何蕾
目的 研究重型肝炎患者发生医院感染的特点及防控措施.方法 通过病例对照研究方法,利用蓝蜻蜓医院感染监控软件,对某医院306例重型肝炎患者发生医院感染的危险因素进行研究.结果 在306例重型肝炎患者中,发生医院感染56例、61例次,医院感染率为18.30％、例次感染率为19.93％.感染部位下呼吸道感染居首位,其次是腹腔和胃肠道感染.以酒精性肝炎和丙型肝炎患者医院感染发生率较高.继发医院感染的重型肝炎患者病死率高达75％.结论 重型肝炎患者发生医院感染率后果严重,必须加强防控措施.
作者：江山；李飞；刘海湘；刘俊；李恒 刊期： 2014年第05期
目的 研究住院患者标本分离铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 通过回顾性调查,对标本分离的铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性进行监测与分析.结果 调查期间共分离到1 454株铜绿假单胞菌,感染患者主要分布于重症监护病房(ICU)、呼吸内科.标本主要来源于呼吸道痰液标本以及尿液和胆汁标本.临床分离的铜绿假单胞菌对多粘菌素B、丁胺卡那、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物具有较高的敏感性,但对头孢曲松、替卡西林/棒酸、氨曲南、亚胺培南等抗菌药物耐药率较高.结论 住院患者临床分离的铜绿假单胞菌主要感染部位是呼吸道和泌尿道以及消化道,且对临床常用抗菌药物普遍耐药.
作者：朱芹；黄雅娟；徐建英 刊期： 2014年第05期
目的 了解医务人员锐器伤的发生情况及高危因素,采取有效干预措施.方法 通过资料调查,对某医院临床医务人员医疗锐器伤情况进行监测与危险因素分析.结果 在2012-2013年共发医疗锐器伤134例,其中护士发生率高,占40.3％.锐器伤发生地点主要是病人床旁,以注射器针头刺伤为主,占65.8％;锐器伤发生的操作环节以丢弃前针头等锐器处理时为主.结论 临床护士是医疗锐器伤主要人群,以病人床旁针刺伤为主,规范操作程序是预防锐器伤的主要措施.
作者：楼玉英；蒋景华；陶映 刊期： 2014年第05期
目的 了解中医院医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高手卫生质量提供科学依据.对象 采用问卷调查和现场采样的方法,对武汉市2所中医院医务人员手卫生现状进行调查与监测.结果 接触患者前、后医务人员自评手卫生执行率分别为65.5％和92.4％.经常遵循标准洗手法的医务人员占58.8％,有60.5％医务人员洗手用皂液,采用自然晾干和纸巾擦干者占66.1％.医务人员手卫生质量平均总合格率为88.71％,医生与护士手卫生合格率分别为81.82％和96.23％.工作紧张成为影响医务人员手卫生依从性的主要影响因素.结论 中医院医务人员自评手卫生执行率较高,规范性欠佳,手卫生合格率偏低,应提高手卫生依从性.
作者：郑新华；刘小丽；李艳军；吴金玉 刊期： 2014年第05期
目的 观察一种医用超声探头消毒凝胶的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该消毒凝胶进行试验观察.结果 该医用超声探头消毒凝胶是由含8.21 g/L二氯苯氧氯酚与卡波姆、甘油、增溶剂等组成.以其原液作用2.0 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌平均杀灭对数值＞5.00;对悬液内白色念珠菌作用5 min,平均杀灭对数值＞4.00;用该消毒凝胶原液对受试者皮肤擦拭2 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值＞1.00,对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无致变态反应作用.结论 该医用超声探头消毒凝胶杀菌效果较好,安全性良好.
作者：苏伟东；唐小兰；甘永新；唐钊 刊期： 2014年第05期
目的 观察选择经口气管插管患者有效的口腔护理液,以预防口腔部位感染.方法 180例经口气管插管患者的患者随机分为A、B、C3组,A组60例用无菌生理盐水口腔护理,B组60例用含1 200 mg/L醋酸氯己定溶液,C组60例用有效碘2 000 mg/L聚维酮碘,比较口腔感染发生情况及口腔护理液费用.结果 A组口腔感染11例(18.33％),B组口腔感染1例(1.67％),C组口腔感染1例(1.67％).B组与C组预防腔感染的效果明显优于A组(P＜0.05),C组的平均每人/日费用少于B组的费用(P＜0.05).结论 有效碘2 000 mg/L低浓度聚维酮碘溶液能有效降低经口气管插管患者口腔感染发生率,且费用便宜,值得临床应用.
作者：吴素平 刊期： 2014年第05期
目的 分析新生儿病房消毒现状,探讨提高新生儿病房消毒效果途径,有效的预防院内感染的发生.方法 对产房、母婴同室、新生儿室的空气、物体表面、使用中消毒液和医护人员手消毒效果进行抽样检测.结果 2009-2012年合格率分别为90.3％、91.7％、96.4％和97.8％.不同检测项目中,空气、桌面、暖箱、监护仪、医护人员手和使用中消毒液合格率依次为92.2％、93.1％、97.3％、95.7％、94.7％和97.6％.结论 新生儿病房消毒合格率逐年提高,这与医院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一,特别是新生儿病房被纳入重中之重有关.同时医院的技术水平、硬件设施不断提高也与之密切相关.
