胡静
腔镜器械如腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、输尿管镜、膀胱镜、电切镜、喉镜、食道镜、鼻内窥镜等.其特点:价格昂贵,结构复杂,管腔关节齿纹多,污染重,清洗难度大[1].宜昌市中心人民医院CSSD于2012年3月正式接管腔镜器械的清洗消毒包装和灭菌工作,运行4个月效果满意,现介绍如下.
作者：田桂登；刘贤婷；黄金亚；舒鳌 刊期： 2013年第04期
青岛站是全国重要的铁路运输特等站,每天始发列车51趟,到达列车52趟,日大旅客发送量超过6万人,每天的旅客接发送任务繁重.为保证旅客乘车时的饮食安全,济南铁路疾病预防控制所每年定期对餐车的餐饮具消毒质量进行监测,及时了解餐车的消毒质量,并对消毒过程进行监督培训指导.
作者：肖琛；郭晓沫；于金宁；赵盛 刊期： 2013年第04期
目的 研究一种过氧化氢消毒液的毒性,了解其使用的安全性.方法 采用活体动物试验法,对过氧化氢消毒液消毒相关毒性进行了实验室观察.结果 该过氧化氢消毒液对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg(体重).过氧化氢消毒液原液对家兔完整皮肤刺激指数为0,眼刺激试验平均积分为0.75,7d恢复正常,对豚鼠的皮肤变态反应试验致敏率为0.该消毒液各剂量组对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组比较无显著性差异(P＞0.05).亚急性毒性试验各剂量组动物各项检测指标无异常发现.结论 该过氧化氢消毒液属于无毒级物质,对皮肤无刺激性,不致敏,无致微核作用,亚急性毒性试验未发现异常.
作者：秦光和；李姿；景箫 刊期： 2013年第04期
目的 研制一种具有消毒作用的医用消毒超声耦合凝胶,用于医院超声诊疗时替代耦合剂使用,同时对探头与皮肤消毒.方法 采用载体定量杀菌试验和动物实验方法,对该新型医用消毒超声耦合凝胶的杀菌效果及使用安全性进行了实验室观察.结果 该医用消毒超声耦合凝胶是一种以植物源松油醇为杀菌成分的复方制剂.用该消毒超声凝胶原液作用1.5 min,对载体上大肠杆菌、金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均＞4.0,对载体上白色念珠菌平均杀灭对数值＞3.0.小鼠急性经口试验LD50值＞5 000 mg/kg(体重),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,其原液对完整皮肤刺激试验指数为0.该消毒超生耦合凝胶于37℃密封放置3个月,松油醇有效含量下降率为2.52％.结论 该新型医用消毒超声耦合凝胶具有快速杀灭细菌繁殖体和真菌的效果,性能稳定,属无毒级物质,无致突变作用,对皮肤无刺激,全部达到研究设计指标.
作者：鞠方涛；王秋红；崔满春；张斌；陈会军 刊期： 2013年第04期
目的 了解湿巾生产过程中的污染环节,揭示湿巾生产企业存在的问题,加强监督和管理.方法 对一起湿巾微生物污染的原因进行调查.结果 确定此次湿巾微生物污染的原因为一起传送带受污染引起的细菌污染.结论 为保证湿巾的安全卫生,应加强生产环境日常消毒,合理设定湿巾产品的保质期,扩大生产环境卫生监测范围.
作者：周林娟；秦伟 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院骨外科医护人员手卫生现状.方法 现场考核洗手方法、下发调查问卷和随机观察医护人员手卫生执行情况.结果 骨外科医护人员对手卫生指征、外科手和卫生手标准的知晓率均低于80％,接触患者前手卫生执行率仅为50％.结论 骨外科医护人员手卫生知识知晓率和手卫生执行率均较低,要加强手卫生的意识培训,完善干手设施,加强监督、监测与指导,提高手卫生质量.
