
作者：陈惠清；林晨曦；周春莲 刊期： 2014年第05期
医疗器械物品的清洗质量是确保消毒和灭菌成功主要的环节,其工作质量越来越受到大家的重视.我院是一所拥有2000多张床位的综合性三级甲等医院,随着集中供应管理模式的全面实施,每天处理来自全院各科室及手术室所有重复使用的器械和物品,其种类繁多工作量大,为保证器械物品的清洗质量,确保消毒灭菌效果,在实践中不断探索科学的清洗管理方法,于2012年实施了分类分组清洗管理方法,运行一年来取得满意的效果.较传统的清洗管理方法,有效地提高了清洗质量和工作效率,减少了器械物品的损坏和丢失,延长了使用寿命,提高了供应质量,保障了临床使用安全有效,现介绍如下:
作者：谭家琼；杨兴玉；林琼；郑钰；侯秋华 刊期： 2014年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