作者：乔淑艳 刊期： 2014年第05期
目的 研究一种医用消毒超声耦合剂中和剂与杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒超声耦合剂有效中和剂及其杀菌效果进行实验室观察.结果 用该医用消毒超声耦合剂原液,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均＞3.0.该消毒剂杀菌试验中,C/G肉汤作为中和剂和采用C/G营养琼脂接种培养,可获得满意的中和效果.结论 试验中选用的中和剂和中和方法有效,该医用消毒超声耦合剂具有较好的消毒效果.
作者：周东顺；贾玉萍；朱健；邵楠；李浩 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童医院住院患儿感染沙门菌临床分布及耐药性变迁.方法 通过回顾性调查和药敏试验方法,对武汉市某儿童医院住院患儿临床送检标本进行沙门菌分离鉴定和药敏试验.结果 该医院住院患儿临床送检标本检出沙门菌176株,主要有猪霍乱沙门菌、伦敦沙门菌和鼠伤寒沙门菌,感染患儿较高的科室是消化内科.临床分离的沙门菌对氨苄西林和氯霉素的耐药率高达67.7％～91.2％,对头孢他啶和复方新诺明耐药率呈现增长趋势,对左氧氟沙星比较敏感.结论 该儿童医院近5年间临床分离的沙门菌对抗菌药物的耐药性普遍增高,多重耐药沙门菌分离率明显增加,提示加强对儿童住院患者的防控措施.
作者：王文娟；虞涛 刊期： 2014年第05期
目的 研究酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果及其影响因素.方法 通过现场实际消毒和检测方法,对北京市4所大型综合医院用酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及其影响因素进行观察.结果 在4所医院共计对138条消化内镜(胃镜69条、肠镜69条)清洗消毒前后进行检测,胃镜初始污染菌量在500 ～ 6.45×107cfu/条之间,用酸性氧化电位水清洗消毒后,残存菌量在0～62 cfu/条之间;肠镜初始污染菌量在500 ～9.72×108cfu/条之间,酸性氧化电位水消毒后残存菌量在0～ 300 cfu/条之间.在检测的138条消化内镜中,有126条内镜消毒后细菌总数≤20 cfu/条,平均总合格率为91.30％,胃镜合格率为97.10％,肠镜合格率为85.51％.结论 酸性氧化电位水消毒效果受有机物影响较大,故在临床使用酸性氧化电位水消毒内镜时,必须在内镜清洗充分的前提下,才能确保消毒效果.
作者：沈瑾；孙惠惠；朱亭亭；邢玉斌；王佳奇；李新武；袁晓宁；曹晋桂；许晶 刊期： 2014年第05期
目的 评估ICU环境卫生清洁质量对多重耐药菌感染防控的作用.方法 采用ATP生物荧光法,对ICU环境物体表面卫生清洁质量进行监测,评价其预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果 该医院ICU室内病床扶手、操作台、工作桌、听诊器、尺子、仪器按钮RLU值均＜400,符合卫生质量要求.该医院ICU在2010年-2012年期间,多重耐药鲍曼不动杆菌感染发病率从2011年的8.15％下降到2012年的4.77％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发病率,从2011年的3.78％下降到2012年的1.02％.结论 将ATP生物荧光法列入ICU常规监测,使环境卫生清洁质量保持在较高的水平,有效防控了ICU多重耐药菌医院感染.
作者：陈惠清；林晨曦；周春莲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨适合临床使用的呼吸机管路预处理方法.方法 对呼吸机管路采用含氯泡腾片和多酶清洗剂进行预处理.通过目测法、ATP生物荧光法及细菌学检验法比较清洗质量.结果 两种预处理后,通过目测法观察合格率,含氯泡腾片组清洗合格率为76％,多酶清洗剂组合格率为98％.清洗消毒后,ATP检测、细菌采样检测含氯泡腾片及多酶清洗组合格率均达100％.结论 两种方法预处理后对管路均能达到消毒效果,但含氯泡腾片不宜清除污物,易腐蚀管路、配件.多酶清洗剂能清除血液、痰液等,且不损伤管路,建议临床使用.
作者：苗艳梅；张红坤；陈玉香；张燕霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开颅手术器械适宜的清洗方法,提高清洗质量.方法 将回收的污染开颅手术器械随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液超声清洗,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液内浸泡,手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 超声清洗、手工刷洗、全自动清洗机清洗开颅手术器械清洗效果较好.结论 超声清洗能有效提高开颅手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；史利克；陈烨；孙敬 刊期： 2014年第05期
体温计在临床使用频率较高,由临床各科室自行清洗和消毒,未能保证消毒的效果,增加了交叉感染的几率.为提高工作质量和效益,海南省人民医院自2013年4月由消毒供应中心对体温计进行集中式管理.