作者：仇秀萍 刊期： 2013年第04期
目的 研究饮用水中氯化消毒副产物形成的影响因素,为制定控制对策提供依据.方法 通过现场采样和理化分析方法,对自贡市城镇36个水厂出厂水和末梢水进行了监测与分析.结果 该地区自来水厂经氯化处理的水中氯化副产物检出率较高,其中以三卤甲烷检出率高,其次是三氯乙酸和二氯乙酸.水源水中有机物含量和氯化消毒工艺对氯化副产物的形成有明显影响.通过改善水质和改进氯化消毒工艺可以降低氯化副产物含量.结论 自贡市氯化消毒副产物存在严重污染,消毒副产物的形成与水源水水质质量、消毒剂投入量、氯化消毒工艺、给水处理工艺等因素有关.
作者：李谦；周敏；刘天洁；范正轩；张正东 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据.方法 采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查.结果 调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78％、例次感染率为41.19％；其中医院内获得感染率占15.00％,社区获得感染占85.00％.感染部位以呼吸道感染为主.调查当日抗菌药物使用率为37.22％,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主.从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属；社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒.结论 该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理.
作者：薛菊兰；詹嘉琪；高祖梅；樊红英；王靖 刊期： 2013年第04期
目的 了解某三甲医院病区辅助人员手卫生现状.方法 通过观察和发放调查表掌握病区辅助人员手卫生的执行现状、手卫生相关知识知晓度.结果 病区辅助人员岗前接受手卫生培训仅达69.72％,接触患者后手卫生执行率仅为43.89％,接触患者前手卫生执行率为27.08％,两者有明显差异.结论 应加强对病区辅助人员手卫生管理,开展岗前手卫生知识宣传和培训,切实提高病区辅助人员手卫生依从性,控制院内感染.
作者：吴朝晖；余慧茜；姜雅萍；游涛 刊期： 2013年第04期
GB/T 27949-2011《医疗器械消毒剂卫生要求》国家标准由国家卫生部提出,根据卫生部制(修)订卫生标准项目计划和《消毒标准委员会2006年制、修订标准项目》内容,本编写组承担了编写任务.几经修改和讨论,于2011年作为国家推荐标准正式颁布实施.
作者：魏兰芬 刊期： 2013年第04期
目的 了解助产士职业暴露现状,探讨有效防护措施.方法 通过回顾性调查,了解某医院产科2007年1月-2011年12月助产士发生职业暴露情况.结果 调查期间,该医院共发生职业暴露186例,其中产科助产士34例,占18.27％.暴露种类以锐器伤为主,占21例；暴露来源以血源性暴露为主,主要为乙型肝炎患者的血液、羊水,其次为梅毒患者的血液羊水.结论 助产士职业暴露多数发生在治疗操作中,应加强助产士标准预防措施,采取防护措施.
作者：罗长华；王华静 刊期： 2013年第04期
目的 寻找腹腔镜手术器械清洗的佳方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的420件腹腔镜手术器械随机分为2组,一组人工清洗,一组机器清洗.清洗后放大镜下目测和潜血试验进行清洗质量检查.结果 放大镜下目测2种清洗方法清洗合格率均为100％,潜血试验显示穿刺器和分离钳齿面二种清洗方法器械清洗合格率无差异,但钳柄管腔清洗合格率2种方法有显著差异,机器清洗优于人工清洗.结论 为保证腹腔镜手术器械清洗质量,建议使用机器清洗腹腔镜手术器械.
作者：姜华；薛澄琳；屈芸娜；阳妤；张花坪 刊期： 2013年第04期
目的 通过加强PICC处置室管理,降低PICC置管患者感染发生率.方法 以加强PICC处置室管理实施前264例作为A组,实施后318例作为B组,比较2组的感染情况.结果 A组感染率为9.09％,B组感染率为7.23％,B组比A组降低了1.86％.结论 通过实施对PICC处置室的加强管理,降低了PICC置管相关感染的发生率.
作者：王玉芳；刘艳清；杨贵荣；崔静；李冬霞；安晓玲；张秋霞 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院重症监护病房住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查和资料分析方法,对某医院重症监护病房2010-2011年住院病人医院感染发生情况进行了调查.结果 该医院重症监护病房两年内共收治不同病种的重症病人684例,发生医院感染136例,感染率为19.88％.感染部位以呼吸道为主,构成比为61.38％,其中下呼吸道感染构成占42.65％；其次是泌尿道感染占13.97％和血管内导管相关感染占11.03％.医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52％.结论 该医院重症监护病房住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施.
作者：周冬梅；马玲霞；侯瑞莲 刊期： 2013年第04期
消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障科室,也是医院感染管理重点部位.消毒供应中心工作质量直接影响医疗和护理质量,为此国家卫生部专门颁布《医院消毒供应中心》行业标准.目前,医院消毒供应中心有80％～85％的物品采用压力蒸汽灭菌,其具有快速、有效、经济、方便、操作简便、技术成熟等优点而广为使用,但其不能用于怕热怕湿物品的灭菌.
作者：张玉桂；彭成清 刊期： 2013年第04期
目的 了解上海市某区医疗机构的污水处理现状及监测质量.方法 采取现场调查与资料调查的方法,对上海市某区29家医疗机构的污水消毒情况进行了调查.结果 29家医疗机构污水均采用集中式处理,其中2家民营医院无污水处理设备,7家医疗机构的污水处理设备无卫生许可批件.29家医疗机构均使用含氯消毒剂进行污水消毒,其中19家采用人工投氯.所调查的29家医院的污水检测合格率仅为58.62％.结论 上海市某区部分医疗机构的污水消毒设施较为陈旧,污水处理质量合格率较低,应加强污水处理设备保养维护与更新.
作者：李伟霞；申惠国；席韵 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在有卧床病人时母婴同室病房的空气消毒.方法 利用平板沉降法采样培养法,对食醋消毒母婴同室病房空气的效果进行观察.结果 用浓度为25g/L的食醋3～10mL/m3加热熏蒸30 min,母婴同室病房在行食醋熏蒸前细菌数为400 ～ 800 cfu/m3,而消毒后细菌数为75 ～150 cfu/m3.结论 母婴同室病房使用食醋熏蒸法进行空气消毒可降低病房菌数,预防院内呼吸道感染.
作者：李成菊 刊期： 2013年第04期
目的 研究过氧化硼酸钾对脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法 采用病毒悬液定量灭活试验方法,对该过氧化硼酸钾灭活脊髓灰质炎病毒的效果进行了实验室观察.结果 用浓度为2 000 mg/L过氧化硼酸钾溶液作用时间3h,对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00.结论 该过氧化硼酸钾对脊髓灰质炎病毒具有一定灭活作用.
作者：陈微娜；张馨心；王炜红；曹原；杨晶雪；林玲 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同清洗方法对窥阴器的清洗效果.方法 将集中回收的窥阴器300件,随机分为A、B组,A组为改进组,B组为传统清洗法组,并对清洗质量进行目测和5倍放大镜检测.结果 A、B组窥阴器目测检测合格率分别为99.3％、60.7％,5倍放大镜检合格率分别为96.7％、56.0％,两组间有显著差异.结论 改进组的清洗方法明显好于传统清洗法.
作者：董爱英 刊期： 2013年第04期
目的 了解住院患者泌尿系感染大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性.方法 通过标本分离培养菌种鉴定方法和药敏试验,对某医院2010年1月-2011年6月住院患者送检标本进行了分离鉴定和调查分析.结果 该医院在1年半的时间里,从住院病人尿标本中共分离出大肠埃希菌289株,其中ESBLs阳性率为55.02％,主要分布于泌尿外科,神经外科和肾内科.临床分离的大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于60％,对厄他培南、亚胺培南、美洛培南、头孢替坦比较敏感.结论 该医院住院病人尿标本分离的大肠埃希菌耐药现象比较严重,应加强抗菌药物应用管理.
作者：王凯 刊期： 2013年第04期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