作者：俞诗娃；许晨耘；周淑萍；符蔚 刊期： 2014年第05期
目的 研究广东地区医院临床分离铜绿假单胞菌携带qacE△1基因的情况及qacE△1携带菌株对消毒剂抗力.方法 采用定量杀菌试验和基因扩增法,对广东省部分医院临床分离铜绿假单胞菌进行实验室研究.结果 从30株临床分离的铜绿假单胞菌中检出26株携带qacE△1基因,阳性率为86.67％.经有效碘浓度为200 mg/L的碘伏消毒液作用7 min,qacE△1基因阳性菌株存活率为7.7％;qacE△1基因阴性菌株存活率为0.0％.经浓度为300 mg/L苯扎氯铵作用7 min,qacE△1阳性菌株存活率为11.5％;qacE△1基因阴性菌株存活率为6.7％.经500 mg/L有效氯消毒液作用10 min,qacE△1阳性菌株存活率为19.2％;qacE△1基因阴性菌株存活率为10.0％.结论 广东地区医院临床分离的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因携带率较高,qacE△1基因阳性的铜绿假单胞菌对所试验的3种消毒剂的抗力稍高于qacE△1基因阴性的菌株.
作者：廖如燕；葛萃萃；周霓；程本坤；谭耀驹；陈玲珍；赵瑞珍 刊期： 2014年第05期
目的 了解医务人员血源性病源体职业暴露状况,提出防护措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院临床一线医护人员血源性病源体职业暴露案例资料进行调查.结果 在调查期间,该医院共上报血源性病原体职业暴露医护人员17例,护士的发生例数明显多于医生.主要发生场所在病房和处置室,以锐器损伤居多,主要是手部损伤.该医院医务人员血源性病源体职业暴露者均及时给予预防性干预和追踪随访,无感染病例发生.结论 医务人员职业暴露率较低,医务人员总体职业防护意识较强,临床技术操作规范,暴露后能及时进行干预.
作者：仇秀萍；刘晓杰；孙利群 刊期： 2014年第05期
目的 评价季铵盐类消毒剂毒性,为实际应用提供安全性依据.方法 采用动物试验方法,对一种固体季铵盐消毒剂进行了一般毒性实验研究.结果 该季铵盐消毒剂对小鼠急性经口LD50为762.2 mg/kg,大鼠急性经口LD50为986.0 mg/kg.亚急性毒性试验各剂量组动物体重、血细胞计数及分类、血生化指标与对照组比较均无显著性差异,动物主要脏器未见明显病理变化.结论 该季铵盐消毒剂的急性作用主要与其消化道直接毒性有关,对大小鼠属低毒;未发现该季铵盐消毒剂有明显亚急性毒性作用.
作者：李致远；王以美；赵君；赵增明；贾栗；张廷芬；何俊；彭双清 刊期： 2014年第05期
目的 观察不同清洗消毒方法对医院空调通风系统清洗消毒效果,为选择佳的清洗消毒方法提供依据.方法 通过细菌定量检测方法,观察擦拭法、刷洗法和刷洗+消毒剂擦拭法对某医院空调系统出风口和回风口过滤网清洗消毒效果.结果 采用毛巾沾清水擦拭清洗后细菌总数超标率为93.5％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为100.0％和57.1％;采用流动水刷洗空调过滤网后细菌总数超标率为90.3％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为64.3％和28.5％.采用流动水刷洗后,分别用500 mg/L含氯消毒剂、1 000 mg/L苯扎溴铵、5g/L过氧乙酸溶液擦拭的过滤网表面细菌总数均＜5 cfu/cm2,全部达到消毒合格要求.结论 医院空调系统出风口和回风口过滤网应当在拆卸并用流动水刷洗后,再用消毒剂溶液擦拭方可达到消毒效果要求.
作者：金波娜；冯乐玲；李宇宁；施继红 刊期： 2014年第05期
随着微创外科技术的发展,关节镜应用已成为临床骨外科的重要检查和治疗手段,它以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点被广大患者所接受.关节镜手术的成功在很大程度上有赖于关节镜器械正常、有效的工作,如何提高关节镜器械的使用率,延长关节镜器械的使用寿命已成为临床十分关注的问题.为了有效预防和控制交叉感染,降低医院感染率发生,使关节镜手术器械能更好地用于临床手术中,我们在多年的临床工作中总结出一些器械清洗、保养方面有效的方法,现介绍如下.
作者：李宏；叶玲；张玉清；陈蓉 刊期： 2014年第05期
目的 研究医务人员伸入温箱内操作的手与手臂部及工作服衣袖端的消毒与隔离防护工作.方法 研究设计的衣袖隔离套,即对手臂部位或工作服衣袖采取隔离措施,代替传统穿隔离衣隔离的方法.结果 应用于护理恒温箱内的患儿,具有制作简单,生产成本低,适用范围广,使用方便等优点.结论 医务人员在医疗护理活动中工作服袖端极易污染,尤其是对恒温箱内的患儿衣袖隔离套是预防医院感染的重要举措,能大限度地节约各类成本,避免交叉感染的发生,保障患者的安全.
作者：丁明娥 刊期： 2014年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
